1、口腔七年制口腔解剖学教学大纲口腔七年制口腔解剖学教学大纲前言 口腔解剖学是口腔医学专业的一门重要学科，是一门以研究口腔面颈部正常形态、功能及其临床应用为主要内容的课程。口腔解剖学包括与口腔、面、颈部有关的骨、肌、关节、神经、血管的系统解剖，如详述颈部动静脉、面神经、三叉神经的分支、分布及走行等；也包括口腔面颈部的局部解剖及其临床意义。口腔解剖学的学科特征应被视作临床基础课，界于基础课与口腔专业课之间。在学习中应强调基础结合临床，理论联系实际。学习目的与要求 通过本课程的学习，使口腔医学生能获得口腔面颈部解剖的基本知识，为进入口腔临床专业课学习作准备。 按不同程度要求，将学习内容分成三级，分别为
2、“掌握”“熟悉”“了解”。 在得到理论知识的同时，注意提高学生的动手能力。 本大纲参考原口腔医学专业教学大纲，教科书，口腔解剖生理学第五版。主编皮昕、人民卫生出版社2003时间安排内容 总时数 理论课 实验课绪论、口腔颈部系统解剖（骨 关节 肌） 4 3 1系统解剖（血管、神经、淋巴） 4 3 1 局部应用解剖（头 面部） 4 3 1局部解剖（颈 面） 4 3 1口腔面颈部局部应用解剖 4 3 1（口腔境界、标志、唇、颊、牙龈）局部应用解剖（腭、舌、舌下区、淋巴） 4 3 1局部应用解剖 4 3 1（颌面标志、颊组织特点、腮腺咬肌区） 局部应用解剖 4 3 1（面侧深区、重要间隙、颈部境界分区
3、）局部应用解剖 4 3 1（颈部体表标志，颈筋摸、气管颈段、颌下三角、颈动脉三角）总计 36 23 13第一部分口腔面、颈部系统解剖骨目的要求一、 掌握上、下颌骨的位置、形态结构及其与临床有关的解剖标志二、 熟悉颞骨、蝶骨的位置、形态结构三、 了解腭骨的形态结构教学内容一、 上颌骨1 位置2 形体结构：一个体部及四个突起3 解剖标志：眶下孔、尖牙窝、上颌结节、上颌窦裂孔、切牙孔、牙槽窝、牙槽间隔、牙根间隔4 上颌窦与牙根的关系5 上颌骨的支柱结构二、下颌骨1. 位置2. 形态结构：下颌体及下颌升支3. 解剖标志：正中联合、颏结节、外斜线、内斜线、喙突、髁突。4. 下颌骨的薄弱部位。二、 颞骨三
4、、蝶骨三、 腭骨颞下颌关节目的要求一、 掌握颞下颌关节的组成二、 熟悉关节韧带的起止点三、 了解关节盘的分区及功能特点。教学内容一、 颞下颌关节的组成1. 下颌骨髁状突：特点2. 关节窝3. 关节盘：分区及功能特点4. 关节囊：分区及功能特点5. 关节韧带：颞下颌韧带，茎突下颌韧带，蝶下颌韧带二、 颞下颌关节的运动肌目的要求一、 掌握咀嚼肌的名称，形态，起止点及功能。二、 熟悉舌骨上肌群的名称，起止点及功能。三、 了解表情肌，舌骨下肌群的名称，位置及功能。教学内容一、 表情肌1. 表情肌2. 主要表情肌：口轮匝肌，颊肌，眼轮匝肌等位置，形态。二、 咀嚼肌：咬肌，颞肌，翼内肌及翼外肌。1. 起止
5、点2. 功能血管目的要求：一、 掌握颈外动脉及其主要分支的名称，行程及分布。二、 掌握面前静脉，面后静脉，翼静脉丛，颈内，外静脉的起止，行程及属支。三、 熟悉颈总动脉，颈外动脉在颈部的行程，主要毗邻关系。熟悉颈内、外动脉的区别教学内容一、 颈内动脉1. 行程2. 分布二、 颈外动脉1. 主要分支：甲状腺上动脉，舌动脉，颌外动脉，颌内动脉，颞浅动脉2. 行程三、 内、外动脉的鉴别四、口腔颌面部浅静脉：面前静脉，颞浅静脉五、口腔颌面部深静脉：翼丛，颌内静脉，面后静脉，面总静脉神经目的要求(一) 掌握上颌、下颌神经的行程，分支，分支支配范围及临床意义。(二) 掌握面神经颅外段的分支，支配范围。(三)
6、 熟悉舌下神经的末梢分支支配范围及临床意义。(四) 了解三叉神经的纤维成分，与脑神经核的联系，半月神经的位置及眼神经的支配范围教学内容(一) 三叉神经1. 眼神经：特点及分布范围2. 上颌神经：分支及分布范围。3. 下颌神经：分支及分布范围。第二部分 口腔面部局部解剖头面部目的要求及内容一、 掌握：1 腮腺的形态（分部）、位置（毗邻）及腮腺鞘概念，以及穿过腮腺的结构。腮腺导管的位置及体表投影。2 面动脉的行程、分布及特点。3 面神经的分支分布：三叉神经分支位置投影。4 颅顶层次及各层的结构特点（包括头皮概念、血管神经的来源和分布等）。二、 熟悉：1 面部危险三角区的概念和临床意义。2 头面部的
7、境界及分区的概念。3 面侧深区（颞下窝）的位置和内容（翼内、外肌的位置及功能；翼丛的位置，翼丛交通及临床意义；上颌动脉主要分支；下颌神经主要分支。）4 面侧区的间隙概念（咬肌和翼下颌间隙）和临床意义。5 头面部骨性标志定位和临床意义，脑膜中动脉的体表投影。6 表情肌的配布7 面部皮肤及浅筋膜特点。三、 了解：1 颅部的组成。2 颞区境界层次及各层的结构特点。3 颅顶骨结构特点。颅底内面结构特点。4 通过海面窦的结构及临床意义。5 颅内、外静脉的交通6 头部断层影像解剖。教学内容一、概述1 头部的境界与分区。2 表面解剖：骨性标志（眶下孔、颏孔、翼点和颧弓等）的定位和临床意义；体表投影（脑膜中动
8、脉的投影）二、面部1 面部分区2 面部浅层结构：a) 皮肤及浅筋膜：特点，颊脂体和危险三角区的概念和临床意义。b) 表情肌的配布。c) 面部血管的行程、分布及特点。d) 面神经的分布（重点下颌缘支与面血管的关系）；三叉神经末支的出孔位置投影及其临床意义。3 面侧区：a) 面侧区概念：b) 腮腺咬肌区：腮腺的形态和位置（毗邻），腮腺咬肌筋膜的概念，腮腺导管的位置及体表投影，以及穿经腮腺的结构。c) 面侧深区（颞下窝）的位置和内容。d) 面侧区的间隙概念（咬肌和翼下颌间隙）和临床意义。颈部目的要求一、掌握：1 气管颈段前面的层次结构及毗邻关系，相关的临床意义。2 颈动脉三角的境界及其内容。二、熟悉
9、1. 颌下三角的构成及内容2. 颈根部的范围和内容（以前斜角肌为重要标志）3. 颈部淋巴结的分群；局部淋巴结名称、位置及流注关系，及其重要的临床意义（颈上部淋巴结和颈外侧淋巴结）。4. 颈动脉鞘的构成、内容；颈袢、颈丛、颈交感干、副神经和锁骨下静脉的位置及其重要的临床意义。5. 表面解剖（体表标志和体表投影）6. 颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。7. 颈筋膜的配布。三、了解1 颏下三角的构成。2 颈动脉鞘的毗邻关系。3 颈部结构配布的构成4 颈筋膜间隙的构成。5 颈部断层影像解剖教学内容一、概述1 颈部的境界，颈部分部和分区2 表面解剖（体表标志和体表投影）二、颈部层次结构浅层结构1 浅层结构：
