1、广东省住院医师规范化培训临床药理与传染病学 11第二十一套(1分)1、关于华支睾吸虫病的临床表现，叙述错误的是正确答案为：BA.轻度感染者常无症状B.常出现阻塞性黄疸C.慢性感染的严重病例出现肝硬化及门静脉高压D.常见肝肿大，尤以左叶为著E.严重感染可影响儿童的生长发育该题答案有错？添加反馈(1分)2、妊娠期药物代谢的特点不包括正确答案为：CA.药物分布容积增加B.游离型药物比例增加C.胃排空能力增强D.Cmax降低E.Tmax推迟(1分)3、男，32岁，工人，突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便20次以上。体检发现体温38.8，肝脾肋下无扪及，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进。血液R
2、BC?4.710 /L，WBC?12.510 /L，N?0.80，L?0.16，M?0.02，E?0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是正确答案为：CA.快速静脉补液B.口服阿司匹林C.口服氧氟沙星D.口服甲硝唑E.口服阿托品(1分)4、应用异烟肼时补充维生素B6的目的是正确答案为：EA.增强疗效B.减轻肝损害C.减慢代谢D.延缓耐药性产生E.降低对神经的毒性(1分)5、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常是因为正确答案为：EA.颅内感染B.低血钾C.血浆外渗D.抗病毒药物所致E.电解质失衡综合征(1分)6、艾滋病最关键的治疗措施正确答案为：BA.防治并发症B.早期抗病毒C
3、.调节免疫D.对症治疗E.支持治疗(1分)7、新药的临床前研究不包括正确答案为：DA.高通量筛选B.药效学研究C.毒理学研究D.人体生物利用度研究E.药物的研制(1分)8、有关万古霉素的叙述，错误的是正确答案为：EA.对革兰氏阳性菌有强大杀灭作用B.主要阻碍细菌细胞壁合成C.可用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌严重感染D.可致耳聋和肾脏损害E.可阻滞神经肌肉接头(1分)9、关于苯海索的叙述错误的是（）正确答案为：AA.阻断黑质纹状体通道B.阻断中枢胆碱受体C.对心脏的影响较阿托品弱D.抗震颤疗效好E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用(1分)10、传染病病例发病时间的分布高度集中在一个短时间之内正确答案
4、为：DA.流行B.小流行C.大流行D.爆发流行E.散发性发病(1分)11、传染病与其它感染性疾病的主要区别是正确答案为：BA.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有发热E.传播途径的不同(1分)12、男，35岁，发热5天，恶心、纳差20天、身目黄染10天。1个月前曾进食贝壳类，既往无肝炎病史。查体：神清，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1横指，质软，有压痛，脾不大。ALT 2300u/L,AST 1890u/L,TBil 156umol/L,DBil 107umol/L。患者的最可能诊断为正确答案为：EA.病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型B.急性乙型肝炎C.病毒性肝炎(乙型)慢性(中度)D.病毒性肝炎
5、(丙型)慢性(中度)E.病毒性肝炎(戊型)急性黄疸型(1分)13、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是正确答案为：AA.丙氨酸氨基转移酶升高B.血清胆碱脂酶活力升高C.血清胆固醇值升高D.凝血酶原时间延长E.血清白蛋白值减少(1分)14、有关血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是（）正确答案为：DA.可减少血管紧张素?的生成B.可抑制缓激肽降解C.可减轻心室扩张D.增强醛固酮的生成E.可降低心脏前、后负荷(1分)15、在热带地区，疟疾流行的季节主要是：正确答案为：EA.夏季?B.秋季C.夏秋季D.春末夏初季 ?E.无季节限制(1分)16、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为正
