1、传染病学医学高级原虫病考试考试题最新版doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 传染病学(医学高级)：原虫病考试考试题（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题下列疾病中，哪个不是通过呼吸道传播的（ ）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性腮腺炎C.黑热病D.鼠疫E.白喉本题答案：2、单项选择题婴幼儿疟疾的特点不包括（ ）A.发热不规则，呈弛张热或稽留热B.脾大明显C.病死率低D.常伴有呕吐、腹泻E.贫血，血涂片可见大量疟原虫本题答案：3、单项选择题关于弓形虫发病机制的说法错误的是（ ）A
2、.弓形虫经淋巴结进入血液循环B.弓形虫卵囊可在机体内长期存在C.弓形虫最常侵犯脑、眼、淋巴结D.弓形虫卵囊最易在脑和眼中形成E.弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍本题答案：4、多项选择题关于疟疾的治疗，叙述错误的有（ ）A.适当采用非甾体消炎药降温B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D.耐药疟疾仍可用氯喹伯氨奎反复治疗E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物本题答案：5、单项选择题溶血性尿毒综合征的表现不包括（ l患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自
3、行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86109/L，N0.68，PLT88.6109/L。给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常，于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是（ ）A.肾结石B.急性溶血尿毒综合征C.尿路感染D.药物热E.急性肾炎本题答案：9、多项选择题疟疾的临床表现不包括（ ）A.结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑B.周期性发作寒战、高热、大汗C.肝、脾
4、大D.贫血E.右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变本题答案：10、单项选择题男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.210L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（ ）A.奎宁B.青蒿素C.氯喹标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嘧啶E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹本题答案：11、多项选择题脑型疟的发病机制包括（ ）A.脑血管狭窄B.脑血管栓塞C.急性溶血D.过敏反应E.低血糖本题答案：12、单项选择题老年男性，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用（ ）A.乙胺嘧
5、啶B.伯氨喹C.磺胺类D.氯喹E.青蒿素本题答案：13、单项选择题以下说法中，错误的是（ ）A.三日疟用伯氨喹，是为了防止复发B.恶性疟用伯氨喹，可阻止传播C.卵形疟患者应使用伯氨喹D.伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征E.如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹本题答案：14、多项选择题典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（ ）A.伤寒B.胆道感染C.败血症D.钩端螺旋体病E.恙虫病本题答案：15、单项选择题患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪48次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC1015/HP。该患者
6、最可能的诊断是（ ）A.血吸虫病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.伤寒合并肠出血E.细菌性痢疾本题答案：16、多项选择题脑型疟的药物治疗，包括（ ）A.20%甘露醇B.纠正低血糖C.lD.贫血明显E.血浆白蛋白球蛋白均显著下降本题答案：19、单项选择题治疗黑热病的首选药物是（ ）A.锑剂B.铁剂C.喷他脒D.羟脒替E.乙胺嘧啶本题答案：20、单项选择题溶组织内阿米巴的致病型是（ ）A包囊B裂殖体C配子体D小滋养体E大滋养体本题答案：21、单项选择题患者女，25岁，因“发热，咽痛4d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T39；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb8.2g/L，WBC5.51
7、0/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测ToxoIgM1100、IgG1200，均阳性。最常用的抗生素是（ ）A.链霉素B.吡罗昔康C.乙胺嘧啶D.异烟肼E.青霉素本题答案：22、单项选择题对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是（ ）A.依米丁B.氯喹C.甲硝唑D.双碘喹啉E.喹碘方本题答案：23、单项选择题疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（ ）A.再次感染疟原虫B.再燃C.复发D.混合感染E.
8、疟原虫产生耐药本题答案：24、多项选择题以下哪些途径能传播疟疾（ ）A.输血B.按蚊叮咬C.垂直传播D.性接触E.共用浴池本题答案：25、单项选择题以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是（ ）A.肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作B.疟疾不存在带疟原虫者C.三日疟贫血最明显D.黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管E.恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄本题答案：26、多项选择题患者男，48岁，因左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前
9、下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（ ）A.急性弓形虫病B.免疫功能低下的患者C.先天性弓形虫病D.无症状带虫状态者E.密切接触者F.易感人群本题答案：27、多项选择题黑热病的主要传染源为（ ）A.患者B.带虫者C.白蛉D.病犬E.狼本题答案：28lE.眼本题答案：31、单项选择题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数
10、天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（ ）A.败血症B.钩端螺旋体病C.病毒性肝炎D.伤寒合并急性溶血E.恶性疟并发黑尿热本题答案：32、单项选择题对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗（ ）A.奎宁B.喹诺酮C.多西环素D.氯霉素E.青蒿琥酯本题答案：33、多项选择题疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（ ）A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培养C.骨髓涂片染色D.PCR法检查特异性DNAE.肝穿刺活检本题答案：34、单项选择题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温
11、3739，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。确诊最重要的手段是（ ）A.CT扫描B.阿米巴血清学检查C.肝穿刺抽脓D.抗阿米巴诊断性治疗E.B超检查本题答案：35、单项选择题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温3739，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰
12、，每天100200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为（ ）A.结核性胸膜炎B.支气管扩张并感染C.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破D.肝癌肺部转移E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘本题答案：36、单项选择题以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是（ ）A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊C.
