1、执业助理医师考试真题及答案第1卷1. 心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是：A:心房颤动B:阵发性室上性心动过速C:阵发性室性心动过速D:房性期前收缩-DE:室性期前收缩2. 判断恶性肿瘤最重要的依据是：A:膨胀性生长B:常发生坏死C:转移D:瘤巨细胞形成E:核分裂像多见-E3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是：A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 -E4.下列药物中，具有强心作用的药物是：
2、A:呋塞米B:甘露醇C:氨茶碱-CD:乙酰唑嗪E:氢氯噻嗪5.维系mRAN稳定性的主要结构是：A:内含子B:苯环结构C:三叶草结构D:多聚腺苷酸尾-DE:双螺旋结构6.计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分母为：A:乙肝患者数B:阳转人数C:乙肝病毒携带者数D:易感人数E:疫苗接种人数-E7.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格三查七对制度，其中三查是：A:门诊查，住院查，家访查B:开方查，配药查，输液查C:门诊查，住院查，出院查D:开方查，取药查，发要查E:操作前查，操作中查，操作后查-E8.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文件是：A:希波克拉底誓言-AB:伤寒杂病
3、论：自序C:日内瓦宣言D:医德十二笺E:外科正宗：医家五戒十要9处方的最长有效期是：A:7天B:2天C:5天D:10天E:3天-E10：为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗需要进行辐照的血液成分是：A:冷实验B:浓缩血小板C:新鲜冰冻血浆-CD:新鲜血浆E:普通冰冻血浆11.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是：A:脾脏进行性肿大B:腹壁柔韧感C:尿量减少D:全腹压痛及反跳疼-DE:胸壁静脉曲张加重12.消化性溃疡最常见的并发症是：A:穿孔B:幽门梗阻C:出血-CD:癌变E:腹腔囊肿13.下列临床情况最易引起急性左心衰：A:慢性持续性房颤B:反复发作的肺栓塞C:1级高血压D:二尖瓣腱索断裂-DE
4、:频发室性期前收缩14.暂缺15.胸部CT疑诊中心性肺癌时，最有诊断价值的是：A:经皮肺穿刺B:血清肿瘤标记物C:支气管镜-CD:痰找瘤细胞E:纵膈镜16.轻度甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定范围是：A:1%-10%B:30%-40%C:40%-50%D:20%-30%-DE:10%-20%17正常人过渡通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：A:血PH值升高B:PaCO2升高C:呼吸调整中枢抑制-CD: PaCO2升高E:呼吸肌疲劳18.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病的是A:肺功能-AB:一秒量（FEV1）占肺活量的比C:最大通气量占肺总量比D:用力肺活量（FVC）占肺活量比E:一秒率（FEV1
5、/FVC）19.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是：A:经腹直肠癌切除术（Dixon）B:升结肠造瘘术C:腹会阴直肠癌根治术（M式）D:经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术（H式）-DE:姑息性病灶切除吻合术20.长期饥饿时体内能量的主要来源是A:葡萄糖B:泛酸C:磷脂D:胆固醇E:甘油三酯-E21.胰头癌的最常见首发临床表现是A:皮肤瘙痒B:黄疸C:贫血D:上腹隐痛-DE:稀便22.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：A:5mlB:8mlC:10ml-CD:2mlE:4ml23.瘢痕性幽门梗阻最常见临床表现A:呕吐-AB:发热C:消瘦D:腹泻E:胃瘫24.属于血红蛋白直接分
6、解产物的物质A:血栓素B:细胞色素CC:胆红素-CD:血红素E:胆素原25.葡萄球菌感染灶内主要的炎症细胞A:单核细胞B:中性粒细胞-BC: 嗜酸性粒细胞D: 淋巴细胞E:嗜碱性粒细胞26.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：A:6-磷酸果糖B:2,6-二磷酸果糖C:6-磷酸葡萄糖D:1-磷酸葡萄糖E:1,6-二磷酸果糖27.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的是：A:尊重的需要B:自我实现的需要-BC:安全的需要D:生理的需要E:爱和归属的需要28.29.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是：A:只有维护了患者的权利，义务人员的权利才能得到维护B:在医疗实践当中，医患双方应当履
