1、通道县独坡乡卫生院疾病与预防控制辛夷花论文前言辛夷花，又叫广玉兰，学名：magnolia grandiflora linn。玉兰花为木兰科落叶乔木玉兰的花，在早春三月开放，鲜用或晒干用。玉兰花是名贵的观赏植物，其花朵大，花形俏丽，开放时溢发幽香。其花瓣可供食用，肉质较厚，具特有清香，清代花镜谓：“其(花)瓣择洗清洁，拖面麻油煎食极佳，或蜜浸亦可。”玉兰花含有挥发油，其中主要为柠檬醛、丁香油酸等，还含有木兰花碱、生物碱、望春花素、癸酸、芦丁、油酸、维生素A等成分，具有一定的药用价值。玉兰花性味辛、温，具有祛风散寒通窍、宣肺通鼻的功效。可用于头痛、血瘀型痛经、鼻塞、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等症。现
2、代药理学研究表明，玉兰花对常见皮肤真菌有抑制作用。从望春玉兰花蕾中提出的一种生物碱(C17H19O5N)在蛙腹直肌标本上有箭毒样作用。现已证实这种生物碱为d-乌药碱。近年来，辛夷花广泛的作用活性引起了许多研究者的兴趣，具体研究最新进展有：对其化学成分的研究有脂溶性成分木脂素类、挥发油类和水溶性成分生物碱类，而对其药理作用来说，目前辛夷花主要用来治疗急慢性鼻炎和其他的鼻炎症状，而这个药理作用仅是它作用的一个方面，辛夷花具有组胺、抗炎、局部收敛、中枢抑制、抗病原微生物以及降血压等作用，还有其他的药理作用有待进一步研究。1呼吸系统疾病是对人类危害较大的一类常见疾病，主要包括有普通感冒、咽炎、喉炎、支
3、气管炎、哮喘等，其发病机制常见于细菌或病毒感染等，现今临床上疗法有对症治疗，对因治疗和预防治疗。尽管哮喘由于缺少精确和可以被广为接受的定义,使世界各地不同群体报道的哮喘流行病学的可信度存有疑义,但是不同国家和地区间的哮喘患病率差异极大。但多数资料显示许多地区在1020 年哮喘患病率增加了1倍,全球哮喘的患病率为1% 18%,估计全世界有3亿哮喘病患者。美国哮喘患病率近年来上升较快,每10年儿童哮喘患病率上升50% ,但各地区相差较大,以移民区和穷人区为高。根据ISAAC ( the International Study ofAsthma andAllergies in Childhood)调
4、查显示,儿童哮喘患病率最高的前三位国家是澳大利亚、新西兰和英国,其患病率都在10%以上,其次为北美洲、中美洲和南美洲的一些国家,最低的是一些东欧国家及印度尼西亚、希腊、中国、印度和埃塞俄比亚。1990年,我国儿科哮喘协作组对27个省市014岁儿童进行调查,显示我国儿童哮喘的患病率为0.09% 2.60%,平均0.91%。2000年再次调查结果为0.12%3.34% ,平均1.54% ,较10年前平均上升了64.84% ,其中上海为3.34%,排在全国首位,而西藏拉萨最低, 2次调查均以华东地区发病率最高。哮喘病死率和经济负担各地报道不尽相同。全球哮喘病死率为1 /10万20 /10万,全世界约
5、25万/年哮喘患者死亡,其中年轻人占有很大的比例。WHO估计,全球由于哮喘导致的调整伤残生命年(disability-adjustedlife years,DALYs)数量估计达到1 500万/年,约占全球总疾病负担的1%。由哮喘所带来的经济负担无论从直接医疗费用(住院和药品使用)还是间接的非医疗费用(包括误工及非正常死亡)都相当大。WHO报道,在全世界范围计算,哮喘相关的经济花费比结核病和艾滋病的总数还高。此外,预测到2025年还将会出现1亿例新的哮喘病患者,哮喘病将带给各国政府、家庭及患者十分沉重的负担。儿童期是哮喘发作的敏感阶段,哮喘导致的患儿缺课率升高、活动受到限制、影响社交能力等,对