13、氯喹治疗后72小时体温正常可确诊D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾本题答案：37、单项选择题患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86109/L，N0.68，PLT88.6109/L。治疗
14、该并发症的最佳方案是（ ）A.非甾体消炎药B.喹诺酮类抗感染治疗C.停止伯氨喹、糖皮质激素，加用碳酸氢钠和利尿剂治疗D.原方案加肾上腺皮质激素治疗E.原方案加利尿脱水剂治疗本题答案：38、单项选择题弓形虫的临床表现中，说法正确的是（ ）A.先天感染多在分娩时经产道感染B.后天感染多致中枢神经系统病变C.艾滋病患者少见弓形虫感染D.感染弓形虫后，少数人为无症状E.先天性弓形虫病典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等本题答案：39、单项选择题患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前
15、有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温3940.2，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（）；神经系统未发现异常。根据以上情况，考虑发生的并发症是（提示实验室检查：与2h前比较，血红蛋白明显下降，由95g/L降至60g/L，WBC12.410/L，N0.75；尿隐血（+），RBC03/HP，WBC24/HP；BUN18mm
16、ol/L，SCr219mol/L。肾B型超声：双肾稍大，未见泌尿系结石及梗阻。）（ ）A.继发尿路感染B.并发败血症C.继发胆道感染D.并发黑尿热E.并发DICF.并发肾破裂出血G.并发肾综合征出血热（流行性出血热）H.并发钩端螺旋体病本题答案：40、单项选择题女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39。血象：白细胞6.5109L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.40，红细胞3.21012L，血红蛋白100gL。最可能的诊断是（ ）A.急性血吸虫病B.疟
17、疾（间日疟）C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.败血症本题答案：41、单项选择题男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便48次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+/HP。最可能的诊断是（ ）A.急性菌痢B.血吸虫病C.弯曲菌肠炎D.阿米巴痢疾E.慢性非特异性溃疡性结肠炎本题答案：42、单项选择题疟疾的临床表现中，下列哪项是错误的（ ）A.周期性寒战、高热B.缓解时一般情况尚可C.白细胞增多，中性粒细胞为主D.贫血E.脾大本题答案：43、单项选择题下面的检查方法中，可用于确诊黑热病的是（ ）A.免疫抗体检测B.骨髓穿刺涂片C.血清蛋白电
18、泳D.脾穿刺E.血液培养本题答案：44、单项选择题以下不属于疟疾常见传播媒介的是（ ）A.中华按蚊B.微小按蚊C.雷氏按蚊D.大劣按蚊E.白纹伊蚊本题答案：45、单项选择题确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是（ ）A.厚血涂片、染色后镜检B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片、染色后镜检E.薄血涂片、染色后镜检本题答案：46、单项选择题男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11109/L，HB60g/L，N82%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是（ ）A.血涂片发现卵形疟原虫B.骨髓培养发现沙门菌C.血培养发现G+细菌
19、D.血涂片见恶性疟原虫E.血性脑脊液本题答案：47、多项选择题对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意（ ）A.及时送检标本B.冬季注意标本保温C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法E.取脓粪本题答案：48、多项选择题疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（ ）A.血浆内期B.红细胞内期C.红细胞外期（肝细胞内期）D.骨髓内细胞期E.脑细胞内期本题答案：49、单项选择题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，
20、血常规：WBC8109/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是（ ）A.杀灭休眠子，防止复发B.杀灭裂殖体，控制临床症状C.杀灭人体内配子体，防止疟疾传播D.杀灭速发型子孢子，病因预防E.杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播本题答案：50、单项选择题下列情况哪个多为疟疾典型发作（ ）A.恶性疟B.间日疟早期C.婴幼儿疟疾D.成人输血后疟疾E.混合感染本题答案：51、多项选择题患者男，40岁，因“持续发热（体温3739）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼
21、吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。诊断应主要考虑的疾病是（提示腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。）（ ）A.细菌性肝脓肿B.肺脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.原发性肝癌肺转移F.肺结核G.肝结核H.肝包虫病本题答案：52、多项选择题弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（ ）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊本题答案：53、单项选择题男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90gL，WBC4.010L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现