7、行各自的义务C:作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务-CD:保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键E:维护义务人员权利的关键是尊重其人格尊严溃疡病因是：A:乙醇B:严重烧伤-BC:中枢神经严重损伤D:幽门螺杆菌感染E:非甾体抗炎药31.提示肝脏对雌激素灭火功能减退的体征：A:皮肤紫癜B:巩膜黄染C:蜘蛛痣-CD:屁大E:胸壁静脉曲张32.对违反突发公共卫生事件应急条例规定，未履行报告职责，隐瞒，缓慢或者谎报突发卫生事件的医疗机构，应作出的处罚，除外A:给予警告B:责令改正C:吊销执业许可证D:停业整顿E:33二尖瓣关闭不全的特异性体征A:胸骨左缘第二肋见持续性机器样杂音B:心尖部全收缩期吹
8、风样杂音-BC:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音D:胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音E:心尖部舒张中晚期隆隆样杂音34造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括：A:长期服用避孕药B:脾功能亢进-BC:妊娠D:静脉损伤E:久病卧床35.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是：A:增强研究对象的代表性B:降低试验组的失访率C:使试验组和对照组受益D:提高研究对象的依从性E:增强试验组和对照组的可比性-E36.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：A:夜间或凌晨发作的喘息-AB:频繁发作叹息样呼吸C:活动时出现呼吸困难D:发作时吸气相明显E:呼吸困难常常不能自行缓解37.变异性
9、心绞痛的治疗宜选用：A:美托洛尔B:卡维地洛C:比索洛尔D:普萘洛尔E:地尔硫卓-E38.我国急性胰腺炎的病因是 A:病毒感染 B:手术，创伤 C:胆道疾病-C D:高脂血症 E:药物39.肋骨骨折的一般处理原则错误的是 A：酌情使用镇痛或镇静剂 B：使用抗生素控制感染 C：鼓励患者咳嗽排痰 D：多根多处肋骨骨折做肋骨固定 E：提早下地活动-E40.洗涤红细胞的特点 A：粒细胞含量与全血相同 B：血浆蛋白的含量很少-B C：红细胞含量与全血相同 D：血小板含量与全血相同 E：淋巴细胞含量与全血相同41.下列因素最易导致心脏骤停的是 A:慢性支气管炎伴房性期前收缩 B:急性心肌梗死后左室射血分数
10、降低-B C:甲亢伴房颤 D:纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音 E:高血压伴左室肥厚42.关于使用低焦油卷烟对健康的影响，正确的是：A:可增加成瘾性 B:可改善慢性病预防 C: （不能降低对健康的危害） D:E:缺失43.下列属于第三级预防措施的是：A:孕妇产前检查 B:职业性急性中毒患者急救 C:乳腺癌筛查 D:脑卒中患者的康复-D E:遗传查询44.酶与无机催化剂反应不同点是：A:不改变反应平衡点 B:反应前后质量不变 C:催化活性的可调节性-C D:只能催化热力学上允许的反应 E:催化效率不变45.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的A:Osler结节 B:睑结膜瘀点 C:风湿性心脏病伴发热 D
11、:Janeway损害 E:两次血培养均为同一典型病菌-E46.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：A:室壁瘤-A B:限制性心肌病 C:扩张性心肌病 D:肥厚梗阻性心肌病 E:风湿性心脏病47.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是A:急性胃炎 B:慢性胃炎-B C:胃食管反流病48.静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是A:水利尿 B:保钾性利尿 C:排钾性利尿 D:渗透性利尿-D E:49.不符合张力行气胸病理生理改变的是A:患侧肺萎缩，纵膈向健侧移位 B:严重皮下肿胀气肿 C:纵膈扑动-C D:胸膜口形成活瓣 E:血压下降，脉速50.确定早期胃癌的重要指标A:肿瘤直径 B:是否淋
12、巴转移 C:肿瘤浸润深度-C D:肿瘤浸润范围 E:肿瘤生长部位51.支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程：A: 化生-A B: 变性 C: 增生 D: 机化 E: 再生52.导致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途径是A:家庭自制面食 B:海产品和盐泽食物-B C:水变罐头 D:禽肉类熟食 E:剩米饭53.产妇产前2-4小时内不宜使用的药物A:对乙酰氨基酚 B:缺失C:布洛芬 D:缺失E:哌替啶-E54. 在医患互动中，非语主淘通的技巧不包括A:面部表情 B:身体表情 C:人际距离 D:注意倾听-D E:目光接触55因腹部闭合性损伤性剖腹探查术时A:肝脾等实质脏器器官-A B:胃十二指肠 C
13、:结肠 D:盆腔器官 E:胃后壁及胰腺56.流行病学研究的方法不包括A:理论性方法 B:实验性方法 C:推论性方法-C D:分析性方法 E:描述性方法57.老年人初发机械性肠梗阻常见病因是A:腹股沟疝嵌顿-A B:肿瘤 C:小肠扭转 D:乙状结肠扭转 E:蛔虫堵塞58.下列哪项不属于突发卫生公共事件A:某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升-A B:某城市发生甲型爆发疾病 C:核电站发生核泄漏 D:某研究所发生烈性传染病菌株丢失 E:某食堂发生有死亡病例的食物中毒59.目前确诊支气管扩张症的主要检查A:支气管碘油造影 B:数字化胸部X线 C:胸部高分辨率CT-C D:支气管镜 E:胸部增强C
