1、施工现场安全检查与验收管理台账建设工程施工现场安全管理台帐安全检查与验收 1 安全检查工程名称：XX医院迁建工程施工单位：XX建筑装饰工程有限公司 1.1 安全生产检查记录汇总表工程名称：XX医院迁建工程 编号检查时间检查单位整改通知书编号整改通知书回执编号限期整改或停工整改整改情况12015.4.27项目部001/限期整改已整改22015.5.4项目部002/限期整改已整改32015.5.11项目部003/限期整改已整改注：行业主管部门、建设单位、监理单位和施工企业等安全生产检查、项目部安全检查应一并汇总在本表。其检查记录负载本台账后。1.2 项目安全生产检查记录表编号：检查时间 年 月 日
2、组织人李根茂检查人员李根茂、贺水龙、曾福元、毛建松 检查项目或部位幕墙检查记录：检查人员（签名）检查整改落实情况（定措施、定人员、定时间）：整改人员（签名）复查（验证）结论复查人（签名）： 复查时间：建设工程施工现场安全管理台帐安全检查与验收2 高处作业工程名称： XX医院迁建工程 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 2.1 高处作业防护设施安全验收表施工单位： 工程名称： 医院迁建工程序号验收项目技术要求验收结果1安全帽应符合GB2811标准，进场使用前必须经检测合格，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽，在使用期内使用。2安全网必须有产品生产许可证和产品合格证，产品应符合GB5725标准，进
3、场使用前必须经检测合格。3安全带必须有产品生产许可证和质量合格证，产品应符合GB6095标准，进场使用前必须经检测合格。安全带外观无异常，各种部件齐全。在使用期内使用。4楼梯口电梯井口楼梯口和梯段边应在1.2m、0.6m高处及底部设置三道防护栏杆、杆件内侧挂密目式安全网。顶层楼梯口应有防护设施。安全防护门高度不得低于1.8m，并设置180mm高踢脚板。电梯井内应每层设置硬隔离措施。防护设施定型化、工具化，牢固可靠。5预留洞口坑井防护楼板面等处短边长为250-500mm的水平洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为500-1500mm的水
4、平洞口，应设置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm的水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。各种预留洞口防护设施应严密、稳固。6通道口防护防护棚宽度、长度符合规定，各通道应搭设双层防护棚，采用脚手片时，层间距为600mm，铺设方向应相互垂直，防护棚应按建筑物坠落半径搭设，各类防护棚应有单独的支撑系统。不得悬挑在外架上。7临边防护临边防护应在1.2m、0.6m高处及底部设置三道防护栏杆，杆件内侧挂密目式安全立网。横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。坡度大于1：2.2的斜面（屋面），防护栏杆的高度应为1.5m。双笼施工升降机卸料平台门与门之间空隙处应封闭。吊
5、笼门与卸料平台边缘的水平距离不应大于50mm。吊笼门与层门间的水平距离不应大于200mm。8攀登作业梯脚底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角宜为35-45，并应设有可靠的拉撑装置，梯子材质和制作质量应符合规范要求。9悬空作业悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施。悬空作业所有的索具、吊具等应经验收，悬空作业人员应系挂安全带或佩带工具袋。10移动式操作平台操作平台未按规定进行设计计算。移动式操作平台，轮子与平台应连接牢固、可靠，立柱底端距离地面不得大于80mm。操作平台应设计和规范要求组装，平台台面铺板严密。操作平台四周应按规定设置防护栏杆，并设置登高扶梯，操作平台的材质应符合规范
6、要求。11悬挑式物料平台悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。施工单位验收意见监理单位验收意见验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目施工员：项目专职安全员：有关人员：验收日期：2.2 “三宝”质量证明文件清单工程名称： XX医院迁建工程 序号“三宝”名称证件名称数量登记时间备注1安全帽合格证、检测报告200顶2015.4.202安全网合格证、检测
7、报告200张2015.4.203安全带合格证、检测报告200条2015.4.20说明：“三宝”相关质量证明文件可以另附纸粘贴。填表人： 审核人：建设工程施工现场安全管理台帐安全检查与验收3 基坑工程工程名称： 余姚市振大塑胶有限公司1#厂房 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 1 基 坑 支 护 设 计 方 案工程名称： 设计单位： 施工单位： 编制日期： 2 基坑安全专项施工方案及专家论证报告工程名称： 施工单位： 编制日期： 3 基坑监测方案和监测报告（巡查记录）工程名称： 监测单位： 编制日期： 建设工程施工现场安全管理台帐安全检查与验收4 模板支架工程工程名称： XX医院迁建工程 施
