1、建设工程竣工验收消防查验报告参考模板建设工程竣工验收消防查验报告（参考模板） 工程名称： XXXX建设项目工程 工程地址： XXXXXXX 消防查验日期： XXXX-XX-XX 建设单位（盖章）： XXXXXXXXX 项目负责人（签字）： XXXXXXXX 建设工程竣工验收消防查验报告的填写说明1.本报告是建设单位实施消防查验的结果汇总，由建设单位负责填写，并作为工程竣工验收报告的附件，在申请消防验收或备案时向消防设计审查验收主管部门一并提交。2建设单位如未直接和符合从业条件的技术服务机构订立委托合同，在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功
2、能联调联试，则本报告中 “技术服务机构”一栏由建设单位及其项目负责人盖章、签字，并承担相应责任和法律后果。3.本报告是消防设计审查验收主管部门实施消防验收现场评定的重要依据，建设、设计、施工总承包、工程监理和技术服务单位应充分了解其法律后果。填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。4.本报告一式七份，建设单位、设计单位、总承包施工单位、工程监理单位、技术服务机构、工程质量监督机构、消防设计审查验收主管部门各持一份。5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，可填“无”。6.本报告中的所有表格，栏目或内容不够的可自行增加。7.各责任主体单位均应在本报告上盖骑缝章。一、工程概况工程名称XXXX建设项
3、目工程建筑类别民用建筑 厂房 仓库 储罐或可燃材料堆场 其他新建 改建 扩建 内部装修各层使用功能示例：地下三层、地上二十八层。负3层7310.02，负2层 7310.02，负1层7536.02（其中商业2942.95，车库4593.09），第1层商业面积3978.78，第2-5层商业3176.84，第6层商业1392.69、公寓596.23，第7层以上为2个塔楼，住宅塔楼7-28层，每层938.10，公寓塔楼7-28层，每层898.13，建筑高度95.8m，为一类高层建筑。(如填写位置不足可以附表）建筑高度 95.9m建筑层数地上 28层；地下 3 层施工许可证号XXXXXXXXXXX总建筑
4、面积XXXXXXX工程质量监督单位XXXXXXXX监督编号XXXXXXXX建设单位XXXX房地产开发有限公司项目负责人张三丰（注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）设计单位XXXX设计研究院有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）消防设计技术审查单位XX施工图审查有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）总承包施工单位XXXX第X工程局有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）承建单位（土建）XXXX建设工程有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXX
5、XXXXX）承建单位（装修）XXXX建设工程有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）承建单位（消防设施）XXXXX消防工程集团有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）监理单位XXXX建设项目管理有限公司项目负责人张三丰 （注册证书编号：20159XXXXXXXXXXXX）技术服务机构（消防设施检测）(如有）XXX消防安全检测有限公司项目负责人张三丰 （注册消防工程师职业资格证书编号：20159XXXXXXXXXXXX） 技术服务机构（竣工验收消防查验）(如有）XXX消防安全检测有限公司项目负责人张三丰 （注册消防工程师
