1、公卫执业助理医师模拟题81公卫执业助理医师模拟题81 A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 执业医师法规定了若干项不予注册执业医师条件，下列几项中，哪一项是执业医师法中没有规定的 A.年龄小于18岁或大于60岁 B.不具有完全民事行为能力的 C.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 D.受吊销执业医师证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的 E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 答案：A 该题为否定式提问。执业医师法第15条没有关于年龄方面的规定，而只有B、C、D、
2、E四项规定的条件之一的，不能予以注册登记。 2. 食品卫生法规定，国家实行 A.食品卫生监察制度 B.食品卫生检查制度 C.食品卫生管理制度 D.食品卫生监督制度 E.食品卫生监测制度 答案：D 见食品卫生法第2条规定。“监察”是劳动部门的用语；“检查”和“管理”一词，属一般用语；“监测”是专业机构的具体工作；而只有“监督”表示国家对食品卫生进行行政执法，并形成制度。 3. 中华人民共和国职业病防治法开始实施的时间是 A.2001年10月27日 B.2002年1月1日 C.2002年5月1日 D.2003年9月1日 E.2002年10月27日 答案：C 见职业病防治法颁布与实施时间规定。本题易
3、将颁布时间与时间相混。一部新的法律颁布之后，往往要经过一段时间后才能开始实施。 4. 下列情形中，应当由卫生行政部门注销医师注册的是 A.受罚款行政处罚 B.受警告行政处罚 C.受责令暂停六个月执业活动的行政处 D.中止医师执业活动满一年的 E.造成医疗责任事故、情节严重的 答案：E 见医师法第十六条第一款及医疗事故处理条例第五十五条规定。 5. 下列哪项是五个因素传播模式的正确表述 A.受传者信息媒介传播者效果 B.传播者媒介信息受传者效果 C.传播者信息媒介受传者效果 D.受传者媒介信息传播者效果 E.传播者信息受传者媒介效果 答案：C 健康教育和健康传播教材中，以及一般传播教材中都会提及
4、拉斯韦尔的五因素传播模式，这是传播理论中非常经典的模式之一。该模式的正确表述为“传播者信息媒介受传者效果”。当不能准确记忆时，可进行简单的实际传播事件分析，如电视中播放某产品广告，是电视工作者(传播者)将该产品的特点(信息)通过电视(媒介)告诉我们(受传者)，希望我们购买/使用该产品(效果)。 6. 下列哪项不是危害健康的行为 A.致病性行为 B.不良生活习惯 C.高危险行为 D.不良疾病行为 E.预警行为 答案：E 本题是考查对健康相关行为的概念及其分类的掌握。健康相关行为可分为两大类：即促进健康的行为和危害健康的行为。而危害健康的行为通常又可分为四类，即：日常危害健康的行为(不良生活习惯)
5、；高危险行为；致病性行为模式以及不良疾病行为。很显然，A、B、C、D都属于危害健康的行为，只有E“预警行为”才是正确答案。 7. 下列哪项不属于健康监护的基本内容 A.就业前检查 B.定期体检 C.建立健康监护档案 D.健康状况分析 E.职业病的治疗 答案：E 健康监护的内容包括健康检查、健康档案的建立和应用、健康状况分析和劳动能力鉴定。 8. 人群健康状况评价指标包括 A.人口统计指标 B.生长发育统计指标 C.疾病统计指标 D.死亡统计指标 E.以上都是 答案：E 因为人口统计指标、生长发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标都是人群健康状况的重要指标。 9. 社区卫生服务的目的，哪项是对
6、的 A.解决社区卫生问题满足基本保健 B.解决居民常见病多发病的治疗 C.建立家庭病床，方便居民 D.送医送药上门，全心全意服务 E.做好双向转诊，对病人负责到底 答案：A 解决社区卫生问题满足基本保健是社区卫生服务的目的。而在达到这个目的的过程中，B、C、D、E项都是为实现目的的具体措施。 10. 以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确 A.确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素 B.不属于健康教育活动的步骤 C.将为决定干预目标、策略和方法，提供基本依据 D.同计划规定一道被称为“计划设计” E.是健康：教育活动成功与否的第一个关键 答案：B 本题是考查对健康教育诊断的内涵的