6、确答案为：DA.10碳酸氢钠B.11.2乳酸钠C.22.4乳酸钠?D.5碳酸氢钠E.10葡萄糖酸钙(1分)17、地高辛t1/2为36小时，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是（）正确答案为：CA.10天B.12天C.6天D.3天E.9天(1分)18、大环内酯类对下述哪类细菌无效（）正确答案为：CA.革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C.大肠埃希菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体(1分)19、哪一项不属于新药注册正确答案为：AA.改变商品名B.老药增加新适应症C.改变已有药品的酸根、碱基D.改变剂型E.改变给药途径(1分)20、恙虫病诊断依据哪项不正确正确答案为：DA.流行病资料：发病
7、前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史B.临床表现：起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大C.必要时可作小鼠接种分离病原体D.血培养阳性E.外斐反应阳性(1分)21、患者男性，24岁，高热5周，伴全身斑丘疹；白细胞15.8109/L，中性粒细胞0.82；一直使用抗菌药物仍反复高热，高热时地塞米松4mg/日可退热23天，常见于正确答案为：DA.革兰阴性杆菌败血症B.金黄色葡萄球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.变应性亚败血症E.厌氧菌败血症(1分)22、钩端螺旋体病的主要传染源是正确答案为：AA.鼠、猪B.鼠、牛C.猪、牛D.健康带菌者E.病人(1分)23、女，2
8、5岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT 100U/L、AST 95U/L，最可能的治疗是正确答案为：CA.拉米夫定B.阿德福韦C.长效干扰素D.替比夫定E.恩替卡韦(1分)24、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有正确答案为：EA.肠毒素和红疹毒素B.杀白细胞素C.血浆凝固酶D.-溶血毒素E.以上均是(1分)25、年轻男性患者，发热3周，神志改变1天；查体：T38，P64次/分，BP 98/56mmHg，对答迟钝，颏胸距2横指，肝脾轻度肿大。下面哪项检查最能明确诊断：正确答案为：DA.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.大便培养E.肥达外斐氏试验(1分)26、药
9、源性疾病的定义是正确答案为：DA.由于患者怀孕导致的功能或结构的损害B.由药物中含有羟基的部分引起的损害C.由外用药内服所致的人体功能损害D.由药物引起的人体功能或结构的损害E.由于患者高龄导致的功能或结构的损害(1分)27、口服阿托品发生口干症状，是属于正确答案为：DA.不良反应B.后遗作用C.依赖性D.副作用E.特异质反应(1分)28、可通过母婴传播的传染病是正确答案为：BA.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾(1分)29、对色甘酸钠药理作用正确的叙述是（）正确答案为：DA.直接舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酶而发挥作用C.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用D
10、.阻止肥大细胞释放过敏介质E.阻断腺苷受体(1分)30、男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。?最可能的诊断是：正确答案为：BA.伤寒并发中毒性肝炎B.间日疟并发黑尿热?C.病毒性肝炎合并急性溶血D.严重细菌感染并发溶血?E.钩体病?(1分)31、治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）正确答案为：CA.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑D.二轻依米丁E.伯氨喹(1分)32、乙脑的神经系统
11、症状和体征,哪项不正确?正确答案为：DA.多在病程第一周内达高峰B.眼球震颤,瞳孔变化提示前庭小脑受损C.呼吸衰竭为本病最严重表现,常与循环衰竭同时发生D.单瘫较偏瘫,全瘫多见E.浅反射先减弱后消失,深反射先亢进后消失(1分)33、尿激酶过量引起的出血宜选用（）正确答案为：EA.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素B12D.垂体后叶素E.PAMBA(1分)34、猩红热的皮疹多出现于病后正确答案为：BA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天(1分)34、猩红热的皮疹多出现于病后正确答案为：BA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天(1分)35、具有中枢性降压作用的药物（）正确答案为