6、职业资格证书编号：20159XXX）消防设计审查合格意见书文件编号XX消审字【2016】第0171号工程规划许可证明文件编号XXXXXXXXXX二、消防查验实施情况（一）消防查验组织及形式1、建设单位组织设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人，以及有关专家成立验收组。2、成立以建设单位项目责任人（或项目总监）为组长，各参建单位项目负责人参加的验收组，按照验收程序进行验收。（二）消防查验程序1、建设单位主持消防查验会议。2、各参建单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设消防技术标准的情况。3、审阅各参建单位提供的消防技术档案和施工管理资料。4、查验工
7、程实体消防施工质量。5、完成了工程质量监督机构提出的有关整改意见。6、形成工程竣工验收消防查验结果意见并签名。（三）验收人员签名验收组组成情况单位成员名单姓名身份证号码建设单位张三丰身份证号码：XXXX4587设计单位1张三丰身份证号码：XXXX4587设计单位2张三丰身份证号码：XXXX4587总承包施工单位张三丰身份证号码：XXXX4587土建施工单位张三丰身份证号码：XXXX4587装修施工单位张三丰身份证号码：XXXX4587消防设施施工单位张三丰身份证号码：XXXX4587监理单位张三丰身份证号码：XXXX4587技术服务机构张三丰身份证号码：XXXX4587验收组组长张三丰身份证号
8、码：XXXX4587（四）除建设单位外，其他各责任主体分别独立出具的消防质量确认报告责任主体消防质量确认报告报告编号总承包施工单位建设工程消防施工竣工报告（含建筑与结构、装修装修、建筑节能、给水排水、建筑电气等各个分部分项工程的消防内容）详见附表3设计单位建设工程竣工验收消防设计质量检查报告详见附表1监理单位建设工程竣工验收消防施工质量监理评估报告详见附表2技术服务机构建设工程消防设施检测报告建筑消防设施检测报告和建筑防火检测报告应符合广东省标准建筑防火及消防设施检测技术规程（DBJ/T15-110-2015）附录B的格式要求。备注：建设单位组织工程竣工验收消防查验之前，应当对下列材料自行单独
9、组卷，存档备查。1.工程消防技术档案和施工管理资料包含的种类和内容应按照建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300）和有关专业验收规范的要求，并根据广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表提供的表格（没有录入的，自行编制）编制，包括按照相关消防技术标准应当由法定检验机构出具的涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的见证取样检验报告，以及检验批、分项工程、分部工程的质量验收记录等其他资料。2.施工、设计、工程监理、技术服务等单位分别独立出具的确认工程消防质量符合有关标准的报告。3.消防设施性能、系统功能联调联试等内容的检测合格报告。三、涉及消防的各分部分项工程消防查验结果表一 建设工程的分部工程、
10、分项工程的划分及查验项目列表分部工程涉及消防的建设工程竣工图纸与经审查合格的消防设计文件是否相符执行标准（应根据工程实际和设计文件调整和增加）查验结论（是否合格）子分部工程分项工程（一）建筑与结构建筑类别X类高层住宅符合建筑设计防火规范GB 50016合格耐火等级主要构件燃烧性能和耐火极限符合建筑设计防火规范GB 50016建筑钢结构防火技术规范 GB 51249合格钢结构耐火极限及防火保护措施符合合格平面布置关键部位（消防控制室、消防水泵房、变配电房等）符合建筑设计防火规范GB 50016合格特殊场所（儿童活动场所，厨房、锅炉房、厂房中间仓库等）符合合格防火、防烟分隔防火、防烟分区符合建筑设
11、计防火规范GB 50016建筑防烟排烟系统技术标准 GB 51251防火卷帘防火门防火窗施工及验收规范GB 50877建筑设计防火规范GB 50016建筑用安全玻璃-防火玻璃GB 15763.1防火玻璃非承重隔墙通用技术条件GA 97建筑防火封堵应用技术标准GB/T 51410挡烟垂壁GA 533合格防火防烟分隔设施（防火门、防火卷帘、防火墙、防火玻璃、挡烟垂壁、防火阀、排烟防火阀、耐火外窗等）符合合格其他有防火分隔要求的部位（管道井、天桥、建筑防火构件、下沉广场、防火隔间、避难走道等）符合合格窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等部位防火构造符合合格建筑缝隙防火封堵（管道穿防火墙
