1、河南考研西医考试真题卷2016年河南考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项挑选题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.下列肿瘤中，归于恶性肿瘤的是（）A无性细胞瘤B骨母细胞瘤C多形性腺瘤D畸胎瘤参阅答案：A由未分解、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤称无性细胞瘤，来源于卵巢者称卵巢无性细胞瘤，来源于睾丸者称精原细胞瘤。肾母细胞瘤是良性肿瘤，回答参看2007N0137。多形性腺瘤是由腺安排、粘液样安排及软骨样安排等多种成分混合组成的良性肿瘤。常发生于涎腺，特别常见于腮腺。本瘤成长缓慢，但切除后较易复发。畸胎瘤是来
2、源于性腺或胚胎剩件中万能细胞的肿瘤，往往含两个以上胚层的多种安排成分，归于真性肿瘤，分良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类，因而本题答案不谨慎。2.子宫颈CIN是指异型增生细胞占有上皮的（）A下1/3B下1/32/3C下2/3以上但未累及全层D下2/3以上及原位癌参阅答案：D子宫颈上皮非典型增生属子宫颈癌的癌前病变，分、级。 I级指异型细胞局限于上皮的下1/3；级指异型细胞累及上皮层的下1/32/3；级指异型细胞超越上皮全层的2/3，但未累及上皮全层。应留意子宫颈上皮非典型增生和子宫颈上皮内瘤变(CIN)的差异和联络。CIN：非典型增生 +原位癌。其间CIN-=级非典型增生；CIN-=级非典型增生；CI
3、N-=级非典型增生+原位，癌。因而本题答案为D。3.特发性心肌病中，最常见的类型是（）A克山病B限制性心肌病C扩张性心肌病D肥厚性心肌病参阅答案：C心肌病多指至今病因不明的以心肌病变为主的类心脏病，称原发性心肌病，也称特发性心肌病。因为克山病病因至今未明，因而也归于心肌病领域。现在将特发性心肌病分三型，即扩张性、肥厚性和限制性心肌病，其间扩张性心肌病占90%，是最常见的心肌病类型。4.伴有恶性贫血的缓慢胃炎是（）A巨大肥厚性胃炎B缓慢浅表性胃炎C疣状胃炎DA型缓慢萎缩性胃炎参阅答案：D缓慢胃炎分缓慢浅表性胃炎、缓慢萎缩性胃炎、缓慢肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其间缓慢萎缩性胃炎又分为A、B两型。A
4、型胃炎归于本身免疫性胃炎，病变多坐落壁细胞散布密布的胃体和胃底，壁细胞劳累严峻，因而胃酸及内因子排泄削减。因为内因子可促进VitB12的吸收，因而A型胃炎可导致 VitB12的吸收妨碍，引起巨幼细胞贫血。B型胃炎病变多坐落胃窦部，无恶性贫血。5.有多量陷窝细胞呈现的霍奇金淋巴瘤的亚型是（）A结节硬化型B淋巴细胞消减型C混合细胞型D淋巴细胞为主型参阅答案：ARS细胞是霍奇金淋巴瘤具有确诊含义的细胞，分为以下4型。其间典型RS细胞为镜影细胞，也称确诊性RS细胞，多见于混合细胞型。陷窝细胞也称腔隙细胞，多见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤。类型特色首要见于确诊性RS细胞(镜影细胞)双核面对面摆放，构成镜影混
