1、心电图练习题心电图练习题 1 心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是 A. P 波 B. PR 段 C. QT 段 D. ST 段 E. QS 段 2 某高血压患者，心电图检查如图示，应诊断为 A 不完全性左束支阻滞 B 左前分支阻滞 C 左心房肥大 + 左心室肥大劳损 D 左心室肥大劳损并陈旧性前间壁心肌梗死 E 完全性左束支阻滞 3心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是 A 将一对电极（一个正极、一个负极）直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C 单极导
2、联的正极与“ 0 ” 电位相连接 D 单极导联只需连接一个电极 E 单极导联的中心电势连接的是地线 3根据标准导联上 QRS 波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化 A 心电轴正常时导联中的 QRS 波群主波向上或双相，导联主波为双相或向上，但均以导联中向上波的波幅为最高 B 心电轴右偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上 C 心电轴左偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上 D 心电轴右偏时、导联 QRS 波群的主波均向下 E 心电轴极度右偏时、导联 QRS 波群的主波均向上 4某患者心电图的 QRS 电轴为 +78 则 A 电轴无偏移 B 电轴轻度左偏 C 电轴轻度右偏 D
3、 电轴重度左偏 E 电轴重度右偏 5 粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏 A 和导联 QRS 波群主波都向上 B 导联 QRS 波群的主波向上，而导联 QRS 波群主波向下 C 导联 QRS 波群的主波向下，而导联 QRS 波群主波向上 D 、导联 QRS 波群主波均向下 E 以上都不是 6-8 题的共用题干 A V 1 导联放在胸骨右缘第四肋间 B V 3 导联放在 V 2 与 V 4 连线的中点 C V 5 导联放在左腋前线 V 4 水平处 D V 2 导联放在胸骨左缘第四肋间 E V 4 导联放在左锁骨中线与第五肋间相交处 反映右心室壁改变 反映左、右心室移行变化 反映左心室壁改变 窦性心
4、律是指激动起源于 A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房 E 结间束 成年人 P-R 间期正常值为 A 0.11 0.20s B 0.12 0.20s C 0.08 0.20s D 0.09 0.22s E 0.10 0.20s 正常人胸导联 V 1 V 5 （ V 6 ）导联， R 波移行为 A 逐渐降低 B 逐渐升高 C 一样高 D V 1 V 3 逐渐降低 E 以上都不是 QS 波是指 A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 第二个向下的波 D 只有一个向上的波 E 只有一个向下的波 左房肥大的主要诊断条件是 A、 P 波时限 0.11s B 、 avF 导联 P 波有切迹，双峰
5、时间 0.04s C、 、 avF 导联上 P 波高尖 D 、P 波电压 2.5mV E、 电轴右偏 V 1 导联 R/S 1 ， V 3 导联 R/S 1 ，常见于下列哪项 A 左心室肥大 B 左束支阻滞 C 左前分支阻滞 D 右心室肥大 E 左后分支阻滞 对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是 A 病理性 Q 波同导联 R 波的 1/4 B T 波倒置 0.2mV C 病理性 Q 波伴 ST 段弓背向上型抬高，与 T 波融合形成单向曲线 D 频发室性早搏 D T 波异常高耸，呈帐篷型改变 ECG 对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A 频发室性早搏 B ST 段抬高 C
6、 T 波异常高耸 D 病理性 Q 波 E QRS 波群低电压 男性， 66 岁，突发胸痛 2 小时， ECG 如图，首先应考虑 A 变异型心绞痛 B 早期复极综合征 C 急性心包炎 D 心肌缺血 E 急性下壁、前壁心肌梗死 女性， 76 岁，原有冠心病史，因胸痛 3 小时住院， ECG 如图，首先应考虑 A 急性下壁、前壁心肌梗死 B 陈旧性下壁、前壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C 急性前壁心肌梗死、陈旧性下壁心肌梗死 D 急性下壁心肌梗死、陈旧性前壁心肌梗死 E 变异型心绞痛 女性， 71 岁，胸痛 15 分钟，胸痛发作时 ECG 如图，首先应考虑A 急性心包炎 B 急性非 Q 波型心肌梗死
7、C 变异型心绞痛 D 急性肺动脉栓塞 E 心肌缺血 窦性心律的心电图诊断应除外下列哪项 A P 波形态正常， P 波在、 avF 导联上直立， avR 导联上倒置 B PP 频率 60 100/ 分 C 同一导联上 PP 间期相差 0.16s 或 0.12s D PP 频率 40 150/ 分，正常差频率 60 100/ 分 E P-R 间期 0.12 0.20s 下图诊断是A 房性早搏 B 室性早搏三联律 C 窦性心律不齐 D 房室交界性早搏 E 多源性室性过早搏动 下图诊断是 A 室性早搏二联律 B 房室交界性早搏 C 房性早搏未下传 D 间位性室性早搏 E 二度型窦房阻滞 下列哪项不是快
8、而规整的心律失常 A 心室扑动 B 阵发性房性心动过速 C 心房扑动伴 2 ： 1 房室传导 D 心房颤动 E 阵发性室上性心动过速 下列哪项不符合预激综合征心电图 A QRS 波群增宽，大于 0.12s B QRS 起始部有波 C PR 间期小于 0.12s D PJ 间期小于 0.27s E ST-T 常无变化26 28 题的共用题干 A 室性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 紊乱性房速 D 心房扑动 E 心房颤动 有室房分离现象 有室上性夺获和室性融合波 房波消失，心室律绝对不规整 如下心电图诊断是 A 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动 E
