1、夜间安静时发作次数减少。5. CPR时电除颤的时机为A.按压的同时B.呼气末C.吸气末D.吸气时E.呼气时电除颤要尽可能降低胸壁的电阻抗，为此，电极的位置要适当，选用性能良好的导电胶，电极要适当用力紧压胸壁，并在呼气末期放电。6. 关于非肠道手术的病人营养，正确的是A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.完善的胃肠外营养可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养的并发症少E.胃肠外营养使胃肠处于无负荷状态，有利于保护胃肠道C有利于机体回复。7. 多系统和（或）多器官衰竭最常见的发生顺序是A.胃肠、肺、肾、心B.脑、肺、肾、血液C.肺、肾、心、脑D.肝、肾
2、、胃肠、肺E.肾、心、胃肠、肺肺最先受到损伤。8. 新生儿窒息的母体因素包括A.早产B.分娩期用药C.胎粪吸入D.多胎E.先天性畸形分娩期用药为母体因素，其余为胎儿因素。9. 增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡-动脉氧分压差明显增加时应考虑A.ARDSB.肺水肿C.呼吸道梗阻D.肺淤血E.血气胸氧合能力降低，呼吸膜受到损伤。10. 癫痫持续状态包括A.感觉发作B.复杂部分性发作C.失张力发作D.自主-神经内脏发作E.部分性运动发作持续状态癫痫持续状态包括强直阵痉持续状态、部分性运动发作持续状态和非惊厥持续状态。11. 下列描述错误的是A.肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症B.室间隔缺损并
3、发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症C.心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气功能受损所致D.降低左心室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率E.肺血流与体循环血流比值小于1.5的室间隔缺损一般无低氧血症发生D降低左心室后负荷后可发生右向左分流，肺血流减少而增加低氧血症的发生率。12. 不是与肥胖相关的技术困难有A.静脉穿刺困难B.面罩加压通气困难C.气管插管困难D.血压低不易测出E.神经阻滞困难肥胖病人的血压一般都较高而不是低。13. 患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A.冠脉造影B.超声心动图C.CPKD.心电图E.运动耐量试验发病后1小
4、时酶的变化还不明显。14. 患者，男，44岁，急性胆囊炎，T89行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml3分钟后，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A.局部麻醉药过敏B.局部麻醉药中毒C.全脊髓麻醉D.广泛硬膜外阻滞E.胆-心反射硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。15. 患者，女，58岁，诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年，2周前因突发头痛入院，脱水，控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术，术中控制性降压最宜选用A.异氟烷B.前列腺素EC.硝酸甘油D.尼莫地平E.硝普钠硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，有利于冠脉血流灌注。16. 患者，男，36岁，哮
5、喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE为+3mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失常的类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒pH7.18必然是酸中毒。型呼吸衰竭。17. 患者，女，44岁，胸外伤2小时，查体：心率110次/分，呼吸36次/分，血压84/62mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是A.吸氧B.立即胸腔排气C.气管插管D.应用升压药E.输血抗休克张力性气胸的急救处理是立即排气。18. 患者，男性，63岁，
6、肺脓肿1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞2cm，最关键的治疗A.祛痰、止咳B.输血等支持疗法C.免疫治疗D.手术治疗E.有效彻底的抗菌治疗肺脓肿手术适应证是病程超过3个月。19. 患者，女，35岁，颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除，术中体温达40，心率160次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑为A.麻醉偏浅B.缺氧、二氧化碳蓄积C.感染性休克D.恶性高热E.甲状腺危象行甲亢手术，表现有体温升高、心动过速、大汗，烦躁首先应考虑甲状腺危象，但其临床表现类似恶性高热、嗜铬细胞瘤、败血症和输血反应，注意区别。20. 患者，男，68岁，右上肺中央型肺癌，拟全身麻醉下行开胸探查术，气管导管应首选A.左双腔管
7、B.White管C.单腔支气管导管D.单腔气管导管E.右双腔管选双腔支气管导管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用左侧管双腔支气管导管。21. 患者，男，29岁，体重70kg，全身麻醉下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温时，水、血温差不宜超过A.45B.67C.810D.1112E.1314复温时水温与体温差不得超过810，水温最高不得超过42。22. 患者，女，46岁，全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，心力增快达140次/分，表情淡漠，处理时应首先A.加深麻醉B.静注氢化可的松C.静脉注射西地兰D.快速输
8、液E.应用麻黄碱术前接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，应考虑肾上腺皮质功能不全，进行替代治疗。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%88%，给肌松药未改善。1. 首先应考虑的原因是 A.潮气量过大B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.气管导管进入一侧支气管E.手术操作机械压迫有哮喘性支气管炎病史，气道压力增加，SpO2降
9、低可首先考虑支气管痉挛。2. 首先考虑进行的检查是A.检查麻醉回路B.检查监护仪C.检查导管位置D.听肺呼吸音E.观察手术操作部位听诊可以确诊。3. 应立即采取的措施为A.吸出导管内分泌物B.加深麻醉C.拔出导管，以减轻刺激D.改换肌松药E.用氨茶碱类药物治疗支气管痉挛可静注皮质类固醇药物、氨茶碱等，若无心血管方面的禁忌，可用受体激动药。 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。4. 此时应采取的
10、措施为 A.继续补充血容量B.间羟胺C.输注浓缩红细胞D.地塞米松E.正性肌力药物PAWP15mmHg，而心排血量仍低表明心功能不全，给予正性肌力药物。5. 经上述处理后，总外周血管阻力150kPas/L，而心排血量仍低，这时应给予A.去氧肾上腺素B.硝酸甘油C.补充血容量D.多巴胺E.氯化钙解除血管痉挛，减低后负荷，减少心脏做功。6. 经上述处理后，PAWP10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.肾上腺素E.多巴胺继续补充血容量。 患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。7. 最可能的原因是 A.
