1、山东省第三周期医师定期考核试题二剖析1下列哪种激素与水盐代谢无关A.胰岛素B.皮质醇C.抗利尿激素D.醛固酮E.雌激素正确答案：A2某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节正确答案：D3下列属于营养必需脂肪酸的是油酸亚麻酸软脂酸硬脂酸十二碳脂肪酸正确答案：B4吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤B.杀死细菌C.不能杀死细菌D.引辱细菌体内扩散E.以上均对正确答案：E5心肌正常收缩的起搏点是A.房室束B.房室结C.窦房结D.心房肌E.心室肌正确答案：C6人
2、体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系D体内的物理变化 E.正常功能活动的规律正确答案：E7患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是分离排出发生机化局部炎症反应溶解吸收组织坏死灶较大者,包裹及钙化正确答案：A8脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓右心房附壁血栓右心室附壁血栓下肢股静脉血栓肠系膜静脉血栓正确答案：A考点栓子的运行途径分析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的
3、。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。9关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是急性化脓性炎葡萄球菌所致夏季多见好发于成年人经消化道感染正确答案：A10对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值脾大蜘蛛痣肝功能不正常超声波显示肝回声不均质食管钡餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E11下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来A. 上皮样细胞B. 朗格汉斯细胞C. 泡状核细胞D. 泡沫细胞E. 心力衰竭细胞正确答案：E12最常引起肝硬化的肝炎类型是A. 急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B. 急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎和慢性
4、活动性肝炎D. 亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E. 慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案：C13干酪性（结核性）肺炎起病急骤、寒战、高热经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常两项都有两项都无X线肺纹理增深正确答案：A14患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 利多卡因正确答案：D15患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首
5、先考虑可能是COPD风心病支气管扩张支气管内膜结核肺癌早期正确答案：C16奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌B.抑制H+-Na+-TP酶，减少胃酸分泌C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌正确答案：A17第三代头孢菌素的特点是A. 对革兰阴性菌作用较弱B. 作用时间短C. 组织穿透力弱D. 对内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案：D18型呼吸衰竭最常见的病因是肺纤维化肺结核支气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病正确答案：E19弥漫性细支气管肺泡癌的典型
6、痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量乳状痰大量白色黏液样痰正确答案：E20患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体 重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是支气管扩张肺囊肿肺癌肺真菌病.肺结核正确答案：E21下面哪种组织对超声传播阻碍最小（）A.肌肉 B.脂肪 C.肝 D.血液 E.脾正确答案：D22控制疟疾发作应首选的药物是A. 奎宁B. 氯喹C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 磷酸咯萘啶正
7、确答案：B23恶性淋巴瘤是 （ ）A.发生于淋巴结的恶性肿瘤B.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤C.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤正确答案：E24乳糖不耐症病人不宜吃 （ )A.鸡蛋 B.牛奶 C.牛肉 D.鱼 E.兔肉正确答案：B25患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（)。患者主要诊断是
8、冠心病、心衰、心律失常高血压病、脑出血肺心病并冠心病、呼吸衰竭呼吸衰竭、肺性脑病肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案：D26患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选应用血管扩张剂应用血管收缩剂补充高渗盐溶液给予小剂量糖皮质激素给予5%碳酸氢钠溶液正确答案：A27使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是保钾利尿剂宜持续使用轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用有肾功能不全时宜选用袢利尿剂噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致正确答案：D28下面哪个机构负责对艾滋病发生
9、、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动A. 卫生行政主管部门B. 医疗卫生机构C. 疾病预防控制机构 D. 出入境检验检疫机构E. 艾滋病监测机构正确答案：C29关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是是风湿性心脏病的常见组合形式由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全心排血量增加可使外周血管征缺如心尖部第一心音可不亢进正确答案：D301999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.81. 1/万。判断该市1999 年乙脑的流行强度属于A. 散发B. 流行C. 大流行D. 暴发E. 长期变异
