1、常规+生化检验项目参考范围及临床意义doc常规 +生化检验项目 - 参考范围及临床意义 作者： 日期：项目 标本 参考值 临床意义一、常规项目检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男（ 4.4-5.7 ） 10 12 /L女（ 3.8-5.1 ） 10 12 /LRBC ，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休新生儿（ 6-7）10 12/L克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧儿童（ 4.0-5.2 ）10 12/L烈运动、高血压、高原居住等。RBC ，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白Hb 、 Hgb男 120-165g/L血红蛋白
2、增减的临床意义与红细胞计数基本相同女 110-150g/L红细胞压积PCV 或 HCT男性 0.39-0.51PCV 脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症女性 0.33-0.46等。PCV 各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积MCV80-100fLMCV 、MCH 、 MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Ret c成人 0.5%-1.5%Ret 见c于各种增生性贫血。Ret c肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数PLT BPC（ 100-300 ） 109
3、/L增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W 内）等。血小板计数PLT BPC（ 100-300 ） 109/L减少 遗传性疾病。 获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人（ 4-10 ） 109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤儿童（ 5-12 ） 109/L、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增新生儿（ 15-20 ） 109/L多症、百日咳
4、、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC 减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数WBC 、 DC中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（疖痈
5、、脓肿、肺炎、阑尾炎杆状核 1%-5%、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（分叶核 50%-70%酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液0.5%-5.0%病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍0%-1%奇金病、脾
6、切除术后等。淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症20%-40%、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核3%-8%细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。出血时间BT1-3min延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷大于 4min 为延长，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素 K 的缺乏症及抗凝治疗过量。一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救红细胞沉降率ES
7、R男性小于 15mm/h增块： 生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至女性小于 20mm/h分娩后 3W ）60 岁以上高龄。病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W ，以肌梗死发病1W 左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。尿比重SG1.003-1.030 晨尿大于 1.020尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病24 小时尿为 1.015-1.025、心功能不全、高热
8、、脱水、体克及未控制的糖尿病。婴儿 1.002-1.006比重减低小于 1.005 为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050 。酸碱反应PH4.5-8 多数 PH 约 6夜间尿较昼尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类间尿为酸水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH 值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性如化验报告出现尿蛋白为 + + 者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早
9、期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿酮体定性KET阴性增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验BLO阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元URO健康人尿胆元含量为（+）或 增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、UBG小于 1：20 或 4.0Ehrlicho/L胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。尿沉渣镜检：0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，红细胞RBC亦见于邻近器官
10、的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床编辑本段 如何看尿常规化验单做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（ pH ）、尿比重（ SG ）、尿胆原（ URO ）、隐血（ BLO ）、白细胞（ WBC ）、尿蛋白（ PRO ）
11、、尿糖（ GLU ）、胆红素（ BIL ）、酮体（ KET ）、尿红细胞（ RBC ）、尿液颜色（GOL ）。尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义：名称正常异常酸碱度（ pH ）4.68.0（平均值 6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等酸碱度（ pH ）4.68.0（平均值 6.0）降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（ SG）1.0151.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重（ SG）1.0151.025降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原（ URO ）16超过此数值，说明有黄疸隐血（ BLO ）阴性（ -）
12、阳性（ +）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血白细胞（ WBC ）阴性（ -）超过五个，说明尿路感染尿蛋白（ PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、 糖尿病肾性病变尿糖（ GLU ）阴性（ -）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（ BIL ）阴性（ -）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体（ KET ）阴性（ -）阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（ RBC ）阴性（ -）阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色（ GOL ）浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题项目名 称参 考 值简要意义ALT 氨谷丙转040单位/升高见于肝炎、心肌炎及
