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    基本公共卫生服务绩效考核操作表.docx

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    基本公共卫生服务绩效考核操作表.docx

    1、基本公共卫生服务绩效考核操作表操作表1 组织管理(总分10分)机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.2.1人员保障3分参加县级或县级以上的基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.25查培训证书或相关依据,以总次数评分3次/机构,得0.25分;1-2次/机构,得0.1分机构自身举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.25查阅培训教材、日期照片、签到表等。以总次数评分,3次/机构,得0.25分;1-2次/机构,得0.1分对村医举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.5查阅培训教材、日期照片、签到

    2、表等。以总次数评分,4次/机构,得0.5分;1-2次/机构,得0.25分培训质量是否合格(随机抽查5名承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构人员,包括业务院长1名,医生2名,护士2人,填写培训问卷1;随机抽查1名承担基本公共卫生服务经费管理的财务人员和卫生院院长/社区卫生服务中心主任,填写培训问卷2)合格人数: 人2使用培训问卷1:基层医疗机构医务人员培训质量调查问卷和培训问卷2:基层医疗机构财务人员培训质量调查问卷(7分及以上算合格)7人全部合格2分,每少一人合格扣0.5,扣完为止。1.2.2整改落实1分对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突出问题或反馈意见及时整改,有整改落实措施记录

    3、1=未整改2=整改无记录3=整改有记录4=未要求整改0.5查阅相关文件、纪要、记录等;未整改不得分;整改无记录扣0.3分;未要求整改的不扣分是否将整改结果报送上级部门1=是;2=否0.5查阅相关文件,未报送不得分1.2.3信息系统0.5分建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统,实现居民电子健康档案、重点人群随访服务信息录入1=未建或无系统2=电子档案3=随访服务4=数据统计5=管理考核0.5现场检查,未建立或无系统不得分, 查系统有无实现各项功能,缺1项功能扣0.1分1.2.4资金使用5.5分是否将补助资金用于购置医疗仪器设备,房屋维修和改扩建,购置无形资产而发生的支出,滞纳金、

    4、罚款、违约金、赔偿金、各种赞助、捐赠等、以及国家规定不得列入的其他支出。1=无违规支出2=购医疗仪器设备3=房屋维修、改扩建4=购置无形资产5=滞纳金、罚款、违约金、赔偿金等6=各种赞助、捐赠7=其他违规支 查阅单位账目明细科目。随机抽查至少10张以上凭据。有任一违规支出,资金使用项5.5分全扣。但继续检查下面的项目是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资金专账,进行专账管理,确保专款专用注:是否严格执行四川省基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导意见相关政策1=是;2=否1.5查阅单位账目。“1”得1.5分,“2”不得分。是否增设三、四级明细科目1=增设三、四级2=仅增设三级3=仅增设四

    5、级4=均未增设1.5查阅单位账目明细科目。“1”得1.5分,“2、3、4”不得分。是否规范使用了四川省基本公共卫生服务项目物资出库单和四川省基本公共卫生服务项目费用报销审批单1=均规范使用2=规范使用出库单3=规范使用审批单4=均未规范使用1.5查阅单位账目明细科目。“1”得1.5分,“2、3”得0.5分,“4”不得分。是否及时、规范的拨付了村医的基本公共卫生服务经费1=及时2=规范1查阅单位账目明细科目。不及时或不规范,均不得分。1.2合计10考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日操作表2 居民健康档案机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则2.

    6、1电子建档率1分电子建档率=电子建档数/常住人口数电子建档数:常住人口数:电子建档率/:192%得1分;92%得分=实际率1分2.1健康档案真实率3分真实率=受访中真实数/受访数1001.电话核查结果:实际抽查: 份,有电话: 份实际拨打: 份,接通数: 份受访: 真实: 规范: 重点人群: 有动态记录: 2.现场核查结果: 实际核查: 人,有档案: 人真实: 规范: 重点人群: 有动态记录: 3.指标计算:真实率=(+)/(+)= %规范率=(+)/(+)= %使用率=(+)/(+)= %31.电话核查:1)在2014年建立的电子档案中等距抽样30份,记录有电话数(至少10个,不足继续抽);