14、T60细胞色素C直接参与的反应是A:叶酸还原 B:糖酵解 C:肽键形成 D:缺失E: 生物氧化-E61. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A:职业病应激原B:顺应性应激原C：社会性应激原-CD：物理性应激原E：生物性应激原62：最常并发型呼衰的疾病 A:胸膜炎B：慢性阻塞性肺疾病-BC：特发性肺动脉高压D：肺结核E：肺炎A2型题63：男，53岁，连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续4-5周，发作时伴憋气，经使用抗感染，祛痰药治疗后缓解，吸烟30年，每天约1包，体检及胸部X线无明显异常发现，未明确诊断，应首先采取的进一步检查是A:超声心动图B:肺功能-BC:胸部CTD
15、:动脉血气分析E:支气管镜64：女，50多，得股疝，最恰当的手术方式是 A:F法 B:B法 C:M法-C D:H法 E:单纯疝囊高位接扎术65.下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查A:胸腔穿刺-A B:胸部CT C:支气管镜 D:PPD实验 E:胸腔镜66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血气分析示代酸，型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是；A:静脉地主糖皮质激素 B:静脉滴注小剂量多巴胺 C:快速补充晶体液 D:快速补充碳酸氢钠-D E:补充胶体液67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心
16、悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是A:冰冻红细胞 B:悬浮红细胞 C:洗涤红细胞 D:辐照红细胞 E:浓缩红细胞-E68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是A:粪常规+隐血B:腹部B超C:上消化道钡餐造影D:胃镜-DE:结肠镜69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞L，考虑诊断为： A:支气管扩张 B:干酪样肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:肺炎链球菌肺炎-D E:病毒性肺炎70男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静
17、滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是 A:雾化吸入糖皮质激素 B:静滴光谱抗生素 C:静滴糖皮质激素-C D:吸入长效B2受体激动剂 E:口服白三烯受体调节剂71.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断A:肝脏包虫病B:胆囊的激发感染C:肝脏转移癌D:阿米巴肝脓肿E:细菌性肝脓肿-E72.男55岁近些年来感左下腹胀，小腿内侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有高血压
18、和糖尿病史，药物控制，左大隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功能。，拟作大隐静脉瓣膜抽剥术，所做检查中那项最重要； A:大隐静脉曲张发生的严重程度 B:检查下肢深静脉是否通畅-B C:检测空腹血糖 D:小隐静脉瓣膜功能试验 E;连续测血压3天73.女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是： A：全面系统，认真细致-A74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm
19、，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖L，三餐后2小时血糖分别为 mmol/L, mmol/L, mmol/L，夜间血糖 mmol/L，糖化血红蛋白%，目前最适合的治疗是： A:a-葡萄糖苷酶抑制剂， B：胰岛素-B C：磺脲类降糖药 D:双胍类降糖药 E：噻唑烷二酮降糖药75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断 A:肥厚性心肌病 B: 缩窄性心包炎 C:急性心肌梗死 D:急性心包炎-D E:风湿性心内膜炎76.男，35，肛门曲张性疼
20、痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断 A:血栓性外痔-A B:肛门周围皮下脓肿 C:内痔脱出 D:肛裂 E:直肠息肉77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umol/L，尿蛋白浓度L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是A:膜增生性肾炎 B:微小病变型肾病 C:IGA肾病-C D:膜性肾病 E:新月体肾炎78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性
