1、青州市妇幼保健站医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.510的9次方/L，血小板5510的9次方/L，该工人最可能患（）。A、慢性铅中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【答案】C 【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。苯中毒主要与装修工作有关。早期为急性苯中毒，累计神经系统。慢性、长期、晚期苯中毒主
2、要累及血液系统，造成白血病。故选C。2、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【答案】A 【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治3、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。A、黄斑中央
3、凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边【答案】A 【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。故选A。4、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝块回缩障碍C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性D、血小板不易聚集成团【答案】C 【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功
4、能就难以完成而产生出血倾向。5、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。6、COPD病理生理改变的标志是（）。A、呼气气流受限B、肺过度充气C、气体交换异常D、肺动脉高压【答案】A 【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。7、能使血糖下降的激素是（）。A、生长激素B、甲状腺激素C、胰岛素D、胰高血糖素【
5、答案】C 【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。故选C。8、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。A、维持觉醒B、引起牵涉痛C、协调肌紧张D、引起特定感觉【答案】D 【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域，投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定感觉。9、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B 【解析
6、】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。故选B。10、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。A、肥皂水 B、25硫酸镁C、生理盐水加食醋D、生理盐水【答案】A 【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。11、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D 【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。12、细菌性食物中毒的
7、发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A 【解析】常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。13、甲类传染病（）。A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病【答案】C 【解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染
8、病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。14、下列哪项不为传染源（）。A、病原携带状态B、显性感染C、受感染的动物D、潜伏性感染【答案】D 【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。15、不属于面神经核下瘫表现的是（）。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧【答案】D【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫
9、痪：患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；患侧角膜反射消失。16、脑中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C 【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。故选C。17、发生手足搐搦的常见原因是（）。A、低血糖反应B、低血钙反应C、肝性脑病D、癫痫
10、大发作【答案】B 【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。故选B。18、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。19、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。20、医疗损害责任的承担主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机
11、构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A 【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。故选A。21、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【答案】C 【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。22、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD 【答案】C 【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。23、心率超过180次分时，每分输
12、出量减少的原因是（）。A、快速充盈期缩短B、快速射血期缩短C、慢充盈期缩短D、减慢射血期缩短【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次分时，由于快速充盈期缩短每分输出量减少。24、流行病学实验的双盲法是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【答案】A 【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知
13、情；双盲：医生、患者均不知情；全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。故选A。25、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为（）。A、巧克力平板B、改良罗氏培养基C、TCBS培养基D、卡-布培养基【答案】B 【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，常用改良罗氏培养基做分离培养。26、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。A、知情同意原则B、医疗最优化原则C、医疗保密原则D、生命价值原则【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。故选ABCD。27、可传递抑制信号的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR 【答案】A 【解析
14、】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。28、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。A、不需泛素参与B、主要降解外来的蛋白质C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白质降解的主要途径【答案】C 【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细
15、胞而得名。泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。故选C。29、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（）A、突然发生B、造成或者可能造成严重损害C、包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件【答案】ABC 【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。冠心病不属于突发公共卫生事件。故选ABC。30、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。A、医疗
16、行为有过错B、医疗行为产生了损害后果C、过错与后果之间具有因果关系D、医生收取红包回扣【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。31、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用【答案】C 【解析】泮托拉唑是HKATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。32、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力【答案】B 【解析】急性
17、高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：对神经-肌肉的影响：轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；对心肌的影响：急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传33、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。A、每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300400【答案】D 【
18、解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300400。34、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A、呈持续性绞痛B、呈转移性疼痛C、早期腹痛明显D、疼痛多位于脐周、下腹【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。35、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。A、变异系数B、方差C、极差D、标准差【答案】A 【解析】变异系数（CV）的用途：比较计量单位不同的几组资料的离散程度；比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。36、HIV感染最常用的筛查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、R
19、PRD、免疫印迹【答案】B 【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。37、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。A、麻疹B、高血压C、天花D、直肠癌【答案】D 【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。三级预防主要用于心血管疾病。故选D。38、引起菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D 【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致
20、疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。39、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。40、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。A、悲哀（哀）B、厌恶（恶）C、恐惧（惧）D、期望（欲）【答案】AC 【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，
21、认为有四种基本情绪:快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。故选AC。41、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。42、结缔组织的特点是（）。A、细胞成分多，细胞间质少，细胞有极性B、细胞成分少，细胞间质多，细胞有极性C、细胞成分多，细胞间质少，细胞无极性D、细胞成分少，细胞间质多，细胞无极性【答案】D 【解析】结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广
22、泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。结缔组织的特点是细胞成分少，细胞间质多，分布无极性（即细胞分散在大量的细胞间质内）。故选D。43、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。44、与慢性胃炎、消化性溃疡发生
23、密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。45、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，
24、反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。46、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【答案】B 【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的
25、。47、缺氧患者最典型的症状是（）。A、心率加快B、头痛C、发绀D、兴奋【答案】C 【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。故选C。48、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。A、代碱AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代碱AG增高型代酸D、代酸呼碱【答案】B 【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化
26、验结果应诊断为代碱呼酸。49、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【答案】C 【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。50、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。A、高度重视，充分准备B、严肃认真，精益求精C、齐心协力，密切配合D、严密观察，加强监护【答案】ABCD 【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要
27、求：高度重视，充分准备；严肃认真，精益求精；齐心协力，密切配合；严密观察，加强监护。故选ABCD。51、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（），诊断应首先考虑（）。A、胸内淋巴结结核B、支气管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺结节病【答案】A 【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。52、结核菌素弱阳性生反应是指（）。A、皮肤硬结直径在1015mmB、皮肤硬结直径在59mmC、皮肤硬结直径小于5mmD、皮试局部发红、无硬结【答案】B 【解析】结核菌素试验结果判定：阴性：局部硬结平均直径04mm；弱阳性（1+）：59mm；阳性（2+）：1019mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。53、有“拟线立体”之称的结构是（）。A、中介体B、细胞壁C、细胞膜D、质粒【答案】A 【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。54、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿
