1、表Ab上海主要污染物排放许可证申请污水处理厂类表A-b 上海市主要污染物排放许可证申请（污水处理厂类）企业名称：网上申请号：组织机构代码：法人代表：注册地址：所属区县及行政区划代码：生产地址：所属区县及行政区划代码：申请联系人：联系人手机： 联系人邮箱：联系人固定电话/传真：申请材料：一、在线填写的相关表单（网上填报后自动生成）（一）企业基本信息1.企业基本信息（表A-b1）（二）治理设施情况2.污水治理设施（表A-b2）（三）污染物排放情况3.进水口污染物信息（表A-b3）4.出水口污染物信息（表A-b4）5.水主要污染物排放总量申请（表A-b5）二、在线提交的相关文件1.工商营业执照2.组
2、织机构代码证3.总平面布置图（注：标示主要生产装置、污染治理设施、重大危险源及排污口位置）4.污染治理工艺流程图（注：标示设备名称和处理工艺名称）5.上年度通过有效性审核的污染物排放在线监测数据报告（注：已安装在线监测设备的国家重点监控企业提供） 6.上年度的企业手工监测数据报告（注：有能力和技术条件开展手工监测的企业提供） 7.新建项目验收监测报告（注：新建项目企业提供）8.建设项目环境影响评价批复文件（注：历年所有）9.建设项目试生产批复文件（注：历年所有）10.建设项目竣工验收批复文件（注：历年所有）11.突发环境事件应急预案（注：建立突发环境事件应急预案管理体系的企业提供）12.按相关
3、规定设置规范化排污口（注：自拍照片附）13.企业的环境保护管理制度（注：参照网上范本）14.自愿合作行动（注：参照网上范本）15.填表说明（注：包括在线填写过程中对表单数据的支撑说明和表单内容无法填写的说明、存档备查资料的准备说明、无法按照清单提供文件的情况说明）三、存档备查的相关文件1.治理设施委托运营，运营单位取得的环境污染治理设施运营资质证书和委托运行合同2.污泥委托处理，受委托单位取得的合法资质证书和委托处理合同3.污染物委托监测，受委托单位取得的合法资质证书和委托监测合同4.污染物排放自动监控装置的验收或环保部门认定的证明材料5.申请水气主要污染物排放总量相关证明材料（注：包括上年度
4、财务报表、上年度全年用电凭证、上年度全年煤炭含硫率检测报告、上年度全年燃油含硫率检测报告、上年度全年煤气/天然气缴费单据、上年度全年自来水缴费单据）提供情况 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无承诺书：我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的、可靠的。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。此 致 环境保护局申请人（负责人）签名： 申请企业盖章： 申请日期： 年 月 日说明：1、主要污染物排放许可证实
5、行网上申请核发制度。2、企业按照各级环境保护行政主管部门的要求，在规定的时间内，如实填写和提交申请资料。3、企业进行在线填报完成后，需下载申请表A-b，加盖公章后提交至各级环境保护行政主管部门的办事窗口。 （一）企业基本情况表A-b1 污水处理厂基本信息申请企业： 申请时间： 网上申请号：污水处理厂基本情况1.法定代表人2.组织机构代码-（）3.运营单位名称4.行政区划代码5.详细地址上海市 区（县） 乡（镇） 街（村）、门牌号6.企业地理位置中心经度/中心纬度 / 7.联系方式电话号码：- 联系人： 传真号码： 邮政编码：8.污水处理设施类型城镇污水处理厂 工业废（污）水集中处理设施 其他9
6、.建成时间年月10.污水处理级别一级 二级及以上11. 污水处理方法名称及代码*名称： 代码：12. 污水处理方法名称及代码名称： 代码：13.排水去向类型排水去向类型： 排水去向代码：14.受纳水体受纳水体名称： 受纳水体代码：指标名称计量单位代码本年实际甲乙丙1运行天数天1-污水处理厂累计完成投资万元2新增固定资产万元3运行费用万元4用电量万千瓦时5污水设计处理能力吨/日6污水实际处理量万吨7其中：生活污水处理量万吨8工业废水处理量万吨9其中：处理本县区外的水量万吨10核定新增生活COD去除量吨11核定新增生活氨氮去除量吨12再生水生产量万吨13再生水利用量万吨14其中：工业用水量万吨15
