1、内科护理学第一章呼吸系统内科护理学:第一章呼吸系统疾病病人的护理第一章呼吸系统疾病病人的护理一、A1A2型题1下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错 误的是 A呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼 吸道 B上呼吸道的主要功能是对吸人气体进 行加温、湿化和机械阻拦 C下呼吸道终止于终末细支气管 D气管于隆凸处分为左、右主支气管 E黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上 呼吸道的重要防御机制2下列关于左、右主支气管的描述中错误 的是 A气管在隆凸处分为左、右主支气管 B右主支气管较左主支气管粗、短、直 C进行气管插管时，若插人过深时易误 插入右主支气管 D异物易吸人左主支气管 E肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结
2、 构特点有关3关于肺的功能的描述中错误的是 A肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B肺内气体交换主要在肺泡内通过气一 血屏障进行 C浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸 效率 D呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素 之一 E肺通气血流比值是影响肺换气的重 要因素之一4下列关于肺血管的描述错误的是 A肺有双重血流供应，即肺循环和支气 管循环 B肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C各级支气管和肺营养主要由支气管循 环供应 D肺气体交换功能主要由肺循环执行 E肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动 脉血5下列关于胸膜腔的描述错误的是 A胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B胸膜腔内持续为负压 C吸气时胸膜腔内负压增大 D正常
3、人胸膜腔内也有少量液体起润滑 作用 E胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和 淋巴液回流的重要因素6剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是 A肺结核 B肺脓肿 C肺癌 D自发性气胸 E肺心病7造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 A细菌 B病毒 C衣原体 D支原体 E立克次体8下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是 A成人普通感冒多由细菌感染引起 B普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打 喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无 干、湿啰音 C急性细菌性扁桃体炎患者可有高热， 咽部明显充血，扁桃体肿大、充血， 表面常有黄色点状渗出物 D感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减 退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎 E受凉、淋浴
4、、过度疲劳常为急性上呼 吸道感染的诱因9下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最 常见原因 A吸烟 B感染 C大气污染 D气温下降 E过敏10支气管哮喘发作时常出现 A进行性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E混合性呼吸困难11引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为 A葡萄球菌 B溶血性链球菌 C肺炎球菌 D肺炎杆菌 E大肠杆菌12治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不A适当休息 B体温超过39时物理降温 C呼吸道隔离，防止交叉感染 D多饮水 E常规应用抗生素治疗13对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病 人，应禁用 A感冒清热冲剂 B阿司匹林 C金刚烷胺 D氯苯那敏 E吗
5、啉胍14慢性支气管炎最突出的症状是 A长期反复咳嗽、咳痰 B反复发热 C咳大量脓痰 D反复咯血 E时有喘息15慢性支气管炎急性发作期病人的主要治 疗是 A吸氧 B控制感染 C解痉、平喘 D祛痰 E镇咳16慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者， 主要表现为在原有症状基础上又出现 A反复感染发热 B反复发绀 C咳多量脓痰 D逐渐加重的呼吸困难 E剧烈咳嗽17下列关于排痰的措施，不妥的是 A多饮水以利于痰液稀释 B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C咳嗽反射减弱或消失的病人应给予 机械吸痰 D为了增加病人的耐受能力，体位引 流应在餐后半小时内进行 E勤翻身拍背可促进排痰1 8下列哪项是COPD诊断及病情严重
6、程度 评价的客观指标 A肺功能检查 B胸部X线检查 C胸部CT D动脉血气分析 E血常规19阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A漏斗胸 B鸡胸 C桶状胸 D扁平胸 E一侧胸廓局限性膨隆20肺气肿的主要症状是 A突然出现的呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著 D发绀 E心悸21慢性支气管炎最常见的并发症是 A支气管扩张 B阻塞性肺气肿 C肺脓肿 D慢性呼吸衰竭 E支气管肺炎22慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是 A肺结核 B自发性气胸 C肺不张 D慢性肺源性心脏病 E肺炎23慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C支气管哮喘 D肺尘埃沉着症 E肺纤
7、维化24慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E其他25呼气性呼吸困难的病因最常见的是 A气管异物 B大支气管肿瘤 C大片肺组织实变 D大量胸腔积液 E小支气管痉挛26少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C肺气肿 D肺癌 E心脏病27支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是 A只有少量黏痰 B草绿色 C红棕色胶冻状 D灰黑色 E痰液静置后分层现象28大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 A维持气道通畅 B输血 C吸氧 D安慰病人 E补液29大量咯血是指 A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于