5、合细胞型陷窝细胞(腔隙细胞)直径4050Llm，单核，核呈多叶状，多个小核仁，胞质丰厚，浅染，构成空亮区结节硬化型爆米花细胞多叶核、核仁大、多个、嗜碱性，核膜薄，胞浆淡染淋巴细胞为主型多形性或未分解RS细胞瘤细胞大，形状不规则。核仁大，核分裂象常见淋巴细胞削减型6.一期梅毒的特征病变是（）A树胶样肿B硬下疳C梅毒疹D阻塞性动脉内膜炎参阅答案：B后天性梅毒分一、二、三期，各期特色如下。一期梅毒的特征性病变为硬性下疳。榜首期梅毒第二期梅毒第三期梅毒分期前期梅毒前期梅毒晚期梅毒传染性有传染性传染性最大无传染性时刻梅毒螺旋体进入人体后3周左右下疳发生后78周感染后45年临床体现会阴部硬性下疳(特征病变
6、)部分淋巴结肿大皮肤粘膜广泛梅毒疹全身非特异性淋巴结肿大病变累及内脏心血管、中枢神经等)病理改动阻塞性小动脉炎、动脉周围炎血管周围炎树胶样肿构成(特征病变)7.男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，确诊为嗜铬细胞瘤，行手术医治。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，或许性最小的是（）A手术后的应激状况B本来体内贮存的儿茶酚胺较多C兼并原发性高血压D血容量的改动参阅答案：D嗜铬细胞瘤切除后，患者血压多康复正常。但在第1周，血压仍可偏高，其原因为：手术后的应激状况；患者本来体内贮存的儿茶酚胺较多；小部分患者或许兼并原发性高血压；儿茶酚胺长时间增多损害血管。8.下列关于肌松药的叙说，
7、正确的是（）A只能使骨骼肌麻痹B有部分麻醉效果C有轻度使患者感觉消失效果D体温下降不能延伸该药物的肌松效果参阅答案：A肌松药是全麻用药的重要组成部分。但肌松药只能使骨骼肌麻痹，而不发生麻醉效果，不能使患者的神志和感觉损失，也不发生忘记效果。体温下降可延伸肌松药的肌松效果。9.下列关于肺癌发病的叙说，过错的是（）A肺癌发病率是男性肿瘤的首位B女人肺癌发病率显着添加C长时间很多吸烟者周围型肺癌发病率高D城市比乡村发病率高参阅答案：C肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮。近50年来，全世界肺癌的发病率显着增高，在我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。肺癌多发于男性，男女之比约35:1，但近年来
8、，女人肺癌的发病率也显着添加。发病年纪大多在40岁以上。因为城市大气污染较重，因而发病率高于乡村。肺癌的病因至今未明。很多材料标明，长时间很多吸烟是肺癌的一个重要致病要素。多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞肺癌的发病率比不吸烟者高410倍。肺鳞癌和小细胞肺癌均以中心型多见。10.食管癌最多见的发病部位是（）A颈段B胸部上段C胸部中段D胸部下段参阅答案：C食管癌以胸中段最多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。11.下列关于休克一般监测的叙说，过错的是（）A血压是反映休克程度最灵敏的方针B休克指数2.0提示有严峻休克存在C轻压指甲，部分缺血苍白，松压后转为正常
9、，标明末稍循环已康复D血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭或许参阅答案：A血压并不是反映休克程度最灵敏的方针，如休克代偿期缩短压可正常乃至稍增高。关于休克的监测，血压的灵敏性还不如中心静脉压灵敏。休克指数：脉率/缩短压(mmHg)，指数0.5多提示无休克，1.01.5提示有休克，2.0为严峻休克。皮肤温度和色泽是体表灌注的标志。如患者四肢温暖，皮肤枯燥，轻压指甲或口唇，部分暂时缺血呈苍白，松压后色泽敏捷转为正常，标明末稍循环已康复、休克好转；反之则阐明休克仍存在。尿量是反映肾血液灌注状况的有用方针。如血压正常、尿量少 (25mL/h)、比重低提示有急性肾衰竭或许。12.女人，30岁，行甲
