1、温州中等职业学校技能节师生职业技能大赛2020年温州市中等职业学校技能节师生职业技能大赛医药卫生类赛项规程一、赛项名称类别组别专业大类/类赛项拟设赛项名称分项名称6学生医药卫生类29护理技能院内单人徒手心肺复苏术、静脉输液30中药传统技能中药鉴别、中药调剂、中药炮制31药物分析技能滴定分析技术二、竞赛目的通过竞赛，全面考核中职医药卫生专业参赛选手的职业素养、评判性思维能力及岗位基本技能与操作水平;引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进医药卫生专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质医药卫生人才的平台;提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入医药卫生岗位胜任工作的医药卫生人才。赛
2、项序号分项目比赛时限单项成绩占总成绩比例护理技能1护理理论测试30分钟30分30%2院内单人徒手心肺复苏术、静脉输液15分钟70分70%中药传统技能1中药鉴别20分钟100分35%2中药调剂15分钟100分35%3中药炮制15分钟100分30%药物分析技能1滴定分析技术40分钟100分100%三、竞赛内容四、竞赛方式(一)参赛对象须为中等职业院校全日制在籍学生，参赛选手年龄须不超过21周岁。往届国赛一等奖获得者，不再参加市级比赛。(二)组队要求1.本赛项为个人赛。2.全市中职学校以学校为单位，不得跨校组队参赛。原则上每个赛项同一学校参赛选手不超过10名，每名选手限1名指导教师。3.参赛选手和指
3、导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，所在各校需出具书面说明，经赛项执委会审核后按参赛选手资格条件补充队员。竞赛开始后，参赛队不得更换竞赛选手。 (三)抽签方法1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签确定各队选手参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批进入比赛场地参赛。2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。五、竞赛流程(一)竞赛安排表(拟定)日期时间内容地点第
4、一天13:3015:00参赛选手报到入住酒店14:0015:00参赛选手熟悉赛场比赛现场14:0014:30领队会议(抽签决定比赛时段)比赛现场15:30专家检查场地 封闭赛场比赛现场第二天8:309:00开赛式承办学校9:009:30裁判培训(模拟评分)比赛现场9:009:30护理理论试题考核比赛现场9:4012:00A时段参赛队检录抽签比赛比赛现场11:3016:30B时段参赛队检录抽签比赛比赛现场16:3017:00专家、裁判赛项总结会承办学校17:0017:30闭赛式承办学校六、竞赛赛卷护理理论竞赛以护理技术（浙江省教育厅职成教教研室组编，北京师范大学出版社2018年8月16日印次出版
5、，分上、下两册）的教材为依据，考核这两本教材中的基础知识与基本技能。结束后统一读卡阅卷。样卷选手答题注意事项:1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。单项选择题。每题含A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1.患者，女性，45 岁，今日出院。护生为住院患者整理病案，其中不属于护理病案的一项是（ ）A.入院护理评估单B.病程记录单C.护理计划单D.健康教育计划单E.护理记录单2.护士小王，2
6、6 岁，有四年的工作经历，一天在为66 岁糖尿病患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问此时最恰当的处理措施是（ ）A.冲洗、局部挤压、75乙醇消毒B.近心端向远心端挤压、冲洗、75乙醇消毒、包扎、报告主管部门、评估、血清学检测C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗D.局部挤压、报告、打预防针E.冲洗、包扎、报告3.护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险（ ）A.胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤B.腰椎间盘突出症、静脉曲张、腰肌劳损C.静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤D.风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张E.腰椎间盘突出、风湿性关节炎
7、、肾炎4.患者，女性，48 岁，乳腺癌术后，护士小张要为患者配制化疗药物，配制前要做的准备是（ ）A.洗手、戴口罩、穿隔离衣B.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣C.流动水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔离衣D.流动水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔离衣E.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩5.患者，男性，65 岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（ ）A.态度和蔼，劝其耐心等候B.让患者平卧候诊C.安排提前就诊D.给予镇痛剂E.请医生加快诊疗6.患者，男性，54 岁，因外伤右下肢骨折，大量出血，送至急诊科。在医生未到来之前，护士应立即（ ）A.
8、询问事故的原因B.向保卫部门报告C.为患者注射镇痛剂D.安排观察床位，等待医生E.为患者止血，建立静脉通路7.患者，男性，35 岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，搬运时有关说法错误的是（）A.可以采用四人搬运法搬运B.搬运患者时动作轻稳、协调一致C.推平车时车速适宜，护士应在患者脚端，便于观察病情D.推平车进出门时，不可用车撞门E.注意保暖，避免患者受凉8.患者，男性，66 岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其病室环境应特别注意（ ）A.调节温湿度B.保持安静C.加强通风D.合理采光E.适当绿化9.患者，男性，56 岁，因颅骨骨折行急诊
9、手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的操作是（ ）A.可将原有的备用床改铺为麻醉床B.橡胶单及中单铺于床中部和床尾部C.盖被纵向三折叠于门对侧床边D.枕头 .口背门 .横立于床头E.备麻醉护理盘、输液架等10.患者，女性，27 岁，因即将分娩，办理入院手续住院待产，对其处置措施不正确的是（ ）A.孕妇不需用的物品交家属带回B.嘱孕妇沐浴、更衣C.孕妇钱物可由家属带回D.住院处护士送孕妇入病区E.与病区护士做好病情和物品的交接11.患者，女性，40 岁，胆囊切除术后1 周，医嘱予以明日出院。护士应首先（ ）A.通知患者及家属做好出院准备B.通知患者办理出院手续C.整理病历D.指导结账E.健康教育
10、12.患者，男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是（ ）A.将备用床改为麻醉床B.介绍病区环境C.通知医生D.测量T、P、R、BP 并记录E.指导正确留取常规标本13.患者，男性，66 岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（ ）A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护
11、理措施等14.患者，男性，22 岁，急性阑尾炎手术痊愈后出院，护士整理其出院病历时，首页应是（ ）A.体温单B.护理病历首页C.病史首页D.住院病历首页E.手术记录首页15.患者，男性，45 岁，因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置（ ）A.半坐卧位B.侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位16.患者，女性，29 岁，妊娠30 周，产前检查发现胎位不正（臀先露）。门诊护士指导其纠正胎位应采取（ ）A.头低足高位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位E.膝胸卧位17.患者，男性，44 岁，1 个月来大便带血、消瘦，拟
12、行直肠镜检查，应取的卧位是（ ）A.左侧卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.膝胸位E.蹲位18.患者，女性，37 岁，因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病情无关的一项是（ ）A.使膈下降B.利于呼吸活动C.减少下肢血液回流D.减轻心脏负担E.增加心肌收缩力19.患者，女性，26 岁，患阿米巴痢疾，药物灌肠时可采取（ ）A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠20.患者，女性，40 岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚可，护士在取尿标本的方法时可采用（ ）A.留晨第一次尿100ml B
13、.随机留尿100ml C.留取中段尿D.收集24h 尿E.行导尿术留尿21.患者，男性，32 岁，留置PICC，护士小王戴无菌手套为患者换药，不正确的步骤是（ ）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴上手套的双手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套翻转脱下22.患者，男性，56 岁，诊断为病毒性肝炎，其使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是（ ）A.喷雾法B.压力蒸汽灭菌法C.擦拭法D.浸泡法E.甲醛熏蒸法23.患者，男性，60 岁，因骨折卧床2 周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即（ ）A
14、.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.停止操作，让患者平卧24.患者，男性，63 岁，肾炎，全身水肿，体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中，不妥的一项是（ ）A.保持皮肤清洁B.及时更换潮湿的床单C.每2 小时变换1 次体位D.骨突处垫橡皮气圈E.整理床单位时不拖拉患者25.患者，男性，69 岁，胃癌术后卧床1 月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（ ）A.皮下有硬结B.局部皮肤发红水肿C.有触痛感D.皮肤表面呈紫红色E.有脓性分泌物26.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，