11、麻醉过深B.输液速度慢C.血中儿茶酚胺含量增加D.缺O2、CO2蓄积E.通气过度刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。8. 肿瘤切除后出现低血糖的原因是A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖异生增加D.麻醉过深E.基础代谢率增加肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.肾上腺素C.多巴胺D.多沙普仑E.阿托品1. 心搏骤停时复苏首选肾上腺素的作用为：激动外围血管1受体，增高平均动脉压，增加心脑血液灌注；激动心肌受体，增
12、强心肌收缩力和扩张冠脉，增加冠脉血流量，以改善心肌血供；使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。2. 胆-心反射心动过缓时首选胆-心反射引起心动过缓为迷走神经反射，首选阿托品治疗。3. 失血性休克时升压药首选多巴胺不仅有升压的作用，还可使心肌收缩力增加，肾血流增加，适用于休克和低心排综合征的病人。4. 全身麻醉术后病人苏醒延迟首选多沙普仑为新型呼吸中枢兴奋药，通过外周化学感受器起作用，兴奋作用表现为潮气量增加的同时呼吸频率轻度增加。A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C.氯胺酮静脉麻醉D.大剂量芬太尼麻醉E.硬膜外神经阻滞5. 患者，男，24岁，风湿性心脏
13、病、二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。心功能级，HR106次/分，BP93/62mmHg，适宜的麻醉方法为芬太尼可以降低心肌氧耗。6. 患者，女，46岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术。有支气管哮喘病史；4个月前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，适宜的麻醉方法为氯胺酮有扩张支气管的作用。7. 患者，女，28岁，宫外孕，拟行剖腹探查术。患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP80/60mmHg，HR125次/分，既往有酯类局麻药过敏史，适宜的麻醉方法为出血性休克宜采用全麻，且开腹手术需要肌松。8. 患者，男，7岁，烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为短小手术。A.无套囊气
14、管导管B.右侧或左侧双腔支气管导管C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管9. 左上肺叶切除，支气管袖式成形术，气管导管应选用肺脏手术均应选双腔支气管导管，有阻隔双肺分别通气、防止呼吸道阻塞、阻止感染物质向健侧播散的优点。10. 左上肺脓肿，行肺叶切除术，气管导管应选用防止大量的分泌物堵塞气道。四、请从中选择备选答案中所有正确答案。1. 肥胖病人硬膜外神经阻滞的特点有A.对呼吸循环功能影响轻微B.穿刺时硬膜外腔易出血C.术中可以不吸氧D.局部麻醉药用量适当增加E.穿刺比较困难BE肥胖病人硬膜外神经阻滞穿刺时比较困难、硬膜外腔易出血，用药量为正常2/3，易导致通气不足，应常
15、规吸氧。2. 与吸入麻醉比较，静脉麻醉的优点有A.并发症少B.对呼吸道无刺激C.无污染D.不需要特殊设备E.诱导迅速BCDE静脉麻醉的影响因素很多，如个体差异、肝肾功能等，所以并发症并不比吸入麻醉少。3. 低温时对人体的生理影响有A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移，组织不易缺氧C.血液黏度下降D.凝血功能障碍E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导，诱发心律失常ADE低温会使黏稠度增加，曲线左移。4. 关于PaO2的叙述，正确的有A.正常人为80100mmHgB.PaO2/PAO2的比值可评价氧合情况C.是向组织供氧的直接动力D.随年龄增长而降低，60岁以上老年人可降至80mmHg以下E.反映肺
16、的通气功能ABCD可反映肺换气功能。5. 轴针安全系统（PISS）的作用是A.防止中心供气系统提供错误的气体B.防止麻醉机共同气体出口输出错误的气体C.防止接错气源D.防止麻醉蒸发器安装错误E.将高压气源转化为低而稳定的气源BCBC选项表示了这个装置的目的。6. PETCO2明显低于PaCO2的情况是B.肺栓塞C.组织灌注不足D.心搏骤停E.过度通气BCD一般情况PETCO2与PaCO2很接近，一般低13mmHg，出现PETCO2明显低于PaCO2，大多是由于短时间内循环血容量快速减少所致血压下降、肺栓塞、心搏骤停等。7. 术后上呼吸道梗阻的常见原因有A.舌后坠B.喉痉挛C.肺水肿D.颈部手术
17、切口血肿E.气道直接损伤ABDE肺水肿与上呼吸道梗阻无关。8. 经鼻插管的禁忌证有A.上颌窦癌B.下颌骨骨折C.颅底骨折D.腭裂E.鼻道畸形CE经鼻插管禁用于颅底骨折、出血缺血、正在抗凝血治疗、鼻道畸形、鼻骨骨折、菌血症等病人。9. 单肺通气导致低氧血症的原因有A.吸入氧浓度不够B.非通气侧肺萎陷C.通气侧肺V/Q0.8D.麻醉药抑制缺氧性肺血管收缩E.通气压力低主要原因为体位、全身麻醉和开胸的影响和氧性肺血管收缩被抑制。10. 输血引起的非溶血性发热反应的主要治疗方法A.停止输血或减慢输血速度B.给予皮质激素C.给予解热镇痛药D.碱化尿液E.脱水利尿ABC非溶血性反应，所以不需要碱化尿液和脱水利尿。