7、把握。健康教育诊断是健康教育活动的重要步骤。B是不正确的表述，故为正确答案。 11. 劳动卫生学是研究劳动条件对_健康影响的学科 A.人体 B.产业工人 C.劳动者 D.工人 E.职业群体 答案：C 劳动卫生学是研究劳动条件对劳动者健康影响及改善劳动条件的一门学科。 12. 职业病是由下列何种因素引起的 A.不良劳动条件 B.生产性因素 C.职业性有害因素 D.有害的生产过程 E.生产性有害因素 答案：C 职业病是劳动者在生产劳动及其它职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病。 13. 我国体力劳动强度分级标准制定的依据是 A.肺通气量和心率 B.通气量和排汗量 C.能量代谢率和劳动时间率 D
8、.能量代谢 E.劳动时间率和心率 答案：C 体力劳动强度指数I3T+7M。其中，T为劳动时间率，M为8小时工作日能量代谢率。 14. 静态作业的特点是 A.可以持久 B.不能持久 C.容易疲劳 D.不易疲劳 E.B和C 答案：E 静态作业是肌肉等长性收缩维持体位进行的作业。肌肉持续收缩压迫血管，肌肉供血不足，局部缺氧造成乳酸堆积，引起疼痛与疲劳，使作业不能持久。 15. 铅中毒时血和尿中AAA升高是由于 A.琥珀酸脱氢酶受抑制 B.ALAS受抑制 C.血红素合成酶受抑制 D.ALAD受抑制 E.山梨醇脱氢酶受抑制 答案：D 铅抑制ALAD，使ALA形成胆色素原受阻，使血中ALA增加，由尿排出。
9、 16. 苯的慢性毒作用主要影响 A.心血管系统 B.消化系统 C.内分泌系统 D.造血系统 E.中枢神经系统 答案：D 苯的代谢产物酚类物是原浆毒物，对骨髓中核分裂最活跃幼稚细胞具有明显的抑制作用；影响白细胞中DNA合成等。由此可见，苯通过其代谢产物表现对骨髓的影响。因此必须接触苯后一段时间才能表现其作用。 17. 有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶活性的机制是 A.使胆碱酯酶活性水解 B.使胆碱酯酶活性老化 C.使胆碱酯酶活性丧失 D.与胆碱酯酶磷酰基结合 E.与胆碱酯酶分子结合 答案：D 有机磷在体内与胆碱脂酶磷酰基结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而抑制胆碱酯酶活性。 18. 生产性粉尘主要属何种类
10、型粉尘 A.混合性粉尘 B.矿物性粉尘 C.化学性粉尘 D.植物性粉尘 E.动物性粉尘 答案：A 在作业环境中，同时存在有机和无机两种类型的粉尘属混合性粉尘，是生产中最常见的粉尘存在形式。 19. 当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠 A.蒸发 B.对流 C.传导 D.辐射 E.降低产热 答案：A 当外界环境中气温高于皮肤温度时，机体唯一的散热途径是蒸发散热。此时大量出汗通过汗液蒸发散热。 20. 局部振动病是指长期使用振动工具而引起的 A.前庭器官障碍 B.以末梢循环障碍为主的疾病 C.视觉紊乱 D.骨骼肌肉损伤 E.免疫功能低下 答案：B 振动可引起局部毛细血管痉挛，使血管壁增长、
11、肥厚、管腔狭窄而致末梢循环障碍。 21. 在工业化学物质中，煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、石蜡共同能引起接触工人的 A.肝癌 B.皮肤癌 C.白血病 D.肝血管肉瘤 E.间皮癌 答案：B 煤焦油、沥青、葸、木馏油、页岩油、蜡等为可致职业性皮肤癌的致癌物。 22. 父母职业接触何种化学物是其子女儿童期患恶性肿瘤的危险因素 A.煤尘 B.石棉 C.某些农药 D.二氧化硅 E.粉尘 答案：C 父母职业接触化学物质如油漆、农药、有机溶剂等，其子女儿童期患恶性肿瘤的危险性升高。 23. 下列疾病概念，哪项是正确的 A.农民肺是由感染炭疽杆菌发病 B.农业皮炎是由感染布氏杆菌发病 C.钩端螺旋体病属人
12、畜共患疾病 D.尾蚴皮炎属人畜共患疾病 E.农业皮炎是由感染炭疽杆菌发病 答案：C 钩端螺旋体病本是动物易患的疾病。在生产劳动过程中，由于职业接触使人感染了钩端螺旋体而发病，称人畜共患疾病。 24. 职业流行病学调查常用下列哪种方法 A.职业病体检 B.普查 C.典型调查 D.抽样调查 E.病例-对照调查 答案：E 病例-对照研究是由果及因的分析性流行病学研究方法，用于探讨职业因素与患病之间的因果关系。 25. 从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果，可作为 A.危险因素评价的重要内容 B.作业者的接触水平 C.作业者的吸入量 D.作业者的吸收量 E.环境污染状态 答案：A 空气监测结果作为劳