6、儿童的发育和成长产生更为深远的影响。中医学认为哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，需要长期治疗。过去大多数病人采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之，常引起严重并发症。目前国际上认识到治疗重点应放在缓解期，通过缓解期治疗，增强体质，提高机体免疫力和持久抗病能力，这与中医学提出的“正气存内，邪不可干”理论十分符合。中医认为哮喘发病原因是“外有非时之感，内有臃塞之气，膈有胶固之痰”，三者结合，迫于气道，发为哮喘。对此中医提出“扶正祛邪”治疗大法，提高机体抗病能力，使“邪不可凑”用扶正方法，同时化痰、行气、祛邪，使邪去正复，从而阻断哮喘发展，这就是中医治疗
7、、预防哮喘病的原则。2本实验研究的是中药辛夷对呼吸系统疾病的预防治疗效果，尤其是对病理学小白鼠的哮喘的作用。希望更加明确辛夷的某种药理作用，开发更多的剂型增加其临床意义，为进一步研究开发预防和治疗呼吸系统疾病药物做出贡献。.辛夷花露的制备辛夷是传统的中药材,使用和栽培历史悠久。在长江流域各省广为分布,具有极高的药用和经济价值。它有祛风发散、宣肺通鼻窍之功效。主要用于风寒头痛、鼻塞、鼻渊、鼻流浊涕、抗组织胺、抗炎、局部收敛、中枢抑制、抗病原微生物以及降血压等。近年来,辛夷广泛的作用活性引起了许多研究者的兴趣,辛夷研究日趋活跃。31. 实验材料1.1实验药材与试剂 辛夷花干品：由罗其富老师提供无水
8、乙醇:AR，湖南试剂厂；蒸馏水。1.2仪器托盘天平，试剂瓶，烧杯，量筒（500ml），电热炉，酒精喷灯，安瓿瓶，漏斗，滤纸，铁架台，玻璃棒，石棉网，pH试纸，蒸气锅，镊子，10ml注射器等。2. 预试实验中药提取时根据各成分在不同介质中的溶解性差异，选用适当的介质将药效成分从药材中分离出来的过程。通常根据相似相溶原理，用溶剂溶解极性相近的物质，极性溶剂溶解极性物质，非极性溶剂溶解非极性物质。乙醇是常用的有机溶剂，可以溶解大多数极性物质如生物碱有机酸盐等，也可以溶解多数有机物。故本实验用50乙醇提取辛夷花中的有效成分。42.1方法和步骤称量100g辛夷花粉碎，放入大型试剂瓶中，用蒸馏水1000m
9、l浸泡24小时，初步过滤，去渣，再用滤纸过滤，浓缩至200ml，加水200ml稀释，过滤，浓缩至150ml,稀释至300ml，pH试纸测得pH值为5.6，用安瓿瓶按10ml/支灌装，酒精喷灯封口，将制好的药物放入蒸气锅中消毒灭菌30分钟，得到成品。简单过程：辛夷花（捏碎）浸泡过滤浓缩稀释灌装蒸气消毒灭菌冷却备用2.2结果制得30支辛夷溶液成品，颜色为棕黄色，味辛微苦，澄清无可见异物。3. 辛夷花露制备的正式实验3.1方法及步骤先将无水乙醇配制成浓度为50%的溶液。然后称取辛夷花干品100g，放入大试剂瓶中，用量筒量取1L浓度为50%的酒精倒入试剂瓶中将药材浸泡24h。用漏斗过滤，得到乙醇滤液为
10、棕黄色澄明液体约700ml。将所得液体置烧杯中加热浓缩，得到浑浊液体。注意浓缩放液体最好不要超过烧杯的一半，火候一定要控制好，否则液体沸腾易引起火灾。浓缩得到200ml浓缩液后，用蒸馏水稀释到400ml，然后再次过滤，浓缩至200ml。将所得200ml浓缩液再过滤一次用蒸馏水稀释到400ml，再浓缩到150ml.再加水稀释至300ml，用PH试纸测得溶液的pH约为5.8。静置24h后发现有杯底有絮状沉淀，再次浓缩过滤得到约为150ml液体。乙醇溶剂若还有絮状沉淀，需再次稀释浓缩过滤，得到澄明液体。最后得到醇提液150ml，棕黄色澄明液体，测得pH分别约为6.3,灌封，用10ml注射器转移10m