    7、2)依次拨打电话,至少拨通10个(不足10个继续拨打),记录拨打次数、接通数和受访数;3)对受访者核实真实性,真实档案核对规范性和动态使用。抽查表1-12.现场核查:1)结合知晓率和满意度调查进行,结果在此记录。抽查表1-23.评分:1)真实率60%, 8分全扣。真实率60%,得分=真实率3分;2)规范率得分=规范率3分;3)使用率得分=使用率1分;2.2健康档案规范率3分规范率=真实且合格的档案数/真实档案数10032.3健康档案使用率1分使用率=真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数100。12合计8考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日 操作表3

    8、 健康教育机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1计划总结1分有年度健康教育计划1=有2=无0.5有针对社区(乡镇)主要健康问题的年度工作计划,得0.5分;无计划,不得分有健康教育年终总结1=有2=无0.5有当年开展健康教育工作的年终总结,得0.5分;无总结,不得分3.2健康教育资料1分提供不少于12种内容的印刷资料种类:0.5印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等资料齐全得0.5分,少1种扣0.1分,扣完为止提供不少于6种的影像资料种类:0.5影像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料资料齐全得0.5分,少1种扣0.1分,扣完为止3.3健康教育宣传栏1分合

    9、格宣传栏不少于2个总个数:达标数:0.5每机构2个合格宣传栏:面积不小于2,距地面1.5-1.6m高。少一个扣0.25分宣传栏至少更新6次总次数:完整次数:中医药次数:0.5至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办方、照片等)得0.5分;少一次扣0.1分,记录不完整一次扣0.05分;扣完为止3.4公众健康咨询活动2分开展健康教育咨询活动次数次数:2一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录(主题、内容、日期日期照片、居民签到表、工作简报等)得2分,少一次扣0.2分,记录不完整的一次扣0.1分,扣完为止3.5健康教育讲座2分全年开展健康知识讲座次数次数:1一年开展12次及以上并附有

    10、完整记录(讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报),得0.5分;少一次扣0.05分,资料不完整每次扣0.05分;扣完为止全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数次数:1健康知识讲座包含中医药内容2次以上得1分,包含一次得0.5分,无则不得分3合计7考核人: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日操作表4 预防接种机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1接种证查验及补种1分抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作1=是2=否1抽查辖区内1所幼儿园,查阅接种证查验及补种登记表。开展得1分;未开展接种证查验及补种工作,预防接种

    11、部分7分全扣。4.2百白破疫苗接种率1.5分儿童百白破第四剂接种率=抽查儿童中接种含百白破第四剂人数/抽查儿童数100%。抽查人数:接种人数:接种率:1.5按照四川省幼儿、学生免疫状况登记表,抽查该所幼儿园 2-4岁儿童30名,查验百白破疫苗第四剂次接种情况。查见1人未接种,扣1分;查见超过1人未接种,1.5分全扣。抽查表24.3查验后补种率1.5分对抽查的幼儿园的漏种儿童开展了补种工作抽查的需补种人数:实际补种人数(有补种记录就认可):补种率:1.5同上查验免疫规划疫苗的补种情况。补种率5%,3分全扣。3.疫苗出库数与接种登记是否相符合。差距率=(疫苗出库数-接种登记数)/疫苗出库数100%

    12、,5%,3分全扣。4合计7考核人: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日操作表5 传染病及突发公共卫生事件报告和处理机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1突发公共卫生事件处置1分核查社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件管理的情况。1=有突发公共卫生事件,有处置记录或突发公共卫生事件相关信息报告卡;2=有突发公共卫生事件,没有服务记录;3=没有突发公共卫生事件,有报告制度;4=没有突发公共卫生事件,没有报告制度1查阅相关记录和文件,1或3得1分2或4得0分5.2传染病报告率2分法定传染病疫情报告率

