1、山东省心电图技术主任医技师高级职称试题山东省心电图技术主任医技师高级职称试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、左心房增大最早出现的X线征象是 A轻度肺淤血 B左心房耳部突出 C左前斜位左主支气管抬高 D心脏右缘出现双房影 E服钡见食管局限性压迹 2、患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为 A急性下壁心肌梗死 B陈旧性下壁心肌梗死 C心肌缺血 D陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E急性侧壁心肌梗死 3、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外 ARR间距延长 BQRS波群增宽 C存储量不足 D
2、RR间距缩短 EP波时限缩短 4、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括 A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D了解患者的日常生活习惯 E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系 5、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是 A窦性停搏 B二度型窦房阻滞 C二度型窦房阻滞 D窦性心律不齐 E以上都是 6、患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为 A室性心动过速 B心房颤动伴室内差异性传导 C预激综合征合并心房颤动 D心房颤动合并束支阻滞 E室上性
3、心动过速伴室内差异性传导 7、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外 A窦性心律 B非阵发性室性心动过速 C间歇性左束支阻滞 D室性期前收缩 E急性前间壁心肌缺血或梗死 8、关于delta波的表述，不正确的是 Adelta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 Bdelta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 Cdelta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失 9、患者男性，56岁，胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示，图中第
4、3、4个QRS波群应诊断为 A房性逸搏伴室内差异性传导 B室性逸搏 C交界性逸搏伴室内差异性传导 D交界性逸搏伴预激 E以上都不对 10、以下为心肌缺血的定义，但不包括 A冠状动脉血流量相对减少 B冠状动脉血流量绝对减少 C冠状动脉粥样硬化 D冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢 11、关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是 A是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象 B心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群 C房室结下传心室速度要明显减慢 D房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E房室结被逆向隐匿除极时，不会
5、发生1:2房室传导现象 12、预激综合征患者可引发的快速性心律失常是 A房室折返性心动过速 B房室结折返性心动过速 C心房颤动 D心室颤动 E以上都是 13、关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是 AT波振幅减低或T波倒置 BST段压低 CU波显著 DQT间期不变 EQRS波群增宽 14、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为 A左心室心尖部 B冠状静脉窦 C左心室室间隔部 D左心室流出道 E以上均可 15、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
6、A该患者可除外冠心病 B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C该患者冠状动脉储备能力强 D该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力 16、关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是 A不引起心电图改变 B对PR间期无影响 C引起QRS波群增宽 DQT间期缩短 E可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞 17、诊断急性右心室心肌梗死主要依据 AV4R导联ST段弓背向上抬高0.1mV BV1V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型 C、aVF、V1V3导联ST段弓背向上抬高 DV3V4导联ST段弓背向上抬高0.1mV EV3R
7、V6R导联QRS波群呈QS型 18、测量QT间期一般应选择的导联是 AV1导联 BV2导联 CV3导联 D导联 EV6导联 19、预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是 A窦性心律呈完全心室预激图形 BPJ间期常0.27s C心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形 D食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速 E以上都是 20、患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为 A变异型心绞痛 B早期复极综合征 C急性心包炎 D心肌缺血 E急性下壁、侧壁心肌梗死 21、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在 A左腋前线第5肋骨 B右锁骨下窝
8、C胸骨右缘第4肋骨 D胸骨左缘第4肋骨 E胸骨左缘第5肋骨 22、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为 A早期复极综合征 B交界性逸搏心律 C获得性长QT间期综合征 D先天性长QT间期综合征 E心肌缺血 23、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择 A胸部X线检查 B超声心动图 C动态心电图 D平板运动试验 E核素心肌显像 24、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为 A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 B三度房
