1、中医执业医师中医执业医师 - 西医内科学A1 型题1.慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是A无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D膈肌下降E胸廓扩张，肋间隙增宽 答案： 1.A2 .肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/ minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案： 2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌 答案： 3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案： 4.C5.支气
2、管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时， 可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素 答案： 5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.B受体激动剂 答案： 6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案： 7.A8.对慢性呼吸衰竭， 失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则， 最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案： 8.A9.
3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案： 9.C10.下列各项中，哪项不符合 ARDS的表现A.PaOj 2300D.晚期PaCOj 2升高E.肺内分流增加答案： 10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A滇菌B.肺炎球菌C厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案： 11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案： 12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪 项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏
4、者选用红霉素D.抗菌疗程一般为 57天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案： 13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影 答案： 14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B祛除呼吸道梗阻C吸氧D输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案： 15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案： 16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最 强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
5、答案： 17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案： 18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B丄DH升高C.ADA不咼D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质 34g/ L答案： 19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案： 20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广
6、谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素答案： 21.B22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列 各项中，哪项临床表现将减轻A.肝大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案： 22.E23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加A.室间隔缺损B.期前收缩瓣狭窄C.大量快速输液D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案： 23.D24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不 振，心电图为室性期前收缩二联律。 下列哪一种情况最 可能A.心力衰竭加重B.低钾C风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足 答案： 24.D25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是A.
7、严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染 答案： 25.E26.下列各项中，哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素BJ 1缺乏症C动静脉痿D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案： 26.E27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的 药物是A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂答案： 27.C28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案： 28.C29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是A.瞳孔明显散大B.测不到血压C昏迷D.呼吸停止E.
8、颈动脉和股动脉搏动消失答案： 29.E30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗 折返性阵发牲心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症答案： 30.B31.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化答案： 31.C32.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案： 32.C33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后 6 小时，首选的治疗措施是A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C静脉注射毛花
9、苷CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐答案： 33.B34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的 药物是A.硝酸酯类B.B受体阻滞剂C洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案： 34.D35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C心律平D.美托洛尔E.维拉帕米答案： 35.D36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案： 36.B37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案： 37.B38.急剧持续胸
10、痛，血CPK明显增高，心率120次/ min ,律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后A.利多卡因B.美托洛尔C维拉帕米D.异山梨酯E双嘧达莫答案： 38.B39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示 ST 段明显上抬， 血压70/50mmHg (9.3/6.7kPa)，肝大，水肿。首选治 疗药物是A.呋塞米B.硝普钠C硝酸甘油D.大量输液E.多巴酚丁胺答案： 39.E40.心悸气促 10 年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆 样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是A瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术答案： 40.E41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A.大肠（埃希）杆菌B
11、.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌答案： 41.D42.判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除，应除外的临床检验方 法是A.组织学检查找HpB.活组织细菌培养C.f（ 14） C尿素呼吸试验D.活组织快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体测定答案： 42.E43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是A.B 超B.CTC.MRID.核素扫描E.纤维内镜检查答案： 43.E44.下列各项中，哪种病理表现对 Crohn 病的诊断最有意义A.干酪性肉芽肿B.肠黏膜溃疡C.炎性细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大答案： 44.D45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先
12、兆A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清a 2球蛋白增加E.凝血因子忸活性增加答案： 45.D46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案： 46.D47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指 标是A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C谷丙转氨酶活力明显升高D脾大E.反复出现黄疸答案： 47.A48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉C淋巴管D.胆管系E.肝门静脉答案： 48.E49.原发性肝癌肝外转移好发部位是A骨B脑C肾D.肾上腺E肺答案： 49.E5
13、0.引起急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.手术创伤C.咼钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食答案： 50.A51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症 /预后不佳的征兆A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案： 51.C52.急性腹痛 1 周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎 诊断最有价值A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片 答案： 52.C53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于 0 答案： 53.D54.治疗消化
14、性溃疡疗效最好的抑酸药物是A.丙谷胺B.奥美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇 答案： 54.B55.关于H J 2受体拮抗剂的作用， 下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案： 55.A56.结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C肠痿D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿 答案： 56.A57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案： 57.E58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好A.B 超检查B.放射性核素扫描C.数字减