11、l液体至安瓿瓶中，酒精喷灯封口即可。然后放到蒸气锅中消毒灭菌30min，得到实验成品。简单过程：辛夷花（捏碎）浸泡过滤浓缩稀释过滤浓缩稀释-灌装蒸气消毒灭菌冷却备用。3.2实验结果制得15支辛夷溶液成品，外观均匀、透明，无可见异物，颜色为棕黄色，味辛微苦，无酒精气味。经测定调节pH使其符合口服液的标准。装量及微生物限度检查应符合中国药典2005年版（一部）附录制剂通则的有关规定。54. 讨论据资料显示，从辛夷花中提取的一种生物碱(C17H19O5N)在蛙腹直肌标本上有箭毒样作用。而水煎剂则相反，有乙酰胆碱样作用。本实验研究的是抗乙酰胆碱样作用，故用醇来提取，较好地保留了活性成分。制得的制剂应该
12、注意进行性状 m_OG_Nf?f 、鉴别 Y;6 、PH 7_J6J _.m 、含量 L_eO_ )_、装量 #j d?ocoY、微生物限度 _A_|_W_0 、其他照中国药典2005年版二部附录 O检查。6.辛夷花露对呼吸系统的影响呼吸系统疾病在人们日常生活中很常见如呼吸道感染，但是支气管哮喘(简称哮喘) 是一种慢性顽固性疾病，近20 多年来哮喘患病率在世界大部分地区正以惊人的速度上升,已成为最常见的慢性呼吸道疾病和全球关注的公众健康问题。尤其是儿童哮喘,成为儿童最常见的慢性呼吸道疾病。本部分结合动物实验探讨上面制剂对呼吸系统哮喘的作用。1. 实验材料1.1药物及试剂辛夷花露：自制；盐酸组胺
13、：国药集团化学试剂有限公司生产，批号090321； 硫酸异丙肾上腺素：0.25%气雾剂，10ml/支，0.10.4mg/次，天津和平制药厂生产，批号091106；氯化钠：AR，广州试剂厂,批号100322。1.2动物小白鼠，昆明种，体重1822g，雌雄各半，南华大学医学动物部提供。1.3仪器灌胃器，钟罩，笼子，放大镜，喷瓶。2. 预试实验2.1方法及步骤用氯化钠配制好0.9%的生理盐水。将盐酸组胺配成浓度为0.1%的溶液。取小白鼠20只，随机分为五组：空白对照组、异丙肾上腺素组、辛夷花露低浓度组0.025g.ml-1、辛夷花露中浓度组0.05g.ml-1、辛夷花露高浓度组0.1g.ml-1,将
14、配好的药物取2ml对小白鼠进行灌胃，异丙肾上腺素组喷雾喷两下；半个小时后用盐酸组胺对着小白鼠鼻部喷三下，记录从喷药起到发喘时间。2.2结果与讨论统计学处理各组结果以( s) 表示,数据以SPSS 统计分析。组间比较t检验。结果表1，检验水准P0.050.01。如表1表1辛夷口服液对盐酸组胺敏感小白鼠呼吸系统的影响(s , n = 4)组别浓度（g.L-1）预防时间t（s）空白对照组辛夷花露低浓度组辛夷花露中浓度组辛夷花露高浓度组硫酸异丙肾上腺素组GS0.0250.050.10.00253.150.6503.94*80.333.26*93.3310.89*725.2544.75*注：与空白对照组
15、比较P* 0.05，P*0.01从表1结果所示，病理学小白鼠模型的引喘潜伏期变化中，辛夷花露的三个药物浓度组和异丙肾上腺素组都能均能延长小白鼠出现哮喘症状的时间，与空白对照组比较差异显著P0.050.01,提示辛夷花露对呼吸系统疾病有治疗和预防作用。3. 辛夷花露对呼吸系统的影响通过预实验，我们了解到辛夷花露对呼吸系统疾病有一定的预防和治疗作用，尤其对支气管哮喘。疏风宣肺是哮喘发作时治标的重要治法，而辛夷中有效成分就有入肺经，上通于鼻，以散风寒的作用。接下来就扩大实验量，进一步来探究辛夷中有效成分对支气管哮喘的作用，使结论更具可靠性。3.1方法及步骤选昆明种雌雄各半小白鼠，实验前随机取样进行筛
