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    坍塌事故应急预案.docx

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    坍塌事故应急预案.docx

    1、坍塌事故应急预案坍塌事故应急预案坍塌事故应急预案(一)1、事故发生后应立即报告应急抢险指挥部。2、挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。3、清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等,将昏迷伤员舌头拉出,以防窒息。4、进行简易包扎、止血或简易骨折固定。5、对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。6、尽快与120急救中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。7、组织人员尽快解除重物压迫,减少伤员挤压综合症的发生,并将其转移至安全地方。8、若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。9、基坑:加强排水、降水措施;加强支护和支持加桩板等,对边坡薄弱环节进行加固处理;迅速运走坡边弃土、材料、机械设

    2、备等重物;削去部分坡体,减缓边坡坡度。10、在没有人员受伤的情况下,现场负责人应根据实际情况研究补救措施,在确保人员生命安全的前提下,组织恢复正常施工秩序。11、现场安全员应对脚手架、井架、塔吊等施工设备倒塌事故进行原因分析,制定相应的纠正措施,认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告,并上报集团应急抢险领导小组。应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。参建单位项目部常备的抢险物质,潜水泵、麻(沙)袋、水管、氧气、乙炔、车辆等。通讯联系医院急救中心 120 火警 119 匪警 110坍塌事故应急预案(二)一、 前言随着近年来中国

    3、经济建设和城市化的快速发展,城市规模日益扩大,高层和特殊类型的现代建筑物越来越多。这些建筑与传统建筑物使用功能、建筑材料、结构形式、空间大小、配套设施、人员密集等方面的巨大差异,给火灾安全带来很多的问题,一旦发生事故,容易造成人员的群死群伤和巨大损失。其中建筑物倒塌事故几率猛增,灾害后果十分严重,造成了重大的人员伤亡和财产损失,给社会带来了不良影响。如美国的“9.11”事件,世贸大楼遭恐怖袭击后倒塌,300多名消防人员和数千名群众葬身于楼内,震惊世界;重庆綦江“彩虹桥”事件,造成40人死亡、14人受伤,直接经济损失631万元;湖南衡阳“11.3”特大火灾,居民楼倒塌,夺去了20名消防官兵宝贵的

    4、生命。因此,我们在认真研究,掌握建筑物倒塌的基本原因和一般规律,分析其特点,研究制定处置对策,使之为我们的灭火救援工作服务。二、建筑物倒塌的基本原因(一)违背规范,任意施工。工程设计时,过多追求经济效益,违背国家建筑设计技术规范的规定擅自降低了设计标准;施工时,不按照设计施工,擅自增加建筑面积和建筑物层数,有的甚至不经规划部门同意,也不经设计部门设计,违章建房。(二)违规操作,忽视质量。施工单位为谋取私利,偷工减料、偷梁换柱,在工程材料的选用和进货渠道上不严格把关,采用不合格的原材料,昧着良心做“黑心工程”和“豆腐渣工程”。(三)疏于管理,潜在隐患。擅自改变建筑结构和平面布局,私自拆除建筑物内

    5、部承重结构,使建筑结构承重不均、受力不匀;擅自改变建筑物用途和功能,建筑物满足不了新的使用权用功能要求,成为危房;不按建筑内部装修设计防火规范二次装修,忽视建筑物使用性质的要求,增加了建筑物内的火灾荷载。(四)起火燃烧,造成破坏。木结构表面被烧蚀,削弱了荷重的断面,承重结构不堪重负;钢结构受热后,出现塑性变形,火灾发生后15分钟左右,承重件变软,失去承载能力;砖石墙体高温作用后,材料内部因热变形、松散;预应力钢筋混凝土结构遇热,失去预加应力,结构的承载能力降低。此外,在火灾的高温条件下,建筑材料的力学性能发生了较大改变,以及建筑物内部爆炸产生的冲击和震动,灭火时的水流冲击,以及对高热建筑构件的

