1、中医执业医师242中医执业医师-24-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是 A竹叶石膏汤 B六味地黄汤 C金匮肾气丸 D温下清上汤 E白虎汤合生脉散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 上盛下虚者病位在心肾，肾阳不足，真阴亏损，心火上炎，治应温肾阳、清心火，温下清上。方选温下清上汤。命题规律 考查“夏季热”。必须掌握。2.幼幼集成的作者是 A钱乙 B陈复正 C万全 D陈文中 E曾世荣（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 该书为清代儿科名医陈复正所著。命题规律 考查“中医儿科
2、学发展简史”。重点掌握。3.缺铁性贫血的治疗原则是 A健脾益气，滋生化源 B健运脾胃，益气养血 C滋养肝肾，益精生血 D补血养心，益气生血 E培补脾肾，化生气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 由于本病以虚证为主，因此，补其不足，培补脾肾，化生气血是本病的治疗原则。命题规律 考查“营养性缺铁性贫血”。重点掌握。4.肺卫不固之汗证的出汗部位主要在 A遍身 B手足心 C胸胁 D头额 E头部与肩背（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 阳主卫外而固密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。命题规律 考查“汗证”。必须掌
3、握。5.小儿癫痫痰痢证的主要治法是 A息风涤痰 B息风开窍 C通窍定痼 D健脾化痰 E豁痰开窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 小儿癫痫痰癎证由痰浊留滞，蒙蔽心窍而致，故治当豁痰开窍。命题规律 考查“癫痫”。重点掌握。6.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是 A导赤散 B泻黄散 C清胃散 D泻心汤 E清热泻脾散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 鹅口疮心脾积热证当治以清心泻脾，方选清热泻脾散。命题规律 考查“鹅口疮”。重点掌握。7.泄泻的基本治疗原则是 A清肠化湿 B消食化积 C健脾化湿 D祛风散寒 E运脾化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路
4、清肠化湿、消食化积、祛风散寒；健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻，只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。命题规律 考查“泄泻”。重点掌握。8.佝偻病的主要辨证方法是 A六经 B气血 C三焦 D痰瘀 E脏腑（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 根据本病病机，由于脾肾不足导致脏腑功能障碍而有不同的临床表现，故主要从脏腑辨证。命题规律 考查“佝偻病”。必须掌握。9.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是 A辛凉宣肺，清热化痰 B辛温宣肺，化痰止咳 C清热涤痰，肃肺定喘 D开肺化痰，止咳平喘 E清热解毒，泻肺开闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 小儿肺炎喘嗽的基
5、本病机是邪热闭肺，“热、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型症状，故其基本治疗原则是开肺化痰，止咳平喘。命题规律 考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。错误陷阱 其他选项则为具体的治法。10.首创小儿“纯阳”理论的著作是 A小儿药证直诀 B诸病源候论小儿杂病诸候 C颅囟经 D景岳全书小儿则 E温病条辨解儿难（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 颅囟经首次提出了婴幼儿体属纯阳的观点。命题规律 考查“中医儿科学发展简史”。重点掌握。11.治疗胎黄湿热熏蒸证首选方是 A栀子柏皮汤 B犀角散 C茵陈蒿汤 D甘露消毒丹 E茵陈五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 湿热熏蒸证治疗当
6、清热利湿，故用茵陈蒿汤加减。命题规律 考查“胎黄”。必须掌握。12.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是 A辛凉宣肺，清热化痰 B辛温宣肺，化痰止咳 C开肺化痰，止咳平喘 D清热涤痰，开肺定喘 E清热解毒，泻肺开闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 痰热闭肺证的治法应为清热涤痰，开肺定喘。命题规律 考查“肺炎喘嗽”。重点掌握。13.除哪项外，均参与肛管直肠环的构成 A直肠纵肌 B肛门内括约肌 C外括约肌皮下部 D耻骨直肠肌 E外括约肌浅部（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组
