1、两排白白小兄弟，整整齐齐排嘴里。大家齐心又合力，使得食物碎又细。,（谜底：牙齿）,一 概 述,定 义 牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。,龋 病 的 病 因,细菌菌斑,宿主,食物,时间,龋,龋病的四因论,1 细菌菌斑,主要致龋菌：变形链球菌致龋特性：利用蔗糖的产酸能力耐酸能力对牙表面的附着能力牙菌斑一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。,2 食 物,食物的成分糖、纤维素、维生素、矿物质等。物理性能硬
2、度、精细程度、粘附性等。产酸性,3 宿 主,牙齿的结构、形态和排列唾液的流速、流量、成分机体的状态慢性病者抵抗力低易患龋！4 时 间 釉质表面釉牙本质界：2y,龋 病 的 临 床 表 现,一、按进展速度分,急性龋猛性龋慢性龋静止龋继发龋,(一)急性龋,多见儿童和青年人；病变进展快；色浅质软，易去除；坏死区多；修复性牙本质少，易发生牙髓病变。,猛性龋,(二)慢性龋,多见于成人；病变进展慢；色深质硬，难去除；坏死区少；修复性牙本质多。,静止龋,(三)继发龋,龋坏未去净；充填材料与牙体组织不密合；充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂。,二、按解剖部位分类,1 窝沟龋部位：后牙牙合面、磨牙颊沟、上前牙舌
3、侧窝。2 平滑面龋邻面龋：近远中接触点处。颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处。3 根面龋老年人牙列，牙根的颊面和舌面。,窝沟龋,颈部龋,三、按病变深度分类,1 浅 龋 2 中 龋 3 深 龋这一分类方法临床上最适用。,浅 龋,中 龋,深 龋,病变部位色 改 变形 改 变质 改 变探 诊温度刺激试 验激 发 痛,牙釉质或骨质白垩或黑褐色浅洞，钩探针粗糙无无无,牙本质浅层黄褐或黑褐色明显龋洞变软敏感冷刺激（+）可有,牙本质深层黑褐色深洞变软，有食物残渣探痛明显疼痛较中龋剧烈明显，食物嵌塞痛,二 浅龋、中龋、深龋的诊断标准,危 害,深部发展牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。作为病灶远隔脏
4、器疾病。牙体破坏残冠、残根、牙缺失影响消化、儿童牙颌系统生长发育。,龋齿的危害,釉质破坏，形成空洞能渗进水的程度,继续坏下去，一阵阵疼痛起来,碰到牙神经，就会疼得忍不住,形成龋齿后，还会有口臭,（三）龋病的治疗,目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系 早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗 充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等,（四）牙体修复技术的护理配合,牙体修复技术主要包括以下三方面内容：银汞合金修复术复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术,窝沟封闭前,窝沟封闭后,预防龋齿的方法,不偏食，多吃豆制品、鱼虾和蔬菜。睡觉前不吃零食，不喝任何酸、甜的饮料。定期做口腔检查，对病牙要早发现、早治疗。讲卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。,