12、：AA.可乐定B.美卡拉明C.利舍平D.卡托普利E.氢氯噻嗪(1分)36、普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施正确答案为：AA.改用青霉素加氯霉素B.加强脱水治疗C.肝素应用D.加用激素E.腰穿放脑脊液(1分)37、异环磷酰胺主要由以下哪种CYP激活正确答案为：BA.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3A2(1分)38、时辰药动学的研究不涉及的环节为正确答案为：CA.药物的吸收B.药物的分布C.药物的转运D.药物的代谢E.药物的排泄(1分)39、男，7岁，学生，近4天来发热、头痛、疲乏、胃纳减退，尿黄。T 38
13、.8，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5 cm可触及。WBC 8.710E9/L，N 0.74, L 0.21, E 0.03, M 0.02。对明确诊断有较大意义的实验室检查是正确答案为：DA.肥达反应B.外-斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标记检查E.肝B超检查(1分)40、下列哪一条临床表现不常见于典型细菌性痢疾正确答案为：EA.粘液脓血便B.腹泻伴发热C.里急后重D.以左下腹痛为主E.食欲明显减退伴呕吐(1分)41、高血压并伴快速心率失常者最好选用（）正确答案为：BA.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼卡地平(1分)42、伤
14、寒沙门菌Vi抗原是属于下列哪一类抗原正确答案为：DA.菌体抗原B.鞭毛抗原C.核心抗原D.表面抗原E.荚膜抗原(1分)43、男性林业工人,一月份起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿, 胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小：正确答案为：EA.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFV RNAE.胸部CT(1分)44、具有一定肾毒性的?-内酰胺类抗生素是（）正确答案为：DA.青霉素GB.耐酶青霉素类C.半合成广谱青霉素类D.第一代头孢菌酶类E.第三代头孢菌霉素(1分)45、随着药物的反复应用，患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应，称为
15、正确答案为：AA.耐受性B.高敏性C.依赖性D.成瘾性E.过敏性(1分)46、确诊感染性休克的首选检查是正确答案为：AA.血培养B.瘀斑培养C.DIC相关检查D.肝、肾功能检查E.鲎溶解试验(LLT)(1分)47、老年人血清肌酐值在正常范围内，但肾功能不一定正常。原因是正确答案为：AA.老年人骨骼肌萎缩，内源性肌酐生成减少B.老年人骨骼肌萎缩，内源性肌酐生成增多C.老年人的血清肌酐值与肾功能呈正相关D.血清肌酐不经肾脏排出E.血清肌酐的生成稳定，与年龄无关。(1分)48、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是正确答案为：CA.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨
16、髓造血功能受抑制(1分)49、下列哪些为扩血管抗休克药正确答案为：CA.硝酸甘油，间羟胺，多巴胺B.去氧肾上腺素，去甲肾上腺素，东莨菪碱C.山莨菪碱，硝酸甘油，多巴胺D.硝酸甘油，去甲肾上腺素，山莨菪碱E.去甲肾上腺素，多巴胺，山莨菪碱(1分)50、下列均为自然疫源性疾病，除外：正确答案为：AA.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.恙虫病(1分)51、药物的致畸作用往往发生在妊娠的前正确答案为：AA.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.8个月(1分)52、以下抗真菌药物的作用机制是（）正确答案为：EA.抑制核酸合成B.抑制二轻蝶酸合酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制蛋白质合成E.