7、成一肌环，称为肛管直肠环。命题规律 考查“肛管直肠环”。重点掌握。14.厌食的基本治疗法则是 A健脾助运 B消食导滞 C运脾开胃 D理气醒脾 E养胃育阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 厌食的基本治疗法则是运脾开胃，因脾健不在补贵在运，用运脾开胃之法可解脾胃之困，拨清灵脏气，以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健则胃纳自开。命题规律 考查“厌食”。重点掌握。15.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是 A咳嗽不爽，痰黄黏稠 B咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀 C咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 D咳而无力，痰白清稀 E干咳无痰，喉痒声嘶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 咳嗽
8、频作，声重喉痒，咳痰清稀是小儿外感风寒咳嗽的主要特点。命题规律 考查“感冒”。必须掌握。16.佝偻病肺脾气虚证宜选方 A人参五味子汤 B养脏散 C大建中汤 D小建中汤 E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 佝偻病肺脾气虚证治法当健脾益气，补肺固表，药用人参五味子汤。命题规律 考查“佝偻病”。必须掌握。17.内痔分期的主要依据是 A脱出 B疼痛 C患病时间 D便血 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 内痔以大便出血，齿线上黏膜隆起、充血，或脱出、嵌顿为特点。一般分为三期：期，痔核较小，黏膜鲜红，下血多，不脱出。期，痔核较大，色红或青紫，在便时
9、脱出，能自行回纳。期，痔大，表面灰白，不易出血，大便时脱出，不能自行回纳，甚至行走、咳嗽亦会脱出，但能助纳。内痔嵌顿，痔核脱出，不能及时回纳，可致肿痛，糜烂，坏死。命题规律 考查“内痔分期”。重点掌握。18.夏季热，其发热、口渴多饮的病机是 A暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津 B湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口 C暑热炽于三焦，损伤阴津 D暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛 E暑热伤阴，阴虚阳亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 体弱小儿为暑气所伤，肌肤受灼，内侵肺胃。暑性炎热，易耗气伤津，暑热内蕴，灼伤肺胃之津，则内热炽盛，故发热、口渴多饮。命
10、题规律 考查“夏季热”。必须掌握。19.久病不愈，紫癜反复出现，治宜 A补气活血 B气血双补 C益气养阴 D滋补肝肾 E调和营卫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。命题规律 考查“紫癜”。必须掌握。20.引起小儿尿频的病因较多，其中最多见的是 A风热 B湿热 C肾虚 D脾虚 E肺虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 小儿尿频多因湿热内侵所致。风热、肺虚不是尿频的直接病因，脾虚、肾虚虽然是尿频的病因之一，但这些病因多因湿热内侵，尿频日久，邪损正气所致，故不是尿频最主要的病因。
11、命题规律 考查“尿频”。重点掌握。二、A2型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，男，8岁。平日喜欢吃甜食，近日纳食减少，口气臭秽，脘腹胀满，矢气味臭，大便干，舌红苔厚而黄，脉数。其证候是 A湿热蕴脾证 B肝气犯胃证 C大肠湿热证 D食滞胃脘证 E胃热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 纳食减少，脘腹胀满，说明病位在胃。矢气味臭，大便干，舌红苔厚而黄，脉数，说明病性为热。综合之为胃热证。命题规律 考查“胃热证”。重点掌握。22.患儿，8岁。上课注意力不集中7个月。学习成绩较差，记忆力偏差，梦多，遗尿，伴腰酸乏力，苔薄，脉细。其证候是 A心肾不足 B肝肾阴虚 C
12、阴虚火旺 D心脾不足 E肾气不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本例证属注意力缺陷多动症的肝肾阴虚证。命题规律 考查“注意力缺陷多动症”。一般掌握。23.患者，女，26岁。阴部瘙痒2d，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是 A血热 B湿毒 C脾虚夹湿 D痰湿 E肝经湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 患者带下量多、舌苔腻，屑湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝。命题规律 考查“阴痒肝经湿热型证候表现”。必须掌握。错误陷阱 其余的叙述都不全面。24.患儿，2
13、岁。发热7d，壮热，体温40，昼轻夜重，唇干赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，其病机是 A卫气同病 B邪在肺胃 C邪在太阳 D邪在少阴 E气营两燔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本例证属皮肤黏膜淋巴结综合征气分大热，且昼轻夜重，肌肤斑疹，邪入营血。其病机属于气营两燔。命题规律 考查“皮肤黏膜淋巴结综合征”。重点掌握。25.患者，女，25岁，产后23d，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。诊断考虑 A乳发 B乳癣 C乳痨 D乳痈 E乳核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块并伴