9、室传导阻滞，交界性逸搏心律 C高度房室传导阻滞，左束支阻滞 D室性逸搏心律 E高度房室传导阻滞，室性逸搏 25、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 ALQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大 BLQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平 CLQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖 D不同基因类型患者的ST-T改变并无差异 E根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。
10、以下为该心电图的诊断，其中错误的是 A伪差 B心房颤动 C窦性心律不齐 D一度房室传导阻滞 E左前分支阻滞 2、符合右心室肥大的心电图表现是 A电轴左偏 BRv5+Sv14.0mV CRaVR0.5mV，Rv11.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型 DRaVF2.0mV ERaVR0.3mV，Rv10.5mV 3、患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3，应诊断为 A窦性心律过缓 B房性逸搏心律 C心房扑动 D心房扑动伴三度房室传导阻滞 E心房颤动伴三度房室传导阻滞 4、关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是 A房性心动过速的心房率常350次/分，心房扑
11、动的心房率常350次/分 B房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则 C房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线 D房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导 E房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者 5、在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是 A心房上区 B心房区 C心房下区(过渡区) D心室区 E窦房结所在部位 6、患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为 A间歇性预激 B交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
12、C房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 D多源性室性期前收缩，部分成对出现 E间歇性束支阻滞 7、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括 A心室起搏后 B间歇性左束支阻滞消失后 C间歇性右束支阻滞消失后 D心室预激消失后 E室性心动过速终止后 8、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是 AWillem Einthoven BNorman J.Holter CF.N.Willson DFrank EArthur Master 9、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是 ABrugada综合征 BSSS综合征 C早期复极综合征 DX综合征 E预激综合征 10、DDD起搏器的工作方式不包括
13、 AVOO工作方式 BAAI工作方式 CVAT工作方式 DVDD工作方式 EDDD工作方式 11、不属于继发性T波改变的是 A完全性右束支阻滞 B完全性左束支阻滞 C预激综合征 D低钾血症 E起搏器心律 12、逸搏发生的原因是由于 A折返激动 B异位起搏点自律性增高 C触发活动 D心脏出现较长时间的停搏 E以上都是 13、患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征)，左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应
14、为 A冠心病，乳头肌断裂 B风湿性心脏病 C肥厚型心肌病(梗阻性) D肥厚型心肌病(非梗阻性) E主动脉瓣狭窄 14、关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是 A为节律匀齐的窄QRS波群心动过速 BQRS波群起始可见delta波 C可见房室分离现象 D房室传导比例可为2:1 E可见逆传P'波时，则RP'间期P'R间期 15、非特异性T波改变通常是指 AT波深倒置 BT波振幅同导联R波的1/10 CT波振幅同导联R波的1/10或轻度倒置 Dm导联或aVL导联出现T波倒置 ET波倒置深度0.5mV 16、以下可引起食管受压后移的是 A左心房增大 B右心房增大
15、C左心室增大 D右心室增大 E以上均不是 17、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是 A心电图可正常 B常见左心室肥大 C晚期出现右心室肥大 D可出现左心房肥大 E不出现右心室肥大 18、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括 A右心室肥大 B右束支阻滞 CA型预激 DB型预激 E正常变异 19、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示 A右冠状动脉近端闭塞 B右冠状动脉远端闭塞 C左前降支近端闭塞 D左回旋支近端闭塞 E左前降支的对角支闭塞 20、关于室间隔缺损的阐述，不正确的是 A室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B可出现双侧心室肥大 C可出现心电轴左偏 D可表现为左心室
16、肥大 E以膜部缺损最多见 21、关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是 A可用于测定房室结的不应期 B可用于测定旁路的不应期 C可用于测定窦房结恢复时间 D可用于检测房室结双径路 E可用于诱发阵发性室上性心动过速 22、患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑矇的原因为 A窦性停搏 B心房颤动 C室性期前收缩成对出现 D三度房室传导阻滞 E短阵室性心动过速 23、关于窦房结的描述，错误的是 A窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下 B呈椭圆形 C血液供应来自窦房结动脉 D窦房结内有普肯耶细胞 E主要受左侧神经的支配 24、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做 A头胸导联 BV3RV4R导联 CV7V9导联 DV3RV4R导联和V7V9导联 E正交导联 25、患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为 A完全性左束支阻滞 B心肌缺血 C下壁心肌梗死 D左心室肥大 E预激综合征