    6、突然冷却等等。三、建筑物倒塌事故的主要特点(一)突发性强,人员逃生难。受自然或人为因素影响,建筑倒塌事故随时都有可能发生,且事故前兆很不时显,允许人员逃生的时间极短。这种突发性使人们无法及时逃身,及易造成大量人员的伤亡。(二)设施损坏,易引发次生灾害。突发性建筑倒塌事故,可能造成建筑内部燃气、供电等设施毁坏,导致火灾的发生,尤其是化工装置等构筑物倒塌事故,极易形成连锁反应,引发有毒气(液)体泄漏和爆炸燃烧事故的发生。(三)人员伤亡重,社会影响大。建筑发生毁灭性倒塌事故,人员伤亡惨重,社会负面影响极大。1963年10月意大利发生的维爱利水库垮坝事件、2001年我国石家庄发生的人为爆炸事件及美国“

    7、9.11”事件,都给社会乃至整个世界造成了恐慌。(四)救援难度大,作战时间长。一旦发生大型建筑倒塌事故或地震等自然因素引起大片建筑倒塌,往往导致较多的人员伤亡,并发生灾害,救援难度极大。湖南衡阳特大火灾救援历经4天才把全部遇难人员挖出,这就要求所有抢险救援人员在思想上要作好连续作战的准备。同时,救援力量将不仅涉及到公安、医疗救护、自来水、煤气、交通等部门;由于被埋压待救的被困人员多,受装备限制,救援行动的有效性必减弱,因此,灾后救助将是长时间的连续作战。四、建筑物倒塌事故抢险救援工作的主要特点和基本对策(一)主要特点1、参战人员多,指挥协调难。建筑物倒塌事故后,除公安消防部队外,当地政府、自来

    8、水、供电、煤气、公安、医疗救护、当地驻军等多个单位部门都需要到场参加救援行动。加之到场的最高领导不甚了解抢险救援程序和措施,常常会出现谁都指挥,谁都说了算;而又谁都指挥不了,谁都说了不算的局面。现场标识不清、人员混杂,各职能部门作战任务不明,难以形成有效的合成救援指挥体系。对消防部队而言,同样涉及指挥多个中队协同参战的问题。2、救援时间长,后勤保障任务重。建筑物倒塌事故抢险救援时间长,参战单位多,突破了原有的保障体系,除需妥善做好机械、器材装备、燃料、饮食等保障外,还需要做好机械、器材装备长时间运转后的维护保养工作。3、灾害事故特殊,器材标准要求高。事故现场需要如生命探测仪、可燃气体和有毒气体

    9、检测器等侦检器材,躯体固定气囊、自动呼吸复苏器等救生器材,以及手动、机动和化学切割器材等。4、救援经验少,心理压力大。虽然通过训练,部队官兵对各类灾害事故的处置程序已经了如指掌,但一旦亲临现场,参加处置行动,理论与实践的差距就会表露出来。加之救援现场气氛紧张,消防官兵无时无刻不在面对来自各方面的压力,对指挥员的决策判断和战斗员的抢救行动都会造成一定的影响。(二)基本对策1、突出重点,积极救人。消防部队要在第一时间内展开行动,积极救人。所谓第一时间,是指消防部队接警后,到达现场的时间。建筑物倒塌后,消防部队第一时间内到达现场,指挥员的决策不能有任何延误,决不能有任何犹豫,更不能等救援部队的到来,

    10、才开始实施处置对策。同时,消防部队处置倒塌事故过程中首先“坚持救人第一”的指导思想。到达事故现场首先要询问当地群众,初步了解倒塌事故的基本情况。同时要迅速组成多个抢救小组,要充分利用生命探测仪、消防犬等方法,准确判断被困人员的具体位置。根据现场环境和抢险人员的数量,以最快的时间抢救遇险人员。在救人过程中要遵循救多数人、救活着的人,要先浅后深,先易后难,救援时,使用大型工具时,要从上向下,从边缘向纵深的处理,确保救人的数量和质量。2、明确职责,协调行动。各级救援力量到场后,要迅速成立抢险救援总指挥部,统一协调各职能部门间的关系。总指挥由地区行政首长担任,政府领导统一指挥,要调集公安、交通、医疗、

    11、市政、电业等部门及驻军部队共同实施抢险救援活动。公安部门设立警戒区,清理现场无关人员、家属、群众,如需进入现场,需经现场总挥挥员批准;交通部门疏散交通;医疗负责抢救出来的伤员;市政部门派出吊车、铲车等机械现场吊拉、扒运作业;电力部门切断电源,和现场送电、照明等;而公安消防部门则是抢险救援的主力军,因此在抢险救援过程中,我们要本着“主动承担,周密计划,积极汇报,行动迅速”的原则,要在抢险现场能够涉险不惊,为抢险救援指挥部献计献策,为总指挥员当好参谋和助手,按照联合行动协调来自各方面的参战力量,使之为抢险救援大局服务。3、搞好防护,慎重初战。从近期倒塌事故中看到,都有消防员受到不同程度的伤害。倒塌

