ICU危重症患者床单元护理质量标准Word文档格式.docx

1、便于接收新病人。适用范围ICU危重症病人禁忌证无器材及用物吊塔装置 监护仪 监护床 备用呼吸机 负压吸引装置操作人员数量1人资质1位已接受ICU专科护理培训的执业护士。分工操作步骤1.备用床单元2.收治病人后床单元监护床、床尾桌按标准化要求摆放合适位置。监护仪：各传感线（包括心电、血压、血氧饱和度、体温监测、压力监测）需将过长部分整理为“直径小于10cm 圆圈状”，高度位置位于监护仪主机右侧床头灯中轴以上。各监测导线需留足监测长度，均可进行对侧监测操作。经皮血氧饱和度监测导线要整理挂于床头灯手架左侧端；心电监测导线（电极片安装好）整理挂于床头灯手架右侧端；血压袖带和压力监测导线整理置于监护仪主

2、机右侧端，各传感线分类放置便于操作使用。监护仪界面备用时置于正对前方方向位置。电源线整理后贴放置于监护仪主机后面。监护仪各部位及配件可用清水擦拭，终末处置可用75%酒精擦拭。保持监护仪各个部位清洁。3.吊塔：氧流量表、负压表常规置于吊塔氧源接口及负压吸引接口上，湿化瓶、负压瓶不常规安装备用，收治病人前安装好吸氧装置及负压吸引装置备用。物品架：位于湿区吊塔后面，上层放置清洁约束带。湿区吊塔：上层放置寸带鼻饲或气道管理用具应用途、日期标识清晰；下层放置铺好的吸痰盘，治疗盘内备用吸痰管5根、一次性无菌手套5只、石蜡棉球1包、胃管1根、无菌纱布2包，治疗巾外置PE手套1包，治疗盘旁备吸痰用生理盐水1瓶

3、，备无菌水杯2个（经口鼻和经气管）；手电筒、叩诊锤、尺子、电极片、别针与听诊器分别放置在抽屉的物品盒内。干区吊塔: 简易呼吸器备于干区吊塔横臂右侧；气垫泵放于下层左缘，抽屉内放置备用医用垫。干区吊塔底层抽屉放置一次性中单。4.负压瓶挂于湿区吊塔物品架左侧，备用吸引端吸引管连接清洁吸痰管接头，接头置于吊塔输液架上，接头有污渍随时更换。5.监护床：气垫床电源线从监护床头档中央空间处走行。常规为铺好监护床，床上备有枕头、毛巾被各1，40*60医用垫置于头端，80*160医用垫上缘置于距床头4550cm处。6.输液泵及输液架：常规备有输液泵和微量泵一台，界面面向内侧方向，输液架置于监护床的左/右上角位

4、。电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。7.监护床周围空间：医疗垃圾桶置于监护床尾右下角旁边位置，侧边与床尾平齐。床尾不可存有上一病人床头卡，右缘置快速手消毒液，备用挂钩置于床尾左缘， ICU床单位隔帘适时而用。1.监护床、床尾桌按标准化要求摆放合适位置。2.监护仪：各传感线均要从床头档中央空间处穿过且从病人头部两端走行，不可让病人将各导联线压于身下。监护仪界面要置于方便随时监测方位。电源线整理后贴放置于监护仪主机后面3.吊塔:保证吸氧和负压吸引装置完好备用。尤其机械通气病人，吸氧装置每周更换。物品架：位于湿区吊塔后面，上层放置清洁约束带，下层患者的生活用品要放置整齐。湿区吊塔：上层放置病

5、人饮食用具，用后要放置整齐，鼻饲或气道管理用具应用途、日期标识清晰；下层放置铺好的吸痰盘，治疗盘内备用吸痰管510根、一次性无菌手套510只、石蜡棉球1包、胃管1根、无菌纱布2包，治疗巾外置PE手套1包，治疗盘旁备吸痰用生理盐水1瓶，备无菌水杯2个（经口鼻和经气管）；干区吊塔:4.负压瓶挂于湿区吊塔物品架左侧，备用吸引端吸引管连接清洁吸痰管接头，接头有污渍随时更换。5.监护床：随时保持床单元的清洁、舒适、干净、整洁；各导联线和气垫床电源线从监护床头档中央空间处走行。床单、被罩无血渍、污渍。如需盖被子，必须外罩被套，不可裸盖白被子。6.输液泵及输液架：放置于最适宜治疗位置，电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。7.病人：体位合适、舒适、安全。8.监护床周围空间：医疗垃圾桶置于床尾右下角旁边位置，侧边与床尾平齐，随时保持其密闭状态。输液吊架床头备用一个，可随临床工作需要随时增加并置于合适位置。病人所用毛巾置于脸盆内并放于监护床头段床底。如需使用呼吸机，常规将呼吸机置于干区吊塔第二层或床头端。如有血滤等特殊治疗仪器使用时可根据病人和临床工作需要适当安排。倾倒各种引流液容器应置于病人床尾内侧端部位，每张床引流液容器应常规放置不得超过一个，如有留置24小时尿液等特殊化验时，留置引流液容器已满应妥善安置好此容器后更换新容器放置。操作相关并发症的预防与处理备注