1、建筑施工安全资料填写范例模板拆除(安全)申请表 安5-6 编号:XDH 06 单 位 名 称市建筑安装工程有限公司工 程 名 称花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期3月25日,3月26日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度地下室118轴81%,1936轴81、4%试块报告编号2000-519,529拆 除 部 位地下室、顶板、墙板、旁板监 护 人,拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆 除 班 组木工班组组长拆模安全技术措施:1、 进入施工现场人员必须戴好安全帽,严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2、 工作前应先检查使用得工具就是否牢固,扳手等工具必须用绳链系挂在身上,钉子必须放
2、在工具袋内,以免掉落伤人。工作时要思想集中,防止钉子扎脚与空中滑落。3、 由于混凝土强度未达到100%,按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板。4、 拆除模板一般用长撬棒,不准人站在正在拆除得模板上;在拆除楼板模板时,要注意整块模板掉下,尤其就是用定型模板做平台模板时,更要注意。拆除门、窗洞口模板时,操作员应站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉落伤人。5、 拆模时,临时脚手架必须牢固,不得用拆下得模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳, 不得有空头板,以防踏空坠落。6、 安装与拆除5m以上得模板,应搭脚手架,并设防护栏杆,防止上下在同一垂直面操作。7、 拆模时必须设置
3、警戒区域,并派人监护。不得保留有悬空模板。拆下得模板要及时清理,堆放整齐。8、 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除现浇板底模时,不得一次将顶撑全部拆除,应分批拆下顶撑,然后按顺序拆下搁栅、底模,以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9、 模板及支撑垂直运输时,吊点必须符合重心要求,以防坠落伤人。 施工部门负责人:、申请人:、 2000年4月5日jVrHe。工地审批负责人: 2000年4月5日ZdnVX。监理单位核准人: 2000年4月5日M6y5A。模板拆除(安全)申请表编号:XDH 07 安5-6单 位 名 称市建筑安装工程有限公司工 程 名 称花苑三期工程3号楼混凝土浇捣日期4
4、月5日,4月6日设计拆模强度设计强度C35拆模强度75%混凝土实际强度一层118轴87%,1936轴77%试块报告编号2000-547,549拆 除 部 位一层、顶板、墙板、旁板监 护 人,拆模警戒范围梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板拆 除 班 组木工班组组长拆模安全技术措施:1、 进入施工现场人员必须戴好安全帽,严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。2、 工作前应先检查使用得工具就是否牢固,扳手等工具必须用绳链系挂在身上,钉子必须放在工具袋内,以免掉落伤人。工作时要思想集中,防止钉子扎脚与空中滑落。3、 由于混凝土强度未达到100%,按规范要求严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板4、 拆
5、除模板一般用长撬棒,人不准站在正在拆除得模板上;在拆除楼板模板时,要注意整块模板掉下,尤其就是用定型模板做平台模板时,更要注意。拆除门窗洞口模板时,操作人员应站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉落伤人。5、 拆模时,临时脚手架必须牢固,不得用拆下得模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳,不得有空头板,以防踏空坠落。6、 安装与拆除5m以上得模板,应搭脚手架,并设防护栏杆,防止上下在同一垂直面操作。7、 拆模时必须设置警戒区域,并派人监护。拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板。拆下得模板要及时清理,堆放整齐。8、 拆除模板时工人应相互配合由外向内拆除。拆除楼梯、阳台底模时,不得一次将顶撑全部
6、拆除,应分批拆下顶撑,然后按顺序拆下搁栅、底模,以免发生模板在自重荷载下一次性大面积脱落。9、 模板及支撑垂直运输时,吊点必须符合重心要求,以防坠落伤人。 施工部门负责人:、申请人:、 2000年4月16日UoLXR。工地审批负责人: 2000年4月16日toLxX。监理单位核准人: 2000年4月16日Bt8Op。安全检查记录表一、安全检查记录表:检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查(包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫)将检查结果及时收集入册。qqfNz。二、公司或行业安全管理部门,在安全检查中签发得整改单,工程项目部应根据整改内容