    12、事故现场十分复杂,次生灾害和重复性倒塌,对参战的官兵将会构成威胁。因此,我们必须确保贯彻各个环节,以防在抢险救援中因个人防护装备问题或使用不当造成的不必要的伤亡。在加强个人防护的前提下,积极消除次生灾害和重复性倒塌对参战官兵的威胁。能消除危险的应及时消除,不能消除的必须采取监护措施,不同等级区域的人员应按级采取防护措施。4、联络畅通,信息准确。复杂的事故现场,众多的参战队伍,给指挥通讯工作造成诸多不便。因此,保证联络的畅通和信息的准确显的尤其重要。指挥员不仅要了解到场前的情况,更要把握到场后的局势,特别要弄清楚被埋压的人员数量、方位以及已经抢救出的人员数量、伤亡情况等。消防部队在注重建立现场组

    13、织机构外,还应加强调度指挥中心建设,尤其是现场图像传输、紧急道路交通管制、大屏幕显示等技术的运用,使地方党政领导、高层指挥人员能在指挥中心实施指挥,做到“运筹帷幄、决胜千里”,避免到场领导过多而出现多头指挥及人员伤害。如现场存在重复性倒塌的危险时,一定有请有关专家到场协助决策,以免因救援行动失当而造成新的伤亡。5、强化装备,专门施训。“工欲善其事,必先利其器。”抢险救援在一定程度上,完全依赖于我们手中的装备。装备决定着抢险救援的战术和技术,决定着救援队伍的整体作战能力,缺乏相应的特种抢险救援装备往往导致灾害事故的进一步恶化和救援人员不必要的伤亡。公安消防部队在积极筹措资金购置所需器材装备的同时

    14、,在执勤业务训练中,应引导官兵加强器材的熟悉与操作训练,有针对性地开展战术训练和合成演练,最大限度地发挥器材装备的最大效能,真正意义上实现人与装备的最佳组合。6、提高指挥员、战斗员的素质。各级指挥员应重点学习现代火灾扑救和常见抢险救援处置方法,以及不断出现的新情况,提高指挥员现场处置的应变能力。掌握消防员防护装备的操作程序性能、工作原理和操作方法及维护保养。战斗人员应学习和掌握必要的专业知识,如一般火灾的扑救方法、灭火救援战斗行动要则、随车器材装备的性能和操作,特别是消防员防护装备的操作使用和养护,掌握在处置各种灾害事故中遇到紧急情况的应对措施等。五、建筑物倒塌事故抢救救援行动要求(一)现场总

    15、指挥由消防指挥员担任,救援的主要力量由消防人员承担,防止人员多改变建筑原结构,加重抢救人员生还的机会。同时公安消防部队应加强同其他到场参战单位的合作,共同实施救援行动。(二)救援人员要加强行动安全,不应进入建筑结构已经明显有倒塌迹象建筑内部;不得登上已受力不均衡的阳台、楼板、屋顶等部位;不准冒险钻入非稳固支撑的建筑废墟下面。(三)加强倒塌现场监护工作,严防倒塌事故的再次发生。(四)为尽可能抢救遇险人员的生命,救援初期,要注意人性化的操作,不得直接使用大型铲车、吊车、推土机等施工机械车辆清除现场。对遇险人员要防止踩压、脱落物的伤害、切割火花灼伤等伤害。同时,要尽可能稳定他们的情绪,减少他们的体能

    16、消耗,根据情况实施输液、输氧、包扎等措施。对于一时难以救出的人处置时,要遵循软着陆、轻提升、稳救援,最大限度地保护被救人员的生命。(五)处置建筑倒塌事故,一般作战时间都比较长,应组织参战人员轮换,并做好后勤保障工作。(六)如果倒塌现场有易燃、易爆气体或化学危险品泄漏,要迅速采取措施消除。坍塌事故应急预案(三)一、编制依据中华人民共和国安全生产法重大事故应急预案编制指南应急救援预案编制知识二、 编制目的为了防止和减少模板坍塌安全事故中人员伤亡和财产损失,促进我部安全生产形势的稳定以及总结安全生产工作的经验和教训,明确本单位安全生产工作的重大问题和工作重点,提出预防事故的思路和办法,全面贯彻“安全