10、颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。2 颈筋膜及筋膜间隙三、颈前区1 舌骨上区：颌下三角的构成及内容。颏下三角的构成2 舌骨下区：颈动脉三角的境界、内容。肌三角境界和内容（甲状腺的形态、被膜、位置和毗邻，甲状腺有关的血管和神经；气管颈段前面的层次结构及毗邻关系）。四、 胸锁乳突肌和颈根部1 胸锁乳突肌区的范围和内容（颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系；颈袢的组成、位置分支支配；颈丛的位置；颈交感干的组成、位置）。2 颈根部的范围和内容（以前斜角肌为重要标志：胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管和右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经以及膈神经的位置；椎动脉三角的组成和内容）。五、 颈外侧区颈外侧区的境界和分区六、 颈部
11、淋巴1 颈部淋巴结的分群2 颈部各群淋巴结中局部淋巴结名称、位置及流注关系，及其重要意义。第三部分 口腔面、颈部局部应用解剖口腔局部应用解剖目的要求一、 掌握口腔的境界，分部和口腔前庭的表面标志。二、 掌握唇的境界，表面标志及层次。熟悉唇的淋巴回流。三、 掌握颊部的境界及层次结构。了解颊的淋巴回流。四、 掌握硬腭的形态，表面标志及结构特点。熟悉软腭的边面标志，构造，了解血供及淋巴回流。教学内容一、 口腔境界及分部二、 口腔前庭的表面标志：口腔前庭沟，唇系带，颊系带，腮腺导管口，磨牙后区，翼下颌皱襞，舌系带。三、 定义及临床意义四、 唇的解剖1 境界2 表面标志3 解剖层次4 血供、淋巴及神经支
12、配五、颊1. 境界2. 层次3. 淋巴回流六、腭1. 硬腭表面标志：定义及临床意义2. 硬腭软组织的特点3. 软腭肌群：起止点七、舌1. 舌的解剖特点2. 舌乳头的分布特点3. 舌的淋巴回流七、 舌下区1. 境界2. 内容面部局部应用解剖目的要求一、 掌握颌面部表面标志，及软组织特点，了解颌面部分区。二、 掌握腮腺嚼肌区的境界，层次。熟悉腮腺内主要血管神经的排列，面神经与腮腺的关系。了解腮腺深叶的毗邻。三、 掌握面册深区的境界及内容。四、 熟悉各间隙的境界，了解各间隙的关系及交通。教学内容一、 颌面部表面解剖标志二、 颌面部软组织特点三、 腮腺咬肌区1. 境界2. 内容：腮腺鞘的特点，腮腺表面
13、神经血管的排列。四、 面侧深区1 境界2 内容五、 蜂窝组织间隙眶下间隙：颊间隙，咬肌间隙，翼颌间隙，颞下间隙，颞间隙，咽旁间隙，翼腭间隙。1 境界2 交通颈部局部应用解剖目的要求一、 掌握颈部的境界，分区，熟悉颈部的体表标志，了解颈部主要血管，神经干和胸膜顶的体表投影。二、 掌握颈部筋膜的分层，熟悉各层筋膜覆盖的结构，了解筋膜间隙及其连通。三、 掌握颌下区的境界内容。熟悉颌下区中各结构相互的关系。四、 掌握气管切开的注意点。熟悉颈动脉三角的境界及内容。教学内容一、 颈部结构1. 分区2. 体表标志二、 颈筋膜1. 分层：名称及覆盖的内容。2. 筋膜间隙三、颌下区1. 境界2. 内容3. 舌神经，颌下腺导管及舌下神经的关系四、气管颈段1. 层次2. 气管切开的注意点五、 动脉三角1 境界2 内容
