1、,EB病毒概述,EB病毒概述,Epstein-Barr virus，EBV英国病毒学家Epstein和Barr 1964 年从伯 基特淋巴瘤细胞系中分离得到,EB病毒及基本性质疱疹病毒科 亚科基因组：172kb，双链线性DNA圆形、直径180nm基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。,对人致病的疱疹病毒巨细胞病毒（CMV）EB病毒（EBV）水痘带状疱疹病毒（VZV）人类疱疹病毒（HHB-6,7,8）单纯疱疹病毒（HSV-1,2）,EB病毒的一般特征人群中广泛感染我国3-5 岁儿童感染率90%以上,生物学特征嗜B淋巴细胞（能在B淋巴细胞中建立起隐 性感染，刺激细胞的增生和转化）*病毒在口咽部上皮细
2、胞内增殖*感染B淋巴细胞*进入血循环造成全身性感染,EB病毒的相关疾病,传染性单核细胞增多症症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大慢性活动性EBV感染鼻咽癌伯基特淋巴瘤,原发感染多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期感染后无明显临床特征（若原发感染发生 在青春期以后，则多数为显性感染）终身携带病毒,感染途径与微量B细胞受体结合与粘膜细胞相融合作为免疫复合物的一部分进入细胞,持续性感染患者进入康复期病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代 病毒终身持续稳定地分泌病毒,重复感染在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统 受到抑制的患者体内，能够查出不同EB病 毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的 重复感染,
3、EB病毒抗原不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产 生抗体的组成及水平有一定的特征性变化壳抗原（VCA）早期抗原（EA）EBV核抗原（EBNA）,EB病毒特异性抗体VCA-IgM 急性期出现，可维持4-8 周VCA-IgG恢复期出现，可终生存在,EA-IgG,病后2周以上出现高峰，一般维 持2月-3年,EBNA-IgG4-6 周，持续终生,EB病毒感染不同时期抗体变化,VCA-IgG,EA-IgG,NA-IgG,早期,VCA-IgM产生,几个月后,消失,晚期,产生,EB病毒感染后抗体滴度变化,EBV相关疾病抗体谱,诊断,VCA-IgG,VCA-IgM,EBEA-IgG,EBNA-IgG亲和力,既往无感染,无,急性期,+,+,+,低,恢复期,+,+/,+,高,既往感染,+,+/,+,高,慢性/感染后复发+,+/,+,高,结论90%以上的原发急性EBV感染病人在临床 症状出现10 天内可检测到低亲和力抗体只要在血清中未检测到高亲和力抗体，就 认为感染仍然处于早期阶段结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗 体为低亲和力抗体，其诊断原发性EBV感 染的敏感性和特异性为100%,总结,
