1、规培考试题库内科13内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 如血尿为肾小球病所致，则下列哪一项描述不正确A . 血尿为全程性B . 血尿常无痛性C . 不会出现肉眼血尿D . 血尿常伴有蛋白尿或管型E . 以上都不是2 急性化脓性阑尾炎的病理变化是A . 炎症侵及黏膜和黏膜下层B . 炎症侵及肌层和浆膜层C . 阑尾管壁各层有小脓肿形成D . 阑尾管壁坏死E . 腹腔内脓性液体3 一产妇分娩时产道出血400ml，血压10065mmHg，Hb110gL，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A . 输注全血2UB . 输注红细胞悬液2UC . 输注新鲜冰冻血
2、浆400mlD . 加强饮食营养，但不输注任何血液制品E . 输注入血白蛋白4 男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断A . 直肠癌B . 原发性腹膜炎C . 单纯性阑尾炎D . 右侧输尿管结石伴感染E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔5 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A . 成年男生低于130gLB . 成年女性低于110gLC . 妊娠期低于105gLD . 哺乳期低于115gLE . 初生儿至3个月低于150gL6 支气管哮喘患者出现气流受限的原
3、因不包括A . 腺体分泌亢进及黏液清除障碍B . 气道壁炎症细胞浸润C . 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D . 气道平滑肌痉挛E . 气道黏膜水肿7 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至8040mmHg，应谚断为A . 冠心病心力衰竭型B . 急性右心梗死C . 冠心病合并急性心脏压塞D . 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E . 急性心肌梗死并室间隔破裂8 按FEV1占预计值的百分比对COPD患者进行分级，下列何组正确：A . 级：70，级：5070，级：50B . 级：70，级：5169，级：50C . 级：70，级：5169，级：50D
4、. 级：70，级：5069，级：50E . 级：70，级：5170，级：509 患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征（）。该患者首先需要的辅助检查是A . 维生素B12浓度测定B . 头颅CT检查C . 颈髓磁共振检查D . 腰穿检查脑脊液E . 椎管内造影10 重型溃疡性结肠炎首眩灸药物是A . 肾上腺糖皮质激素B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶C . 免疫抑制剂D . 抗生素E . 乳酸杆菌制剂11 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是A . PaO255mmHg或SaO288，
5、有或没有高碳酸血症B . PaO260mmHg或SaO289，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C . 吸氧时间15小时天D . 使静息状态下PaO260mmHg或SaO2升至90E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可3512 治疗脑膜白血病首选药物是A . 长春新碱B . 环磷酰胺C . 三尖杉酯碱D . 巯嘌呤E . 甲氨蝶呤13 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是：A . 大剂量抗胆碱能药物B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶C . 大剂量肾上腺糖皮质激素D . 免疫抑制剂E . 手术治疗14 男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液
6、。体格检查中不应该有的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸活动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱15 关于胃大部切除术的描述，正确的是A . 毕式手术较毕工式手术更符合正常生理B . 毕式手术术后并发症较毕式多C . 十二指肠溃疡首选毕式手术D . 胃溃疡首选毕式手术E . 对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕工式手术16 上消化道出血的临床表现为A . 呕血B . 呕血与黑便C . 呕血、便血、休克D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血E . 失血性休克17 女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右