    13、=网络直报传染病数/传染病登记册或门诊日志上登记的传染病数登记数:网报数:报告率:2对照登记册或门诊日志查报告情况;达100%,得2分;100%,得分=实际率2分;5.3报告及时率1分抽查10例传染病上报记录(不足10例全抽)见抽查表3法定传染病疫情报告及时率=及时报告病例数/抽查病例数抽查数:及时报告数:及时率:1达100%,得2分;100%,得分=实际率1分5.4报告一致率1分同上,法定传染病报告一致率=纸质记录与网报信息一致例数/抽查病例数一致份数:一致率:1达100%,得1分;100%,得分=实际率1分5合计-5-考核人: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日操作表6 儿童健康

    14、管理机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则6.1儿童健康管理率1分儿童健康管理率=辖区内06岁儿童健康管理人数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100%。儿童档案数: 年度辖区内应管理的06岁儿童数: 管理率/: %1核查基层卫生机构实际为06岁儿童建立的健康档案数,此建立的档案数视为辖区内06岁儿童健康管理人数。儿童健康管理率80%,得分=1分;80%,得分=儿童健康管理率/80%1分6.2抽查的儿童系统管理率6分=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数100%。1.核实真实性份数: 其中真实份数: 真实率/: %2.核查规范

    15、性份数: 其中规范份数: 系统管理率/: % 6等距抽取2013年出生的1岁以内儿童、1-2岁、3-6岁儿童档案各5份,使用抽查表4。1.核查真实性:拨通5份1岁以内儿童档案中家长电话,核查真实性,不足5份再抽足。2.核查规范性:对上述真实档案和其余10份档案,核查是否符合国家规范要求。3.得分计算:系统管理率80%,得分=6分-(不真实档案数2分);系统管理率80%,得分=(系统管理率/80%6分-(不真实档案数2分)。6.30-3岁儿童中医药健康管理服务率1分=抽查年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽查的0-36月儿童总数100抽查份数: 开展中医药服务数: 03

    16、6个月儿童中医药健康管理服务率/: %1使用抽查表4,核查036个月儿童中医药健康管理服务率30%,得1分;30%,得分=实际值/30%1分6合计-8考核人: 被考核人签字: 考核日期:2014年 月 日操作表7 孕产妇健康管理机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则7.1孕妇建档率1分辖区内孕妇建档率=年度内辖区内建立了档案的产妇数年度内活产数100%年度活产数: 年度辖区内建立的孕产妇档案数: 建档率/: %1核查基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案数。辖区内孕妇建档率85%,得分=1分;85%,得分=辖区内孕妇建档率/85%1分7.2抽查的孕产妇健康管理率3分=

    17、抽查档案中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务档案数抽查总数100%1.核实真实性份数: 其中真实份数: 真实率/: %2.核查规范性份数: 产前随访规范数: 健康管理率/: %3等距抽取2013年度第4季度的10份产妇档案,使用抽查表5核查真实性、规范性(保证10个电话拨通并接受访问):抽查的孕妇健康管理率85%,得分=3分-(不真实档案数0.5分);85%,得分=(健康管理率/85%3分-(不真实档案数0.5分)。抽查的产后访视率85%,得分=3分-(不真实档案数0.5分);85%,得分=(产后访视率/85%3分-(不真实档案数0.5分)。7.3抽查的产后访视率3分抽查的产后访视率

    18、=抽查产后访视规范数/抽查总数100%产后访视规范数: 产后访视率/: %37.4产后访视包1分机构有产后访视包1=有(包括血压计;听诊器;体温计;75%酒精;酒精棉球;消毒棉签;塑料布;一次性消毒手套;婴儿秤;布兜、电筒)2=无产后访视包1核查机构是否有产后访视包,没有扣1分;有产后访视包,11项中缺一项扣0.1分,扣完为止。7合计8考核人: 被考核人签字: 考核日期2014年 月 日 操作表8 老年人健康管理 机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则8.1老年人健康管理率1分=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100%。年度辖区内老年人

    19、健康管理人数: 年度辖区内65岁及以上常住居民数: 管理率/: %160%,得分=1分;60%,得分=实际值/60%1分8.2抽查老年居民健康体检表完整率4分=抽查档案中规范数/抽查总数抽查总数: 规范数: 完整率/: %4根据档案记录,使用抽查表6核查老年人健康体检表完整率。70%,得4分;70%,得分=实际值/70%4分8.3抽查老年人中医药健康管理服务率1分=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案数/抽查总数100中医管理人数: 中医管理率/: %1同上,核查接受中医药健康管理服务率。30%,得1分;30%,得分=实际值/30%1分8.4抽查老年人中医药健康管理服务记录表完