8、100ml C一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml E24小时咯血量大于300ml30对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒 息，护士在翻身前首先应 A给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D给病人雾化吸入 E慢慢移动病人31病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染 A大量脓痰 B咳出痰液有恶臭 C痰中带血 D有持续存在的湿性哕音 E咳嗽伴有高热32支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A肺结核 B肺癌 C阻塞性肺气肿 D上呼吸道感染 E呼吸衰竭33哮喘的典型症状是 A反复发作的吸气性呼吸困难 B反复发作的呼气性呼吸困难 C一过性混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰
9、E逐渐加重的呼吸困难34对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者 的治疗不恰当的是 A急性发作期以抗感染为主 B痰液黏稠者可雾化吸入 C剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦 D病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 E应给予高蛋白、高维生素饮食35进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予 以纠正的是 A吸气时腹部用力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D鼻吸口呼 E深吸慢呼36慢性支气管炎的特征性临床表现不包括 A咳嗽 B咳痰 C喘息 D炎症E、呼吸困难37关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥 A典型发作属呼气性呼吸困难 B为发作性疾病，可自行或用药缓解 C发作时伴哮鸣音 D常在午间发作或加重 E每次发作
10、，可历时数小时至数天38 2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为 A口服 B吸人 C肌肉注射 D静脉滴人 E直肠给药39控制哮喘急性发作首选的药物是 A 2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂40当前防治哮喘最有效的抗炎药物是 A 2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂41下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射 C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推 D速度过快可引起心律失常、头晕、 血压下降 E浓度过高可引起心脏骤停42下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是 A口服抗生素预防感染 B应用平
11、喘药物 C间断吸氧 D增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E使用祛痰药物43支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A早晨起床和晚上卧床时 B白天 C傍晚 D深夜 E进餐时44治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是 A体温降至正常后3天 B咳嗽、咳痰症状完全消失 C听诊湿啰音完全消失 D血白细胞计数恢复正常 EX线示炎症阴影完全消失45肺炎最常见的病原体是 A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E军团菌46治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 A头孢菌素 B林可霉素 C链霉素 D庆大霉素 E青霉素47下列关于肺脓肿的描述，错误的是 A吸人性肺脓肿的好发部位与支气管 解剖、重力作用有关 B典型临床表现为高热、咳嗽
12、，脓肿 破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄 色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D抗菌和痰液引流是关键治疗 E肺脓肿病人反复感染、大咯血者应 考虑手术治疗48除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关 键措施是 A卧床休息B补充营养C呼吸功能训练D痰液引流E手术治疗49最有助于诊断肺脓肿的症状是 A畏寒、高热 B呼吸困难 C咳嗽、咯血 D咳大量脓臭痰 E剧烈胸痛50结核病最主要的传播途径是 A飞沫 B尘埃 C食物和水 D皮肤接触 E毛巾或餐具51肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏 感指标A第一秒用力呼气容积占用力肺活量 的比值(FEV1FVC)B第一秒用力呼气容积占预计值
13、的百 分比(FEVl)C肺活量(VC)D功能残气量(FRC)E肺总量52下列关于机械吸引，错误的是A适用于意识不清或排痰困难者B可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C每次吸引时间不超过15分钟D两次抽吸间隔时间大于3分钟E吸痰前、后应提高吸入氧浓度53下列关于气道湿化的描述错误的是A适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B温度不可过高，一般在3537C应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D湿化装置应定期消毒E湿化后应帮助病人及时排痰54下列关于哮喘的临床表现错误的是A为呼气性呼吸困难B呈发作性 C用支气管舒张药或自行缓解 D在夜间及凌晨发作或加重 E发作时均伴有哮鸣音55支气管哮喘发作伴窦性心动过速
