1、湖北省2012年手足口病疫情分析（截止3月10日24时）,2012-2011年同期比（截止3月10日）,+46%,全国疫情概况,全国疫情地区分布统计表（截止3月10日）,2011年1月1日-2012年3月6日全国报告手足口病例日分布,发病流行曲线显示2012年全国整体发病水平高于2011年同期水平,湖北疫情概况,湖北省手足病疫情概况统计表（截止3月10日）,湖北及周边省份疫情概况(截止3月10日）,病例数9省总病例数占全国41%安徽、河南、湖北、湖南、四川、江西较多重症病例9省总重症病例数占全国48%河南、安徽较多死亡病例9省总重症病例数占全国42%江西（4）、河南（2）、四川（1）、重庆（1
2、）,湖北及周边省份疫情的病原特点(截止3月10日）,以COX A16为主湖北比例最高：71%其次：四川、贵州、湖南等以EV71为主陕西比例最高：83%其次：河南、安徽、江西等以其它肠道病毒为主重庆比例最高：37%其次：湖南、安徽等,湖北及周边省份疫情的病原检测分布,湖北省疫情现状分析,目前手足口病疫情上升较快是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年,时间分布,2009-2012年湖北省手足口病周分布,2011年2012年湖北省手足口病同期日分布比较,与去年同期比2012年流行曲线整体水平比2011年抬高？地区分布有无特点？病原变迁有无特点？人群感染有无特点？防控措施落
3、实落实情况与疫情升高的关系？,?,地区分布,17个市州均有手足口病报告报告病例数最高的5个市州襄阳市（1975例）荆州市（838例）武汉市（808例）黄冈市（550例）宜昌市（542例）报告发病率最高的5个市州襄阳市（34.83/10万）潜江市（22.19/10万）仙桃市（17.19/10万）荆门市（17.05/10万）荆州市（13.86/10万）,?,?,?,2012年湖北手足口病发病率地区分布,与去年同期比，全省17个市州报告病例数均有上升，其中上升最快的5个市州潜江市（+5575%）仙桃市（+580.65%）荆门市（+388.35%）黄冈市（+298.55%）荆州市（297.16%）,?
4、,?,2011-2012年同期地区分布比较,人群分布,性别男女发病比为1.60：1男性发病率（13.57/10万）高于女性（8.95/10万）年龄小于5岁的儿童占病例总数的96.6%1岁组报告病例数最多：2255例，占病例总数的34.8%2岁组：1886例,占病例总数的29.1%3岁组：1181例，占病例总数的18.2%报告发病率1岁组报告发病率最高：339.3/10万其次是2岁组报告发病率：（295/10万）。,各年龄组男女发病率分布,职业以散居儿童（占75%）和幼托儿童（占22%）为主,病原学监测,病原学特点 2012年1月1日-3月10日Cox A16为主：70.5%2011年同期EV7
5、1为主：占64.6%2010年同期Cox A16为主：68.8%,2010年-2012年湖北省手足口病病原构成同期比较（截止3月10日）,2008-2012年湖北省疫情和病原检测统计表,2012年进行实验室诊断病例报告的市州有10个武汉市、襄阳市报告的实验室诊断病例占全省的74%湖北目前病原构成主要受武汉、襄阳的病原构成影响武汉、襄阳地区的病原流行特点？,湖北省手足口病实验室诊断病例病原构成分布情况,全省病原流行特点疫情高峰期病原以EV71为主2012年COXA16比例有上升趋势，EV71比例有下降趋势流行曲线提示EV71与COXA16均完成了一个循环，是否提示新的循环开始？各地应做好高峰来临
6、前的应对工作,重症特点重症病例比例的高峰发生在EV71为优势毒株流行的季节重症病例比例与EV71构成比高度相关（r=0.78),襄阳市的病原流行特点和重症特点与全省的特点相似,武汉市病原流行特点与全省相似重症发生特点与全省特点不一样？,实验室诊断率 湖北省报告实验室诊断比例为1.84%，居全国第20位 10个市州进行了实验室诊断病例的网络报告报告实验室诊断病例数最多的市州武汉市：53例襄阳市：44例病原构成均以COX A16主报告实验室诊断病例比例最高的市州鄂州市:7.69%武汉市市:6.56%,突发公共卫生事件,2012年1月1日-3月10日全省无手足口病突发公共卫生事件报告所有重症和死亡病
7、例均按要求作为未分级突发公共卫生事件报告,重症病例基本情况一般情况男，3岁，散居儿童，住枣阳市杨当镇徐寨余庄村5组发病就诊经过2月23日发病：最高体温39 2月23日-24日：在家使用尼美舒利和退热栓退热2月25日：当地村卫生室就诊诊断为“上感”，给予输液治疗25日下午：患儿出现呕吐2月26日：继续在当地村卫生室以“上感”输液治疗2月27日：患儿高热不退，村卫生室医生怀疑为“疟疾”，建议转院进一步检查治疗2月27日14:40：镇卫生院就诊，怀疑手足口2月27日19:00：枣阳市人民医院，诊断为手足口（医院检测患儿EV71病毒抗体阳性）患儿精神反应无好转，偶尔肢体抖动、易惊 2月28日：以“疑似
8、重症手足口病”转入襄阳市第一人民医院截止3月7日：患儿仍在襄阳市第一人民医院住院，病情好转、稳定病原学检测襄阳市CDC采集病人的咽、肛拭子实验室结果：咽拭子（）;肛拭子肠道病毒（+），EV71型（+），CoxA16型（）,流行趋势分析,全省疫情特点 全省目前手足口病疫情上升较快，是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年。疫情上升是全省17个市州的普遍现象，和去年同期比，上升较快的有潜江市、仙桃市、荆门市、黄冈市和孝感市。发病人群仍为儿童，尤其是散居儿童。年龄以5岁及以下为主，其中1-2岁组年龄发病率最高。全省目前优势流行毒株以COX A16为主EV71为优势毒株流行的季节，重症和死亡发生的比例较高村医截留手足口病例仍是手足口病重症的主要危险因素之一,疫情趋势分析 根据全省、武汉、襄阳手足口病病毒流行特点，预计近期我省手足口病疫情较去年同期会有所上升。在EV71流行季节，“村级巡诊、乡镇留观”落实不到位的地区，出现重症和死亡的可能性较大。,谢 谢(Thanks),