8、工单位： XX建筑装饰工程有限公司 4.1 模板支架工程安全专项施工方案及专家论证报告工程名称： XX医院迁建工程 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 编制日期： 2014.6.19 4.2 模板支架验收记录表项目名称XX医院迁建工程搭设部位三层结构高度 跨度最大荷载搭设班组架子班班组长操作人员持证人数证书符合性专项方案编审程序符合性符合技术交底情况符合安全交底情况符合钢管扣件进场前质量验收情况材质、规格与方案的符合性使用前质量检查情况外观质量检查情况检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm板底+30mm步距+50mm立杆垂直度0.75%且60mm扣件拧紧40-65N
9、M立 杆 基 础扫地杆设置连墙件设置立杆搭接方式纵、横向水平杆设置剪刀撑垂直纵横向水平水平（高度4米）其 他施工单位检查结论结论： 检查日期： 年 月 日检查人员： 项目技术负责人： 项目负责人：监理单位验收结论结论： 检查日期： 年 月 日专业监理工程师： 总监理工程师：4.3 模板支架工程安全技术综合验收表工程名称：XX医院迁建工程 验收部位： 三层结构 序号验收项目技术要求验收结果1专项方案模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐全，超过一定规模危险性较大的模板支架工程应按规定进行专家沦证。方案实施前必须进行安全技术交底。2支架基础基础坚实、平整、承载力符合方案要求，支架底部垫板符
10、合规范要求，底部设纵横向扫地杆，有排水措施。3支架构造立杆纵横间距不应大于1.2m，模板支架步距不应大于1.8m，水平杆连续设置；模板支架四周应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆。从顶层开始向下每隔2步设一道剪刀撑。 4支架稳定支架高宽比不宜大于3，当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。-5施工荷载施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。6杆
11、件连接立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的连接应符合规范要求；当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于lm。7底座与托撑可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内经匹配，配合间隙应符合规范要求，螺杆旋入螺母内长度不应小于5倍的螺距。可调托撑符合规范要求。 序号验收项目技术要求验收结果8支架材质钢管应选用外径48.3mm，壁厚6mm的Q235钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形、扣件应符合标准要求，并按要求进行检测。9支拆模板支拆模板时，2m以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板应经批准，拆模时应设置警戒区、设专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。10模板存放各种模板堆放整齐、安
12、全，高度不超过2m，大模板存放要有防倾斜措施。脚手架或操作平台上临时堆放的模板不宜超过3层。 11混凝土强度 模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到设计要求后方可办理拆模审批手续。12运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固13作业环境 模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。施工单位验收意见监理单位验收意见验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目专职安全员：验收日期4.4 模板支架工程安全技术交底记录工程名称： XX医院迁建工程 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 编制日期： 2014.8.15 4.5 模板拆除申请表 编号：工程名称余
13、姚市振大塑胶有限公司1#厂房拆除班组拆装部位监护人混凝土浇捣日期混凝土强度设计试块报告编号混凝土实际强度拆模警戒范围拟拆除时间拆除原因：申请人： 年 月 日审核意见：项目技术负责人： 年 月 日审批意见：监理工程师： 年 月 日注：拆模试块报告附在申请表后面4.6钢管、扣件等材料质量证明清单工程名称：XX医院迁建工程序号材料名称证件名称进场数量进场时间进场抽验状态备注说明：钢管、扣件等材料相关证明文件应附后 填写人： 审核人：建设工程施工现场安全管理台帐安全检查与验收5 脚手架工程工程名称： XX医院迁建工程 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 5.1 脚手架工程安全专项施工方案及专家论证报