10、正确答案：A31统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中A. 均不可避免B. 系统误差和测量误差不可避免C.测量误差和抽样误差不可避免D. 系统误差和抽样误差不可避免E. 只有抽样误差不可避免正确答案：C32表示变量值变异情况的指标最常用的是A. 四分位数间距B. 全距C. 标准差D. 变异系数E. 方差正确答案：C33周围血管征不包括A. 毛细血管搏动B. 明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲脉E. 点头运动正确答案：C34腰麻后头痛的主要原因是 （ ）A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低 C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当E.术中输液过快正确答案：A35当患者发作剧烈胸痛时，下
11、列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断CK-MB肌钙蛋白肌红蛋白超声心动图18导联体表心电图正确答案：E36血小板减少，常见于A. 脾切除术后B. 急性胃出血后C. 急性溶血后D. 急性白血病E. 以上均非正确答案：D375岁男孩，夏季高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型正确答案：D38某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊
12、断，下列哪项检查最有意义检查血RBC及Hb观察末梢血RBC形态血清胆红素定量检测肝功能正确答案：E39导致苯丙酮尿症的致病基因是高苯丙氨酸血症苯丙氨酸羟化酶三磷酸鸟苷环化水解酶6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶苯丙氨酸水解酶正确答案：B40患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例致死的主要原因是心功能不全心律失常肺栓塞亚急性感染性心内膜炎呼吸道感染正确答案：B41介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误
13、的 （ ）A安起搏器者卧床35天 B.伸直术侧肢体安静休息 C.用沙袋压迫穿刺部位46小时 D.一般介人治疗后绝对卧床1224小时 E.安起搏器者取右侧卧位正确答案：E42为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为A.每46小时1次 B.每23小时1次 C.每68小时1次 D每2小时1次E.每812小时1次正确答案：A43以下哪项属于哮喘的本质气道高反应性气道重塑气道气流受限气道慢性炎症气道黏液栓形成正确答案：D44急性肾盂肾炎的主要症状为 ( )排尿突然中断无痛性血尿发热、腰痛、膀胱刺激征间歇性肉眼血尿高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案：C45新生儿湿肺常见的临
14、床表现是 （ ）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好正确答案：E46患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T 38.6，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为败血症泌尿道感染急性肾小球肾炎急性胃肠炎急性上呼吸道感染正确答案：B4746个月婴儿，不宜添加的辅食是烂粥米糊水果泥肉末蛋黄正确答案：D48内耳病变可出现 （ ）传导性聋感音
15、性聋神经性聋混合性聋中枢性聋正确答案：B49意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是学龄期青春期婴儿期幼儿期学龄前期正确答案：D50患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续510分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是脑性瘫痪低钙惊厥复杂性热性惊厥单纯性热性惊厥继发性癫痫正确答案：C511岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,
16、脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素B12肌注正确答案：A52角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔( )单纯疱疹性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎真菌性角膜溃瘍匍行性角膜溃疡蚕食性角膜溃疡正确答案：B53眼内炎症的病因是 ( )细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯视网膜S抗原、黑色素相关抗原特写的HLA抗原白三烯炎症介质氧自由基代谢产物大量增加正确答案：A54下述哪项不会导致恶性青光眼 ( )A.后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内
17、B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴C.多见于内眼手术后 D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推E.继发于视网膜静脉阻塞正确答案：E55应激性眼损伤是指 ( )使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤正确答案：C56病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 （ ）A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作正确答案：C57口腔假丝酵母菌病的发生是由于 （ ）自身免疫性疾病免疫功能减退两者均是两者均否正确答案
18、：B58人体的“后天之本”是指 （ ）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：C59病人心悸头晕，失眠多梦，健忘唇淡，面色萎黄，舌淡脉细。中医辨证为( )A.心气虚证 B.心脾两虚证 C.心阳虚证 D.心阴虚证 E心血虚证正确答案：E60室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ）A.心室率160次/min B.心电图QRS宽大畸形 C.既往发现室性早搏D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大正确答案：D61老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检
19、查首选下列哪项 （ ）A胸部透视 B.心电图 C.血气分析 D.肺功能检查 E.血常规正确答案：A62患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180mol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是慢性乙型肝炎急性丙型肝炎急性甲型肝炎急性乙型肝炎慢性甲型肝炎正确答案：D63腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何A. 种疾病
