1、挑战杯天津市大学生课外学术科技作品竞赛第十五届“挑战杯”天津市大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称： 学校全称： 申报者姓名（集体名称）： 类别：自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作类科技发明制作类说 明1.请申报者在认真阅读此说明各项内容后按要求准确填写。2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）选择填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表，推荐者填写D表。3.表内项目填写时一律用钢笔、签字笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书
2、可复制。4.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文翻译），请以四号楷体打印在A4纸上，与申报书一同装订，学术论文及有关材料在8000字以内，社会调查报告在15000字以内。5.作品申报书须按要求由各校竞赛组织机构统一报送。6.其他参赛事宜请向本校竞赛组织机构咨询。7.报送地址：天津城建大学团委（天津市西青区津静路26号天津城建大学城建体育场206室）联系人：田然 联系电话：（022）23085025A1申报者情况（个人项目）说明：1必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者），第一作者必须为学历最高者，且合
3、作者不得超过2人；2本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。申报者情况姓 名性别出生年月学校全称系、专业、年级学 历学制年入学时间 作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码固定电话常住地通讯地址邮政编码手机合作者情况姓 名性别年龄学历所在单位指导教师姓 名职称联系方式所在单位资格认定学校学籍管理部门意见是否为2019年6 月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和硕士研究生）。是 否若是， 其学号为： （部门盖章） 年 月 日院系负责人或导师意见本作品是否为学生课外学术科技或社会实践活动成果是 否负责人签名或印章： 年 月 日A2申报者情况（集
4、体项目）说明：1必须由申报者本人按要求填写；2. 申报者代表必须是所有作者中学历最高者，其余作者填写按学历由高到低排列；3本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。申报者代表情况姓 名性别出生年月学校全称系、专业、年级学 历学制 年入学时间作品名称毕业论文题目通讯地址邮政编码固定电话常住地通讯地址邮政编码手 机其他作者情况姓 名性别年龄学历 所在单位指导教师姓 名职称联系方式所在单位资格认定学校学籍管理部门意见以上作者是否为2019年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生。是 否（部门盖章） 年 月 日院系负责人或导师 意见本作品是
5、否为课外学术科技或社会实践活动成果是 否负责人签名： 年 月 日B1申报作品情况(自然科学类学术论文)说明: 1.必须由申报者本人填写；2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认；3.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；4.自然科学类学术论文作者仅限本专科学生，硕士研究生作品不在此列。作品全称作品分类从下列项中选择（ ）A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E.能源化工（包括能源、材
6、料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学术论文文摘 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获各类奖励情况鉴定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）科研管理部门签章（校科研处章） 年 月 日B2申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明：1必须由申报者本人填写；2. 本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称作品所属领 域（ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写
7、的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特性之处作品的实际应用价值和现实指导意义作 品 摘 要作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发 其它主要调查单位及调查数量 _省(市)_县(区)_乡(镇)_村(街)单位_邮编_姓名_电话_调查单位_个_人次管理部门签章 （校科研处章） 年 月 日B3.申报作品情况(科技发明制作)说明：1.必须由申报者本人填写
8、;2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认;3.本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书；4.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。作品全称作品分类从下列项中选择（ ）A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标作
9、品的科学性先进性(必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料)作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果作品所处阶 段（ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D_（自填）技术转让方式作品可展示的形式实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测专利申报情况提出专利申报申报号_申报日期 年 月 日已获专利权批准批准号_批准日期 年 月 日未提出专利申请科研管理部门签 章（校科研处章） 年 月
10、 日C当前国内外同类课题研究水平概述说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写;2.填写此栏有助于评审。D推荐者情况及对作品的说明说明：1.由推荐者本人填写；2.推荐者必须是两名具有高级专业技术职称（高职学院、民办高校和独立学院至少为副高）的与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）；3.推荐者填写此部分，即视为同意推荐；4.推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码单位电话住宅电话推荐者所在单位签章 年 月 日请对申报者申报情况的真实性作出阐述（另附页请加盖公章）请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价（另附页请加盖公章）其它说明推荐者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮编单位电话住宅电话推荐者所在单位签章 年 月 日请对申报者申报情况的真实性作出阐述（另附页请签字并加盖公章）请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价（另附页请签字并加盖公章）其它说明学校组织机构确认并盖章（校团委章） 年 月 日校主管领导或校主管部门确认盖章（校行政章） 年 月 日市级评审委员会意见评委签名： 年 月 日市级组委会审定意见
