1、神 经 系 统 疾 病 习 题神 经 系 统 疾 病 习 题一、判断题 1神经系统包括大脑、小脑和脑干三部分（ ） 2中枢神经包括脑和脊神经（ ） 3某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是昏睡状态（ ） 4Broca失语在优势半球额下回后部（ ） 5中枢性与周围性面瘫区别是前者额纹消失（ ） 6脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏（ ） 7内囊受损感觉障碍的特点是交叉性感觉减退或缺失（ ） 8颈膨大损伤引起瘫痪的表现是双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫（ ） 9小脑病变临床表现包括静止性震颤（ ） 10 三叉神经检查包括
2、舌前2/3味觉（ ） 11浅感觉检查不包括振动觉（ ） 12卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是120180mmH2O（ ） 13腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断（ ） 14CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征（ ） 15颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫（ ） 16脑血栓形成的最常见病因是高血压（ ） 17椎基底动脉系统短暂性脑缺血最常见的症状是复视（ ） 18导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是大脑中动脉（ ） 19脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和预防脑疝（ ） 20脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化（ ） 21高血压性脑出血的好发部位是脑桥（ ）
3、 22高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是脑水肿并发脑疝（ ） 23蛛网膜下隙出血最常见的病因是脑血管畸形（ ） 24脑血栓形成是由于动脉炎（ ） 25脑出血最多见于豆纹动脉（ ） 26按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫（ ） 27癫痫诊断的有效检查项目是头部MRI（ ） 28癫痫患者服用抗癫痫药切忌同时合用两种药（ ） 29治疗癫痫持续状态的首选用药是地西泮注射液静脉注射（ ） 30部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部（ ） 31全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起癫痫持续状态（ ） 32华勒变性发生在周围神经纤维近心端（ ） 33原发性三叉神经痛的疼痛特点短暂的电击样、撕裂样剧痛（
4、） 34三叉神经痛常伴疼痛侧角膜反射消失（ ） 35特发性面神经麻痹的症状、体征包括面部感觉减退（ ） 36组成坐骨神经的神经根是（ ） 37 坐骨神经痛最具特征性的体征是Lasegue征（ ） 38 Guillain-Barr综合证起病一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫（ ） 39Guillain-Barr综合征的症状、体征和辅助检查中最具特性的改变是脑脊液蛋白细胞分离（ ） 40Guillain-Barr综合征脑神经损害以单侧面瘫常见（ ） 41Guillain-Barr综合最严重的危险症状是肺部感染（ ） 42脊髓可分成30个节段（ ） 43脊髓交感中枢位于C8-L2侧角（ ） 44
5、 L1-S2节段构成腰膨大部（ ） 45急性脊髓炎体征包括眼球震颤（ ） 46急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是T3-5节段（ ） 47急性脊髓炎早期通常不出现脊髓休克现象（ ） 48脊髓压迫症的患者常无自主神经功能障碍（ ） 49重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌（ ） 50重症肌无力常合并小细胞肺癌（ ） 51 重症肌无力患者除出现眼睑下垂外，还可能出现眼球向内、上、下运动受限和出现复视（ ） 52重症肌无力症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻（ ） 53重症肌无力危象是患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能（ ） 54临床疑诊重症肌无力可用神经重复频率刺激检查协助确诊（ ）
6、 55周期性麻痹发病率女性多于男性（ ） 56周期性麻痹肌无力多由双下肢开始（ ） 57周期性麻痹患者心电图可出现T波高尖（ ） 58低钾型周期性瘫痪属于常染色体隐性遗传病（ ） 59脑出血脑脊液均为血性（ ） 60蛛网膜下隙出血最可靠的诊依据腰穿为均匀一致血性脑脊液 （ ） 答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 4546 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