15、影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查 答案： 58.C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用盐酸哌替啶C心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足答案： 59.E60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没 有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.HJ 2受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案： 60.B61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出 血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案： 61.A62.引起上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜
16、撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂答案： 62.A63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦 2年，X线钡餐检查 发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。 首选的治疗 方法是A.手术探查B.B超检查C.治疗后复者D.胃液分析E.骨镜及活体组织学检查答案： 63.E64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是A.脓尿B.磷酸盐沉淀C尿酸盐沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案： 64.C65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C急性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎答案： 65.E66.最能反映肾功能损害程度的指标是A.尿密度低而固定于 1.010B尿红细胞数C尿白细胞数D尿管型
17、数E.尿蛋白量答案： 66.A67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN测定E.内生肌酐清除率答案： 67.E68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎 最有意义A.水肿B.血尿C.高血压D.尿相对密度减低E.中等量以上的蛋白尿 答案： 68.B69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案： 69.D70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C尿培养细菌计数10 f 5/ mlD.清洁中段尿白细胞
18、5/ HPE.尿亚硝酸盐还原试验阳性答案： 70.C71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路 刺激征A尿道B.输尿管答案： 71.E72.女，42岁，反复低热、 腰酸 3 年。夜尿增多 6个月。 曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白 1.1g/L，红细 胞45/ HP。下列各项中，哪项检查是确诊曼性肾盂 肾炎最可靠的方法A.肾脏MRI检查B.中段尿培养C静脉肾盂造影D.尿素氮、肌酐检测E.肾脏CT扫描答案： 72.C73.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)最重要的检查是A.Coomb 试验B.Ham 试验C血红蛋白电泳D.Doriath -Landteiner 试验E.镰变试验答
19、案： 73.B74.下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症答案： 74.E75.治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是A.叶酸、睾酮、维生素 KB.睾酮、免疫抑制剂、脾切除C.铁剂、叶酸、睾酮D.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮E.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除答案： 75.E76.肝素治疗弥散性血管内凝血 (DIC)的主要作用是A.增加AT川的含量B.中和和血小板因子川C溶解微血栓D.增加因子忸活性E.防止微血栓形成答案： 76.E77.年轻女性，月经增多，疑有缺铁性贫
20、血。下列各项 中，哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C血清铁蛋白降低78.异常血红蛋白的含义是A球蛋白合成异常B.原卟啉结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常答案： 78.E79.下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标 准之一A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加E.骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案： 79.D80.下列各项中，哪项检查是 DIC发病过程病理生理的中心环节A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.凝血酶产生过多E.血小板消耗增多答案：
21、 80.D81.DIC最常见的病因是A.急性白血病B.严重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬伤答案： 81.B82.治疗DIC的根本的措施是A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.消除病因D.积极抗休克E.及时抗纤溶治疗答案： 82.C83.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A.全血细胞减少B.白细胞计数异常增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30%答案： 83.E84.霍奇金病病人， 双颈部淋巴结肿大， 无发热、 盗汗， 体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪 种方案治疗A.肿块局部照射B.全淋巴结扫射C斗篷照射D.MOPP 方案化学药物治疗E.化学药
22、物治疗+放射治疗答案： 84.C85.轻度黄疸，肝肋下1.5cm ,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20卩mol/L, Coomb试验阳性。诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案： 85.E86.慢性粒细胞白血病.白细胞600X 10? 9/L, 巨脾， 出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A.心绞痛B.脾梗死、脾周炎C.胃肠穿孔D.胰腺炎E.肾结石答案： 86.B87.女，12岁。白血病，近日左眼眶出现 2cmX 2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血
23、病E.急性单核细胞白血病答案： 87.C88 .抗利尿激素来源于A.腺垂体B.漏斗干C垂体柄中间部D.神经垂体E.下丘脑的视上核和室旁核答案： 88.E89.下列各项中，哪种激素是由腺垂体合成A.ADHB.CRFC.LRHD.SSE.ACTH答案： 89.E90.下列各项中，哪种激素属于甾体激素A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素答案： 90.C91.下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D纟田胞学E.物理诊断发现答案： 91.B92.内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的 治疗方法是A.病因治疗B.对症治
24、疗C.支持治疗D.替代治疗E.放射治疗及化学药物治疗答案： 92.D93.内分泌疾病激素替代治疗的原则是A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.症状缓解，即可停药答案： 93.A94.关于甲状腺素的作用，下列各项中哪项最重要A.促进糖、蛋白及脂肪代谢B.促进脑的发育C.促进热能代谢D.促进水盐代谢E.增加心脏功能答案： 94.C95.关于甲状腺功能亢进症的分类，下列各项中哪项最 常见A.碘甲状腺功能亢进B.毒性弥漫性甲状腺肿C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D.多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.自主性高功能甲状腺肿结节答案： 95.B96.病人甲状腺
25、摄f( 131) I率增高，且高峰前移，提 示其疾病为A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案： 96.D97.下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状， 但不降低甲状腺合成、 释放甲状腺激 素A.普萘洛尔B.卡比马唑C丙硫氧嘧啶D复方碘溶液E.甲巯基眯唑答案： 97.A98.既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人， 下列各项中，哪种药物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C卡比马唑D.普萘洛尔E.甲巯基咪唑答案： 98.D99.Grsves病的独特临床表现是A.多食而消瘦B.脉压增大C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液
26、性水肿E.心率增快与代谢率升高答案： 99.D100.甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实D.抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致甲 状腺功能减退E.以上都不是答案： 100.C101.硫脲类药物的主要副作用是A.浸润性突眼B.全血减少C.甲状腺功能减低D.粒细胞减少E.中毒性肝炎答案： 101.D102.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢 进的鉴别是前者A.TJ 3明显升高B.TJ 4明显升高C.TSH升 高D.基础代谢率升高E.甲状腺f( 131) I率降低答案： 102.C103.甲状腺功能
27、亢进症危象的主要临床表现是A.心率加快、血压高、头晕、头痛B.心率160次/ min、体温39 C、腹泻C心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难答案： 103.B104.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A.垂体性甲状腺功能亢进B.碘源性甲状腺功能亢进C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤答案： 104.B105.下列各项中， 哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢 进时最常见的并发症A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低答案： 105.E1 06 .下列各项中， 哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的 诊断
28、最有意义A.血胆固醇减低B.血清总T J 3值增高C.血清蛋白结合碘值增高D.基础代谢率增高E.甲状腺f( 131) I率增高答案： 106.B107.下列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血答案： 107.A108.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项A.生酮氨基酸B.3羌丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、3 -羟丁酸E.乙酰乙酸、3 -羟丁酸答案： 108.D109.下列各项中， 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D老年E.胰岛索分泌绝对或相对不足答案： 109.E110.关于正常人皮质醇分泌节律，下列各项中， 哪项描述正确A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最