7、,结合隐患得性质及时作出分析。属经常性、系统性得隐患,必须按表(安7-1)转入事故隐患评审处理。i8mjD。三、对平时组织得安全检查中,一般性并能当场作出整改得隐患,可不必作隐患评审处理,但必须在记录表中说明。四、检查中开具得整改单,必须附在检查记录表后面。安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:基础开挖安全检查 编号:00100lcc。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年2月23日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目或 部 位 基础挖土,场容、场貌参加检查人 员项目经理,各科室各一人,、 检查记录: 1、 基础周围防护
8、搭设不规范。 2、 现场无醒目安全生产宣传标牌。 3、 钢筋加工制作棚零乱。 4、 现场道路不平。 检查结论及复查意见:1、 基础围护,用钢管做立杆,间距不大于2m,打入地下结实,上下两根横杆,安全网封闭密实、牢固(由架子班负责一天完成)。2、 现场宣传标识挂放在醒目、合理得位置,高低一致、端正(综合科负责派两人半天完成)。3、 钢筋加工制作棚整理工作;小配件堆放整齐,井井有条,清洁干净(钢筋班长负责派两人一天完成)。4、 现场道路垫平、夯实通畅,杂物堆放整齐。(泥工班负责派10人一天完成)。以上四条整改完成,经复查符合要求。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、2、2
9、4填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:安全监督站基础开挖安全检查 编号:0023mQoN。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年3月14日检查单位 市区安监站 项目部 参加部门:技术科、安全科、资料员检查项目或 部 位 基础、施工现场、安全资料参加检查人 员安监站3人,项目部:、 检查记录: 1、 深基础围护未安排位移监控,基坑四周及电梯井坑有积水。 2、 作业面临时用电线路混乱。 3、 施工现场道路泥泞。 4、 堆物杂乱。 5、 安全资料缺漏。 检查结论及复查意见:1、 基坑四周设置观察仪器,不间断地对围护设施进行观察(此项工作由技术科
10、负责,一天内安排落实,做好观察记录)。基坑四周及电梯井坑积水,立刻派人抽水(由泥工组负责,电工组配合,半天内完成)。2、 临时用电线路按规范要求整治(电工组负责整治一天完成,各使用部门负责保持状态)。3、 泥工班组负责清除道路泥浆(安排5人一天完成)。4、 缺漏得安全资料补齐后送安监站核查(资料员负责一天完成)。5、 物品堆放杂乱,由各自部门整治。以上五条整改完成,经有关单位、部门复查,符合要求。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、3、15填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:003U4F8D。单位名称 市建筑安装工程有限公司工
11、程名称花苑三期3号楼检查时间2000年3月20日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部,各科室、 检查记录: 1、 现场堆物杂乱。钢管、钢筋堆场未设标志牌,未架空或上架。 2、 生活区用电电线乱拖,未按规定架设。 3、 木工机械旁木花堆积,消防设施缺漏。 4、 南边道路不畅。 检查结论及复查意见:1、 由钢筋班组负责清理现场钢管、钢筋得堆放,设立标志牌,起重工做好配合工作(钢筋班长负责派人一天内完成。)2、 生活区必须规范架设电线,拆除宿舍内乱拖得电线,没收违章家电(由电工班组落实整治,一天前完成)各宿舍长负责保持合格状态。3、 木工
12、棚必须在下班前清理干净,补齐消防设施(由包干人、负责)。4、 清除南边道路障碍物,保持畅通。以上四条第二天复查,全部整改完成。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、3、21填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:004jRg5S。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年4月10日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部,各科室、 检查记录: 1、 钢筋切断机旁废钢筋太多。 2、 电焊机出线松动,地面潮湿。 3、 围护安全立网部分有缺口、搭口松开
13、。 4、 地下室施工临时扣件式钢管脚手架不规范。 检查结论及复查意见:1、 钢筋加工现场废钢筋上午清理干净,分类归堆(钢筋加工组负责1天完成)。2、 对电焊设备全面检查,发现隐患及时消除(焊工负责,一天完成)。3、 围护网由架子班负责,一天内修好。4、 落地扣件式钢管脚手架由架子班负责一天内整改完成。以上四条整改完成,经复查符合要求。 检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、4、11填表人:安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:005k2Za1。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年4月30日检查单位 项目部
