1、第九届省大挑挑战杯申报书样式序号: 编码: 第九届“挑战杯”湖南省大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书 作品名称: 学校全称: 申报者姓名 (集体名称): 类别:自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类竞赛组委会制2011年 3 月 A2申报者情况(集体项目)说明:1必须由申报者本人按要求填写;2申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;3本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。申报者代表情况姓名性别出生年月学校系别、专业、年级学历学制 入学时间作品名称通讯地址邮政编码办公电话其他作者情况姓 名性别年龄学历所在单位资 格
2、 认定学校学籍管理部门意 见以上作者是否为2010年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国籍学生(含专科生、本科生和研究生)。是 否若是,其学号为: (部门盖章) 2011 年 3 月 3 日学校组织协调机构意 见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是 否 负责人签名: (学校团委代章) 年 月 日 B2申报作品情况(哲学社会科学类社会调查报告和学术论文)说明:1必须由申报者本人填写;2本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称作品所属领 域 A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之
3、处作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘要作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品,具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍个别交谈 亲临实践 会议图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发其它主要调查单位及调查数量 省(市) 县(区) 乡(镇) 村(街);单位邮编 姓名 电话 ;调查单位 个, 人次学校管理部门签 章 (部门盖章)年 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写; 2.填写此栏有助于评审。D.推荐者
4、情况及对作品的说明说明:1由推荐者本人填写; 2推荐者必须具有高级专业技术职称,并且是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员(教研组集体推荐亦可); 3推荐者填写此部分,即视为同意推荐; 4推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码单位电话住宅电话推荐者所在单位签章 (签章) 年 月 日请对申报者申报情况的真实性作出阐述请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出评价 学校组织协调机构确认并盖章 (团委代章)年 月 日学校党委意见 (盖章)年 月 日其它说明E全省组织委员会秘书处资格和形式审查意见组委会秘书处资格审查意见 审查人(签名) 年 月 日组委会秘书处形式审查意见 审查人(签名) 年 月 日组委会秘书处审查结果合格 不合格 负责人(签名) 年 月 日F参赛作品打印处