13、多发性升肌炎60克 80克降低，见于营养不良，肝功能障TP总蛋白/ 升(6 克8克/碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多分升)，如肾病综合征、烧伤等35克 55克降低，见于营养不良、肝脏合成ALB白蛋白/ 升(3.5 克 5.5功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综克/ 分升)合征20克 29克升高，见于结缔组织疾病，肝脏GLO球蛋白/ 升(2 克2.9 克纤维化，骨髓瘤/ 分升)白蛋白A/G与球蛋白比1.5 2.5:1降低，见于肝脏纤维化值1.7 17.1总胆红微摩尔 / 升(0.1升高，见于溶血、肝损害及胆道TBIL 素毫克 1.0 毫克/ 阻塞分升)直接胆03.4 微摩DBIL红素尔/ 升(0 0
14、.2 毫升高，见于肝损害及胆道阻塞克/ 分升)生化项目报告单样本号：姓名：性别：男年龄：008标本：血科别：外科床号：住院号：清送检医生：目地：生化分析张医生诊断：测量项目测量结果单位参考值备注ALT/GPT 谷草转氨酶U/L0-40AST/GOP谷丙转氨酶U/L0-40ALP 碱性磷酸酶U/L42-128GGTr谷氨酰转肽酶U/L7-50LDHL乳酸脱氢酶U/L109-245HBDH羟丁酸脱氢酶U/L72-185CK磷酸肌酸激酶U/L24-195D-BIL 直接胆红素umol/L0-5.1T-BIL 总胆红素mol/L5.1-17.1I-BIL 间接胆红素umol/L0-12TP总蛋白g/L
15、60-80ALB 白蛋白g/L35-55GLB球蛋白g/L25-45A/G 白/ 球1.5-2.0BUN/Urea 尿素umol/L1.7-8.3cer 肌酐umol/L44-97UA尿酸umol/L140-415CHE胆碱酯酶U/L4250-12500GLU血糖mmol/L3.89-6.11CHO总胆固醇mmol/L3.88-5.7TG甘油三酯mmol/L0.4-1.7HDLC高脂蛋白胆固醇mmol/L1.15-1.55LDLC低脂蛋白胆固醇mmol/L2.07-3.1APOA载脂蛋白 Ag/L1.2-1.6APOB载脂蛋白 Bg/L0.8-1.2K 血清钾mmol/L3.5-5.5Na血清
16、钠mmol/L135-145CL血清氯mmol/L95-108Ca血清钙mmol/L2.15-2.55Co2二氧化碳结合物mmol/L21-29AMS淀粉酶U/L40-180HBsAg乙肝表面抗原HBsAg阴性HBsAg乙肝表面抗体Anti-HBS阴性/阳性HBeAg乙肝 e 抗体HBeAg阴性HBeAg乙肝 e 抗原Anti-HBe阴性HBcAb乙肝核心抗体Anti-HBc阴性谷丙转氨ALT040谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等酶谷草转氨AST040肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。酶谷草 / 谷丙 AST/ALT0.801.5谷草 / 谷丙比值
17、偏高说明肝存在实质的损害谷氨酰转GGP732当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。移酶碱性磷酸ALP53128常见于骨病、肝病酶总胆红素TBILI5.119.0肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高直接胆红DBILI0.05.1肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等素间接胆红IBILI5.012.0衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成素总蛋白TP6080主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗白蛋白ALB3555主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。球蛋白GLB15.035.0球蛋白是机体免疫器官制造
18、的 , 当体内存在病毒等抗原 （敌人）时, 球蛋白就升高。白球比ALB/GLB1.002.00白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差总胆固醇CHOL3.356.45见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等* 三酯TRIG0.481.17甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。尿酸UA202416常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）血清（浆）534UL增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸
19、分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）血清（浆）9.0 48.0U/L增高：急性心肌梗塞： 6 12小时内显著升高， 48小时内达到峰值， 3 5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱性磷酸酶（ ALP
20、 ）血清（浆）31 115U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸， ALP 显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌） ALP 明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸， ALP 正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶（ LDH-L ）血清（浆）89 221U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。谷氨酸转肽酶（ GGT ）
21、血清（浆）0.0 53.0U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清 GT 活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达 90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使 GT值增高 20% 。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。淀粉酶（ Ams ）血清（浆）或尿液血： 47 200U/L尿： 100 1200U/L增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有诊断意义，达到 350Iu/L 应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清 Ams
22、 可升高，但低于 500Iu/L 。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。胆碱脂酶 (ChE)血清（浆）1.6 6.0 KIU/L增高：维生素缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。肌酸激酶（ CK ）血清（浆）25.0 170.0U/L增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性
23、肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。肌酸激酶同工酶 (CK-MB)血清（浆）2.0 25.0U/L增高：在急性心肌梗塞 4小时升高， 24小时达到峰值， 48小时恢复正常。 CK MB 是诊断及监测 AMI 病人病情敏感而特异的指标总胆红素 (TBIL)血清（浆）2.0 20.0 mol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红素 (DBIL)血清（浆）0.3 6.0 mol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素 (IBIL)血清（浆）1.5 15.0 mol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。总蛋白 (TP)
24、血清（浆）60 80g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。白蛋白 (ALB)血清（浆）35 50g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋白 (GLO)血清（浆）20 40g/L增高：主要以 球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑
25、狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白蛋白球蛋白 (A/G)血清（浆）1.5 2.5:1减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。纤维蛋白原 (Fb)血浆 (肝素抗凝 )2.0 4.0g/L减低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于： DI C、纤维蛋白溶解亢进。严重的肝实质损害：各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌炎症：肾病综合征、风湿热、恶