14、 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部、各科室、工种、 检查记录: 1、 施工便道损坏,现场环境较乱。 2、 标准养护室记录不完整,缺页、缺项。 3、 部分电箱门不关,防雨措施不到位。 4、 钢筋加工棚搭设不规范。 5、 二层以下扣件式钢管脚手架拉结太少。 检查结论及复查意见:1、 现场道路东侧段二天内用混凝土修补。2、 养护室记录,由资料员每天做好记录,实事求就是。3、 电工每天加强巡视检查,固定电箱门必须关上,移动电箱下班必须收回专人保管(当班电工督促各施工班组负责落实)。4、 钢筋加工棚拆除,重新按标化工地要求搭设,并做好标色,二天内完成(由架
15、子班施工,钢筋班组配合)。5、 脚手架增加拉结、斜撑,封好立网,补好漏洞(架子班负责一天内完成)。经检查:1、4、5条问题已全部整改。 2、3条问题已责任落实到人。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、5、1填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:006f09Ed。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年5月15日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部,各科室、各工种、 检查记录: 1、 施工道路不畅,模板、钢管随意乱堆。 2、 电焊机搭铁用
16、钢筋乱拖。 3、 附着脚手架正在安装,各工种要协调配合。 4、 木工间平刨噪声异常,需停机检修。 5、 钢筋加工场物料杂乱。 检查结论及复查意见:1、 派3人清理道路杂物,模板堆放整齐、就位,一天内完成(木工组负责)。2、 通知焊工,今后禁止用钢筋作搭铁,应按操作规程作业。3、 附着脚手架安装过程,项目部应派安全员专职巡察,确保安全,做好各工种协调工作。4、 木工机械必须在停电停机状况下由机修工做好检修工作。如零件损坏,必须调换,并做好保养工作。5、 工期紧,钢筋、物料场派5人开夜工清理堆放齐整(以上问题两天内完成)。经检查,上述问题已整改完成,责任制已落实。检查负责人: 复查人:技术科: 安
17、全科: 复查日期:2000、5、17填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:007T7rCJ。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年5月30日检查单位 公司质检科 参加部门:项目部、技术科、安全科、技术科、综合办、材料科检查项目或 部 位施工现场、安全资料参加检查人 员公司:、,项目部及各科室、 检查记录: 1、 茶桶无防护设施;氧气、乙炔储存、堆放不规范;有两人未扣安全帽带。 2、 附着升降脚手架底排隔离封闭不严,安全竹笆连接点太稀,安全立网有孔洞。 3、 木工间刨花、木梢等成堆,圆盘锯无开关箱。 4、 对焊机开关柄坏了
18、、切断机漏油、砂轮开关损坏。 5、 塔吊旁挂箱电源直接从瓷插接出。 6、 油库无灭火机。 7、 安全资料缺漏,记录比较简单,口语化。 检查结论及复查意见:1、 宿舍区、施工现场各搭设一个茶水棚,氧气、乙炔存放位置必须大于10m间距,两人不扣安全帽扣,应在周安全活动时间进行安全教育。2、 附着升降脚手架底排隔离应全部封闭,重物全部清除,安全竹笆与护栏连接点每块不少于四点,破损得立刻换掉,立网孔洞修补,做到全封闭(由施工机械服务公司负责,使用部门保持合格状态)。3、 木工间必须在一天内清理干净,分类堆放(由木工负责)。4、 所有电气设备由修理部电工组负责全面检查保养,两天内完成。5、 安全资料应按
19、施工现场安全生产保证体系管理资料规定制作、收集、整理、排序、记录,向规范化靠拢(资料员负责)。经复查,以上问题均已落实整改。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、6、2填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:0087gpnE。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年6月15日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部:,各科室:、 检查记录: 1、 卷扬机钢丝绳磨损。 2、 切断机刀片松动,漏油严重。 3、 天气渐热,泔脚缸未加盖,每天倾倒。 4
20、、 脚手架上杂物太多,部分安全网有漏洞。 检查结论及复查意见:1、 机修工紧固切断机刀片,调换油封,维修保养,卷扬机钢丝绳更换新得(机修工负责一天完成)。2、 泔脚缸加铝皮盖,当日泔脚,当日清除,食堂及宿舍周围设置蚊蝇笼子(由食堂负责人负责,两天完成)。3、 脚手架上杂物立刻清理,通知木工组不准在脚手架上堆放材料等物,安全网洞口必须封好。上述问题在两天内整改完成。经复检,整改符合要求。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、6、17填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:区安监站安全抽查 编号:009Qtcd7。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花