7、 57 58 59 60 二、填空题 1优势半球颞上回后部受损, 将出现 ，额下回后部病变将出现 _，.缘上回病损出现 ，颞枕交界区病损出现 ，如果优势半球大范围病变则出现 。 2脑卒中超早期治疗的关键是 ，采取 措施减轻再灌注损伤。 3基底节出血最常见的部位是 ，系 动脉破裂所致。 4临床常见的腔隙综合征 、 、 、 、 。 5一侧瞳孔缩小、 眼裂变小、 眼球内陷、同侧面部汗少称为 。6急性脊髓炎的典型表现是： 、 、 。 7脊髓半切综合症的主要特点是 、 、 。 8三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为 _ 。 9多发性神经病的病因有_ _、_ _、_ _、 _ _、和_ _
8、等。 10癫痫病因分类 、 。 11癫痫的诊断步骤 、 、 。 12急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_ _、而蛋白质_。 13癫痫全面性发作有 、 、 、 、 、 6种临床类型。 14癫痫部分性发作有 、 、 3种临床类型。 15癫痫发作应与 、 、 鉴别。 16.癫痫持继状态的治疗原则： 、 、 。 17头痛的治疗原则包括 、 、 。 18偏头痛的发病因素有 、 、 、 。 19多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈_形分布的各种感觉缺失， 肢体远端_运动神经元性瘫痪。20格林-巴利综合征患者的四肢呈_瘫痪， 感觉障碍呈_样分布。 21偏头痛应与 、 、 等进行鉴别。 22发
9、病率最高的脑卒中是_。23意识内容包括 、 、 、 、 。 24面神经麻痹患者眼睑闭合时患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜称为_ _征。 25眼肌麻痹按损害结构可分为不同的临床类型，包括 、 、 、 。 26中枢性眩晕系病变累及 、 、 、 、 。 27造成脑血流量突然减少的原因有 、 、 。 28复合感觉包括 、 、 、 、 。 29弛缓性瘫痪的临床特点为 、 、 。 30Weber综合征临床表现为病灶侧 瘫痪，对侧 神经及 上运动神经元瘫痪。 31静止性震颤为一种节律性颤动，可出现在四肢、下肢、下颌、唇、颈部和手指，手指震颤频率 ，静止时出现，紧张时 ，随意运动时 ，睡眠时消失。见于 。
10、32具有抗血小板聚集治疗和预防缺血性脑血管病双重作用的药物是_。 33中枢神经系统由 和 组成。 34内囊损害有 、 和 三大代表性症状。 35语言感觉中枢位于 、语言运动中枢位于 。 36共济失调可分为 、 、 和 。 37颈膨大病变时，双上肢呈_性瘫痪, 双下肢呈_性瘫痪。 38影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是_、_和_。 39脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管_。 40当脑脊液蛋白含量10g/L时, 流出后自动凝结, 称为_征。 4124小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病称为_。 42各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为_。 43蛛网膜下
11、腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_。 44双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_、_、_、_。 45神经系统查体的视神经检查, 主要检查_、_和_。 46脊髓压迫症的髓外硬膜内病变, 感觉障碍的发生发展自_开始往_发展。 47可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 患者发病后神经功能缺失症状持续_以上， 但可于_周内恢复。 48脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起病_小时之内。 49脑脊液蛋白-细胞分离, 常见于_症和_症。 50上肢的深反射有_反射_ 反射和_反射。 51病理反射阳性, 提示_受损。 52_麻痹是格林-巴利综合征的主要危险。 53 腰膨大损害时, 双下肢呈_性瘫痪。 54
12、脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型, 即_性卒中_ 性卒中和_。 55脑栓塞最常见于_动脉系统， 其栓子来源主要是_。 56 临床疑诊脑出血的首选检查是_。 57重症肌无力有三种危象, 分别是_、_和_危象。 58有先兆的偏头痛称为_型偏头痛, 无先兆的偏头痛称为_型偏头痛; 尚有特殊类型偏头痛, 包括_、_、_等。 59杰克逊癫痫属于_性发作 ，发作后可遗留暂时性局部肢体瘫痪或无力, 称为_瘫痪。 60周期性瘫痪有三种类型, 即_、_和_型; 以_型最多见。 61一侧动眼神经麻痹时, 患侧眼球不能向_向_向_方转动; 瞳孔_、_反射和_反射消失。 62能皱额蹙眉, 眼能闭合的
13、面瘫, 是_性面瘫; 不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是_性面瘫。 63 64 65答案： 1Wernicke失语 Broca失语传导性失语 命名性失语 完全性失语 2溶栓 脑保护 3壳核 豆纹 4纯运动性轻偏瘫 构音障碍-手笨拙综合征 纯感觉性卒中 共济失调性轻偏瘫感觉运动性卒中 5Horner6 运动障碍 感觉障碍 自主神经功能障碍 7脊髓病变平面以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍 对侧痛、温觉障碍 两侧触觉均保留 8扳机点 9感染 代谢及内分泌障碍 营养障碍 化学因素 结缔组织病 10 原发性癫痫 继发性癫痫 11首先确定是否为癫痫 明确癫痫发作的类型 确定癫痫的病因 12正常 增高 13