7、叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A . 肝衰竭B . 慢性肝炎伴肝硬化C . 慢性肝炎伴胆管上皮癌D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张E . 肝硬化伴肝细胞性肝癌18 溃疡性结肠炎的好发部位是A . 空肠远端B . 回肠远端C . 回盲部D . 横结肠E . 直肠、乙状结肠19 急性胆囊炎致病菌主要来源于A . 肠道逆行入侵胆囊B . 淋巴管道C . 邻近脏器D . 经门静脉E . 经胃十二指肠动脉20 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最
8、简便和客观的检查方法是A . 拍胸片B . 测定峰流速（PEF）C . 测定最大通气量（MVV）D . 动脉血气分析E . 心电图21 以下不是结核性腹膜炎分型的是A . 渗出型B . 粘连型C . 干酪型D . 粟粒型E . 以上都不是22 男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.314.5kPa(160110mmHg)，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断A . 急进性高血压B . 高血压2期C . 高血压3期D . 高血压危象E . 高血压脑病23 ACEI类药物是A . 赖诺普利B . 利多卡因C . 利福平D . 利菌沙E . 痢特灵24
9、 男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A . 食管下段癌B . 贲门失弛缓症C . 食管炎D . 贲门癌E . 食管平滑肌瘤25 病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmolL、血清K+4.5mmolL、尿比重1.010，是哪种电解质失调A . 高渗性缺水B . 等渗性缺水C . 低渗性缺水D . 低钾血症E . 高钾血症26 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A . 呕吐蛔虫史B . 疼痛呈间歇性发作C . 伴恶心、呕吐D . 发病前1224小时出现较明显黄疸E . 严重时可出现急性胆管炎27 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A
10、. 150109LB . 80109LC . 200109LD . 100109LE . 50109L28 急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A . 环磷酰胺B . 三尖杉酯碱C . 甲泼尼龙D . 甲氨蝶呤E . 6-巯基嘌呤29 蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：A . 胸部B . 颈部C . 手背D . 前胸E . 脐部30 病态窦房结综合征的心电图表现不包括A . 严重窦性心动过缓B . 心房颤动C . 窦房阻滞D . 交界区逸搏E . 阵发室速31 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是A . 紧张型头痛B
11、 . 偏头痛C . 无菌性脑膜炎所致的头痛D . 霹雳样头痛E . 高血压所致的头痛32 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A . 血小板破坏过多B . 血小板生成减少C . 毛细血管壁通透性增加D . 血小板第3因子异常E . 血小板功能异常33 男性，45岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A . 快速输血B . 快速补液C . 口服去甲肾上腺素D . 肌注立止血E . 手术止血34 阵发性心房颤动的治疗原则是A . 预防复发，发作时控制室率B . 抗凝治疗，发作时控制室率C . 抗凝治疗，发作时转复窦律D . 转复窦律，发作时控制室率E . 预防复发，发
12、作时转复窦律35 男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白细胞2.2109L，中性粒细胞1.0109L。甲亢的下一步治疗宜选A . 甲巯咪唑剂量减半再用B . 甲巯咪唑与升白细胞药合用C . 改用丙硫氧嘧啶D . 放射性核素131I治疗E . 白细胞恢复正常后立即手术治疗36 纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌37 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg）
13、，下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A . 氧浓度太低B . 有严重贫血C . 气道有阻碍D . 氧中毒E . 心功能不全38 关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A . 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B . 微小病变无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C . 急进性肾炎是50以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E . 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生39 左心衰竭首先引起的病理改变是A . 槟榔肝B . 海蛇头样形态C . 动脉缺血D .