10、状腺大部切除术后，呈现饮水时呛咳，声响无改动，或许的原因是（）A喉返神经损害B气管损害C喉上神经损害D交感神经损害参阅答案：C分配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内，宣布喉上神经及喉返神经分配甲状腺。喉上神经本分支和外支；喉返神经分前支和后支。喉上神经内支分配声门裂以上的喉粘膜的感觉，因而损害后体现为喉部粘膜感觉损失，进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。喉上神经外支分配环甲肌，损害后体现为环甲肌瘫痪，引起声带松懈、腔调下降。本例声响无改动，可见无喉上神经外支损害。喉返神经前支分配声带内收肌、除环杓后肌外的其他喉肌，喉返神经后支分配声带外展肌、环杓后肌。损害后体现各异，但
11、首要体现为声响沙哑、呼吸困难等。气管损害不会呈现呛咳。交感神经损害更是及其稀有。13.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）A腹式呼吸削弱或消失B腹部压痛、腹肌严峻和反跳痛C腹胀D肠鸣音削弱或消失参阅答案：B急性化脓性腹膜炎的腹部体征包含腹胀、腹式呼吸削弱或消失。腹部压痛、腹肌严峻和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶地址部位最为显着。腹胀加剧是病况恶化的一项重要标志。听诊时肠鸣音削弱，肠麻痹时肠鸣音或许彻底消失。14.下列关于腹股沟疝的叙说，过错的是（）A斜疝发病率占腹股沟疝的85%95%B左边斜疝较少是因左边睾丸下降早C后天性斜的发生常与潜在的先天性解剖反常有关D滑疝常有消化不良和便
12、秘的症状参阅答案：C腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，占悉数腹外疝的75%90%，或占腹股沟疝的85%95%。因为右侧睾丸下降比左边略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧斜疝多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性之分，后天性斜疝的发生常与后天性腹壁单薄或残缺有关(C错)，此外，腹内斜肌弓状下缘发育不全或方位偏高也是发病要素之一(特别是直疝)。滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，归于难复性疝。滑动性斜疝除疝块不能彻底还纳外，尚有“消化不良”和便秘等症状。15.患儿一岁半，右侧阴囊空无，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，确诊为右侧隐睾。现在最恰当的处理是（）A调查，等候自行下降B短期使用绒毛膜促性腺激素C行睾丸固定术D
13、行睾丸切除术参阅答案：B隐睾症的医治计划为：1岁以内的睾丸有自行下降的或许。l岁今后睾丸仍未卞降，可短期使用绒毛膜促性腺激素，500U肌注，每周2次，总量500010000U。e2岁今后睾丸仍未下降，应选用睾丸固定术将其拉下。若睾丸不能被拉下并置人阴囊，而对侧正常，则需将未降睾丸切除。16.肾结核的血尿特色是（）A多为终末血尿B多为全程无痛肉眼血尿C伴肾痛苦D与膀胧影响症状一起发生参阅答案：A血尿是肾结核的重要症状，常为终末血尿(留意：不是肾损害时的全程血尿)，是因为结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱缩短时出血所构成的。少量肾结核因病变侵及血管，也能够呈现全程肉眼血尿。17.骨筋膜室综合征多见