17、抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加(1分)53、时辰药动学是研究正确答案为：BA.研究药物效应动力学随生物节律变化而变化的规律B.研究药物代谢动力学随生物节律变化而变化的规律C.研究生理机能随生物节律变化而变化的规律D.研究药物毒性随生物节律变化而变化的规律E.研究药物与受体结合随生物节律变化而变化的规律(1分)54、2003年SARS的发病可称为：正确答案为：CA.散发性发病B.流行C.大流行D.暴发流行E.爆发大流行(1分)55、美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害程度分为A、B、C、D、X五个等级,其中X类的定义是正确答案为：AA.在动物或人的研究
18、表明它可使胎儿异常。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者B.在动物繁殖期研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实C.有对胎儿危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病需用它）D.在动物的研究中证明它对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用E.在妊娠3个月的妇女中未见到对胎儿危害的迹象，可能对胎儿的影响甚微(1分)56、患者长期口服避孕药后失败，可能原因( )正确答案为：AA.同
19、时服用肝药酶诱导剂B.同时服用肝药酶抑制剂C.产生耐受性D.产生成瘾性E.首过消除改变(1分)57、下列哪种药物可使HMG-C0A还远酶活性升高（）正确答案为：AA.考来替泊B.洛伐他汀C.烟酸D.硫酸软骨素E.吉非贝齐(1分)58、20岁男性, 持续发热14日, 体温39-40, 乏力, 腹胀, 大便每日2-3次, 稀便, 有耳鸣。肝肋下2cm, 脾肋下1cm 。血白细胞2.0109/L, 中性粒细胞0.45, 嗜酸性粒细胞计数为0。 最可能的诊断是:正确答案为：BA.败血症B.伤寒C.肺结核D.斑疹伤寒E.急性血吸虫病(1分)59、肝肠循环是指（ ）正确答案为：BA.药物经十二指肠吸收后，
20、经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏又进入体循环的过程C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E.以上说法全不对(1分)60、诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢正确答案为：BA.乙胺丁醇?B.利福平?C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素(1分)61、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高。应首先采取下列哪项治疗措施？正确答案为：CA.肾上腺皮质激素B.安定C.20甘露醇D.洛贝林E.6542(1分)62、治疗乙脑患者的最主要原则是正确答案为：AA.主要把住三关,即高热,惊厥
21、,呼吸衰竭B.发生脑水肿要严格限制入水量C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂(1分)63、普萘洛尔不具有的适应证是（）正确答案为：EA.甲状腺功能抗进B.偏头痛C.焦虑状态D.肌震颤E.酒精中毒(1分)64、1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为正确答案为：EA.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染(1分)65、一个效价高，效能强的激动剂应是( )正确答案为：BA.高脂溶性，短T1/2B.高亲和力，高内在活性C.低亲和力，
22、低内在活性D.低亲和力，高内在活性E.高亲和力，低内在活性(1分)66、下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的正确答案为：BA.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫?E.体质性疾病(1分)67、抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后正确答案为：EA.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去抗菌活性(1分)68、血液中含量高，可通过胎盘的抗体正确答案为：AA.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE(1分)69、异丙肾上腺素对哮喘急性发作的控制作用在昼夜不同时间点给药的药效可以相差3倍以上，表