21、苑三期3号楼检查时间2000年7月2日检查单位 区安监站 参加部门:项目部、技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员区安监站:,项目部:、,各科室:、 检查记录: 1、 施工用电有三处未做到“一机一闸、一漏电开关”。电线架设未采用绝缘子。 2、 附着升降脚手架个别穿墙螺杆有松动,螺杆螺纹外露不足三牙,链条及导轮轨润滑不足。 3、 楼层内少量临边洞口未设防护。 检查结论及复查意见:1、 三处施工用电整改为“一机、一闸、一漏电开关、一插座”,电线架设用绝缘子固定(由电工一天内完成,材料科配合购买移动电箱)。2、 由施工机械服务公司负责对附着升降脚手架进行保修,除紧固串墙螺栓
22、,加润滑油外,安全控制系统应进行检查(三天内完成)。3、 对所有临边洞口作检查,全部安装上防护栏杆、防护盖及安全平网(由架子班组负责,一天完成)。经复查,上述问题已作整改,符合要求。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、7、 4填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:010sn6Wq。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年7月15日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部:、,各科室:、 检查记录: 1、 三人未扣安全帽带。 2、 通道爬梯底
23、排角度太大。 3、 卷扬机钢丝绳毛刺太多。 4、 切断机防护棚太窄,不足挡雨。 5、 钢管未清除污染即上了油漆。 检查结论及复查意见:1、 不扣安全帽带(钢筋组、)、(木工组)每人罚5元,并进行安全自身保护教育。2、 通道爬梯整改,把原来得拆除,重新搭设,坡度不大于25。使人走步轻松、安全(由架子工负责,两天内完成)。3、 卷扬机更换新钢丝绳,由机修工半天内完成。4、 此切断机已不使用,拆除该切断机,保养后送入库房。5、 钢管油漆不符合要求,返工重漆不计工时。经复查,上述问题整改合格。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、7、17填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安
24、6-1 检查类型:定期安全检查 编号:011caWaO。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年7月30日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工现场参加检查人 员项目部:,各科室:、 检查记录: 1、 北侧附着升降脚手架底排缺少隔离。 2、 脚手架斜道缺少灭火机。 3、 两人安全帽带未扣好。 4、 五层电箱照明插座已坏,漏电开关失灵。 5、 木工平刨已不用,维修保养后送入仓库。 检查结论及复查意见:1、脚手架底排缺少隔离,斜道缺少灭火机(由架子工半天完成,材料科提供材料及灭火机)。2、职工安全帽带未扣(泥工)处罚款伍元,班前进
25、行安全教育。3、五层电箱修理更换(由电工半天完成),材料由仓库领取。4、木工平刨已不用,由机修工拆除保养送入库存(半天完成)。复查结果,上述问题均已落实整改。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、8、1填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:012LSPnZ。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年8月15日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工操作面参加检查人 员项目部:,各科室:、 检查记录: 1、 钢筋冷拉作业现场围护栏杆不齐,有人跨越冷拉区。 2、 14层1
26、18轴钢筋绑扎现场绑扎3m以上柱钢筋时,未搭设操作平台。 3、 起吊钢筋骨架时,接应人员过早靠近。 4、 14层1936轴混凝土浇捣作业,m以上框架过梁、雨篷未搭设操作平台。 检查结论及复查意见:1、 立刻停止钢筋冷拉作业,加固围护栏杆,竖起禁止通行警示牌(由钢筋班组半天完成),复查合格后方可复工。2、 钢筋绑扎现场作业钢筋工必须按操作规范操作。木工组跟班作业,架设操作平台与可靠立脚点(停止不规范作业,立刻整改)。3、 起吊钢筋骨架,下方禁止站人,必须待骨架降到距模板m以下,才准靠近(立刻按规范要求执行)。4、 浇筑m以上得框架、过梁、小雨篷应设操作平台(停止不规范作业,立刻整改)。以上问题由
27、现场当班木工组、钢筋班组负责整改。至下午3时复查,存在问题已整改,符合要求。检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期:2000、8、17填表人: 安 全 检 查 记 录 表 安6-1 检查类型:定期安全检查 编号:013E51mg。单位名称 市建筑安装工程有限公司工程名称花苑三期3号楼检查时间2000年8月30日检查单位 项目部 参加部门:技术科、安全科、材料科检查项目或 部 位 施工操作面参加检查人 员项目部、;各科室、 检查记录: 1、 楼层移动电箱门未关上,插头损坏,用导线直接插入。 2、 17层楼面现浇作业,临边防护栏杆、防护立网高度不足。 3、 插入式振动器电线在钢筋上乱拉硬拖。 4、 在无可靠防护时操作人员未带安全帽,未扣安全结。 检查结论及复查意见:1、 楼层移动电箱门未关上,插头损坏,维修电工立刻作全面检查,换上新得插头,半天内完成。2、 17层楼面现浇作业得临边防护栏杆