13、动卫生监测的一部分，可以间接估计作业者的接触水平，作为接触评定即危险因素评价的内容之一。 26. 我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是 A.最高容许浓度 B.容许接触限值 C.时间加权平均阈限值 D.保障健康的平均职业接触限值 E.上限值 答案：A 我国劳动卫生标准工业企业设计卫生标准均采用最高容许浓度。 27. 某冶炼厂，某男工从事铸造铅锭工作，工龄10年以上。近来主诉头痛、无力、失眠等症状。体检发现，血铅和尿铅均升高。同时，尿ALA水平持续升高。诊断为轻度铅中毒，应在多长时间内向当地职业病管理机构报告 A.15天 B.15天 C.1530天 D.1020天 E.10天 答案：
14、A 职业病报告办法规定，慢性职业病一经确诊，由诊断机构在15天内向当地职业病管理机构报告。 28. 对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑 A.肾癌 B.肺癌 C.泌尿道癌 D.白血病 E.肝癌 答案：B 目前已知对人类呼吸道有致癌作用的物质有：砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质等。 29. 目前，流行病学的定义可以概括为 A.研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B.研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 C.研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D.研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E.研究
15、疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 答案：E 流行病学的发端源于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和实践经验。20世纪20年代以后，流行病学的研究领域开始越出传染病的范围，逐渐涉及到慢性病及所有疾病。随后，流行病学的研究领域又扩大到人群健康，以及一些重要的公共卫生问题。因此，流行病学这样界定自己：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 30. 目前，流行病学研究的疾病范围是 A.传染病 B.慢性病 C.急性病 D.慢性非传染性疾病 E.各种疾病 答案：E 目前，流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。 3
16、1. 续发率是指 A.接触者第二次发病数/接触者总人数100% B.接触者中发病人数/接触者总人数100% C.接触者中患病人数/接触者总人数100% D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数100% E.易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数100% 答案：E 续发率也称家庭二代发病率，是指某些传染病在观察期内家庭易感者中二代病例所占的比例。计算公式是： 家庭中第一例病人称为“家庭原发病例”，不计入家庭二代发病率中。自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期内发生的病例称为二代病例。 32. 疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关 A.地形地貌 B.气象条件 C.风俗习惯 D.经
17、济状况 E.以上均是 答案：E 每一种疾病在地区分布上都具有自身的特征，这些特征主要与地质地理环境，气象条件、居民的风俗习惯和社会经济状况等因素有关。 33. 下列哪种说法是正确的 A.发病率指观察期内观察人群中新病例发生的频率 B.罹患率指观察期内观察人群中新旧病例所占的比例 C.患病率指观察期内观察人群中新病例发生的频率 D.患病率指观察期内观察人群中旧病例发生的频率 E.发病率指观察期内观察人群中新旧病例所占的比例 答案：A 备选答案中仅A项正确。发病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率。发病率的计算公式是： 34. 疾病的三间分布包括 A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C