12、、变形缝、幕墙封堵、外墙保温系统与基层墙体、装饰层之间的封堵等）符合合格建筑防爆爆炸危险场所、泄压设施、电气防爆、防静电、防积聚、防流散等措施符合建筑设计防火规范GB 50016合格安全疏散与避难安全出口（疏散楼梯）符合建筑设计防火规范GB 50016合格疏散距离符合合格疏散门符合合格疏散走道符合合格避难层（间）符合合格（二）建筑装饰装修室内装饰装修室内装修范围和使用功能符合建筑内部装修防火施工及验收规范GB 50354建筑材料及制品燃烧性能分级GB 8624合格顶棚材料燃烧性能符合合格墙面材料燃烧性能符合合格地面材料燃烧性能符合合格隔墙或隔断材料燃烧性能符合合格装饰织物燃烧性能符合合格塑料电
13、工套管燃烧性能符合合格其他室内装修装修材料燃烧性能符合合格对疏散设施影响符合合格对消防设施影响符合合格用电装置发热情况和防火隔热、散热措施，及其周围材料的燃烧性能符合合格电气装置（配电箱、控制面板、接线盒、开关、插座等）安装基材的燃烧性能符合合格外墙装饰外墙装饰材料燃烧性能符合建筑设计防火规范GB 50016建筑材料及制品燃烧性能分级GB 8624合格（三）建筑给水排水及供水消防给水及消火栓系统水源符合消防给水及消火栓系统技术规范 GB 50974合格消防水池符合合格高位消防水池符合合格消防水泵房符合合格消防水泵符合合格稳压泵气压罐符合合格减压阀符合合格高位消防水箱符合合格管网符合合格消火栓符
14、合合格控制柜符合合格系统流量压力符合合格系统功能符合合格自动喷水灭火系统系统供水水源符合自动喷水灭火系统施工及验收规范 GB 50261合格消防泵房符合合格消防水泵符合合格报警阀组符合合格喷头符合合格水泵接合器符合合格系统流量压力符合合格系统功能符合合格气体灭火系统防火分区或保护对象与储存装置间符合气体灭火系统施工及验收规范 GB 5026合格设备和灭火及输送管道符合合格系统功能符合合格泡沫灭火系统泡沫液储罐符合泡沫灭火系统施工及验收规范 GB 50281合格泡沫比例混合器（装置）符合合格泡沫产生装置符合合格消防泵符合合格泡沫消火栓符合合格阀门符合合格压力表符合合格管道过滤器符合合格金属软管等
15、系统组件符合合格管道及附件符合合格固定管道的支、吊架，管墩符合合格管道穿防火堤、楼板、防火墙及变形缝等的处理符合合格管道和系统组件的防腐符合合格消防泵房、水源及水位指示装置符合合格动力源、备用动力及电气设备符合合格低、中倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验符合合格高倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验符合合格建筑灭火器建筑灭火器布置、配置符合建筑灭火器配置验收及检查规范 GB 50444合格其他灭火系统细水雾灭火系统符合细水雾灭火系统技术规范GB 50898合格大空间智能型主动喷水灭火系统符合大空间智能型主动喷水灭火系统技术规程 CECS 263合格水喷雾灭火系统符合水喷雾灭火系统技术规范 GB 50219合格消
16、防炮灭火系统符合固定消防炮灭火系统施工与验收规范GB 350298合格干粉灭火系统符合合格厨房设备灭火装置等符合合格（四）通风与空调防烟、排烟系统系统设置符合通风与空调工程施工质量验收规范GB 50223建筑防烟排烟系统技术标准 GB 51251合格设备手动功能符合合格自然通风及自然排烟设施符合合格机械防烟与机械排烟系统性能符合合格机械排烟风机符合合格正压送风机符合合格管道符合合格防火阀及排烟防火阀符合合格系统联动功能符合合格特殊场所防烟、排烟系统有效性试验（特殊消防设计、地下人员密集场所、城市隧道、高大空间、中庭）符合合格（五）建筑电气消防电源及其配电消防电源的负荷等级与供电形式符合建筑设计
17、防火规范GB 50016建筑电气工程施工质量验收规范GB 50303合格备用电源（发电机、UPS等）符合合格专用供电回路设置符合合格配电箱、末端切换装置及断路器设置符合合格消防配电线路敷设及防护措施符合合格消防配电电缆的阻燃或耐火性能符合合格电力线路及电气装置架空电力线路与保护对象的距离符合建筑设计防火规范GB 50016建筑电气工程施工质量验收规范GB 50303阻燃和耐火电线电缆或光缆通则GB/T 19666阻燃及耐火电缆GA 306.2合格电线电缆的防火性能（耐火性能、阻燃性能、低烟性能、无卤性能等）符合合格开关、插座、照明灯具的防火措施符合合格电气火灾监控系统符合合格应急照明和疏散指示