14、有疼痛，乳汁排出不畅是其最常见原因。命题规律 考查“乳痈”。必须掌握。26.患者，男，50岁，卧床40d后右髋部出现皮肤紫暗红肿，稍有破损，舌质瘀紫，苔薄，脉弦涩。治疗时应首选的方剂是 A血府逐瘀汤 B清瘟败毒饮 C萆薢渗湿汤 D八珍汤 E托里消毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 皮肤紫暗红肿，舌质瘀紫，苔薄，脉弦涩均为瘀滞的症状，治疗当用血府逐瘀汤活血祛瘀，通络止痛。命题规律 考查“褥疮的辨证论治”。重点掌握。27.患者经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，舌黯，苔白，脉弦细，诊断为 A血瘀型经行身痛 B气滞血瘀型经行浮肿 C气滞型经行身痛 D脾肾阳虚型经行浮
15、肿 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，称为“经行浮肿”。若经行面浮肢肿，按之没指，为脾肾阳虚证；若经行肢体肿胀，按之随手而起，则为气滞血瘀证。命题规律 考查“经行浮肿的辨证”。必须掌握。28.患儿，1岁。患麻疹5d，高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选 A葶苈大枣泻肺汤 B定喘汤 C大青龙汤 D二陈汤 E麻杏石甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本证为邪毒闭肺，属麻疹疾病过程中逆变重证之一。麻疹邪
16、毒壅盛，正不敌邪，邪毒郁闭于肺，发为肺炎喘嗽。故以麻杏石甘汤宣肺开闭，清热解毒。命题规律 考查“麻疹”。必须掌握。29.某女小腹包块，带多色黄、臭秽，少腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，月经量多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法 A活血散结消癥 B清热解毒凉血 C行气活血，化瘀消癥 D化痰除湿、活血消癥 E清热利湿，化瘀消癥（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 根据主证及兼证可判断此病例为癥瘕湿热瘀阻型，治以清热利湿，化瘀清癌。命题规律 考查“瘕瘕湿热瘀阻型的治法”。重点掌握。30.患儿，出生5d。患儿足月顺产，出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部、小腿等处
17、肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹紫暗。治疗宜选方 A通窍活血汤 B生脉散 C桃红四物汤 D当归四逆汤 E参附汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本例证属新生儿硬肿症的寒凝血涩证，治疗当以温经通络为法，药用当归四逆汤加减。命题规律 考查“新生儿硬肿症”。重点掌握。31.患者，男，65岁，近8年来夜尿由2次至 3次渐增至4次至5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5cm4.1cm3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是 A前列腺炎 B泌尿系结核 C良性前列腺增生症 D膀胱结石 E神经源性膀胱
18、（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可出现小便不能。命题规律 考查“前列腺增生”。重点掌握。32.患儿，10个月。母乳喂养，未添加辅食。近来发现食欲不振，面色萎黄，唇甲色淡，形体消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指纹淡红。查血：Hb96g/L，RBC3.31012/L。辨证为 A脾胃虚弱 B心脾两虚 C气血亏虚 D肝肾阴虚 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本例为轻度贫血，除贫血证外，兼有纳呆，大便偏稀，面色萎黄，故证属脾胃虚弱。命题规律 考查“贫血”。必须掌握。33.某孕妇，小便频数，淋漓涩痛，量
19、少色淡黄，午后潮热，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。方用 A八正散 B知柏地黄丸 C龙胆泻肝汤去木通 D导赤散 E二妙丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 治疗宜滋阴清热，润燥通淋。方选知柏地黄丸。命题规律 考查“阴虚津亏证妊娠小便淋痛的辨证选方”。一般掌握。错误陷阱 孕后阴血养胎，素体阴虚者阴血愈亏，阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利，故小便频数，淋漓涩痛，量少色淡黄。午后潮热、大便干结及舌红少苔、脉细滑数均为阴虚内热之象。34.某褥疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色白，神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是 A生脉散 B透脓散 C萆薢渗湿汤 D托里消毒散