20、B. 脑贫血C. 氮质血症D. 肝性脑病E. 震颤性麻痹正确答案：C64患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是广谱抗生素用至完全康复70%酒精创面消毒创面可暴露补充胶体液及平衡盐液去除水疱皮,预防疱液感染正确答案：C65下列关于清创的原则中，错误的是清除伤口内异物切除失去活力的组织彻底止血根据情况缝合伤口必须放置引流正确答案：E66腹部手术选择开始进流质饮食的时间是切口疼痛轻微体温低于37.5肛门排气之后患者要求进食时恶心、呕吐消失正确答案：C67关于胆石症，哪项是正确的A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B
21、. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E.肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段正确答案：B 考点胆石症分析关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的2030，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。68胫骨平台骨
22、折，最容易引起的并发症是骨筋膜室综合征缺血性骨坏死骨化性肌炎骨折不愈合创伤性关节炎正确答案：E69可引起温室效应的主要物质是A. S02B.CO C.C02D.N02E.NO正确答案：C70抑郁症的“三无”症状是无望、无助和无兴趣无价值无食欲无睡眠无精力正确答案：B71患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用A. 避免高脂肪饮食B. 促胃动力药物C. 抗抑郁药物D. 抑酸药物E. 红霉素正确答案：E72有关脊柱
23、生理弯曲的描述，正确的是A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.颈曲后凸，胸曲前凸正确答案：B73首先考虑为门脉性肝硬化的是A. 血性腹水B. 腹水为渗出液C. 腹水为漏出液D. 腹水为脓性E. 腹水介于漏出液与渗出液之间正确答案：C74主要治疗精神分裂症盐酸阿米替林卡马西平氟哌啶醇地西泮氯丙咪嗪正确答案：C75腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 胃E. 直肠正确答案：B76腐蚀性食管灼伤A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D
24、. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案：C77关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是A. 胃溃瘍可能发生恶变B. 胃溃疡容易导致幽门梗阻C. 胃溃疡较少发生上消化道出血D. 胃溃疡更容易发生上消化道穿孔E. 胃溃疡患者疼痛更重正确答案：A78患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛
25、，右巴氏征（+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。该患者最可能的诊断是抑制性木僵反应性木僵病毒性脑病所致精神障碍精神分裂症紧张型脑肿瘤所致精神障碍正确答案：C79正中神经返支损伤,拇指则出现A.不能屈曲B.不能内收C.不能外展D.不能对掌E.不能伸拇正确答案：D80断肢再植术后最易发生血管危象的时间是11.5小时46周1014天68小时48小时正确答案：E81患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续35天不等。服 雷尼替丁后症状可
26、缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查A. 便潜血试验B. 血清胃泌素测定C.B超D. 胃镜检查E. 钡餐造影正确答案：D82患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP 110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢 散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3.22109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+ )，尿酮（-),嵌镜检（-）。最可能的诊断是A. 肝性脑病B. 糖
27、尿病酮症酸中毒C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 尿毒症E. 脑血管病正确答案：A83患者，男,31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙昽，躁动，频繁 呕吐,最常见的原因是再次出血TIA高血压脑病脑栓塞广泛脑梗死 ,正确答案：A84该患者合并哪条神经损伤尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤烧神经损伤正中、尺神经同时损伤正确答案：D85典型偏头痛的临床表现,正确的是搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声往往无先兆多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始头痛时程一般较长以听觉先兆最为常见正确答案：A86关于蛋白尿下列哪项是错误的A
28、. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C. 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋 白尿E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案：C87通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP)受体、抑制血小板聚集阿司匹林血管成形术或血管内支架植人术氯吡格雷肝素华法林正确答案：C88患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂断裂E. 输尿管损伤正确答案：A89第二产程期间诊断胎儿窘迫，最
29、有价值的方法是用听筒听取胎心率并计数测胎儿头皮血pHB型超声检查羊水平段测定孕妇尿雌三醇值羊膜镜观察羊水性状正确答案：B90患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是头颅X线平片头颅CT平扫腰穿检查脑脊液常规、生化头颅脑组织活检脑动脉数字减影血管造影正确答案：B91重症肌无力的发病机制可能是突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少突触前膜乙酰胆碱释放减少乙酰胆碱酯酶活性降低乙酰胆碱酯酶活性增高以上均不是正确答案：A92患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8lO9L,Plt 20l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Au