7、市政用水（杂用水）万吨16景观用水量万吨17污泥产生量吨18污泥处置量吨19其中：土地利用量吨20填埋处置量吨21建筑材料利用量吨22焚烧处置量吨23污泥倾倒丢弃量吨24污水处理厂主要污染物去除情况指标名称计量单位代码去除量进口浓度(mg/L)(汞为ug/L)出口浓度(mg/L)(汞为ug/L)甲乙丙123（1）化学需氧量吨25（2）氨氮吨26（3）油类吨27（4）总氮吨28（5）总磷千克29（6）挥发酚千克30（7）氰化物千克31（8）铅千克32（9）汞千克33（10）镉千克34（11）六价铬千克35（12）总铬千克36（13）砷千克37说明：1、污水处理厂进、出口废水中所含的汞、镉、铅、铬
8、（六价铬）等重金属和砷、氰化物、挥发酚、化学需氧量、氨氮、总磷、总氮、生化需氧量等污染物的浓度单位除汞为ug/L外，其余均为mg/L。污染物浓度按监测方法对应的有效数字填报。2、主要污染物去除量，以“吨”为单位的指标，保留2位小数，以千克为单位的指标保留整数。3、以“万元”为计量单位的指标允许保留1位小数，以“万吨”为计量单位的指标允许保留2位小数，其余均保留整数。指标间关系：7=8+9，14=15+16+17，19=20+21+22+23，18=19+24。污水处理厂生产活动情况服务范围建设情况设计规模处理级别受纳水体（二）治理设施情况表A-b2 污水治理设施申请企业： 申请时间： 网上申请
9、号：一、基本情况设施编号设施名称排放口编号排放口名称投入使用日期改扩建时间SZ-SZ-处理方法处理方法代码处理流程图年运行时间年运行费用（万元）设计处理能力（吨/日）有 否有 否二、污水进入情况设施编号污水进入量（万吨）污水实际处理量（万吨）其中：生活污水处理量（万吨）其中：工业废水处理量（万吨）SZ-SZ-三、污水排放情况设施编号污水排放量（万吨）排水去向排水去向类型代码受纳水体名称SZ-SZ-四、污染物去除效果污染物名称设计处理效率（%）污染物名称设计处理效率（%）四、在线监测设备基本情况设备型号设备名称安装位置安装日期通过验收日期运营商集成商说明：数据保留2位小数。（三）污染物排放情况表
10、A-b3 进水口污染物信息申请企业： 申请时间： 网上申请号：一、基本情况数据来源进水口名称进水口编号对应处理设施名称对应处理设施编号年进水量（万吨）在线监测设备名称集纳范围进水口地理坐标中心经度/中心纬度 / 二、水污染物进入情况污染物名称及进水量20 年第一季度20 年第二季度平均进口浓度（mg/L）进入量（吨）平均进口浓度（mg/L）进入量（吨）化学需氧量氨氮悬浮物石油类动植物油总氮总磷挥发酚氰化物总铅总汞总镉六价铬总铬总砷总镍进水量（万吨）污染物名称及进水量20 年第三季度20 年第四季度平均进口浓度（mg/L）进入量（吨）平均进口浓度（mg/L）进入量（吨）化学需氧量氨氮悬浮物石油类
11、动植物油总氮总磷挥发酚氰化物总铅总汞总镉六价铬总铬总砷总镍进水量（万吨）表A-b4 出水口污染物信息申请企业： 申请时间： 网上申请号：一、基本情况数据来源出水口名称出水口编号对应处理设施名称对应处理设施编号排放去向受纳水体功能区类别排放规律（时间）年污水排放总量（万吨）在线监测设备名称排放标准名称汇入水体处地理坐标中心经度/中心纬度 / 二、水污染物排放情况污染物名称及排水量20 年第一季度20 年第二季度排放标准值平均出口浓度（mg/L）排放量（吨）平均出口浓度（mg/L）排放量（吨）化学需氧量氨氮悬浮物石油类动植物油总氮总磷挥发酚氰化物总铅总汞总镉六价铬总铬总砷总镍排水量（万吨）污染物名
12、称及排水量20 年第三季度20 年第四季度执行的标准值平均出口浓度（mg/L）排放量（吨）平均出口浓度（mg/L）排放量（吨）化学需氧量氨氮悬浮物石油类动植物油总氮总磷挥发酚氰化物总铅总汞总镉六价铬总铬总砷总镍排水量（万吨）说明：1、数据来源按在线监测、监督监测、验收监测、委托监测、企业自测分类。2、化学需氧量、氨氮、油类、总氮进入量单位为吨，其余为千克。汞的排放浓度单位为ug/L。数据均保留2位小数。3、每个排水口填报一张表，企业有多个排水口可自行添加电子表格填写。表A-b5 水主要污染物排放总量申请申请企业： 申请时间： 网上申请号：一、在线监测数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（