14、于（）A腰部B上臂C大腿D小腿参阅答案：D骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌距离和深筋膜构成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列前期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿(D对)，常由伤口骨折的血肿和安排水肿使其室内内容物体积增大或外包扎过紧、部分压榨使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所构成的。例如：伸直型肱骨髁上骨折极易压榨或刺破肱动脉，导致前臂骨筋膜室综合征。胫骨上1/3骨折易损害胫后动脉，导致小腿骨筋膜室综合征。18.下列选项中，损害与变形不对应的是（）A尺神经损害爪形手变形B正中神经损害垂腕变形CColles骨折“银叉”变形D肩关节脱位方肩变形参阅答案：B垂腕变形是桡神经损害
15、的典型变形，不是正中神经损害的体现，B错，其他各项均正确。19.男性，38岁，左腹股沟区发现4cm6cm巨细肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻痹，2周后站立或行走时感膝关节伸直妨碍，考虑为（）A缝匠肌开裂B闭孔神经损害C股神经损害D坐骨神经损害参阅答案：C股神经来自腰丛，沿髂肌外表下行，穿腹股沟韧带并于其下34em股动脉外侧分前、后两股，分配缝匠肌、股四头肌、皮支至股前部及隐神经分配小腿内侧皮肤；股神经损害多为手术伤，伤后体现为：股四头肌麻痹所构成的的膝关节伸直妨碍，及股前、小腿内侧感觉妨碍。本例契合股神经损害的临床特色。坐骨神经臀部高位伤体现为：膝关节不能委曲，因为股四头肌健全，膝关节呈伸直状
16、况；踝关节与足趾关节功用损失(足下垂)；大腿后部肌肉、小腿和足一切肌肉瘫痪；小腿后外侧和足部感觉损失。坐骨神经股中下部伤体现为：膝关节功用正常；绳肌正常。20.男性，26岁，2天前折腰稳健时感腰痛，后遂感痛苦向右下肢放射，行走时右下肢麻痹。最或许的确诊是（）A腰扭伤B横突骨折C腰间盘突出D梨状肌出口综合征参阅答案：C腰间盘突出症最早呈现的症状是腰痛，今后为坐股神经痛，典型体现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足的痛苦。本例契合这一临床特色。腰扭伤多有外伤史，可有腰痛，但无神经受压的症状，如右下肢麻痹等。横突骨折一般无坐股神经受压的征象。梨状肌综合征以臀部及下肢痛苦为主，症状呈现或加剧与活动
17、有关，歇息即显着缓解。与腰间盘突出症较难辨别，但临床上罕见。21.消化性溃疡穿孔后最首要的临床体现是A发热B吐逆C休克D腹痛E腹膜影响症、肝浊音界消失或缩小参阅答案：E22.鸟氨酸脱羧生成A尸胺B腐胺C多巴胺D酪胺E以上都不是参阅答案：B23.缓慢支气管炎最常见的并发症是A肺癌B支气管扩张C阻塞性肺气肿D肺炎E肺间质纤维化参阅答案：C24.下列哪一项不归于要素饮食A大分子蛋白质B大分子碳水化合物C氨基酸D完好的脂肪或中链三酰甘油脂E维生素、无机盐和微量元素参阅答案：A25.肺的弹性阻力包含A外表张力B肺的弹性回缩力C外表张力+气道阻力D肺的顺应性参阅答案：A,B二、多项挑选题（共25题，每题2