    20、整率2分=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查总数100填写完整数: 记录表完整率/: %2同上,核查接受中医药健康管理服务率。50%,得2分;50%,得分=实际值/30%2分8合计8考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期2014年 月 日操作表9 慢性病管理机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则9.1高血压患者管理率2分=年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数100%。年内已管理人数: 估算的辖区内高血压患者总人数: 管理率: %2估算的患者总人数=常住人口数78%18.8%;若有可信的流行病学调查资料,可使用当地患病率。50%,得2分;

    21、50%,得分=实际率/50%1分9.2抽查的高血压患者规范管理率5分=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数100%。抽查份数: 其中真实份数: 其中规范份数: 规范管理率/: %5等距抽取 2013 年高血压患者健康管理档案,使用抽查表7拨打电话核查健康管理服务真实性,真实档案核查其规范性。保证10个电话拨通并接受访问。规范管理率60%,得分=5分-(不真实份数1分);规范管理率60%,得分=(实际率/60%5分-(不真实份数1分)9.3抽查的管理人群血压控制率1分=抽查档案中最近一次随访血压达标人数/抽查的高血压患者档案数100%血压达标人数: 血压控制率/: %1同上40%,得1分

    22、40%,得分=实际率/40%1分9.4糖尿病患者管理率2分糖尿病患者管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数100%。年内已管理人数: 估算的辖区内糖尿病患者总人数: 管理率: %2估算的患者总人数=常住人口数78%9.7%;若有可信的流行病学调查资料,可使用当地患病率。40%,得2分;40%,得分=实际率/40%1分9.5抽查的糖尿病患者规范健康管理率5分=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数100%。抽查份数: 其中真实份数: 其中规范份数: 规范管理率/: %5方法同高血压规范管理率60%,得分=5分-(不真实份数1分);规范管理率60%,得分=(实际率/6

    23、0%5分-(不真实份数1分)9.6抽查的管理人群血糖控制率1分=最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的糖尿病患者档案数100%。血糖达标人数: 血糖控制率/: %1同上35%,得1分35%,得分=实际率/35%1分9合计16考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期2014年 月 日 操作表10 重性精神病患者管理机构名称: 代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则10.1重性精神疾病患者管理率2分=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数100%。要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单人数:在管患者数:2不能提供相关材料,扣1分;80%,得2分;80%,得分=实际率/80%2分1

    24、0.2抽查的重性精神疾病患者规范管理率4分=抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数100%。抽查份数:规范份数:规范管理率:4随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案(不足10份全抽取)。使用抽查表9核查提供的服务是否符合2011版规范要求。抽查的规范管理率50%,得4分50%,得分=抽查的规范管理率/50%4分。10.3抽查的重精患者稳定率2分=抽查中最近1次随访病情稳定的患者数/抽查人数100。病情稳定人数:稳定率:2患者稳定率35%,得2分35%,得分=实际率/35%2分10合计合计8考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期2014年 月 日操作表11 卫生监督协管机构名称

    25、: 市(州) 县(市、区) 乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则11.1制度建立卫生监督协管工作制度、管理规定、服务计划等制度1=制度2=规定3=计划 1少1项扣0.5分,扣完为止11.2监督单位本底清楚建立辖区内监督单位本底资料1=是2=否1查阅资料,未建立本底资料不得分11.3卫生监督协管信息报告率报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数(查信息登记报告表和巡查登记表)巡查次数:发现数:报告数:报告率:1报告率100%得1分,95%以上得0.5分,其余不得分。巡查记录中确未发现事件或线索,不扣分。11.4服务内容开展开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全实地巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告1=职业卫生2=饮水卫生3=学校卫生4=两非报告5=食品安全2查巡查记录,实地巡查均开展,且登记完整得2分;有1项未开展扣0.5分,扣完为止(确因职能划分,未


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