18、.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群分布 E.短期波动、季节性和长期趋势 答案：D 疾病的三间分布是指疾病频率在不同人群、不同地区及不同时间中的表现，它受病因、环境、人群特征等自然和社会因素的影响，呈现出一个动态变化的过程。通过观察疾病的分布，可以认识疾病的群体现象，分析疾病的分布规律及其决定因素，为疾病的预防和控制提供科学的依据。因此，疾病的三间分布包括时间分布、地区分布和人群分布。其余备选答案为干扰项。年龄、性别、种族、职业、家庭和环境属于人群分布研究的内容，国家、地区和城乡属于地区分布研究的内容，短期波动、季节性和长期趋势属于时间分布研究的内容。 35. 在预防肠道传染病的综合措施中
19、，下列哪一项是主要环节 A.治疗病人 B.隔离带菌者 C.切断传播途径 D.预防接种 E.医学观察 答案：C 对肠道传染病的防制，目前主要采取以切断传播途径为主导的综合性措施。切断传燔途径的措施具体是：1)“三管一灭”：即管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇。“三管一灭”是我国多年来提倡的预防肠道传染病的措施，实践证明是有效的，可大大降低肠道传染病的发病率。2)注意个人卫生：主要是饭前便后洗手。3)改善饮食：主要是提倡喝开水和使用清洁水，提高婴儿母乳喂养率。 36. 反应确诊疾病死亡概率的指标是 A.死亡率 B.死亡专率 C.超额死亡率 D.标化死亡比 E.病死率 答案：E 1)反应确诊疾病
20、死亡概率的指标是病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。 2)本题中其余备选答案为干扰项。死亡率，又叫粗死亡率、总死亡率，是指观察期内观察人群中总死亡数所占的比例。其计算公式是： 3)总死亡率提供的信息较粗糙，它不能说明人群中各个亚群的死亡情况，不能与其他地区的资料进行比较。这时我们应计算死亡专率，即按年龄、性别、死因等计算死亡率。例如： 4)超额死亡率是根据某病历年的死亡率计算出死亡平均水平，然后用该病当年的实际死亡率与之比较，以反映该病的流行强度的指标。 5)标化死亡比是实际死亡人数除以根据一般人群死亡率计算的预期死亡数。标化死亡比的计算公式是： 37. 以医院为基础的
21、病例对照研究的优点是 A.诊断准确 B.研究对象容易募集 C.研究对象容易配合 D.研究容易实施 E.以上均是 答案：E 在病例对照研究中，如果从医院的住院或门诊病人中、病案中选择研究对象，称为以医院为基础的病例对照研究，它的优点是：疾病诊断准确、研究对象容易募集、研究对象容易配合、研究容易实施。 38. 流行病学主要研究的问题是 A.疾病分布及影响分布的因素 B.疾病的病因 C.疾病的防治措施 D.流行病研究方法 E.以上均是 答案：E 流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，去揭示疾病发生和发展的规律，为病因研究提供线索。在此
22、基础之上，利用流行病学特有的分析性、实验性研究方法去探索和验证病因。在对疾病的病因有一定认识的前提下，制定相应的策略和措施，达到预防和控制疾病的目的。与此同时，流行病学不断总结各种实践经验，提炼疾病防治成果，借鉴其他学科的先进技术，创造并发展了流行病学自身特有的方法。 39. 在分析疾病的年龄分布特征时，对同一年代出生者各年龄组的疾病频率进行分析，这种分析方法是 A.年龄趋势分析 B.出生队列分析 C.横断面分析 D.随访资料分析 E.历史资料分析 答案：B 对同一年代出生者各年龄组的疾病频率进行分析，这种分析方法是出生队列分析，或者称为出生群组分析，它属于对疾病的年龄分布进行分析的方法之一，
23、主要用于慢性病，尤其存在长期变异的疾病。出生队列分析通过对同一年代出生的人群的发病率或死亡率进行分析，能够把观察对象的年龄、早期经历等因素区别开来，真实地反映疾病与年龄的关系。另一种对疾病的年龄分布进行分析的方法叫横断面分析。横断面分析是指对同一时点不痛年龄者的疾病频率进行的分析，主要用于急性病。横断面分析说明同一时点不同年龄者的发病率或死亡率的变化，但它不能说明同一年代出生者各年龄组的发病或死亡趋势。历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访资料分析是对固定人群定期随访结果的分析，以观察某种疾病的动态变化趋势。 40. 确