21、啰音及湿性啰音，治疗措施不正确的是 A:静滴美托洛尔-A79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改变是： A:碳酸氢盐增加 B:PH值降低 C:胃蛋白酶增加 D:内因子增加 E:PH值升高-E80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断A:乳腺粘液瘤 B: 浸润性小叶癌 C:乳腺粉刺瘤 D:湿疹样乳腺癌-D E:浸润性导管癌81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒
22、的现象可能属于： A:释义 B:变形 C:投射 D:象征 E:移情-E82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。 平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为： A:K4 B:K3 C:N3-C D:N2 E:K283.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（+），该患者收缩压控制范围 A:110以下 B:130以下-B C:140以下 D:150以下 E:120以下84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿
23、大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为 A:T1N2M0 B:T2N1M0-B C:T2N2M0 D:T1N1M0 E:T4N1M085.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括 A:右侧胸腔闭式引流 B:右侧胸腔穿刺排气 C:面罩吸氧 D:无创通气 E:胸腔镜检查-E86.一患者。- A: B:缺如 C:异常 D:冲突 E:角色行为强化87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色
24、发灰，口唇发绀，。双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是 B：心脏乳头肌肌索断裂88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是 奥氏杂音89考几个药的副作用：A: B: C:雷木普利副作用-C D:阿司匹林副作用 E:美托洛尔副作用90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是A:甲胎蛋白-A B:乙肝病毒DNA定量 C:酶蛋白 D:凝血酶原活动度 E:丙氨酸氨基转移酶91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1
25、周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是 A:肺炎链球菌肺炎 B:肺结核-B C:肺炎支原体肺炎 D:真菌性肺炎 E:肺炎克雷白肺炎92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是 A:结肠肝区损伤 B:胆囊管结石 C:肝胆管增厚 D: E:93.甲村患病率为%，乙村患病率为%，则甲乙两村合计患病率为D：甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，
26、尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞L,，HBSAg（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/L,L，最可能的诊断为。 A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:肝肾综合征-C D:肝癌 E:结核性腹膜炎95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及，紧急的处理是 A:升压
27、药纠正血压 B:抗休克同时手术治疗-B C:应用镇痛剂 D:休克纠正后手术治疗 E:立即输血96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。 A:慢性肺心病-A B:扩张型心肌病 C:冠心病 D:风湿性心脏瓣膜病 E:先天性心脏病97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：A:口服胃
28、粘膜保护剂B: 静脉应用质子泵抑制剂-B C:静脉应用止血药 D:输血 E:静脉应用H2受体阻滞剂98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是 A:病因诊断不明 B:出现休克 C:呼吸性碱中毒-C D:腹痛进行性加重 E:腹腔积液增多99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是 A:急性心肌炎-A B:急性心肌梗死 C:急性心包炎 D:甲亢 E:心肌病100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是 A:降低心肌耗氧量-A B:降低心脏前负荷 C:扩张冠脉 D:改善心肌顺应性 E:降低心脏后负荷101.男，68岁，高血压病史10余年，查体：56次/分，BP160/90mmHg,血肌酐365umol/L，降压治疗首选： A:美托洛尔 B:氨氯地平 C:贝纳普利-C D:维拉帕米 E:利血平102.女，18岁，间断排粘液脓血便伴发热2月，答辩10余次每日，体温波动在，光谱抗生素治疗1周后症状好转，结肠