14、脑淤血、水肿E . 肺淤血、水肿40 确定肾结核下列哪项最可靠A . 尿中查到红白细胞B . 附睾有硬结C . 肺结核同时伴膀胱刺激症状D . 膀胱镜检查町见膀胱内充血水肿E . 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏41 在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物A . 高血压心脏病伴水肿B . 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤D . 扩张型心肌病伴全心衰竭E . 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞42 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A . 中毒性巨结肠B . 直肠结肠出血C . 癌变D . 多发性瘘管E . 急性肠穿孔43 阵挛性发作见于
15、A . 老年人B . 中青年C . 学龄儿童D . 婴幼儿E . 任何年龄44 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因A . 慢性胃炎B . 慢性肝炎C . 慢性溶血D . 慢性感染E . 慢性失血45 以下指标中，提示休克好转的是A . 收缩压80mmHgB . 脉压15mmHgC . 尿量30mlhD . 皮肤呈花斑样E . 脉搏100次分46 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml天，血压126kPa，血红蛋白40gL，网织红细胞12，CO2CP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为A . 感染中毒性休克B . 慢性肾炎急性发作C . 感染中毒性肾功不全D
16、 . 急性溶血性贫血伴肾功不全E . 以上均不可能47 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A . 心得安B . 甲状腺片C . 复方碘液D . 再加一种抗甲状腺药E . 皮质醇48 急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是A . 天冬酸氨基转移酶B . 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C . 肌钙蛋白ID . 乳酸脱氢酶E . 肌钙蛋白T49 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A . 1.01.9B . 2.03.0C . 3.13.5D . 3.64.0E . 4.050 男性，40
17、岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为A . 消化性溃疡并幽门梗阻B . 十二指肠淤滞症C . 胃癌D . 急性胃炎E . 神经性呕吐51 远端型肾小管酸中毒(型)常不伴有A . pH下降，尿液碱性B . 低血钙，低血磷和软骨病C . 高血钾症D . 肾结石E . 周期性麻痹52 男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达8045mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右硬部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是A . 应用止血剂B . 继续观察C . 加强抗感染治疗D . 抗休克+手术治疗E . 输血5
18、3 引起心脏性猝死最主要的病因是A . 心肌疾病B . 主动脉瓣严重狭窄C . 冠心病D . 二尖瓣脱垂E . 预激综合征54 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A . 粪链球菌B . 葡萄球菌C . 厌氧菌D . 肺炎链球菌E . 大肠埃希菌55 哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用A . 对氨基水杨酸B . 链霉素C . 异烟肼D . 氨硫脲E . 乙胺丁醇56 女，20岁。因发热、干咳、乏力25天，咯血3天入院。查体：体温38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1U)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的
19、诊断是A . 右上肺癌B . 右上肺结核C . 右上包裹性积液D . 右上大叶性肺炎E . 右上支气管脓肿57 女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A . 典型偏头痛B . 紧张性头痛C . 丛集性头痛D . 普通型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛58 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭A . 心力衰竭伴低血压或血容量不足B . 心力衰竭伴高血压C . 心力衰竭伴低血钾D . 心力衰竭伴心动过缓E . 心力衰竭伴心房颤动59 某患者，上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高，腱反射亢进，浅反射减
20、弱，病理征(+)，提示病变部位在A . 脊神经后根B . 脊髓前角C . 脊髓后索D . 锥体束E . 锥体外系60 肱二头肌反射中枢在A . C34B . C45C . C56D . C78E . C8T161 男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A . 血浆尿素氮升高B . 脾缩小C . 腹水减少D . 出现肝肾综合征E . 诱发肝性脑病62 男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A . 胺碘酮B . 利多卡因C . 普萘洛尔D . 普罗帕
21、酮E . 维拉帕米63 如果血钾浓度6.5mmol，其首要处理措施是A . 静脉注射10葡萄糖酸钙B . 透析治疗C . 停止一切钾的摄入D . 输血E . 静脉注射葡萄糖胰岛素液-64 有关支气管哮喘发病机制不正确的是A . 气道慢性炎症是哮喘的本质B . 气道高反应性（AHR）者均可诊断哮喘C . 变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D . 迟发型哮喘反应（LAR）是由于气道慢性炎症的结果E . 神经因素也认为是哮喘发玻灸重要环节65 梨形心脏见于A . 主动脉瓣狭窄B . 二尖瓣狭窄C . 肺动脉瓣狭窄D . 三尖瓣狭窄E . 动脉导管未闭66 患者，男，35岁，2周来发热、干
22、咳、纳差、乏力。检查：心尖部有36级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次分，心律规整，肺（-），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88gL，WBC13109L，尿中RBC（+），最可能的诊断是A . 风心病，活动风湿B . 风心病，呼吸道感染C . 风心病，亚急性感染性心内膜炎D . 风心病，肝炎E . 风心病，贫血67 肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-27.6mmolL。BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D . 代谢
23、性碱中毒E . 呼吸性碱中毒68 患者，女，25岁。诊断原发性肾病综合征。病理类型微小病变。服雷公藤多苷片1mg/kgd，可能出现的副作用有A . 恶心、腹痛B . 闭经C . 血清转氨酶升高D . 白细胞数及血小板下降E . 以上均可能69 女性，29岁，反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天入院。查ESR：18mmh。抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体(+)，尿蛋白(+)，尿hCG2500UL，考虑诊断SLE；早孕。下列说法不正确的是A . 非缓解期SLE易于流产、早产或死胎，故应避孕B . 产后应避免哺乳C . 激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素D . 病情缓解半年以上，而无合
24、并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠E . 有习惯性流产病史者，妊娠后期应服用小剂量Asprin70 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A . 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B . 残气容积明显增加C . 呼吸道阻力增加D . 闭合容量减少E . 频率依赖性肺顺应性降低71 患者，女，40岁。慢性肾炎慢性衰竭巳2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有A . 呼吸性碱中毒B . 代谢性碱中毒C . 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D . 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E .