15、这种情况可考虑为（ ）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁27.患儿，男性，6 岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是（ ）A.吸气费力B.呼气费力C.口唇发绀D.烦躁不安E.鼻翼扇动28.患者，女性，40 岁，发热，咳嗽，左侧胸痛，患者多采取左侧卧位休息，自诉此卧位胸部疼痛减轻，呼吸道通畅。此时卧位性质属于（ ）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位29.患者，男性，55 岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是（ ）A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心
16、率D.一人测脉率一人计时E.一人听心率，一人测脉率，同时测1 分钟30.患者，女性，51 岁，近日头痛，恶心、呕吐，无发热。血压150/93mmHg，脉搏46 次/分。此脉搏称为（ ）A.绌脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉七、竞赛规则(一)评分方法1. 竞赛成绩采用百分制、分步计分，每名参赛选手总分为100分。“护理技能”赛项分理论测试和技能操作，理论测试满分为30分（闭卷考试，30分钟内完成单项选择题30题，每题1分， 5个备选答案）；技能操作竞赛满分为70分（院内单人徒手心肺复苏术、静脉输液技术两项操作），依据评分标准取裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选
17、手个人成绩。“中药传统技能”赛项分中药鉴别、中药调剂、中药炮制三个技能操作项目，每个项目竞赛满分为100分，依据评分标准分别以中药鉴别35%、中药调剂35%、中药炮制30%计入总分，取裁判给分之和的算术平均值为参赛选手个人成绩。“药物分析技能”赛项的滴定分析技术竞赛满分100分，依据评分标准取裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分。2.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布。3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则以技术操作成绩由高到低排列名次。(二)“护理技能”赛项评分标准竞赛选手在同一个赛室内完成
18、院内单人徒手心肺复苏术和静脉输液技术。 准备时间:5分钟；两项操作完成总时间不能超过15分钟，其中心肺复苏术5分钟，静脉输液10分钟。1.院内单人徒手心肺复苏术选手参赛号:项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程17分环境评估(0.5分)确保现场对施救者和患者均是安全的0.5判断与呼救(2.5分)检查患者有无反应检查是否无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)，并同时检查脉搏510秒钟完成确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统取得AED及急救设备(或请旁人帮忙获得)(口述)0.50.50.50.50.5安置体位(1.5分)确保患者仰卧在坚固的平坦表
19、面上去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲(口述)0.50.50.5心脏按压(6分)在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位:患者胸部中央，胸骨下半部按压方法:手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压按压深度:56cm按压速率:100120次/min胸廓回弹:每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间:放松时间为1:1)尽量不要按压中断:中断时间控制在10s内0.50.511111开放气道(1分)如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿仰头提颏法(怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法)，充分开放气道0.50.5人工呼吸(2
20、.5分)立即给予人工呼吸2次送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比:30:2，连续5个循环0.50.50.50.50.5判断复苏效果(3分)操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动0.50.50.510.5操作后1.5分整理记录(1.5分)整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况报告操作完毕(计时结束)0.50.50.5综合评价8.5分复苏评价(5分
21、)正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)5关键环节(2.5分)按时完成抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护10.51护患沟通(1分)沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分27得 分裁判签名:2.静脉输液技术选手参赛号:项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告患者复苏成功，遵医嘱给予静脉输液，分项计时开始操作过程27.5分评估解释(3分)核对患者信息向患者解释输液目的并取得合作评估患者皮肤、血管、肢体活动情况六步洗手、戴口罩0.5110.5核对检查(2.5分)二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴
22、瓶贴10.50.50.5准备药液(3分)启瓶盖消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.5110.5核对解释(2分)备齐用物携至患者床旁，核对患者信息(床号、姓名、住院号)，向患者解释取得合作2初步排气(3分)关闭调节夹，旋紧头皮针连接处再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上排气(首次排气原则不滴出药液)检查有无气泡10.510.5皮肤消毒(2.5分)协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤(直径大于5cm;2次消毒或遵循消毒剂使用说明书)0.50.51.5静脉穿刺(5分)再次核对再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下
23、护针帽固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许0.50.50.521.5固定针头(3.5分)穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定1.52调节滴速(3分)根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项0.50.50.50.51操做后3分整理记录(3分)安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次(口述)10.50.50.50.5停止输液4.5分拔针按压(2.5分)核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方
24、，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压至无出血，并告知注意事项110.5安置整理(1分)协助患者取安全舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置0.50.5洗手记录(1分)六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕(计时结束)0.50.5综合评价8分关键环节(7分)按时完成查对到位无菌观念强一次排气成功一次穿刺成功，皮下退针应减分注意保护患者安全和职业防护111121护患沟通(1分)沟通有效、充分体现人文关怀1操作时间_分钟总 分43得 分裁判签名:（三）“中药传统技能”赛项评分标准 1.中药鉴别1.中药性状鉴别参赛选手对随机抽取的20种中药进行性状鉴别，并在规定时间内写出中药材及其饮片
25、的名称与主要功效。比赛时间为20分钟，时间一到，统一交卷。裁判员现场阅卷、评判。中药性状鉴别评分表选手参赛号： 考题号： 成绩： 编号饮片名称（3分）主要功效（2分）得分1234567891011121314151617181920书写注意事项中药材及饮片名称及功效均以2015版中国药典为准。每位选手识别20种中药材或饮片，每种5分，其中，中药名称3分，主要功效2分，总分100分。名称写对，未写或错写功效，扣1分；中药名称写错，不得分。中药材功效较多时，只写出其中两个功效即可，每个功效1分。书写药名必须清楚，一个字太潦草导致评委无法辩认的，视为错字；整个药名太潦草无法辩认的，则视为答错。药典中
26、作为单一品种收载的中药炮制品，必须按单列的名称书写，不得与原生药或生药饮片相混，否则视为答错。同一中药不同炮制品写出中药名称即可。竞赛与备考注意事项参赛人员在每5种中药前的鉴别时间为5分钟，哨声一响，所有参赛选手必须同步向下一排换位，不准提前或滞后。已经进入下一排比赛的人员，不得再返回前一排。参赛人员不得携带样品外出。考卷上必须注明参赛人员的考号及随机抽取的考题号。备考选手在指定地点备考，参赛之前不得随意出入备考地点。得分裁判员签字： 年 月 日裁判长签字： 年 月 日裁判员签字： 年 月 日2.中药调剂本项比赛采取有药斗抓药方式进行，处方中药分别装在药斗内，药斗上不注药名。由参赛选手按处方内
27、容（8味）调配3剂中药，要求调配计量规范、脚注准确、不撒、不漏，整齐有序。为节省时间，计价与捣碎工作已由工作人员完成，参赛选手可忽略该程序；参赛选手调配时使用统一准备（或自备）的戥称。操作完毕后由工作人员使用电子称进行称重，每剂中药的净重四舍五入到克。参赛选手在得到评委开始指令之前，不得擅自挪动调剂台上的任何物品。比赛限时15分钟，时间一到，终止调配。裁判员根据中药调剂评分标准（见表5）现场评判，打分。中药调剂技能比赛评分表选手参赛号： 处方号： 调剂用时： 成绩： 操作流程技 术 要 求扣分及说明备注1.审核处方（10分）审查前记、正文、后记内容完整，书写规范，无配伍禁忌，无超剂量，处方为合法处方，符合合理用药。认真审方、正确标注处方不合格之处，并正确修改，得10分，每漏注一项不合格之处或修改错误扣1分。2.验戥准备（5分）着装（束紧袖口），服装整洁，双手清洁、指甲合格，得1分，否则扣1分。检查戥子是否洁净，检查冲筒（铜缸子）是否洁净，审慎、包装纸整齐放置，得1分，否则扣1分。持戥（左手持戥，手心向上），查戥，校戥（面向顾客，左手不挨戥），得3分，否则扣3分。3.分戥称量（5分）调配时逐剂减戥称量的得5分；一次未减戥称量或大把抓药或总量称定后凭经验估分的扣1分，扣完为