14、失神发作 强直性发作 阵挛性发作 强直-阵挛性发作 肌阵挛性发作 失张力发作 14单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性继发全身性 15低血糖症 晕厥 癔症 16迅速控制抽搐 保持呼吸道通畅 保持水电解质平衡 17治疗各种原发病 对症治疗 预防性治疗 18遗传 饮食 内分泌 精神因素 19手套袜子 下 20驰缓性 手套袜子型分布 21丛集性头痛 紧张性头痛 非偏头痛性血管性头痛 22脑梗塞23注意力 定向力 记忆力 理解力 24Bell25周围性眼肌麻痹 核性眼肌麻痹 核间性眼肌麻痹 核上性眼肌麻痹 26前庭神经颅内段 前庭神经核 核上纤维 内侧纵束 皮质&小脑前庭代表区 27脑血管痉挛 脑血
15、管阻塞 脑灌注压下降 28实体觉 定位觉 图形觉 两点辨别觉 重量觉 29肌张力降低 腱反射消失 无病理反射 30动眼神经 面神经 肢体 314-6Hz 加重 减轻 帕金森病 32阿司匹林 33脑 脊髓 34偏瘫 偏盲 偏身感觉障碍35颞上回的后部 额下回后部36感觉性 小脑性 前庭性 大脑性 37弛缓性 痉挛性 38褥疮 肺部感染 泌尿系感染 39梗阻 40Froin征 41TIA42脑栓塞 43脑动脉痉挛 44视束 外侧膝状体 视辐射 视皮质 45视力 视野 眼底 46下 上 4724 3 48649格林-巴利综合 50肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡反射 51锥体束 52呼吸肌 53驰缓性
16、 54完全性 进展性 可逆性 55颈内 心脏 56头颅CT57肌无力 胆碱能 反拗 58有先兆 无先兆 眼肌麻痹型 偏瘫型 基底动脉型 59单纯部分性 Todd60低钾型 高钾型 正常钾 低钾型 61上 内 下 散大 光 调节 62中枢 周围 三、 选择题 A1型题 (最佳选择题)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1影响意识的最重要的结构是 A脑干上行性网状激活系统 B脑干下行性网状激活系统 C大脑半球 D小脑 E基底节 答案：A2一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是 A嗜睡 B昏
17、睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊 答案：A3以下关于失语症不正确的表述是 ABroca失语：以口语表达障碍为突出表现 BWernicke失语：以口语理解障碍为突出表现 C传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现 D经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现 E命名性失语：以命名不能为特征 答案：D4以下关于视野缺损不正确的病变定位是 A一侧视神经病变引起单眼全盲 B一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E顶叶病变引起双眼同向下象限盲 答案：B5一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A同侧视神经 B对侧视神经
18、C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉 答案：A6滑车神经受损时 A眼球向外上方运动障碍 B眼球向外下方运动障碍 C眼球向内上方运动障碍 D眼球向内下方运动障碍 E以上均不是 答案：B7核间性眼肌麻痹病损部位在 A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C内侧纵束 D外展神经核 E动眼神经核 答案：C8以下不正确的表述是 A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C位置性眩晕是周围性眩晕 D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变 答案：C9以下关于癎性发作
19、不正确的表述是 A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B常表现发作性意识障碍 C发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍 E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 答案：B10根性感觉障碍表现的错误表述是 A感觉障碍呈节段型分布 B可出现分离性感觉障碍 C可出现根性痛 D症状出现于病变同侧 E可见于髓外占位性病变 答案：B11脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致 A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束与楔束 答案：E12脊髓半侧损害感觉障碍表现为 A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段呈节段性痛温觉
20、障碍，对侧深感觉障碍 C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D对侧深感觉障碍 E受损平面以下深、浅感觉障碍 答案：C13一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在 A中脑背盖部 B桥脑背盖部 C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部 答案：D14内囊受损的感觉障碍特点是 A对侧单肢感觉减退或缺失 B对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度 E交叉性感觉障碍 答案：B15华勒变性发生在 A下运动神经元 B周围神经纤维近心端 C周围神经纤维远心端 D周围神经纤维末梢 E中枢神经元轴索 答案：C1