14、，哪项 治疗是错误的 A鼻导管吸氧 B普萘洛尔口服 C沙丁胺醇吸人 D异丙托溴铵吸入 E地塞米松静脉注射56支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C局限性哮鸣音 D局限性湿啰音 E消瘦57慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形 成的最主要因素 A缺氧 B毛细血管网损毁或闭塞 C水钠潴留，血容量增多 D继发性红细胞增多，血液黏稠度增加 E肺小动脉炎58肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和 体征，除了 A水肿 B尿少 C颈静脉充盈 D咳粉红色泡沫痰 E肝肿大及压痛59下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭 APa02 65mmHg，PaC02 40mmHg BPa02 55mmHg，PaC02
15、 45mmHg CPa02 50mmHg，PaC02 60mmHg DPa02 85mmHg，PaC02 55mmHg EPa02 75mmHg，PaC02 30mmHg60夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯 血约200ml后突然中断，呼吸极度困 难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱 抓，首先要做的是 A立即通知医师 B立即气管插管 C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 E应用呼吸兴奋剂61应用体位引流时，护士应该根据受侵的 部位安置病人体位。引流左上叶尖段 时，应指示病人 A向左侧卧位，在枕上稍向前方 B仰卧，枕垫放在髋部下 C向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头 部充分伸展 D坐在椅子上，靠向右侧 E
16、坐在椅子上，背靠枕垫62王女士，26岁，患支气管扩张症10年， 间断咳嗽、咳脓痰，痰量40mld，下 列哪项治疗措施错误 A长期应用抗生素 B体位引流 C免疫治疗 D体育锻炼 E生理盐水雾化吸人63李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量 咯血20年，大咯血3天来诊。体检： 右下肺可闻及固定湿哕音，有杵状指。 胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。 诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张症 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿64某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗 感染及一般对症治疗，但没有明显好 转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液
17、白细胞变化65患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近 来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰 伴喘息发作，护士为其进行健康教育时 应指出其可能的过敏原是 A花粉 B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染66患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频 繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发 绀，桶状胸，双肺叩诊过清音；呼吸音 低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg， PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解， 此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸，加强膈肌运动 B避免吸人有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E长期服用抗生素以预防感染67一老年患者以肺气肿、型
18、呼衰收入 院，人院第一天晚上，因咳嗽、痰多、 呼吸困难，并对医院环境不适应而不能 入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划68男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸 急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义 的是 A胸痛 B肋间饱满 C呼吸音减弱 D胸片大片阴影E胸穿抽出脓液69王女士因肺结核在家疗养，但痰中有结 核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡70男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸 痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴 影。查痰肺炎球菌
19、(+)，该病人血象 最可能的改变是 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D大单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加71患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎 并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加 剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀 明显，护士为病人进行氧疗时，以下给 氧方式正确的是 A鼻导管间断给氧5Lmin以上 B鼻导管持续给氧1Lmin C30酒精湿化给氧 D持续面罩给氧4Lmin E鼻导管间歇给氧1Lmin 72某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困 难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右 侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加 剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是 A自发性气胸