25、以上都不是72 与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是A . 支气管扩张B . 肺结核C . 牙周疾病D . 胃食管反流病E . 肺癌73 关于心室重构的概念，下列哪项不正确A . 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B . 肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C . 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D . 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E . 早期心脏肥厚对维护心功能有益74 关于蛋白尿下列哪项是错误的A . 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B . 肾小管性蚩白尿为小分子量蚩臼尿C . 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D . 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾
26、小球性蛋白尿E . 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤75 原发性醛固酮增多症最主要的特征是A . 血压常中重度升高B . 长期高血压伴低血钾C . 实验室检查常见代谢性酸中毒D . 血浆肾素活性升高E . 发作性高血压伴心动过速76 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是A . 强直-阵挛性发作B . 失神发作C . 复杂部分性发作D . 脑缺血发作E . 假性发作77 妊娠期间服用哪种抗癫痫药物，可以增加新生儿兔唇和腭裂的风险？A . 托吡酯B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 开浦兰E . 安定78 左侧鼻唇
27、沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A . 右枕叶皮质B . 左侧内囊C . 右侧内囊D . 左侧脑桥E . 右侧脑桥79 男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A . 结核性渗出性胸膜炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 干性胸膜炎E . 癌性胸膜炎80 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示A . 脑干被盖区B . 对侧脑桥的病变C . 同侧脑桥的病变D . 对侧中脑的病变E . 同侧中脑的病变81 男，50岁。腹痛、腹胀、便血3个月。经内科治疗无明显好转，肛
28、门指诊发现直肠0.3cm带蒂息肉，首选以下何种治疗方法A . 息肉活检，了解息肉病理性质B . 息肉电灼C . 纤维结肠镜，了解全结肠情况D . 经肛门局麻下手术切除息肉E . 随诊观察82 幽门梗阻的典型特征是A . 剧烈上腹痛B . 呕吐宿食C . 停止排便排气D . 空腹时呕吐更为严重E . 吐血83 女性。35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断A . 胃液分析B . 胃镜C . 腹部B超D . CTE . 便隐血试验84 临床最常见的眩晕疾病是A . 美尼尔氏病B . 良性位置性眩晕C . 迷路炎D . 椎基底动脉供血不足E . 前庭神经元炎85 肝硬化最有意义的病理组织学特点是A . 肝细胞气球样变B . 肝细胞变性坏死C . 弥漫性肝纤维化D . 假小叶形成E . 肝毛细胆管胆汁淤积86 诊断慢性阑尾炎.下列哪一项最重要A . 慢性右下腹隐痛史B . 有过典型的急性发作病史C . 右下腹有轻度压痛D . 线钡餐检查阑尾炎未显影E . 排除阑尾炎以外疾病的可能87 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛
