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    水磨钻施工专项施工方案.docx

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    水磨钻施工专项施工方案.docx

    1、水磨钻施工专项施工方案新建衢宁铁路浙江段QNZJZQ-3标(DK110+375DK159+795) 水磨钻专项施工方案 编制: 复核: 审批: 中交隧道工程局有限公司衢宁铁路标项目经理部二一八年三月一.编制依据1.1 编制依据(1) 安民溪1号桥总体施工方案;(2) 安民溪1#大桥施工设计图(衢宁施(桥)-28-);(3) 根据现场实际地形、地貌、施工环境等的现场调查情况;(4) 以往类似工程施工经验及其他施工要求;(5) 安民溪1#大桥周围地质调查、现场调查、测量所获取的资料; (6)铁路路基边坡绿色防护技术暂行规定(建技20037号);(7)衢宁铁路路基工程设计与施工参考图集(8)安民溪1

    2、号大桥改704县道横断面图(8.5米宽路基)(图号:衢宁施站-09-改X704(8.5)-01、02)(9)铁路边坡防护及防排水工程设计补充规定(铁建设【2009】172号) (10) 其它相关文件资料。1.2 编制原则(1)响应施工合同及合同谈判纪要的原则。严格按施工合同中的工期、质量、安全、环保目标组织施工。(2)遵循设计图纸的原则。认真阅读设计文件,领会设计意图,把握设计标准,保证工程质量,针对本工程重难点采取相应措施以保证工程顺利进行。(3)遵循安全第一、预防为主的原则。从制度、管理、方案、资源等方面制定切实可行的措施,严格按规章程序办事,确保施工安全,捍卫质量、保卫安全。(5)遵循保

    3、护环境的原则。认真贯彻“全面规划,合理布局,预防为主,综合治理,强化管理”的方针,充分考虑具体项目施工特点,及本工程特殊的地理位置,合理布置施工场地,科学安排作业顺序,从场地布置、施工顺序、施工工艺等方面入手,减少对周边环境的影响。(6)遵循资源投入合理的原则。投入的机械设备、劳动力与工程相匹配,同时考虑一定的富余系数。二.工程概况2.1工程简介安民溪1号大桥位于浙江省丽水市松阳县境内。桥址处为山区峡谷谷底,两岸山坡非常陡峭,桥址两端植被茂盛;桥址跨越处为山间谷地,谷地较狭窄,桥址DK110+800山坡下和DK110+100山坡下均有少量民房,无农田。桥址范围内分别跨越X704两次和跨越安民溪

    4、两次。安民溪1号大桥地位于安民溪1#大桥,经采用钻孔桩、人工挖孔,水磨钻工艺进行对比,最终决定1#、7#采用水磨钻施工。2.2地形地貌剥蚀低山区,地形起伏,地势陡峻,既有县道左侧紧贴山脚,右侧紧临安民溪。2.3地层岩性及构造(8)-1 J3d2凝灰岩,褐红色,全风化,0=250kpa;土。(8)-2 J3d2凝灰岩,灰褐色,强风化,0=500kpa;IV;软石。(8)-3 J3d2凝灰岩,青灰色,弱风化,0=800kpa;V;次坚石。(15)1 J3流纹岩,褐红色,全风化,0=250kpa;土。(15)2 J3流纹岩,灰褐色,强风化,0=500kpa;IV;软石。(15)3 J3流纹岩,青灰色

    5、,弱风化,0=1000kpa;V;坚石。2.4水文地质条件地表水、地下水均有酸性侵蚀、二氧化碳侵蚀、化学环境作用等级均为H1。三.水磨钻施工工艺3.1施工工艺流程 施工工艺流程:场地平整施工放样护圈施工桩基开挖护壁施工钢筋笼制作与安装混凝土灌注。 3.2场地平整 利用挖掘机或装载机将施工现场平整,并对桩位处修整处开挖平台,平台周围挖好排水沟,防止雨天地表水灌入桩孔内,冲刷孔口而造成下沉。 3.3施工放样 利用导线点,采用坐标法放样桩位,经校核误差在规范要求之内,在桩位周围设骑马桩(护圈上对称钉水泥钢钉)作为护桩,便于随时复核桩位。 3.4护圈施工 用C25混凝土浇筑首节护壁,护壁高出 地面30

    6、cm以作护圈。 3.5桩基开挖 3.5.1施工中,顶部粘土或者其他松散土层采用常规工艺由人工开挖,每次进尺以不大于1m为宜,并需及时浇筑15cm厚的C25砼护壁。3.5.2钻取四周岩石:沿桩基孔壁布置70个取芯点,取芯直径为150mm,取芯圆与锁口内壁相切,取芯圆之间的距离为130mm。依次钻取外周的70个岩芯,取出的岩芯高约500mm,将外周岩芯取完后桩芯体岩外围便形成一个环形临空面。 3.5.3钻取中间岩石: 沿桩半径钻取岩芯,将桩芯岩体等分成三等份,每份占桩芯岩体的1/3,以便于岩体破裂。 3.5.4手电钻打孔:用手电钻在桩芯岩体上钻眼,再将桩岩石分成六等份。 3.5.5插入钢楔、击打钢

    7、楔分裂岩石:在沿桩基径向手电钻钻出的孔内打入钢楔,用大锤锤击钢楔使岩体获得一个水平的冲击力,在水平冲击力作用下岩石沿铅锤面被拉裂,底部会发生水平剪切破裂。依次分裂岩体,直至该层桩芯岩体全部被破裂。 3.5.6人工装渣,电动卷扬机出渣:一次单循环施工作用后,将水磨钻钻出的岩芯进行依次出渣,出渣从桩孔的一侧进行,然后插入钢楔,击打钢楔分裂岩石后再进行一次出渣。 3.5.7桩孔修正及下一循环的施工:由于水磨钻钻芯后桩基孔壁成锯齿状,为保证有效桩径与设计桩径一致,要敲掉侵占桩基空间的岩石锯齿。通过锁口护桩在桩孔内标出设计桩中心,检查桩基底部偏位情况并及时纠偏,同时标出下一个循环外周水钻钻孔取芯位置,进

    8、入下一循环的挖孔桩施工。 3.6护壁施工 孔壁支撑采用C25砼护壁,护壁高度一般为1m,特殊情况下,根据现场实际确定护壁高度。护壁采用内齿式,护壁上口厚25cm,下口厚15cm。遇特殊地质情况时,护壁采用钢筋混凝土支撑,护壁内圈沿桩身布设12钢筋,环向布设10钢筋,环、纵筋间采用绑扎连接。护壁施工时,高于地面0.3m,防止地面落石掉入孔内。当钻孔进入岩层,且岩层地质较好可以不设护壁。在施工护壁时应检查护壁偏位以及桩径是否符合规范要求。 3.7成孔检查与验收 检查内容包括:孔底沉渣是否清理干净,孔径、孔深、倾斜度。先检查孔口的孔径,然后使用垂线、钢尺检查倾斜度及孔深,要求孔径和孔深部小于设计值,

    9、倾斜小于0.5%。 3.8钢筋制作、安装 钢筋笼制作时按设计要求加工制作,钢筋下料时设计好下料尺寸,确保在钢筋制作过程中焊接接头错开35d且不小于50cm,从而保证在同一断面上钢筋 焊接面积小于等于整个断面钢筋面积的50%,保证整个钢筋笼的长度。搭接时钢筋采用单面焊接,单面焊接为10d,焊接时先进行预热,不得在-15以下焊接钢筋,焊接钢筋要自然冷却,焊缝饱满且不得烧伤主筋,并及时清除表面的焊渣。 钢筋笼安装前应检查钢筋根数、直径、间距、钢筋笼、是否变形,焊接点、焊接长度、宽度、厚度是否满足规范要求,并应控制主筋间距10mm以以内,骨架外径在10mm以内,骨架倾斜度在5%以内,骨架保护层在20m

    10、m以内,骨架顶端高程在10mm以内,骨架底高程在50mm以内。 钢筋在钢筋加工厂成型后,现场绑扎,检测管按照图纸要求,位置准确,焊接牢固,保证检测管不漏水。3.9安装串筒 灌注混凝土前抽干孔内渗水,当孔内无水时,用串筒浇筑空气环境中的普通混凝土,当高度超过3m时,应用串筒,串筒底部离孔底及混凝土面不宜超过2m。3.10灌注混凝土 灌注混凝土使用的串筒,串筒底口距孔底距离不得大于2m,灌注混凝土,孔深底面得到监理工程师认可和串筒下立即浇筑混凝土,连续作业不中断。混凝土运送至灌注地点时,由试验人员对混凝土的均匀性、塌落度进行检测,符合要求后进行混凝土灌注,在灌注过程中拆卸串筒时,用测深锤探测井孔内

    11、混凝土面位置。灌注到桩基顶标高预加1m,混凝土的坍落度宜为180220mm,可在串筒中自由坠落,开始浇筑时,孔底积水不宜超过5cm,浇筑速度应尽可能加快,使混凝土对孔壁的压力大于渗水压力,防止水渗入孔内。 桩顶2m以下的混凝土,可依靠自由坠落捣实,在此以上浇筑的混凝土必须用振荡棒振实。混凝土浇筑宜一次性浇筑完成。混凝土浇筑到桩基顶面20cm以后,应及时将表面已离析的混凝土混合物和水混浆等清除干净。 3.11桩成品检测、验收在挖孔桩混凝土灌注完成后,复测桩中心和桩顶标高,在混凝土强度达到设计要求后进行桩身混凝土均匀性、承载力的检测。四、 安全保证措施4.1 水磨钻施工安全保证措施1、现场施工人员

    12、必须戴安全帽。孔内作业人员必须穿长筒绝缘胶鞋,系好安全带,作业时将安全带栓住从孔口而下的保险绳上。并配备专用的爬梯,供井下人员上下。2、每班作业前应检查提升架、吊绳、吊桶、制动等设备是否完好、牢固可靠,并观察井下冒水、流沙、孔壁的情况是否异常,采取有关仪器和方法检测孔内有害气体指标,发现问题,立即通知施工负责人停止作业。3、挖孔桩井圈应高处原地面30CM。防止地表水及其他杂物落孔伤人。4、桩孔周围2米范围内不得有弃土、堆渣,并禁止重型车辆通过。5、桩孔周围1米范围必须设置不低于1.2米的防护栏杆,并挂安全网,留一个通行口,方便人员上下和运送渣土。6、每桩作业组不少于2人,作业时应轮换。孔内有人

    13、作业时,地面人员不得离开孔口,不得做与工作无关的事情,随时注意孔内人员的动态,发现异常情况,立即通知孔内人员撤离。7、孔深超过5米时,应在距孔内人员头顶上方1.5米处设置半圆形密网保护盖,防止吊桶及土渣坠落伤人。孔内吊升渣土时,不得超过吊桶的80%,起吊时应保持平稳,不得斜吊、晃动。8、孔壁开挖时,应注意土层的情况,调整开挖高度。地下水压大、涌沙严重时,应采取措施堵沙,放水。9、孔内使用电动水泵抽水时,供电系统应采用多级保护,防止漏电。孔内照明采用12伏安全电压,灯泡必须配保护罩。10、孔深超过10米时,应采用机械通风,保持空气清新。11、停止作业时,孔口加盖,晚上应有警示灯,防止人坠落。4.

    14、2 提升设备安全保证措施1、提升架:采用钢管与型钢焊接,保证井架有足够强度。架体底座与孔口平台基础接触平稳,并用混凝土预制块搞好配重,防止倾覆、垮塌。2、卷扬机(1)卷扬机与提升架转盘采用螺栓连接牢固,防止卷扬机提升时卷扬机松动倒挂。(2)卷扬机操作者必须经过一定训练,了解所操作的卷扬机性能,熟悉操作方法,并有专人进行维修和保养,防止错误操作或操作不当造成伤害。(3)电动卷扬机的电气部分不得有漏电现象,电动机和不应带电的金属外壳应接地良好,防止触电事故。(4)钢丝绳在卷筒中间的位置时,应与卷筒轴线成直角,应采取措施保证钢丝绳在卷筒上排列整齐。作业中钢丝绳在卷筒是至少保留三圈,收绕钢丝绳时,禁止

    15、用手引导。(5)工作前,应仔细检查钢丝绳是否有毛刺、断丝、断股、磨损,钢丝绳反接头是否牢固,倒顺开关和滑轮是否灵活可靠,吊钩是否磨损、插销是否可靠,渣桶是否破损,经检查发现隐患的必须立即整改后才能复工。(6)卷扬机使用的吊钩应安全可靠,并有保险装置,防止脱钩。(7)卷扬机操作者应集中精力,注意孔底作业人员所发出的信号,不许与旁人嬉笑闲聊。(8)吊桶提升渣土时不得超过吊桶体积的80%,提升物的重量不得超过30KG/次,起吊时应保持平稳,不得斜吊、晃动,每次提升渣土时,人员必须撤至孔内半圆形密网保护盖的下面。(9)孔内破开的岩石如果较大,应用电动凿岩机将其凿开成小块提升。(10)工作停止后切断电源

    16、,锁上开关箱,工作完毕或中间休息时,重物应停放在地面上,不得悬在半空。4.3 水泵安全保证措施1、水泵的安装应牢固、平稳,有防雨措施。多台水泵并列安装时,间距不小于80cm。管径较大的进出水管,须用支架支撑,转动部分要有防护装置。2、电动机轴应与水泵轴同心,螺栓要坚固,管路密封,接口严密,吸水管阀无堵塞,无漏水。3、起动时,应将出水阀关闭,起动后逐渐打开。4、动行中,若出现漏水、漏气、填料部位发热、机温升高、电流突然增大等不正常现象,要停机检修。5、水泵动行中,不得从机上跨越。6、升降吸水管量,要站到有防护栏杆的平台上操作。7、应先停机,后关闭出水阀。4.4 排水、通风和照明安全保证措施1、井

    17、孔内一律采用12伏低压100W防水带罩灯照明,现场用电均安装漏电装置。2、挖孔达到一定深度以后,开动通风机,必须保持通风要求。3、挖井至4m以下时,需用可燃气体测定仪,检查孔内作业面是否有沼气。若发现有,要处理后能作业。4、当孔内出现地下水时,及时抽排。为了挖孔人员的安全,每个水泵都安装漏电保护器,如有异常就自动跳闸。有水的桩挖孔作业人员必须穿套鞋,防止漏电伤人,如果孔内漏水比较轻微,孔底挖小水坑,用人工往水桶内注水。5、孔深超过10米时,应采用机械通风,保持空气清新。4.5 边坡防护安全保证措施7#边坡陡峭,山上704县道改路刷坡,山体侧有较大块危石。施工山体侧桩基需对山体进行边坡防护。 1

    18、、用钢管搭脚手架子一排,钢管架立柱深入地下1m,山体侧并用竹胶板或者木板与脚手架连成固结。对施工作业平台形成一个保护屏障。2、山体危石,先人工对山体侧碎石及松散的石块进行清理。然后采用喷混对山体进行防护。4.6 交通临边防护因7#位于原有便道上,来往车辆。需对车辆进行引导交通。1、在施工平台和道路交界处用挡板进行隔离,内侧用钢管架固定。钢管立柱深入地面不少于50cm。2、对施工前端头立上前方施工标识牌。以及挂设安全标识牌3、对施工用电通过便道做好保护措施,采用电线穿过钢管并埋入道路以下40cm。4、施工平台两头立上警示灯,方便夜间行车安全。5、水磨钻施工时,有专人对道路及交通,及山体边坡安全进

    19、行查看。确保作业人员安全。4.7 周边建、构筑物结构安全保证措施1、桩井开挖遵循先易后难的原则。根据探岩情况,对地下工程地质条件复杂,地下涌水量大的桩(如果有出现)须经项目部、监理等多方商定成孔工艺后再进行施工。2、实施对周边建、构筑物的沉降和变形观测,在开挖作业前做好沉降和变形观测点。在开挖过程中,对石挡墙施工影响情况时时监测,一旦发现问题,必须立即停止作业并会同相关人员进行沟通处理。实施高精度沉降观测,及时掌握周边建,构筑物的沉降和变形情况,为进一步的方案优化提供依据。3、灌注砼采用干桩灌注,工人直接对砼进行振捣作业,以确保桩身质量。如果出现有大量地下水涌的情况,便可采用清水灌注法,减少地

    20、下水的抽取,这样也可以保证周边建、构筑物的安全。4、进行地下水位观测及流量观测(如果有的话)。5、采取安全有效的破碎入岩措施。4.8 雨季、防高温安全保证措施(一)、雨季施工措施1、进入雨季施工前,务必先修好现场施工道路及排水沟,保证现场排水畅通,道路畅通无阻。2、机电设备采取相应的防雨、防潮措施,并配有安全用电标识,及时对露天电箱、机电设施等安全防护进行检查,确保施工安全。3、雷暴风雨天气,机械必须停止作业,并做好防雨、防漏电工作,现场组织专业人员进行安全检查。4、对井口进行检修、加固、挖好排水沟,防止漏雨和积水。(二)、防高温措施1、随时跟踪天气预报,及时掌握天气变化情况,以便采取防治措施

    21、。2、季节施工调整作息时间,采取早上、晚下,中午较长的时间休息的工作时间。3、高温季节施工,防止中暑现象发生,给职工发放霍香正气液、仁丹、十滴水、清凉油等药品。4、施工现场,及时供给职工饮用茶水,高温季节烧绿豆汤等饮用水。5、加强职工宿舍卫生,通风工作,食堂清洁卫生,晚上增加稀饭或面汤。4.9 钢筋笼安装安全保证措施1、钢筋笼吊装需要有专人统一指挥,动作应配合协调;无关人员严禁进入钢筋笼吊装影响区域内。2、钢筋吊点布置必须对称布设,防止在吊装过程中钢筋笼产生偏斜。3、吊车工作及行走路线必须是坚硬水平地面,对强度不足的地面应事先进行场地硬化或加设钢板,并应与沟渠、基坑边保持安全距离。4、钢筋笼入

    22、孔前应吊直扶稳,钢筋笼中心对准孔位中心缓慢下沉,不得摇晃碰撞孔壁和强行入孔。5、吊装前应重点检查吊车的安全防护装置、各指示仪表、吊索具是否完好。6、在有六级及以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时,应停止起吊作业。4.10 灌注桩施工安全保证措施1、电器设备要设置漏电开关,并保证接地有效可靠。2、灌筑混凝土时,起吊、运送、卸料应由专人指挥。泵车操作人员,应熟悉和遵守泵车的操作规程和安全技术规定。3、混凝土灌注工作前,施工人员首先应做好准备工作,对工作平台进行检查,同时对施工现场场地进行处理,以便混凝土车能够顺利驶进施工场地。4、输送砼前,应检查管路、管节、管卡及密封圈的完好程度,不得使用有破损