9、心房扑动 心房扑动病人最常出现的房室传导比例为 A 2 ： 1 或 4 ： 1B 3 ： 1 C 5 ： 1 D 7 ： 1 E 以上均不是 听诊心率正常而律不整齐，可基本除外哪项心律失常 A 一度房室传导阻滞 B 房颤 C 室性早搏 D 二度型房室阻滞 E 房扑 4 ： 1 和 3 ： 1 下传32 36 题的共用题干 A QRS 波群增宽 B P 波与 QRS 波群无关 C PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落 E PR 间期延长 完全性左束支阻滞 二度型房室阻滞 三度房室阻滞 二度型房室阻滞 一度房室阻滞 37 40 题的共用题
10、干 A QRS 波型为 R 型 B QRS 波型为 rSR 型 C QRS 波型为 rS 型 D QRS 波型为 Rs 型 E QRS 波型为 qR 型 完全性左束支阻滞时 V 5 V 6 导联 QRS 波型为 左前分支阻滞、 aVFQRS 波型为 完全性右束支阻滞时 V1 导联 QRS 波型为 左前分支阻滞、 aVL 导联 QRS 波型为 一、填空题1QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为_波，该波之前的负向波称为_波；如果QRS波只有负向波，则称为_波。2正常Q波振幅小于同导联中R波的_，时限小于_。3左室肥大时，RV5或RV6_mV，RV5+SV1_mV（男性）或
11、_mV（女性）。4当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示_秒。5临床上最常见的室上性心动过速类型为_和_。二、判断题1V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）2测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）3P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（ ）4测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ）5心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ）三、名词解释1Q-T间期2病理性Q波3病态窦房结综合征4多源性期前收缩5非Q波型心肌梗塞四、选择题A型题1有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（ ）A在
12、大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹BP波方向在导联可向下CP波时限小于0.12sD心率在正常范围时，成人P-R间期为0.120.20sEP波方向在aVR导联向下2下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）A期前出现的QRS-T波前无相关的P波B期前出现的QRS波宽大畸形CQRS时限0.12sDT波方向多与QRS的主波方向相反E代偿间歇多不完全B型题问题3-5AP波振幅0.25mVBU波明显CP波增宽0.12sD冠状TET波高耸，基底部变窄3肺型P波 （ ）4高血钾 （ ）5二尖瓣型P波 （ ）C型题问题6-7A病理性Q波 BS-T段抬高C两者都有 D两者都无6变异型心绞痛 （ ）7心肌梗塞
13、（ ）X型题8房颤的心电图表现：（ ）A正常P波消失 Bf波在V1导联最明显Cf波频率350600次/分 D心室律绝对不规则E可伴有室内差异传导五、问答题1试述心肌梗塞各期的心电图表现。2运动试验的适应证和禁忌证是什么？3怎样判断运动试验的结果？【参考答案与题解】一、填空题1R，Q，QS21/4，0.04s32.5mV，4.0mV，3.5mV40.015房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二、判断题1 2 3 4 5三、名词解释1Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在6
14、0-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.320.44s。2病理性Q波：Q波的宽度0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。3病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。4多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。5非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现
15、异常Q波，通常其他检查可明确诊断。四、选择题 1B 2E 3A 4E 5C 6B 7C 8ABCDE五、问答题1答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。陈旧期（愈合期）：心梗后36月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。2答： 适应证有：对不
16、典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，评估冠心病病人的心肌负荷能力。评价冠心病的药物或手术治疗效果。进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先心病；急性或严重慢性疾病；严重高血压；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉狭窄；严重残疾不能运动。3答：运动试验结果阳性标准主要有运动中出现典型的心绞痛。运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移0 .1mV，持续时间大于2分钟。相关信息：第六篇 心电图检查心电图检查一. 选择题A型选择题1. 单极胸导联V5电极应放在A. 胸骨右缘第4肋间B. 胸骨左缘第4肋间C. 左锁骨中线与