18、分。每题的备选项中，有多个契合题意）1.成人脊柱结核并发截瘫，可见于A颈椎B胸椎C下腰椎D骶椎参阅答案：A,B考点 脊柱结核剖析 结核坏死物质压榨脊髓可构成截瘫。成人腰1水平以下为马尾，故答案是A、B。2.为清晰腹部闭合性损害的确诊，能够进行的查看有AB超B腹腔穿刺CCTD立位腹平片参阅答案：A,B,C,D考点 腹部闭合性损害的临床确诊剖析 在腹部闭合性损害时，B超和CT查看能够发现本质脏器的损害和腹腔积液；腹腔穿刺能够直接了解腹腔内是否有积液及积液的性状和数量；立位腹平片能够调查腹腔内是否有游离气及多少。因而，上述办法均可用于清晰腹部闭合性损害性质的查看。3.阑尾炎手术后能够呈现的并发症为A
19、腹腔出血B粪瘘C肠梗阻D阑尾残株炎参阅答案：A,B,C,D考点 阑尾炎手术并发症的确诊剖析 阑尾炎手术后若阑尾动脉结扎线脱落可呈现腹腔出血；若阑尾残端炎症或包埋不满意可导致粪瘘；手术粘连可引起肠梗阻；最终，阑尾残端过长还可于术后呈现阑尾残株炎。4.可体现为小叶性肺炎的有A肺支原体性肺炎B金黄色葡萄球菌性肺炎C军团菌性肺炎D吸人道肺炎参阅答案：B,C,D考点 小叶性肺炎剖析 可体现为小叶性肺炎的有金黄色葡萄球菌性肺炎、军团菌性肺炎和吸入性肺炎。5.肽链从核蛋白体开释后，在细胞内需进行的润饰处理有A具四级结构的蛋白质各亚基的聚合B某些脯氨酸、赖氨酸的羟化C某些丝氨酸、苏氨酸等的磷酸化D排泄蛋白组成
20、后的靶向运送参阅答案：A,B,C,D考点 翻译后加工剖析 翻译后加工包含：(1)高档结构的润饰，如：具有四级结构的蛋白质各亚基的聚合；结合蛋白的辅基衔接等。(2)一级结构的润饰，如：除掉N-甲酰基或N-蛋氨酸；单个氨基酸的润饰(脯氨酸及赖氨酸残基的羟化，丝氨酸、苏氨酸及酪氨酸残基的磷酸化，胱氨酸的生成)；水解润饰等。(3)蛋白质组成后的靶向运送。某些蛋白质组成后需穿过组成地址的细胞定向地到其他安排细胞去，这些蛋白质统称为排泄性蛋白。而蛋白质组成后，定向地抵达其履行功用的方针地址，称为靶向运送。6.缓慢结核空泛壁的成分包含A干酪样坏死物质B结核性肉芽安排C淋巴安排D纤维安排参阅答案：A,B,D考
21、点 缓慢空泛性结核剖析 缓慢空泛性结核以一个或多个缓慢结核空泛为特色。缓慢结核空泛壁的成分包含：干酪样坏死物质、结核性肉芽安排和纤维安排。7.十二指肠溃疡的首要发病机理之一为高胃酸，促进高胃酸排泄的要素有A壁细胞总数添加B壁细胞对胃泌素过火灵敏C迷走神经张力亢进D促胰液素排泄削减参阅答案：A,B,C,D考点 消化性溃疡剖析 十二指肠溃疡胃酸排泄增多的首要原因：壁细胞总数添加、壁细胞对胃泌素过火灵敏、迷走神经张力亢进、促胰液素排泄削减。8.下列氨基酸经代谢改变能生成酮体的是AThrBLysCIleDAla参阅答案：A,B,C考点 氨基酸脱氨基效果剖析 属生酮氨基酸的是亮氨酸 (Leu)和赖氨酸(
22、Lys)，属生糖兼生酮的氨基酸是异亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、色氨酸(Trp)、酪氨酸(Tyr)及苏氨酸 (Thr)，因而选项中除Ala(丙氨酸)外，其他三种氨基酸经代谢改变都能生成酮体。9.进食动作可引起A唾液排泄B胃液排泄C胰液和胆汁排泄D胃容受性舒张参阅答案：A,B,C,D考点 口腔、胃和小肠消化活动的调理剖析 进食是食物进入消化系统的开端，也是消化活动的开端。进食动作一般是指食物摄入口腔，并进行咀嚼和吞咽的动作。食物对口腔的机械、化学和温度影响可经过神经反射引起唾液排泄。进食动作引起的头期胃液排泄和胃容受性舒张是神经调理，但进食动作引起的胰液和胆汁的排泄既有神经调理(经过开释