    23、、裂缝、变形和密封不合格的管件。5、灌注过程中发现故障,应立即停机检查,不得带病作业。6、下吊导管的时候,作业人员不得在空中拖拽导管,更不得随意站立在起吊的导管下。待吊机放置到位以后作业人员方可指挥吊机进行移动。安置过程中要注意管节之间必须连接紧密,同时注意连接中施工人员的协调和安全。7、混凝土灌注过程中,施工人员不仅要严格控制混凝土灌注速度,同时要注意灌注过程中外力安全因素。8、在拔除导管时,施工人员需检查吊机挂钩同时不得站在起吊导管下方。五、安全应急救援预案5.1安全应急救援指挥机构5.1.1、安全应急救援指挥小组针对本工程的特点特成立项目安全应急救援指挥小组如下:安全应急救援指挥小组:组

    24、长:项目经理李学辉副组长:总工杨凡、工区长:魏松豪、安全总监:陈金龙组员:王强、孟庆丛、游侠、李闯、孟凡提5.1.2、事故应急救援领导小组联系方式事故应急救援领导小组名单序号姓名职务联系电话1李学辉项目经理151*2魏松豪工区长183*3陈金龙安全总监158*4杨凡总工136*5孟庆丛工区技术负责人186*6王强工程部长177*7孟凡提安质部长153*8游侠物料部长177*9李闯办公室主任187*5.2 应急处理程序5.2.1、事故上报制度事故发生后,在第一时间作好现场警械和疏散工作,保护好现场,落实事故上报制度。对于一级事故,项目部内部可以解决,事故影响小,在15分钟内报应应急救援指挥部,在

    25、事故发生后60分钟后内由应急救援领导小组办公室向监理和业主代表汇报情况。对于二、三级事故,事故发生后立即向120急救中心求助并在三分钟内上报救援指挥机构值班室。在事故发生后30分钟内由应急救援领导小组办公室向上一级有关部门进行电话报告和请示。5.2.3、事故应急流事故应急处理流程图5.3应急措施5.3.1高处坠落应急措施当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1、发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应先立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少

    26、动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。2、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。3、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运后,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4、发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。

    27、应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。5、遇有创伤性出血的伤者,应迅速包扎止血,使伤者保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施如下:(1)一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧的包扎。(2)加压包扎止血法:用纱布、棉花等化成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。(3)止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、袋状布条等,上肢出血

    28、结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。6、动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。5.3.2坍塌应急措施1、为防止坍塌事故事发生,在施工前加强对员工的安全基本知识教育,严格按技术交底内容和操作规程施工。2、孔桩开挖施工前必须进行勘察,摸清地质情况,制定有针对性的施工方案。按照实际土质情况设置护壁措施。施工时必须严格按照方案实施。3、发现孔壁有裂痕,疏松或支撑有折断

    29、,走动等危险征兆,应立即采取措施,消除隐患。4、遇有特殊情况,进行抢工作业时,要加强周边的警戒力量,保证安全施工。5、对于挖出的泥土,要按照规定放置,不得随意堆放。6、基坑排水出水口,须远离坡面防止冲刷造成坍塌。5.3.3物体打击应急措施当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。1、发生物体打击事故,应马上组织抢救者脱离危险现场,以免再发生损伤。2、在移动昏迷的颅脑损伤伤员中,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3、观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质、如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼

    30、吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。4、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。5、防止伤口污染:在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎;污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片

    31、等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。6、在送运伤员到医院就医时,昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。对烦躁不安者可因地置宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。5.3.4触电事故应急措施1、遇到触电情况,要沉着冷静、迅速果断地采取应急措施。首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2、脱离电源的基本方法:如开关箱在附近,可立即拉下闸刀或拔掉插头,断开电源。如距离闸刀较远,应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线,或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物件迅速将电线拨离触电者。如现场无任何合适的绝缘物可利用,救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好,站在干燥的木板上,拉触电者


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