13、万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）二、监督监测数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）三、企业自测数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）四、验收数据年排水总量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）五、委托数据年排水总量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）六、本次申请的数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学
14、需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）数据来源七、国家核定的数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）数据来源八、2010年度动态更新调查上报的数据年排水总量（万吨）其中：生活污水排放量（万吨）其中：工业废水排放量（万吨）化学需氧量年排放总量（吨）氨氮年排放总量（吨）本次申请的排放总量采用哪套数据？计算过程与理由： 说明：1、验收数据和委托数据为选填项目。数据保留2位小数。2、若有多个排放口，化学需氧量、氨氮出口浓度可列加权均值，也可按排放口分别列出。 指标解释表A-b 上海市主要污染物排放许可证申请（污水处
15、理厂类）【企业名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记或法人登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用的名称完全一致。凡经登记主管机关核准或批准，具有2个或2个以上名称的单位，要求填写一个法人单位名称，同时用括号注明其余的单位名称。更名的单位，要求填写现用名，同时用括号注明曾用名。【网上申请号】网上申请成功后系统自动生成的申请登记号。【组织机构代码】指根据全国组织机构代码编制规则(GB11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的“中华人民共和国组织机构代码证”书上、在全国范围内唯一的、始终不变的
16、法定代码。单位代码由8位无属性的数字和1位校验码组成。已经取得法定代码的法人单位或产业活动单位必须填报法定代码。填写时，要按照技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证上的代码填写。对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业（如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等），其所属二级单位为填报报表的基本单位。二级单位凡有法人资格，符合独立核算法人工业企业条件的，作为独立核算工业企业填报组织机构代码。不具有法人资格的二级单位在填写时，除填写联合企业（独立核算单位）的组织机构代码外，还应在九位方格后的括号内填写二级单位代码（系两位码）。二级单位代码指联合企业内
17、对二级单位编的顺序编号，此码由联合企业统一编制。尚未领取法定代码或不属于法定代码赋码范围的单位，各级环保部门可赋予临时代码。各地环保部门应严格控制临时代码的发放，做到发放的临时代码不重复。临时代码的编码原则：临时代码共八位码，前四位为所在市（地、洲、盟）行政区划代码，统一按中华人民共和国行政区划代码(GB/T 2260)填写，第五位为汉语拼音G（代表工业源），后三位由环保部门对其进行编码，从001999。校验码由计算机根据组织机构代码校验规则自动生成。【法人代表】是指依照法律或者法人组织章程规定，代表法人行使职权的负责人。企业法人单位填写企业法定代表人，企业法定代表人按企业法人营业执照填写。不
18、具有法人资格的产业活动单位填写本单位的主要负责人。【注册地址】指企业营业执照上的地址。【行政区划代码】行政区划代码指调查对象生产场所实际所在地的县（区）的行政区划代码。调查对象应按照最新的中华人民共和国行政区划代码(GB/T 2260)，填写6位行政区划代码。【生产地址】指企业生产场所实际所在地的详细地址。大型联合企业所属二级单位，一律按本二级单位所在地址填写。【申请联系人】指企业申请排污许可证时的联系人。表A-b1 污水处理厂基本信息【组织机构代码】指根据中华人民共和国国家标准全国组织机构代码编制规则(GB11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体