22、下列体征，除外（ ）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹本题答案：54、单项选择题溶组织内阿米巴的特点是（ ）A.滋养体抵抗力强B.包囊可传染他人C.可在组织中形成小滋养体D.各期溶组织内阿米巴都可致病E.在病变组织中可发现包囊本题答案：55、多项选择题患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5，P120次/min，R24次/min，BP11 0/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90被动屈曲，肌张力高
23、，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（ ）A.血常规B.颅脑MRIC.血清淀粉酶D.弓形虫抗体检测E.HIV检测F.肌电图本题答案：56、多项选择题需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（ ）A.败血症B.伤寒C.支气管肺炎D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.流行性乙型脑炎本题答案：57、多项选择题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5，R23次min，P
24、98次分，BP12580mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（），化验：HB90gL，WBC8.5109L，RBC2.41012L，脑脊液：白细胞110109L，糖2.8mmolL，氯化物110mmolL，蛋白定量0.64gL目前疟疾的预防措施主要有（ ）A.根治疟疾现症病人和带虫者B.药物预防C.注射疫苗D.清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫E.隔离感染者本题答案：58、单项选择题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5，R23次min，P98次分
25、，BP12580mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（），化验：HB90gL，WBC8.5109L，RBC2.41012L，脑脊液：白细胞110109L，糖2.8mmolL，氯化物110mmolL，蛋白定量0.64gL给予氯喹伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（ ）A.改用青蒿素B.可能是并发细菌感染，给予抗生素C.给予退热降温D.加大氯喹和伯氨喹剂量E.改用喹宁F.停氯喹及伯氨喹，对症处理本题答案：59、单项选择题以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施（ ）A.肝穿刺引流B.抗阿米巴病原治疗C.抗生素治疗合并感染D.内科疗效欠佳时外科治疗E.大剂量
26、糖皮质激素治疗本题答案：60、单项选择题关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是（ ）A.患者合并有G-6-PD缺乏B.使用抗疟药，如伯氨喹C.与人体过敏反应有关D.与奎宁无关E.与疟原虫释放的毒素有关本题答案：61、单项选择题下列选项中疟疾的主要传播媒介是（ ）A.淡色蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊E.白蛉本题答案：62、单项选择题疟原虫感染所导致的贫血表现最轻的是（ ）A.恶性疟B.间日疟C.卵形疟D.三日疟E.三日疟和间日疟本题答案：63、单项选择题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛
27、，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（ ）A.立即停用伯氨喹和氯喹B.改服奎宁C.静滴5%碳酸氢钠D.静滴氢化可的松E.输血本题答案：64、多项选择题关于疟疾的说法正确的是（ ）A.疟疾常流行于热带、亚热带B.间日疟分布最广C.恶性疟最少见D.各型疟疾之间有交叉免疫E.热带地区夏秋季节发病率明显高于其他季节本题答案：65、单项选择题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由
28、泰国考察归国。体检：T40.5，R23次min，P98次分，BP12580mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（），化验：HB90gL，WBC8.5109L，RBC2.41012L，脑脊液：白细胞110109L，糖2.8mmolL，氯化物110mmolL，蛋白定量0.64gL该患者最可能的诊断是（ ）A.急性黄疸型肝炎B.流行性乙型脑炎C.脑型疟疾D.流行性脑脊髓膜炎E.急性胆道感染F.中毒性菌痢（脑型）本题答案：66、单项选择题图示引起弓形虫病的病原体，其终末宿主是( )A鸽子B人C鸟类D猫及猫科动物E有蹄类动物本题答案：67、单项选择题肠阿米巴病的主要传播途径是（ ）A.飞沫传播B.输血传播C
29、.粪-口途径D.性接触传播E.垂直传播本题答案：68、单项选择题女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（ ）A.有无肝肿大及压痛B.有无黄疸及贫血C.有无脾肿大及压痛D.有无脑膜刺激征E.有无口唇疱疹本题答案：69、单项选择题患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪46次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.71012/L，WBC9.1109/L；粪常规：RBC（+），WBC（）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（ ）A.粪涂片查菌B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊C.粪培养致病菌D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体E.粪镜检寄生虫卵本题答案：70