21、6周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确 A传导束型感觉障碍 B运动障碍 C腱反射减弱或消失 D自主神经功能障碍 E肌萎缩 答案：A17以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确 A瞳孔散大-动眼神经麻痹 B眼睑下垂-动眼神经麻痹 C睫毛征-动眼神经麻痹 DBell征-面神经炎 E扳机点-三叉神经痛 答案：C18原发性三叉神经痛的病因 A急性上颌窦炎 B急性牙周炎 C鼻咽癌 D三叉神经疱疹病毒感染 E尚不清楚 答案：E19原发性三叉神经痛的疼痛特点 A持续性钝痛 B持续性刺痛 C短暂的电击样、撕裂样剧痛 D发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E疼痛常见于前额部 答案：C20下列哪项表述不符合原发性三
22、叉神经痛 A多见于中老年人 B第2、3支较常见 C常有触发点或“扳击点” D常伴疼痛侧角膜反射消失 E严重者伴面肌痛性抽搐 答案：D21三叉神经痛的哪支发生率为最高 A第2支 B第2、3支 C第1、2支 D第1、3支 E第3支的运动支 答案：B22原发性三叉神经痛可能的体征 A患侧面部感觉减退 B患侧咀嚼肌萎缩 C患侧角膜反射消失 D患侧面部可有触发点 E张口时下颌偏向患侧 答案：D23特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的 A多为慢性起病 B双侧受累多见 C多数病例伴舌前2/3味觉丧失 DBell征(+) E多数患者不能恢复 答案：D24特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确 ABell
23、征(+) B多为单侧病变 C可伴耳后疼痛 D可伴患侧咀嚼肌无力 E可伴患侧舌前2/3味觉障碍 答案：D25不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是 A耳后疼痛 B舌前2/3味觉减退 C听觉过敏 DHunt综合征 E面部感觉减退 答案：E26脊髓节段的下列哪项表述是错误的 A脊髓可分成30个节段 BC5T2节段组成颈膨大部 CL1S2节段构成腰膨大部 D脊髓园锥部由S3尾节组成 E高颈髓部包括C14节段 答案：A27脊髓交感中枢位于 AC58侧角 BC8T1侧角 CC8T12侧角 DC8L2侧角 ET2L3侧角 答案：D28脊髓副交感中枢位于 AT3L3侧角 BL3S3侧角 CS15侧角 DS25侧
24、角 ES24侧角 答案：E29急性脊髓炎不应出现的症状体征是 A急性脊髓横贯性损害 B脊髓休克 C脑脊液蛋白增高 D压颈试验通畅 E眼球震颤 答案：E30急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是 A颈膨大部 BT35节段 CT710节段 D腰膨大部 E园锥部 答案：B31急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的 A散发，多见于青壮年 B病前可有发热、上呼吸道感染症状 C可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D急性发生脊髓横贯损害症状 E早期通常不出现脊髓休克现象 答案：E32急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无 A神经根症状 B传导束型感觉障碍 C双下肢瘫痪 D尿便障碍 E椎管梗阻现象
25、答案：E33急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的 A皮质类固醇激素 B20%甘露醇静脉滴注，24次/日 C选用适当抗生素 D处理排尿障碍及防治尿路感染 E防治褥疮 答案：C34压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是 A上下肢瘫痪的顺序 B有无神经根痛 C有无脊椎压痛、畸形和破坏 D脑脊液蛋白是否增高 E腰穿压颈试验是否通畅 答案：E35癫癎的下列哪项表述是不正确的 A按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎 B遗传因素和环境因素均可影响癎性发作 C每一癫癎患者只有一种发作类型 D女性患者常在月经期和排卵期发作频繁 E癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面 答案:C36下列哪项癎性发作的表述是不正确的 A癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型 B单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍 C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部 E全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部 答案：C37最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是 A破伤风 B舞蹈病 C去
