1、掌握内容:脑和脊髓的被膜的层次关系。硬膜外隙的位置、内容和特点。硬脑膜的构成和特点及所形成的结构。硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。大脑动脉环的构成、位置。脑脊液的产生与循环。熟悉内容:蛛网膜粒的位置与作用。软膜的特点,脉络丛的形成和作用。小脑幕切迹疝的解剖学基础。了解内容:齿状韧带的位置与作用。脊髓动脉的来源。脑屏障的组成。,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜,(一)硬脊膜 Spinal Dura Mater,硬膜外隙 Epidural Space,蛛网膜下隙,终池 Terminal cistern,(三)软脊膜 Spinal Pia Ma
2、ter,齿状韧带,(二)脊髓蛛网膜 Spinal Arachnoid Mater,二、脑的被膜,1.特点,(一)硬脑膜 Cerebral Dura Mater,2.由硬脑膜形成的结构,大脑镰 Cerebral falx,小脑幕 Tentorium of cerebellum,小脑镰 Cerebellar falx,3.由硬脑膜形成的硬脑膜窦 Dural Sinuses,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,海绵窦的比邻与交通,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过,向前借眼静脉与面静脉交通,向下借卵圆孔静
3、脉与翼丛相交通,视交叉,垂体,蝶窦,向后外经岩上窦、岩下窦等交通,颅内、外静脉交通,(二)脑蛛网膜 Cerebral Arachnoid Mater,蛛网膜下隙 Subarachnoid space、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,(三)软脑膜 Cerebral Pia Mater,蛛网膜颗粒Arachoid granulation,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的血管(一)脑的动脉 皮质支,髓质支,1.颈内动脉 Internal Carotid Artery,大脑前动脉,前交通动脉,后交通动脉,大脑前动脉 Anterior cerebral artery,前交通动脉 Anterior communi
4、cating artery,大脑中动脉 Middle cerebral artery,后交通动脉 Posterior communicating artery,脉络丛前动脉 Anterior choroidal artery,小脑下后动脉,小脑下前动脉,迷路动脉,脑桥动脉,小脑上动脉,大脑后动脉 Poserior cerebral artery,小脑下后动脉,小脑下前动脉,2.椎动脉Vertebral Artery基底动脉Basilar Artery,3.大脑动脉环 Cerebral Arterial Circle(Willis环):,组成:,前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。,位置:,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,(二)脑的静脉,二、脊髓的血管,(一)脊髓的动脉 Spinal Artery,脊髓前动脉、脊髓后动脉,来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支,(二)脊髓的静脉,第三节 脑脊液及其循环 Cerebral Spinal Fluid,侧脑室,室间孔,脉络丛产生,第三脑室,脉络丛产生,中脑水管,第四脑室,脉络丛产生,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,