14、告工程名称： XX医院迁建工程 施工单位： XX建筑装饰工程有限公司 5.2 钢管扣件式脚手架安全技术综合验收表工程名称：XX医院迁建工程 验收部位： 三层结构 序号验收项目技 术 要 求验收结果1施工方案扣件式钢管脚手架专项方案编制、审核、审批手续齐全，50m以上的扣件式钢管脚手架应按规定进行专家论证。方案实施前必须进行安全技术交底。2立杆基础基础平整夯实、混凝土硬化，落地立杆应垂直稳放在金属底座或坚固底板上。设纵横向扫地杆，外侧设置截面不小于20cm20cm的排水沟，并在外侧设80cm宽范围内采用混凝土硬化。架体应在距立杆底端高度不大于20cm处设置纵、横向扫地杆。3架体与建筑结构拉结24
15、m以下双排脚手架与建筑物宜采用刚性拉结，24m以上双排脚手架与建筑物必须采用刚性连墙件按水平方向不大于3跨，垂直方向不大于3步设一拉结点，转角1m内和顶部80cm内应加密。连墙件应从底层第一步纵向水平杆处开始设置，当该处设置有困难时，应采甩其他可靠固定措施。4立杆间距与剪刀撑钢管脚手架底部(排)高度不大于2m，其余不大于l.8m，立杆纵距不大于1.8m，横距不大于l.5m。如搭设高度超过25m须采用双立杆或缩小间距。双排钢管脚手架中间宜每隔6跨设置一道横向斜撑,一字型、开口型双排脚手架的两端均应设置横向斜撑。剪刀撑应从底部边角从下到上连续设置，角度在4560间，剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小于
16、6m。剪刀撑搭接长度不少于lm，且不小于三只旋转扣件。5脚手板与防护栏杆脚手片应每步铺满；脚手片应垂直墙面横向铺设，用18号铅丝双股并联4点绑扎；脚手架外侧应用合格密目网全封闭，用18号铅丝固定在外立杆内侧；脚手架从第二步起须在1.2m和0.6m高设同质材料的防护栏杆各一道和18cm高踢脚板(杆)，脚手架内侧形成临边的应设防护栏杆，脚手架外立杆高于檐口1.2-1.5m。序号验收项目技 术 要 求验收结果6杆件连接立杆必须采用对接（顶层顶排立杆可以搭接），大横杆可以对接或搭接，剪刀撑和其他杆件采用搭接，搭接长度不小于100，并不少于3只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开，同一平面上的接头不得超过总
17、数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10。7架体内层间防护当内立杆距墙大于20时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步与建筑物之间应进行水平封闭隔离，首层及顶层应设置水平封闭隔离。8构配件材质钢管选用外径48.3，壁厚6的Q235钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形、扣件应符合标准要求，并按要求进行检测。9通道脚手架外侧应设之字形斜道，坡度不大于1：3，宽度不小于1m，转角处平台面积不小于3，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并应在垂直方向和水平方向每隔一步或一个纵距设一连接。并在1.2m和0.6m高分别设防护栏杆各一道和18高踢脚板（杆），外侧应设置剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手片应
18、横向铺设，并每隔30设一道防滑条。10门洞脚手架门洞宜采用上升斜杆，平行桁架下的两侧立杆应为双立杆，副立杆高度应高于门洞12步；门洞桁架中伸出上下弦杆的杆件端头，均应设一防滑扣件。施工单位验收意见监理单位验收意见验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目专职安全员：架子搭设班组负责人：架子搭设单位安全管理人员：验收日期：5.3 悬挑式脚手架安全技术综合验收表工程名称： 验收部位： 序号验收项目技 术 要 求验收结果1施工方案悬挑式脚手架专项施工方案编制、审核、审批手续齐全，架体结构进行设计计算，20m以上悬挑式脚手架工程应按规定进行专家论证。方案实施前必须进行安全技术交底。2架体稳定立杆底部应与
19、钢粱连接柱固定，设置纵横向扫地杆，剪刀撑应沿悬挑架高度连续设置，角度应为45-60,架体设置横向斜撑，架体采用刚性连墙件与建筑结构拉结，设置位置、数量应符合设计和规范要求。3悬挑梁悬挑梁采用双轴对称截面的型钢，钢梁截面高度不应小于160mm。且悬挑架制作及安装必须符合设计要求；必须经过计算确定型号：钢梁锚固段长度不应小于悬挑长度的1.25倍，必须采用两道及以上预埋U型圆钢或螺栓扣环固定，钢梁外端应设置钢丝绳或钢拉杆与上层建筑结构拉结。钢梁间距应按悬挑架体立体纵距设置。4脚手板最底层宜采用满铺九夹板进行防护，其余采用脚手片层层满铺，并用18号铅丝双股并联4点绑扎，不得破损、不得留有空隙、不得有探