16、选。取50只筛选合格的模型小白鼠随机分为10 组:空白试验组，生理盐水；辛夷花露低浓度组，0.025g.ml-1；辛夷花露中浓度组，0.05g.ml-1；辛夷花露高浓度组，0.1g.ml-1 ； 异丙肾上腺素组，0.0025g.ml-1。每组轮流进行试验，对小白鼠进行灌胃处理，半小时后，用钟罩罩住小白鼠，然后用盐酸组胺对着小白鼠的鼻部喷射三下，测定从喷药开始到出现挠嘴不安、气喘等呼吸病症时延续的时间。注意小白鼠从灌药开始至喷药时时间要严格隔半个小时。并记录好数据。各组结果以(s) 表示,数据进行统计分析。组间比较用t检验，结果记录如表2，检验水准P0.050.01。3.2实验结果根据数据值推断
17、个别小白鼠对盐酸组胺太敏感或其他原因使测得的数据偏差太大，将其舍去，计算剩余小白鼠的比值得到小白鼠有效率为88.3。辛夷花露对致敏性小白鼠模型的作用时间变化如下表2，辛夷三个剂量组及西药组均能延长小白鼠出现呼吸道病症的时间,与空白组比较差异非常显著P 0.050.01 ,提示中药各剂量组对致敏小白鼠模型具有预防或治疗作用。表2 辛夷口服液对盐酸组胺敏感小白鼠呼吸系统的影响( s , n = 10)组别浓度（g/L）预防时间t（s）空白对照组辛夷花露低浓度组辛夷花露中浓度组辛夷花露高浓度组硫酸异丙肾上腺素组GS0.0250.050.10.00250.800.7247.3812.23*84.568
18、.56*104.3816.12*842.463.82*注：与空白对照组比较P* 0.05，P*0.014. 讨论辛夷花，又名木笔花、望春花，玉兰花，为木兰科落叶灌木植物辛夷的花蕾。性温味辛，归肺、胃径。因它辛散温通，芳香走窜，上行头面，善通鼻窍，因治鼻渊头痛要药。同时只要适当配伍它偏寒偏热均可应用，内服外用都有较好的疗效。现在野生较少，在山东、四川、江西、湖北、云南、陕西南部、河南等地广泛栽培。落叶灌木，高三到四米。辛色泽鲜艳，花蕾紧凑，鳞毛整齐，芳香浓郁。辛夷有散风寒的功效，可用于治鼻炎、降血压；辛夷还是一种名贵的香料和化工原料，亦是一种观赏绿化植物。7功用主治：祛风，通窍。治头痛，鼻渊，鼻
19、塞不通，齿痛。古代经书药用记载有：本经：“主五脏身体寒热，风头脑痛，面酐。”别录：“温中解肌，利九窍，通鼻塞、涕出，治面肿引齿痛，眩冒、身几几如在车船之上者。生须发，去白虫。”药性论：“能治面生酐。面脂用，主光华。”日华子本草：“通关脉，明目。治头痛，憎寒、体噤、瘙痒。”滇南本草：“治脑漏鼻渊，祛风，新瓦焙为末。治面寒痛，胃气痛，热洒服。”纲目：“鼻渊、鼻鼽、鼻窒、鼻疮及痘后鼻疮，并用研末，入麝香少许，葱白蘸入数次。”玉楸药解：“泄肺降逆，利气破壅。”江西中药：“外用能促进子宫收缩，具催生作用。”禁忌古人亦有研究，阴虚火旺者忌服。本草经集注：“芎藭为之使。恶五石脂。畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄
20、环。”本草经巯：“凡气虚人忌，头脑痛属血虚火炽者忌，齿痛属胃火者忌。”本草汇言：“气虚之人，虽偶感风寒，致诸窍不通者，擞谩”临床应用治疗鼻炎：取辛夷50克碾碎后，用醇浸泡3天过滤，滤液加热蒸发浓缩成粘稠状浸膏，以20克无水羊毛脂混合调匀，再加凡士林100克调匀即成软膏。用时作成12x3厘米的油纱条，填入鼻腔，如下鼻甲甚肥大，纱条不易填入时，可先滴1%麻黄素后再填入。纱条之一端应露于鼻孔之外，并加粘膏固定，以免滑入咽内。23小时后取出。每日或隔日填塞1次，10次为一疗程。一般皆在45次后鼻通气情况开始好转，但亦有10次后始见效果的。鼻腔通气好转后仍需继续填塞510次，以期巩固。治疗肥大性鼻炎10