20、B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折73某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaC02，此时给氧宜采用间歇给氧A、67mmHg B酒精湿化给氧 C低浓度持续给氧 D高压给氧 E高浓度持续给氧74王女士，29岁，患支气管扩张症10年， 咳嗽，咳脓性痰，痰量50mld，下列 处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入75周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、 咳痰、气促明显，又出现神志不清、发 绀、多汗，血气分析Pa02 50mmHg， PaC02 62mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间
21、歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧76患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳 痰、气促明显，后又出现神志不清、发 绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血 气分析pH 731，Pa02 52mmHg， PaCO261mmHg，该病人目前最可能出 现的是 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭(简称左心衰) D呼吸衰竭 E肺癌77患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳 嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低 热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、 盗汗，较前消瘦。经x线摄片检查，发 现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无 透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下 列哪项护理措施不必要A、 住院隔离
22、治疗 B给予高热量、高维生素、高蛋白 饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察 药物不良反应 D室内开窗通风 E做好保健指导78男性，35岁，平素体健。4天前淋雨， 2天前突然高热40。C，伴寒战，咳铁锈 色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密 度均匀的实变影。该患者最可能的诊 断是 A结核性胸膜炎 B大肠杆菌肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E军团菌肺炎79患者，女性，15岁，学生。发热 375，伴干咳4天来诊。冷凝集试 验1：64。胸片示左下肺片状影。治疗 首选的抗生素为 A青霉素 B红霉素 C阿米卡星 D头孢唑啉 E氯霉素80赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个 月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸
23、片示左 肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体 检：左锁骨上咳嗽后闻及湿哕音。以下 最有意义的检查是 A末梢血细胞计数 B痰抗酸染色 C肺功能检查 D纤维支气管镜检 E血气分析81患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰 20年，活动后气短4年，加重1周入 院。查体：神清，双肺散在湿哕音， HR 120次分，律齐。肝肋下3cm，双 下肢水肿。血常规示WBCl2109L，中性粒细胞80。对该患者最重要的治疗措施是A给利尿剂，消除水肿B给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C止咳、祛痰D积极抗感染E给支气管扩张剂二、A3A4型题 (12题共用题干) 患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困
24、难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。1入院后应采用的隔离种类为 A严密隔离 B消化道隔离 C保护性隔离 D接触性隔离 E呼吸道隔离2关于疾病防治及护理措施不妥的是 A病人痰液用20漂白粉溶液搅拌静置 2小时后倒掉 B护士在病室里不密切接触病人时，可 不戴口罩 C病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D病室通向走廊的窗子需关闭 E给予异烟肼、链霉素治疗 (35题共用题干) 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次分，血压185105mmHg。3最可能的诊断是 A急性左心衰 B脑血管意外 C
25、右心衰竭 D呼吸衰竭 E高血压危象4、为明确诊断还需作哪项检查ACTB、心电图C动脉血气分析D脑电图E肾动脉造影5此时最主要的治疗在于 A用降压药 B使用抗生素 C去除诱因 D纠正缺氧和二氧化碳潴留 E用利尿剂 (69题共用题干) 患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。 6关于PPD结果的判断，下列哪项是正 确的 A硬结直径5mm为阳性 B硬结直径5mm为阳性 C硬结直径10mm为阳性 D硬结直径10mm为阳性 E局部有水泡为阳性7患者今上午突然咯鲜血400ml，该患者 目前危及生命的护理问题是 A气体交换受损
26、B营养失调 C知识缺乏 D潜在并发症：窒息 E潜在并发症：休克8首要的抢救措施 A高流量吸氧 B输血 C清理呼吸道，保持呼吸道通畅 D给予镇静药 E使用止血药物9一般情况下，大咯血时首选的药物是A可待因B普萘洛尔C酚磺乙胺(止血敏)D垂体后叶素E6?氨基己酸 (1012题共用题干) 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。10该病人目前最主要的护理诊断是 A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C体温过高 D营养失调 E体液过多11护士对该病人进行护理时，下列措施不 妥的是 A指导病人有效咳嗽 B生理盐水雾化吸入湿化气道 C予以机械吸痰 D督促每日饮水1500ml以上 E咳嗽时给予胸部叩击12病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是 A病人取坐位，两腿上置一枕头顶住 腹部 B咳嗽前先做深呼吸数次 C深吸一口气，屏气数秒后再用力 咳出 D病人为了省力每次连续轻咳数次 E排痰后用清水漱口 (1314题共用题干) 某支气