24、定因果联系的必要条件是 A.关联强度 B.因先于果 C.关联重复出现 D.暴露与疾病分布一致 E.存在剂量反应关系 答案：B 在确定某因素与疾病的关联时，因素与疾病的时间顺序是必要条件。因素出现在前，发病、死亡或其它结局出现在后，这是判断因果关联的最重要的原则，这甚至是一个常识问题，不容忽视。题中其余备选答案也属判断因果关联的原则，但不是必要条件。 41. 在筛查试验中并联试验可以提高 A.灵敏度 B.特异度 C.真实性 D.可靠性 E.收益 答案：A 在筛查联合试验中，并联是指同时进行几项筛查试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性。由此，并联试验的假阴性率(漏诊率)将会降低，灵敏度将会升高。例
25、如，筛查糖尿病同时进行尿糖检查和餐后2小时血糖检查。两项筛查中任何一项为阳性就作为筛查试验阳性，那么，筛查结果为阳性的人数将会比串联和单独用一项筛查试验进行筛查的阳性人数要多，即糖尿病病人被漏诊的可能性降低，筛查试验的灵敏度升高。 42. 如果要满足患病率发病率病程，必须具备什么条件 A.在相当长的时间内，病程相当稳定 B.在相当长的时间内，发病率相当稳定 C.在相当长的时间内，患病率相当稳定 D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定 E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定 答案：E 患病率的大小受两种因素的影响：一是发病率，一是患病时间的长短。如果在一个相当长的时间内，发病率和病程都相当
26、稳定，那么，患病率发病率病程，这一等式成立。 43. 对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是 A.确定病因 B.验证病因 C.否定病因 D.检验病因 E.寻找病因线索 答案：E 描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种研究方法。描述性研究是流行病学研究的基础步骤。当对某病的情况了解不多的时候，往往从描述性研究着手，取得该病或健康状态的基本分布特征，从而获得有关的病因假设的启示，然后逐步建立病因假设，为进一步开展分析性研究提供线索。对于病因不明的疾病，描述性研究的主要任务也仅在于
27、此。检验、验证病因假设是分析性和实验性研究的主要任务。 44. 如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为 A.关联的强度 B.关联的特异性 C.剂量-反映关系 D.关联的可重复性 E.暴露与疾病分布一致 答案：D 如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为关联的可重复性。其余备选答案均为干扰项。 45. 某地开展一次乳腺癌抽样调查，可以得到下列哪个指标 A.乳腺癌罹患率 B.乳腺癌发病率 C.乳腺癌续发率 D.乳腺癌患病率 E.乳腺癌引入率 答案：D 在一个地区开展一次乳腺癌抽样调
28、查，属于横断面调查，只能得到患病率指标，不能得到发病率指标，也不能得到续发率和引入率指标。 46. 通常，筛查可以理解为 A.一种诊断方法 B.从无病的人群中查出某病的可疑患者 C.从有病的人群中查出某病的可疑患者 D.从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者 E.筛查阳性者不需要做进一步的确诊 答案：D 筛查是指应用快速、简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。根据筛查的定义可知，筛查不是一种诊断试验，而是一种简便、快速的检查方法，目的是为了早期发现病人，早期治疗病人。筛查不是从“无病”的人群中找“可疑患者”，而是
29、从“表面上无病”的人群中找“可疑患者”，并且早期发现病人不是筛查的最终目的，而是让这些“可疑患者”进一步接受检查，如果确诊为病人，应积极治疗。 47. 在队列研究中，研究对象应该选择哪一类人 A.患某病的病人 B.患某病的暴露者 C.不患某病的暴露者 D.患某病者与不患该病者 E.暴露与不暴露于研究因素的人 答案：E 在队列研究中，研究对象应选择暴露与不暴露于研究因素的人，这是由队列研究的基本原理所决定的。队列研究属于前瞻性研究，研究起点是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，然后追踪其各自的发病结局，比较而组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小。备选答案D是干扰项。在研究开始时选择患某病者与不患该病者，是病例对照研究的设计特征。 48. 下面哪一项是使人群易感性升高的因素 A.新生儿的减少 B.易感人口的迁入 C.计划免疫 D.传染病流行 E.隐性感染后免疫人口增加 答案：B 本题备选答案中B项“