18、系统系统形式和功能选择符合建筑设计防火规范GB 50016消防应急照明和疏散指示系统技术标准 GB 51309合格系统线路设计符合合格布线符合合格灯具符合合格供电设备集中控制型系统功能符合合格非集中控制型系统功能符合合格系统备用照明系统功能符合合格（六）智能建筑火灾自动报警系统消防控制室符合火警自动报警系统施工及验收规范GB 50166 阻燃和耐火电线电缆或光缆通则GB/T 19666阻燃及耐火电缆GA 306.2合格布线符合合格火灾报警控制器符合合格消防联动控制器符合合格火灾探测器符合合格可燃气体探测器符合合格手动报警按钮符合合格火灾声光警报器符合合格消防专用电话符合合格消防应急广播符合合格
19、火灾显示盘符合合格电气火灾监控系统（探测器、监控设备）符合合格系统联动功能符合合格供电线路和联动控制线路的耐火性能符合合格传输线路的阻燃或耐火性能符合合格城市消防远程监控系统远程监控系统集成符合城市消防远程监控系统技术规范GB 50440合格远程监控系统主要设备功能符合合格（七）建筑节能建筑外墙节能工程防火保温材料燃烧性能符合建筑设计防火规范GB 50016建筑节能工程施工质量验收规范GB 50411广东省建筑节能工程施工质量验收规范DBJ 15-65 建筑材料及制品燃烧性能分级GB 8624合格防护层符合合格防火隔离带符合合格建筑屋面节能工程防火保温材料燃烧性能符合合格防护层符合合格防火隔离
20、带符合合格幕墙节能工程防火保温隔热材料燃烧性能符合合格供暖通风空调节能工程防火绝热材料、绝热防潮材料燃烧性能符合合格保护层符合合格（八）电梯消防电梯消防电梯符合建筑设计防火规范GB 50016电梯工程施工质量验收规范GB 50310-2002合格消防电梯前室等符合合格备注：建设单位应当按照有关技术标准规范和政策要求对上述查验项目没有包含的内容进行增补，当某个查验项目包含多个查验对象或部位时，应当进行全数查验。表二 室外工程的划分及查验项目列表单位工程分部工程涉及消防的建设工程竣工图纸与经审查合格的消防设计文件是否相符执行标准（应根据工程实际和设计文件调整）查验结论（是否合格）室外总体防火间距符
21、合建筑设计防火规范GB 50016合格消防车道符合建筑设计防火规范GB 50016合格消防登高操作场地及登高面符合建筑设计防火规范GB 50016合格备注：建设单位应当按照有关技术标准规范和政策要求对上述查验项目没有包含的内容进行增补，当某个查验项目包含多个查验对象或部位时，应当进行全数查验。四、涉及消防的建筑材料、构配件和设备的进场试验报告汇总表序号材料/构配件/设备名称规格（型号）生产厂家及生产日期/批号使用数量工程使用部位见证单位及见证人检验机构名称检验报告编号（一）涉及消防的装饰装修材料1.（二）涉及消防的节能保温材料1.（三）涉及消防的电线电缆、电工套管等其他建筑材料1.（四）涉及消
22、防的建筑构配件1.（五）涉及消防的建筑设备1.五、建设工程消防查验意见和结论工程竣工验收消防查验意见和结论完成工程消防设计和合同约定的消防内容情况：工程消防技术档案和施工管理资料（含涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验（见证取样检验）报告）的情况：施工总承包、设计、工程监理、技术服务等单位分别独立出具书面意见确认工程消防质量符合有关标准的情况（是否已向建设单位提供有关书面质量评价或检测报告）：消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测结论（是否合格）：涉及消防的各分部分项工程验收结论（是否合格）： 真实性承诺本单位和本人已按照有关法律法规、政策文件和消防技术标准履行了建设工程消防施工质
23、量管理和查验职责，充分了解本报告是消防设计审查验收主管部门实施消防验收或备案抽查的重要依据，承诺所填内容完备、真实。本单位和本人愿意承担因填写遗漏或不实所造成的责任和法律后果。六、各责任主体（单位和个人）签字盖章确认建设单位（盖章）项目负责人：年 月 日设计单位（盖章）项目负责人：年 月 日总承包施工单位（盖章）项目负责人： 年 月 日土建施工单位（盖章）项目负责人： 年 月 日装修施工单位（盖章）项目负责人： 年 月 日消防设施施工单位（涉及多个单位时，请并列盖章）项目负责人：年 月 日技术服务机构（消防设施检测，盖章）项目负责人：年 月 日技术服务机构（竣工验收消防查验，盖章）项目负责人：年 月 日其他需要说明的情况及附件目录（设计、施工、监理涉及多个单位时，请明确各单位所承担的具体范围和内容）：
