1、工程验收表格 标准化工作室编码XX968T-XX89628-XJ668-XT689N工程验收表格单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录1分部工程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观感质量验收评定表 份，平均得分率 %，存在严重景观缺陷 项5苗木成活率共抽查 类苗木，符合要求 类6综合验收结论参加验收单
2、位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料核查及主要工程抽查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份 数核查意见核查（抽查）人1绿化和景观苗木规格抽查记录2喷泉、喷灌调试记录3湖水、溪流灌水试验记录4雕塑、假山安全性检查记录5游戏设施安全装置测试报告6游戏设施运行记录1建筑与结构屋面淋水实验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直、标高、全高测量记录5抽
3、气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试 9室外环境检测报告101给水与采暖给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道压力试验记录排水干管通球试验记录234561电气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录2345结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目有验收组协商确定苗木规格抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师序号苗木名称设计规格实际规格备 注1 绿化完工验收和绿化
4、竣工验收时均进行检查23456789101112131415161718192021222324252627282930结论施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日绿化成活率抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师植物类别数目名称应有数量实际成活数量成活（覆盖）率备 注落叶乔木1、树木花卉按株统计，水生植物、草坪、地被按覆盖率统计2、绿化工程竣工初验和一年养护期满正式验收时均进行抽查常绿乔木花灌木常绿大灌木竹类植物藤本植物绿篱、组团色块植物、小灌木花卉水生植物草坪、地被结论：施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师（建设单位项目负责人
5、） 年 月 日园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1面 层防滑处理效果平整度直顺度积水程度龟裂伸缩缝贯通铺装材料外观质量卵石疏密程度铺装粘结牢固程度汀步、间距及走向合理性2侧缘石直顺度平整度弯曲度接缝侧石背后填土3收水井与检查井井箅外观井框井箅合缝井壁抹面平整、空鼓、裂缝、井内杂物情况框盖完整、安装、位置情况井盖与井壁连接处勾缝、渗水、漏水现象井周围回填4整 体协调性放线及边线弯顺效果不同面层衔接处理5其他观感质量综合评定结论：施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日假山叠石工程单位（
6、子单位）工程感官质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1整体布局比例与尺度的合适性空间组合效果与周围环境的协调性2叠石堆筑色泽的一致性、协调性纹理效果表面清洁度灰缝石料搭配比例3塑山塑石纹理质量色彩效果4石笋、主景石效果5瀑布效果6光电效果7安全防护功能使用防护功能安全稳固性搭接牢固度8其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经： 年 月 日 总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日给排水及喷管工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1喷灌喷头定位合理性安装牢固性出地高度合理性旋转灵活性可
7、控角喷头控制效果射程合理性试喷整体效果2管 道喷灌立管垂直度管道固定管件安装金属管防腐3检 查 井管件连接阀门开启灵活性检查井下沉现象井圈井盖完好性及合缝程度井圈位置及与周边衔接井室有操控空间排水井沉淀池深度排水井流槽表面顺直、无阻水4沟槽回填表面下沉现象5观感质量综合评价结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日园林建筑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面变形缝水落管，屋面室内墙面室内顶棚楼梯、踏步、护栏门窗2给排水与采暖管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀
8、门检查口、扫出口、地漏散热器、支架3建筑电气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地4其 他观感质量综合评价结论： 施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日园林雕刻、雕塑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1雕塑基座、浮雕背景墙平整度缝格材质2雕塑、雕刻造型效果缺边掉角、裂纹现象材料面层处理效果缝格缝隙、接缝3符号、刻字清晰程度形体效果4 其 他观感质量综合评价结论： 施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日园林供电照明工程单位（子单位）
9、工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目检查内容抽查质量状况质量评价好一般差1灯 具安放位置合理性垂直度稳定性完好程度灯具造型防水安全性灯具表面涂层2配电箱（盘、柜）元器件及柜内接线涂层安装固定3低压电器设备涂层接线安装固定4插座、开关、接线盒盒体安装固定高度5接地、避雷装置垂直度焊缝漆层6明配管线排列间距固定件7 其他观感质量综合评价结论： 施工单位项目经理： 年 月 日总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日喷泉、喷灌调试记录工程名称所在部位施工单位调试日起 年 月 日设备名称 及标准测试要点规定测试过程情况评定意见参加人员监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质检员试
10、验员原料、构配件、设备进场验收记录名 称批 量规 格型 号进场日期 年 月 日合格证编号合格证附后拟用工程部位依 据 标 准外观检查与实测尺寸偏差情况质量证明文件检查情况施工单位检查结果 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、设备指工程自身使用的设备。2、主要材料、半成品、成品、构配件、器具和设备进场验收填写表。3、重要建筑材料应进行复检。4、批量：每次提交
11、验收的实际数量。植物材料进场记录（通用）施工单位施工部位植物名称进场时间 年 月 日数量规 格材料来源形态及质量状况包装质量根部质量苗木出圃单植物检疫报告病虫害复检情况其他情况施工单位检查结果 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日草坪类植物进场记录施工单位施工部位草坪名称进场时间数 量草龄（年）草块（卷）土层厚度（cm）草块大小 cm* cm长势情况草色情况修剪情
12、况材料出货单情况植物检疫报告病、虫、草害情况其他情况施工单位检查结果 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日种籽类植物材料进场记录施工单位施工部位草坪名称进场时间 年 月 日数 量生产单位采收年份材料出货单种籽饱满度植生带种子分布均匀度植物检疫报告病虫害复检情况发芽率试验结论 %纯净度试验结论其他情况施工单位检查结果 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。1.2.项目质量检查员： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日隐蔽工程施工质量验收记录工程名称分项工程名称施工单位隐蔽工程名称检验批部位：执行标准名称及编号检查项目技术标准的评定检 查 记 录验收结论12345检查情况经检查，存在如下问题1.2.