20、 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 褥疮后期的治疗采用托里消毒散，补益气血，托毒生肌。命题规律 考查“褥疮的治疗”。必须掌握。35.患儿，7岁。发热轻微，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病第2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。其治法是 A疏风清热，利湿解毒 B清热解表，宣肺化痰 C清热解毒，利尿化湿 D清热解表，和胃化湿 E清热解毒，燥湿止痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 本证属水痘的邪犯肺卫证，故治以疏风清热，利湿解毒。命题规律 考查“水痘”。必须掌握。36.某患者，带下过少，阴中
21、干涩，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行腹痛，舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩。方用 A血府逐瘀汤 B左归九加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 C少腹逐瘀汤 D小营煎加丹参、桃仁、牛膝 E左归饮加三棱、莪术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 带下过少，阴中干涩为精血不足且不循常道，瘀阻血脉，阴津不得敷布所致。头晕眼花为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是瘀血内阻，气机不畅导致。舌质暗淡，边有瘀斑，脉细涩均为血枯瘀阻之征。所以根据本题的临床表现辨证为血枯瘀阻证带下过少，方选小营煎加丹参、桃仁、牛膝。命题规律 考查“血枯瘀阻证带下过少的辨证方药”。必须掌
22、握。37.患儿，1岁。久泻后形体赢瘦，食欲尚可，手足心热，两目干涩，时常眨眼，畏光羞明，夜晚视物不清。治疗宜选方 A金匮肾气丸 B八珍汤 C知柏地黄丸 D石斛夜光丸 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 证属疳证兼证中的眼疳证，治疗当养血柔肝，滋阴明目，药用石斛夜光丸。命题规律 考查“疳证”。必须掌握。38.患者阴囊红肿灼热，肿胀进展较快，肿大如瓢。亮如水晶，坠胀疼痛，股缝赛核肿大，伴全身发热，小便赤热，大便干结。其诊断可能是 A子痈 B囊痈 C脱囊 D水疝 E卵子瘟（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 囊痈是阴囊急性化脓性疾病，以阴囊红肿灼热，皮紧
23、光亮为特征。命题规律 考查“囊痈”。必须掌握。39.患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，既而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑 A乳核 B乳痈 C乳痨 D乳发 E乳疬（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 乳发是发生于乳房的严重化脓性疾病，病变范围较乳痈大，并且有皮肤腐烂的症状。命题规律 考查“乳发”。必须掌握。40.患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红、皲裂，眼睛发红，苹莓舌，发热4d后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，曾使用多种抗生素
24、治疗无效。其诊断是 A病毒性心肌炎 B传染性单核细胞增多症 C皮肤黏膜淋巴结综合征 D上呼吸道感染 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 根据患者临床表现及实验室检查支持皮肤黏膜淋巴结综合征，且抗生素治疗无效，可与猩红热鉴别。命题规律 考查“皮肤黏膜淋巴结综合征”。必须掌握。41.患儿，8个月。素来体弱，泄泻2d，大便日行20余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是 A健脾温阳，助运止泻 B健脾益气，酸甘敛阴 C补肾温阳，涩肠止泻 D补肾滋阴，平肝降火 E挽阴回阳，救逆固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：
25、解题思路 本例辨证为泄泻变证之气阴两伤证，故宜用健脾益气，酸甘敛阴法。命题规律 考查“泄泻”。重点掌握。42.某女，妊娠期间少量阴道出血，色淡红质稀，小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑。选用下列哪方 A胎元饮 B寿胎丸 C滋肾育胎丸 D安奠二天汤 E当归散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 气血虚弱，冲任亏虚，不能载胎养胎，胎元不固，气不摄血，故阴道出血。气血虚弱，本源不足，故色淡质稀。小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑均为气血虚弱的表现。治疗应补气养血固肾安胎，方用胎元饮。命题规律 考查“气血虚弱证胎漏、胎动不安的辨证选方”。重点掌握。43.患者，女，经断前后，头晕耳呜，腰痛如折，小腹冷坠，形寒肢冷，面色晦暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是 A右归丸 B左归饮 C健固汤 D二仙汤 E十补丸（分数：1.00）A.B