20、头板。5荷载施工荷载应均匀，不应超过设计和规范要求。6杆件间距与剪刀撑步距不应大于1.8m,立杆纵向间距不应大于1.5m，且每悬挑段搭设高度不宜大于18m。脚手架外侧从端头开始角度在4560上下左右连续设置剪刀撑，剪刀撑宽度不应小于4跨，且不小于6m。 序号验收项目技术要求验收结果7架体防护架体外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用18号铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物间距大于20cm应铺设站人片，挑架外侧应设置1.2m高和0.6m高栏杆各一道，并设置18cm高挡脚板，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。8层间防护挑架作业层与底层应用密目网或其他措施进行分段封闭式防护。9构配件材质钢管、扣件、
21、型钢、脚手板应符合相关标准要求，钢管、扣件应提供相应检测报告。施工单位验收意见监理单位验收意见验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目专职安全管理人员：架子搭设班组负责人：架子搭设单位安全管理人员：验收日期：5.4 附着式升降脚手架安全技术综合验收表工程名称： 验收部位： 序号验收项目技 术 要 求验收结果1施工方案附着式升降脚手架专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全。提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程的专项方案应组织专家论证。方案实施前必须进行安全技术交底。2安全装置附着式升降脚手架的防坠落装置技术性能应符合规范要求。防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上，防坠落
22、装置应设置在竖向主框架处。与建筑结构附着。附着式升降脚手架应安装防倾覆装置和同步控制装置，技术性能应符合规范要求。升降和使用工况时，最上和最下两个防倾装置之间最小间距不得小于2.8米或架体高度的l/4。3架体构造架体高度不大于5倍楼层高，架体宽度不大于1.2m。直线布置的架体支承跨度不大于7m或折线、曲线布置的架体支撑跨度的架体外侧距离不大于5.4m。架体的水平悬挑长度不大于2m或大于跨度l/2，架体悬臂高度不大于架体高度2/5或大于6m，架体全高与支撑跨度的乘积不大于110m2。4附着支座竖向主框架覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座；附着支承结构应按设计图纸设置。在使用工况时，应将竖向主框架
23、固定于附墙支座上。在升降工况时，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置。附着支承结构应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于二个或应采用弹簧垫片加单螺母，螺杆露出螺母端部的长度不应少于3扣，且不得小于10mm，垫板尺寸应由设计确定，且不得小于100mm100mm10mm。附着支承结构与工程结构连接处混凝土的强度应达到设计要求，且不得小于C15。5架体安装主框架及水平支承桁架的节点应采用焊接或螺栓连接，各杆件轴线应交汇于节点。内外两片水平支承桁架的上弦及下弦之间设置的水平支撑杆件，各节点应采用焊接或螺栓连接。架体立杆底端应设置在水平支承桁架上弦杆件节点处。竖向主框架组装高度与架体高度相等
24、。剪刀撑应沿架体高度连续设置并应将竖向主框架、水平支承桁架和架体构架连成一体，剪刀撑斜杆水平夹角应为4560。序号验收项目技术要求验收结果6架体升降两跨以上架体同时升降应采用电动或液压动力装置，不得采用手动装置。升降工况附着支座处建筑结构混凝土强度应符合设计和规范要求。升降工况架体上不得有施工荷载，严禁人员在架体上停留。7脚手片脚手片应铺设严密、平整、牢固。作业层与建筑结构之闻空隙应封闭严密。脚手片材质、规格应符合规范要求。8架体防护架体外侧应采用密目式安全网封闭，网间连接应严密。作业层应按规范要求设置防护栏杆。作业层外侧应设置高度不小于180mm的挡脚板。9安全作业操作前应对有关技术人员和作
25、业人员进行安全技术交底，并应有文字记录。作业人员应经培训并定岗作业。安装拆除单位资质应符合要求，特种作业人员应持证上岗。架体安装、升降、拆除时应设置安全警戒区，并应设置专人监护。荷载分布应均匀，荷载最大值应在规范允许范围内。施工单位验收意见监理单位验收意见验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目安全管理人员：架子租赁单位负责人：架子安装单位技术负责人：验收日期：5.5 原材料及有关设备部件的质量证明文件工程名称： 施工单位： 编制日期： 5.6 脚手架工程安全技术交底工程名称：XX医院迁建工程施工单位：XX建筑装饰工程有限公司搭设单位：XX建筑装饰工程有限公司5.7 脚手架拆除申请表 编号：工程名称拆除班组拆装部位监护人拆模警戒范围拟拆除时间拆除原因：申请人： 年 月 日审核意见：项目技术负责人： 年