23、现为正确答案为：BA.0400最强，1300最弱B.0700最强，1600最弱C.1000最强，1900最弱D.1400最强，2300最弱E.1800最强，0300最弱(1分)70、流脑的流行季节性正确答案为：AA.全年均可发生，但多发于冬春季B.全年均可发生，但多发于夏秋季C.只有夏秋季节发生，其他季节不发生D.只有冬春季节发生，其它季节不发生E.全年均可发生，无明显季节性(1分)71、按药物不良反应的可能度，可定义为“可能（possible）”是指正确答案为：BDEA.经停药证实，但未经再次用药证实B.不良反应发生在用药后符合合理的时间顺序C.可用药物相互作用解释所发生的反应D.可能符合，
24、也可能不符合已知的反应方式E.可由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释(1分)72、慢性菌痢发生可能与下列因素有关正确答案为：ABCDEA.治疗不及时B.抗菌治疗不彻底C.耐药菌株感染D.营养不良，免疫功能低下E.合并肠道寄生虫病(1分)73、普通型流脑的临床分期正确答案为：ABCDA.败血症期B.脑膜炎期C.恢复期D.上呼吸道感染期E.休克期(1分)74、下列属于?受体阻断药的药理作用是（）正确答案为：ABDEA.心率减慢B.心肌耗氧量减少C.气管平滑肌松弛D.降低眼压E.抑制肾素释放(1分)75、真菌败血症的特点为正确答案为：ABCDA.多有基础病,?在严重疾病的后期,?常为医院内感染B
25、.低热,?病情进展缓慢,?多个脏器可见转移病灶C.临床毒血症状可被原发病及伴发的细菌感染所掩盖D.预后良好E.死亡率低(1分)76、I期临床试验的目的是正确答案为：ABCA.在健康志愿者中研究人体对药物的耐受程度B.通过药代动力学研究,了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律C.为新药期临床试验提供安全有效的合理试验方案D.考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应E.进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性(1分)77、女性，20岁，发热、腹泻1周。查体：T 39，P 80bpm，无皮疹，肝脾肋下约2cm可及。血常规示：WBC 3.0109/L，嗜酸细胞计数0。拟诊“伤寒”，需进一步
26、完善哪些检查正确答案为：ABCDA.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.肥达试验E.外斐试验(1分)78、下列哪些征象提示可能发生感染性休克？正确答案为：ABCDEA.体温过高(40.5)或过低(36)B.?非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安C.呼吸加快伴低氧血症，和(或)代谢性酸中毒，而胸部X线摄片无异常发现D.血压偏低或体位性低血压E.心率明显增快与体温升高不平行，或出现心律失常?(1分)79、化学治疗药物（）正确答案为：ACDA.对病原体有较高选择作用B.对病原体抑制作用较弱C.对病原体杀灭作用较强D.对机体毒副作用小E.易引起过敏反应(1分)80、肾衰竭型钩体病与肾炎的鉴
27、别点有正确答案为：BCEA.浮肿不明显B.无明显的肌痛C.无眼结膜充血D.血压正常E.无急性传染病发病过程(1分)81、对产生抗药性的金黄色葡萄球菌依然有效的是（）正确答案为：ABDEA.双氯西林B.红霉素C.头孢唑啉D.利福平E.苯唑西林(1分)82、下列哪些项是恙虫病的特点正确答案为：ABCEA.发热伴有畏寒或寒颤B.全身乏力C.头痛全身淋巴结肿大D.颜面苍白、出现皮肤出血点或出血斑E.有焦痂或溃疡(1分)83、急性左心衰伴心源性哮喘可选用（）正确答案为：ABDA.毛花苷CB.呋塞米C.氯丙嗪D.吗啡E.洋地黄毒苷(1分)84、药品临床试验管理规范规定在药品临床试验的过程中,必须对受试者的
28、个人权益给予充分的保障,主要规定有正确答案为：ABCDEA.应在参加临床试验的医疗机构内成立伦理委员会B.临床开始前,试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方能实施C.试验进行期间,试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准后才能执行D.伦理委员会对临床试验方案的审查意见应在讨论后以投票方式作出决定,委员中参与临床试验者不投票E.试验中发生任何严重不良事件,均应向伦理委员会报告(1分)85、属于乙类传染病，但必须按甲类传染病的报告、控制措施的包括：正确答案为：BCDEA.艾滋病B.传染性非典型性肺炎C.肺炭疽病D.人高致病性禽流感E.脊髓灰质炎(1分)86、钩体病的分型有正确答案为：ABC
29、DEA.肺出血型B.肾衰竭型C.脑膜脑炎型D.黄疸出血型E.流感伤寒型(1分)87、关于肠蠕虫药的叙述，哪几项是正确的（）正确答案为：ABCDEA.甲苯达唑对肠道外寄生虫都有良好疗效B.吡喹酮治疗脑囊虫病治疗不低于阿苯达唑，但引起颅内压升高的反应较重C.吡喹酮大剂量还有免疫抑制作用D.氯硝柳胺能杀灭绦虫头节，但不能杀死节片中的虫卵E.噻嘧啶常与奥克太尔合用增加疗效(1分)88、以下哪些抗菌药物的临床应用原则是正确的：正确答案为：ABCDEA.及早确立病原学诊断B.合理选用抗菌药物，熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应C.?根据患者的生理、病理及免疫状态等合理用药D.?选用适当的给药方案、剂量和