23、乙酰胆碱)，又有神经体液调理(经过胃泌素的开释，直接引起胰腺腺泡细胞分泌)。10.中性粒细胞碱性磷酸酶活性添加见于以下哪些疾病A再生妨碍性贫B缓慢粒细胞白血病急性变C类白血病反响D急性淋巴细胞白血病参阅答案：A,B,C,D考点 中性粒细胞碱性磷酸酶的含义和几种血液系统疾病的辨别剖析 再生妨碍性贫血时，外周血白细胞分类中淋巴细胞相对值增高，中性粒细胞碱性磷酸酶升高，随病况缓解可降至正常；缓慢粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶反响显着下降，而发生剧变时，中性粒细胞碱性磷酸酶反响可升高；急性淋巴细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶反响显着升高；类白血病反响多见于严峻感染和恶性肿瘤，外周血白细胞可显着升高，一
24、起中性粒细胞碱性磷酸酶显着升高，依此可作为与缓慢粒细胞白血病的辨别根据。因而，选项ABCD是本题的正确答案。11.区域性心肌梗死的病变特色是A常累及左心室前壁B多由冠状动脉粥瘤伴血栓构成引起C梗死部位与阻塞的冠状动脉供血区域共同D梗死灶为出血性梗死参阅答案：A,B,C考点 心肌梗死剖析 区域性心肌梗死的病变特色有：常累及左心室前壁、多由冠状动脉粥瘤伴血栓构成引起、梗死部位与阻塞的冠状动脉供血区域共同。梗死灶为贫血性梗死。12.资产负债表中的应付账款项目应根据_填列。A应付账款所属明细账借方余额合计数B应付账款总账余额C预付账款所属明细账贷方余额合计数D应付账款所属明细账贷方余额合计数参阅答案：
25、C,D解析 资产负债表巾的应付账款项目应根据应付账款所属明细账贷方余额合计数和预付账款所属明细账贷方余额合计数之和填列，因而应挑选CD。13.蛋白质分子在电场中移动的方向取决于A蛋白质分子的形状B蛋白质的分子量C蛋白质分子所带的净电荷D蛋白质地址溶液的pH参阅答案：C,D14.在葡萄糖影响时，非胰岛素依靠型糖尿病患者的胰岛素水平会呈现A可稍低B可根本正常C可高于正常D排泄顶峰推迟参阅答案：A,B,C,D15.下列归于流行性乙型脑炎根本病变的是A脑本质有上皮样细胞小灶构成B脑安排中胶质结节构成C脑小血管周围淋巴细胞“血管套”构成D筛网状软化灶参阅答案：B,C,D16.下列各项易兼并急性肾衰竭的有
26、A伤害B揉捏伤C腹部穿通伤D大面积烧伤冲击伤参阅答案：B,D17.下列生理活动进程中存在正反馈的是A排尿反射B牵张反射C血液凝结D临产进程参阅答案：A,C,D18.可生成或供给一碳单位的氨基酸有A丝氨酸B组氨酸C甘氨酸D色氨酸参阅答案：A,B,C,D19.胎盘能够发生的激素是A雌激素B孕激素C人绒毛膜促性腺激素D促卵泡激素参阅答案：A,B,C20.对有满足数量的正常外周血细胞且无症状的缓慢淋巴细胞白血病B期患者，呈现下述哪些状况时应开端化疗A进行性脾大(左肋弓下6cm)B淋巴结进行性肿大C2个月内淋巴细胞添加50%D血小板削减呈现或加剧参阅答案：A,B,C,D21.结核病的根本病变包含A渗出性
27、病变B坏死性病变C玻璃样病变D增生性病变参阅答案：A,B,D22.壶腹癌的临床体现和印象学体现有A胃肠钡餐造影能够显现十二指肠区扩展或呈反“3”字征B大便潜血能够阳性C十二指肠镜查看乳头部正常DCT能够发现肝表里胆道扩张参阅答案：B,C,D23.关于急性一氧化碳中毒，下列正确的是A脑水肿BCOHb增多C血红蛋白氧解离曲线右移D心肌内膜下多发性梗死参阅答案：A,B,D24.下列各项中契合风湿性二尖瓣关闭不全的体征有A心尖部榜首心音削弱B心界呈“梨形”扩展C心尖部可闻第三心音D心尖部全缩短期杂音向左腋下传导参阅答案：A,C,D25.肺外表活性物质的效果有A保持巨细肺泡的稳定性B避免肺水肿C下降吸气阻力D下降呼气阻力参阅答案：A,B,C