17、第5肋间相交点D. 左腋前线V4水平处E. 左腋中线第5肋间水平2. 右心房肥大的主要诊断条件是A. P、P、PaVF有切迹B. P波的时限0.25mVE. P波形态圆钝3. 左心房肥大的诊断条件是A. P波时限0.04秒C. P、P、PaVF较高尖D. P波电压1.2mVB. R11.0mVC. RaVL4.5mVE. RaVR0.5mV5. 右心室肥大的心电图改变为A. RaVRV54.0mVC. RVl十SV51.2mV D. RV52.5mVE. R11.5mV6. V1R/S1，V5R/S0.3mVC. V5导联ST段近似水平下移0.3mVD. 电轴显著左偏E. V4、V5、V6的S
18、T段水平下移0. 2mV伴T波倒置8. 下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A. QRS波群低电压B. 冠状T出现C. 电轴显著左偏D. ST段上抬E. V3一V5的Q波0.04s9. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A. Q波同导联R波1/5B. T波倒置0.2mVC. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D. 频发室性早搏E. T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V1、V2、V3B. V3、V4、V5C. 、aVFD. V7、V8E. I、aVLV511.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V3、
19、V4、V5B. I、aVLC. 、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL、V6E. 、aVF13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. 、aVF14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A. 频发室性早搏B. ST段上抬C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. T波呈冠状T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A.
20、窦性心律不齐B. 心房颤动C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A. 左后分支传导阻滞B. 室性阵发性心动过速C. 房性心动过速D. 心房颤动E. 室性逸搏心律17.心室律规则的心电图可见于A. 度I型房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心房扑动伴2：13：1传导D. 不完全性干扰性房室脱节E. I度房室传导阻滞18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A. 室性早搏B. 度I型窦房传导阻滞C. 度I型房室传导阻滞D. 心房颤动E. I度房室传导阻滞19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A. PR间期0.16sB.
21、电轴左偏C. 电轴右偏D. V1呈rsR型E. 有除极迟缓的S波QRS0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高耸D. T波倒置E. QT间期缩短21.高血钾的心电图，主要诊断条件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波D. ST段水平下移E. QRS波群增宽22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A. P波为心房除极波B. QRS波群为心室除极波C. T波为心室复极波D. PR(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E. Ta波为心房复极波23.正常成人心电图，下列哪项为异常A. P波时限0.060.10
22、sB. PR间期0.120.20sC. QRS波群时限0.060.10sD. QT间期0. 60sE. ST段任何导联上抬均0.12sD. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E. 阵发性室上性心动过速可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A. 可见F波B. 心房率280次/minC. 心室率75次/minD. QRS0.11秒E. 有窦性P波31.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的A. 心室律绝对不齐B. P波消失C. V1的颤动波最清楚D. RR不均匀E. 心室率大于心房率32.下列哪项不属于心脏传导阻滞A. 窦房传导阻滞B. 房内传导阻滞C. 房室传导阻滞D. 附加传导束
23、E. 束支与分支传导阻滞33.下列哪项不属度型窦房传导阻滞的诊断A. PP间距逐渐缩短至P波漏搏B. 传导比例常为2：1、3：2、4：3C. 长的PP间距与短的PP间距成倍数D. P波脱漏E. P波形态一致34.关于度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. PR间期逐渐延长至脱落B. P波在aVR倒置，、aVF直立C. 可见QRS波群脱落D. 房室传导比例常为2：14：1E. PR间期不固定35.关于度型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P波与QRS波群有关B. PR间期固定(可为正常或延长)C. 无QRS波群脱漏D. QRSV6导联室壁激动时间0.01s38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 电轴右偏120B. 呈Q、S型C. QRS波群时限0.080.10sD. 肢导联QRS波群低电压倾向E. 室壁激动时间V6aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是A. P波与QRS波群无关，可见心室夺获B. P波与QRS波群有关，PPRRC. P波与QRS波群无关，而无心室夺获D. P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E. QRS波群为室上性型40.下列哪项不属逸搏心律A. 房性逸搏心律D. 度房室传导阻滞，QRS形态正常，RR规则，频率