21、0例，多数经2年观察，痊愈者(鼻腔通气良好，头痛消失，分泌物减少，鼻甲已不肥大)44%；进步者(鼻通气情况及鼻甲肥大情况均较前大有改善，但仍未完.全正常)44%；无效者(经一疗程以上自觉或他觉症状皆无改善)12%。此外，亦可将辛夷制成煎剂、油剂、乳剂、麻油合剂等，用棉条浸透后塞鼻。据228人次的观察，对肥厚性鼻炎和急性鼻炎的收敛作用很明显；一般以乳剂与浓油效果最佳，油剂次之，煎剂又次之，麻油合剂较差。8而现在支气管哮喘患病率、死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原
22、或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%13%不等，我国近年上海、西安、广州等地抽样调查结果，哮喘的
23、患病率约1%5%。全国五大城市的资料显示1314岁学生的哮喘发病率为35%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。 疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增
24、加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但目前的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化，1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）。中华医学会呼吸
25、分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，促进了防治水平的提高。 本实验基于辛夷对呼吸系统疾病具有良好的预防和治疗意义，故提取辛夷中有效成分对模拟病态小白鼠进行研究探讨。根据文献资料的了解， 辛夷有祛风发散、通鼻窍之功效，目前对辛夷的研究和开发来看，仅限于辛夷挥发油提取和鼻炎治疗，且辛夷精油的提取率低，不能全面利用，辛夷广泛的药理作用活性具有巨大的潜质来挖掘引起了许多研究者的兴趣，值得进一步研究开发，而且具很好的开发前景,辛夷的研究也日趋活跃。9 呼吸系统疾病如上呼吸道感染，大部由病毒引起，部分还有细菌混合感染，一般病势较轻、病程较短、预后较好，其发病率高，传染性强，无性别
26、、年龄、地区、职业之分，是最常见的一种传染性疾病。本病常继发有肾炎、副鼻窦炎、心肌炎、肺炎、风湿热、中耳炎、支气管炎等合并症，而且易于被一些其他急性传染病早期症状所混淆。像支气管炎、哮喘等肺病是发病率较高，也是较为难根治的慢性疾病。现如今临床上主要用西药如止咳平喘药抗炎药等治疗，但是研究辛夷对呼吸系统中气管支气管炎的治疗研究较少，希望对其进一步研究有积极作用。参考文献1 田代华.实用中药词典【M】.北京:人民卫生出版社，20022 张建华.支气管哮喘的流行病学及高危因素【J】.实用儿科临床杂志2008.2,23(4):2412433 徐淑云、卞如濂、陈修.药理实验方法学【M】.北京:人民卫生出版社，第三版，20014 李仪奎等.中药药理实验方法学【M】.北京:人民卫生出版社，第二版，20065 国家药典委员会.中国药典一部【M】.北京：化学工业出版社,2000.附录XD.6 于培明、田智勇等.辛夷花研究的新进展【J】.时珍国医国药2005.16（7）：652-6537 傅大立.辛夷植物的研究【J】.经济林研究2000.18（3）：628 李小莉、张永忠.辛夷挥发油的过敏实验研究【J】.中国医院药学杂志2002.22(9):520-5209 顾国明、周宇红、于桂华等.辛夷有效成分研究【J】.中草药1994.25（8）：397-397
