1、常见肿瘤化疗方案设计常见肿瘤化疗方案（一）-消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第1-4天放疗 5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌DM方案-28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙 15mg/m2 im 第2，15天DFT方案-28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg
2、/m2 civ 第1-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天3、食道癌 EDF方案-21天重复表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天顺铂 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续21天（共8周期） 双铂生物化疗-28天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天卡铂 250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-4天干扰素 30万 sc 第1-28天UT方案-每14天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇 90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天.17-
3、21天氟尿嘧啶 300/m2 civ 第1-21天 长春花碱 1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗 37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-42天重复氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1.8.29.36天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.29天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案-21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天顺铂 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-21-28天重复 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶
4、900mg/m2 civ 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天FAMTX方案-28天重复氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天阿霉素 30mg/m2 iv 第14天甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-28天重复足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天EAP方案-28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天顺铂 40mg/m2 ivd 第2.8
5、天PAV方案-28天重复*6周期 顺铂 30mg/m2 ivd 第1-3天阿霉素 45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂 3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天LV/UFT方案 -28天一周期，两周期为1疗程UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)亚叶酸钙 25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)DLF方案-28天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天(应先于5-fu给药)或 200mg/m2 氟尿嘧啶
6、 1000mg/m2 civ 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)给药次日加用G-CSF，皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药)EELF方案(门诊两周方案)-7天重复*3周足叶乙甙 40mg/m2 iv/30分钟 第1天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第1天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小时 第1天亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24小时 第1天PELF方案
7、顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-3天或 200mg/m2 2小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-28天重复顺铂 33mg/m2 ivd 第1.8.15天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1.8.15天HELF方案-28天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第1-5天足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第8-10天亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m
8、2 iv 第1-5天TEP方案-28天重复 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小时 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第1-5天目前常用的方案还有：SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊：用量体表面积1.5m2用60mg/次，Bid，d1-14。每三周一疗程，一般8疗程)三.肝癌FI方案-晚期肝癌-14天重复*4氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天干扰素 50万 sc
9、第1.3.5天阿霉素 -21天重复60mg/m2 iv 第1天失去手术机会的原发性肝癌-CAFI方案-21-28天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-4天干扰素 50万/m2 sc 第1-4天ET方案足叶乙甙 50mg/m2 po 第3-23天三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第1-23天五.胰腺癌5-fu单药每周治疗方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM方案-43天一周期 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.2
10、2.29天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.22天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天SMF方案-8周为1周期链脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放疗5-fu方案放疗：总剂量50Gy 40天内完成氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第1-40天GF方案-每4周为一周期双氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰岛细胞癌(转移性)-SD方案-42天重复链脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天(
11、持续静点30-60分钟阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天 六.胆囊癌 FLP方案-28天重复氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第1-4天卡铂 300mg/m2 iv 第1天七.结直肠癌III、IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案-28天重复1次亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第1-5天结直肠癌MFL方案-2周重复甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第1天(给药后24小时给下面两药)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第2天亚叶酸钙 10mg/m2 po 第2-3天 III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧
12、啶 450mg/m2 iv 第1-5天从28天起，每周1次,用12个月左旋咪唑 50mg po 第1-3天.每天3次2周重复，用12个月UTF/CF方案-每用药2-4周,休1周UTF 300-400mg/m2 po 连续14或28天CF 30-60mg/m2 po 连续14或28天HLF方案-每28天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1天60mg/m2 po 第2-21天氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第1-21天HDLF方案-21天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天亚叶酸钙 20mg/m
13、2 iv 第1-5天或 200mg/m2或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天OLG方案(2周方案)-第14天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-2天600mg/m2 civ 第1-2天OLF方案(3周方案)-21天重复草酸铂 125mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1-5天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第1-5天 伊立替康(CTP-11)单药方案-21天重复 伊立替康 350mg/m2 iv 第1天(开普拓)(70以上患者为300mg/m2) 30-90分钟 晚期
14、大肠癌-ILF方案-每2周重复伊立替康 180mg/m2 iv(90分钟) 第1天亚叶酸钙 200mg/m2 iv(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第1.2天600mg/m2 iv(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)-7天重复*6伊立替康 80mg/m2 iv(90分钟) 第1天亚叶酸钙 500mg/m2 iv(2小时) 第1天氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小时) 第1天OI方案-每28天重复草酸铂 85mg/m2 iv 第1.15天伊立替康 80mg/m2 iv 第1.8.15天FM加放疗方案-28天重复-为直肠癌放化疗术后标准放化疗方
15、案氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-4天丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天目前常用的化疗方案还有：FORFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙（CF）200mg/m2*d1（胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m2（0.5或0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量+NS250ml泵控48h。），每两周一疗程，共12疗程。FORFIRI方案：伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU（后两种药用法同FORFOX6方案）。XELOX方案：奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨（希罗达）1250mg
16、/m2，Bid，d1-14，每三周一疗程，共8疗程。其余还有雷替曲塞+顺铂。常见肿瘤化疗方案（二）-泌尿生殖系统肿瘤一、睾丸癌EP方案-21天重复-避免术后的腹膜后淋巴结转移足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天BOP方案-28天重复博来霉素 15mg iv 第1、15天15mg civ 第8-12天24小时持续 第22-26天长春新碱 2mg iv 第1.8.15.22天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天1mg/kg iv 第8.22天顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应PEB方案-21天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天足叶乙甙 1
17、00mg/m2 iv 第1-5天博来霉素 30mg/m2 iv 第2.9.16天PEB方案-28天重复卡铂 250mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博来霉素（平阳霉素）30mg iv 第5.12.19天IVP方案-21天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-6天须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎长春花碱 0.11mg/kg iv 第1-2天。可用足叶乙甙代替顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天IEP方案-21重复*4异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-5天顺铂 20mg/m2 iv
18、d 第1-5天美司钠 120mg/m2 iv 于IFO化疗前冲入400mg/m2 civ（连续静脉点滴24h）第1-5天二、膀胱癌腔内化疗常用药物赛替啶：30-60mg+60ml生理盐水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素：40mg+60ml生理盐水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%阿霉素：20-100mg+60mg生理盐水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50mg疗效高毒复小。卡介苗：浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mg BCG+50ml生理盐水，经导管注入膀胱，每周 1次*6次，后改为每2周一次*6次。干扰素
19、：100万每周1次*8周，（具体剂量可个体化）。有效率74%。MVAC方案-28天重复-毒性大，（注意G-CSF的治疗）-晚期移行细胞癌甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第2.15.22天长春花碱 3mg/m2 iv 第2.15.22天 阿霉素 30mg/m2 iv 第2天顺铂 70mg/m2 ivd 第2天 CMV方案-21天重复-晚期移行细胞癌-适用于老年或有心脏疾患的病人顺铂 75mg/m2 ivd 第2天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第1.8天长春花碱 4mg/m2 iv 第1.8天CAP-输尿管移行细胞癌-21-28天重复*3环磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/