19、和民办企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。组织机构代码均由八位无属性的数字和一位校验码组成。填写时，要按照技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证上的代码填写。【单位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记或法人登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用的名称完全一致。凡经登记主管机关核准或批准，具有两个或两个以上名称的单位，要求填写一个法人单位名称，同时用括号注明其余的单位名称。【法定代表人】法人代表姓名，是根据章程或有关文件代表本单位行使职权的签字人，企业法定代表人按企业法人营业执照填写。【行政区划代码】行政区划代码指调查对象生产
20、场所实际所在地的县（市、区、旗）的行政区划代码。调查对象应按照最新的中华人民共和国行政区划代码(GB/T 2260)，填写6位行政区划代码。【详细地址】详细地址是民政部门认可的单位所在地地址。应包括省（自治区、直辖市）、地区（市、州、盟）、县（市、旗、区）、乡（镇）、以及具体街（村）和门牌号码，不能填写通讯号码。【企业地理位置】中心经度：指调查对象厂（场）区中心的经度。中心纬度：指调查对象厂（场）区中心的纬度。【联系方式】填报调查对象环保联系人或负责提供调查信息人员的姓名、区号及办公电话、传真和通讯地址的邮政编码。【污水处理设施类型】指调查对象是城镇污水处理厂、还是工业废污水集中处理设施或其他
21、污水处理设施，在相应的选择项后 “”内划“”。【建成时间】填报调查对象实际投入生产、使用的日期。如果调查对象有改扩建的，按调查对象最新的改扩建项目投入生产、使用的日期填报。【污水处理级别】按污水处理程度，一般可分为：一级、二级和三级处理。一级处理是以物理处理为主的处理工艺，指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。一级强化处理归入一级处理。二级处理是以生物处理为主的处理工艺，指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。三级处理也称高级处理或深度处理。【污水处理方法名称及代码】城镇污
22、水处理厂对应污水处理级别，将最高一级处理的处理方法名称和代码按污水处理方法代码表填报。如有多条同一处理级别的污水处理线，但工艺不同，则选择两种主要的工艺进行填报。如有多条不同级别的污水处理线，则选择级别最高的两条污水处理线的工艺填报。污水处理方法代码表代码处理方法名称代码处理方法名称代码处理方法名称1000物理处理法3000物理化学处理法4120生物膜法1100过滤3100吸附4121普通生物滤池1200离心3200离子交换4122生物转盘1300沉淀分离3300电渗析4123生物接触氧化法1400上浮分离3400反渗透4200厌氧生物处理法1500其它3500超过滤4210厌氧滤器工艺200
23、0化学处理法3600其它4220上流式厌氧污泥床工艺2100化学混凝法4000生物处理法4230厌氧折流板反应器工艺2110化学混凝沉淀法4100好氧生物处理4300厌氧/好氧生物组合工艺2120化学混凝气浮法4110活性污泥法4310两段好氧生物处理工艺2200中和法4111普通活性污泥法4320A/O工艺2300化学沉淀法4112高浓度活性污泥法4330A2/O工艺2400氧化还原法4113接触稳定法4340A/O2工艺2500其它4114氧化沟4400其它4115SBR【排水去向类型】按排放去向代码表进行填写，具体如下：A 直接进入海域；B 直接进入江河湖、库等水环境；C 进入城市下水道（再入江河、湖、库）；D 进入城市下水道（再入沿海海域）；E 进入城市污水处理厂；F 直接进入污灌农田；G 进入地渗或蒸发地；H 进入其它单位（非集中式污水处理厂）；L工业废水集中处理厂；K 其他。【受纳水体】填报企业废水直接排入水体的名称（如沟、河、港、江、塘、海等）。各单位必须将排入的水体按照统一给定的编码填报。其中，流域编码由10位数码组成，前8位是全国环境系统河流代码，详见环境信息标准化手册第2卷