20、m2 iv 第2天顺铂 70-100mg/m2 ivd 第1天TIP方案-28天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-3天美司钠 400mg iv 第1-3天（在IFO化疗后0、4、8h）顺铂 70mg/m2 ivd 第1天GC-28天*3双氟胞苷（健择） 1000mg/m2 iv 第1.8.15天顺铂 70mg/m2 ivd 第2天 三、肾癌-对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗和免疫化疗关注多。干扰素递增方案-应用8周左右，客观有效率24%，且1/3病情有效。干扰素a-2b 3mu sc 3/周（第1周），6mu sc 3/周（第2周）
21、，9mu sc 3/周（第3周以后）。13-顺式维甲酸 0.5mg/kg po 分两次口服IIF生物化疗方案-28天重复干扰素 40万 sc qd*28IL-2 20万 civ 第1-5天氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-5天II方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周3次（第1.4周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周3次（2.3.5.6周）干扰素a 6m-iu/m2 sc 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）四、前列腺癌-内分泌治疗为主，失败后才应用化疗MP方案-21天重复 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第1天强地松 5mg po bidCFP方案-21天重复
22、-用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41%环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1天顺铂 50mg/m2 ivd 第1天EE方案-28天重复-口服应用，适用于老年及行走不便患者足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21天VE方案-56天一周期长春花碱 4mg/m2 iv 1/周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周PE方案-21天重复*3紫杉醇 120mg/m2 civ（持续96小时静滴） 第2-5天紫杉醇 600mg/m2 po 第1-21天常见肿瘤化疗方案（三）-肺癌一.非小细胞
23、肺癌MAP方案-每28天重复丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1,5,10天长春地辛 3mg/m2 iv 第1,9天顺铂 120mg/m2 ivd 第1,5天CAP方案-第28天重复环磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第1天顺铂 100mg/m2 ivd 第1天CE方案-第21天重复 卡铂 325mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg iv 第1-5天NP方案-每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天顺铂 120mg/m2 ivd 第1,29天PEV方案-每2
24、1天 重复顺铂 70mg/m2 ivd 第1天表阿霉素 70mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天ICE方案-每28天重复异环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天(3小时)mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天卡铂 120mg/m2 iv 第1-3天PC方案-每21天重复紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天卡铂AUC6.0-7 iv 第2天MIP方案-每21天重复丝裂霉素 6mg/m2 iv 第1天异环磷酰胺 3g/m2 iv(三小时) 第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎)顺
25、铂 50mg/m2 ivd 第1天EP方案+放疗-21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂 (40mg/m2)足叶乙甙 (50mg)口服胶囊 50mg隔日1次并隔日2次放疗 (1.2Gy)(总量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天T+放疗方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周1次*6(三小时)放疗：原发灶60 Gy，淋巴结40 Gy和化疗同步进行*6周 PC方案+放疗-每21天重复紫杉醇 50mg/m2 iv 每周1次卡铂 AUC=2.0 iv 每周1次放疗：2Gy/天 iv 每周5次，共66Gy放疗后3周开始紫杉醇 175mg/
26、m2 iv 第1天卡铂 AUC=6.0 iv 第1天多西紫杉醇单药方案-21天重复100mg/m2 iv 第1天DP方案-21天重复多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天顺铂 75mg/m2 ivd 第1天DN方案-25天重复多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天(开始前一天口服地米8mg*3)长春瑞宾 25mg/m2 iv 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案-21天重复环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天阿霉素 45-50mg/m2 iv 第1天长春新碱 1mg/m2 iv 第1天CE方案-21天重复卡铂 100mg/m2 iv 第1-3天足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天CAE
27、方案-21天重复环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天足叶乙甙 50mg/m2 iv 第1-5天COME方案-21天重复环磷酰胺 750mg/m2 iv 第1,8天长春新碱 1mg/m2 iv 第1,8天甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天足叶乙甙 100mg iv 第3-7天POV方案-21-28天重复足叶乙甙 200mg po 第1-5天IEP方案-21天重复异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-4天足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-4天顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天CPE方案-21天重复卡铂 AUC= 5 iv
28、 第1天紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天(1小时)足叶乙甙 50mg po 第1-10天100mg po 隔日1次共10天CODE方案-21天重复顺铂 25mg/m2 ivd 每周1次*9长春新碱 1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素 40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天单药topotecan方案-每21天重复拓扑替康 1.25-1.5mg/m2 iv(30分钟) 第1-5天常见肿瘤化疗方案（四）-乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗 CM
29、F方案-28天一周期，共6周期，21天为一周期环磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1、8天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1、8天CMF三周方案-术后辅助化疗，共6周环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天AC方案-21天重复，共6疗程阿霉素 60mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天FAC或FEC方案-21天为1周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天A-CMF方案