    17、第一,预防为主”的方针,并有针对性地采取救援措施,防止事故的进一步扩大,减少人员伤亡和财产损失,特制定本预案。三、应急救援原则1 常备不懈2 统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援相结合3 迅速、准确指挥机构的设置和职责指挥部成立坍塌安全应急救援领导小组组 长:宋秉宽副组长:何献民成 员:杨学斌、孙伟、盛永军、赵兴刚、从德平、赵兴伟职责指挥部领导小组接到事故报告后:1 根据应急救援预案和事故的具体情况迅速采取有效措施,组织抢救;2 千方百计防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失;3 严格执行有关救护规程和规定,严禁救护过程中的违章指挥和冒险作业,避免救护中的二次伤亡和财产损失;4 要保

    18、护好事故现场,不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据。四、 预防坍塌事故措施1、模板支架安装工程的安全技术要求1 对模板支架安装的安全要求:(1)模板及支撑系统必须具有所需的强度、刚度和稳定性,在安装时要做到正确无误;(2)模板支架施工方案必须经过审批;安装时,必须按经过审批的方案进行,严禁任意变动;(3)新使用的模板及支撑材料,应严格进行质量检查,有不合格或有损坏、缺陷的不得使用;(4)使用有效的方法和措施,保证支撑、支点牢固,不产生相对移动;(5)模板支撑系统在必要时,应加适当的侧向斜撑以抵抗水平推力;(6)钢、木支撑不够长时,可以接长使用,但必须采取措施,保证其连接的强度和可靠性;(7)支撑

    19、高度采用双层支撑时,必须采取可靠有效的措施,保证其结构的稳定性;(8)支撑杆件除顶紧上下两端和固定外,还应在纵横两个方向适当高度设置水平拉杆和斜撑(剪刀撑),以加强支撑系统的稳定性;(9)模板支撑不得使用严重锈蚀的钢管及腐朽了的木材,在安装支撑时,地面应平整、坚实、垂直安装,在调整时,应用木楔楔紧,并钉牢;(10)支模应按工序进行,模板没有固定前,不得进行下道工序作业。作业中,禁止施工人员利用拉杆、支撑攀登上下;(11)支设独立的梁模,应设临时工作平台,不得直接站在横梁上作业或行走。2 模板支架安装后的安全检查:模板支架安装完成后,应进行全面检查,发现有缺陷或疏漏之处,要立即进行整改或补救。具

    20、体检查内容有:(1)模板材料有损伤或缺陷;(2)模板的安装尺寸及规格是否符合设计或施工图的要求;(3)支架(支柱)与地面是否有上浮、下陷或滑动;(4)支架(支柱)与顶部支撑结构、模板是否连接牢固;(5)模板与支撑的斜向和水平支撑是否适当;(6)支架(支柱)接头是否牢固,钢管支柱连接件是否扣紧;(7)有接头支是否超过规定,且是否分布均匀;(8)模板支撑的水平拉杆是否适当;(9)双层模板的支撑、立柱的结合及斜撑状况舒服良好,内模支撑是否可靠易拆。(10)支撑作业细节是否有疏忽和遗漏。3 模板支架拆除的安全要求:(1)模板拆除应经过施工负责人的同意后方准进行,并严格遵守“拆模作业”的规定执行;(2)

    21、高处、复杂结构模板的拆除,应派专人指挥和制定相应的安全技术措施,并在地面划定作业范围区设置警戒线,非作业人员严禁进入该区域;(3)工作前应事先检查所使用的工具是否牢固可靠,扳手等工具必须用绳链系挂在身上,工作时,思想要集中,防止钉子扎脚或从高空坠落造成人员伤害。(4)遇到六级以上大风时应暂停高处作业,在风雨过后,应先清理施工现场,待工作处不打滑时,再进行作业;(5)拆除模板一般采用长撬杆,严禁操作人员站在正在拆除的模板上;(6)已经拆除的模板、拉杆、支撑应及时运走或妥善堆放,严防操作人员扶空、踏空而坠落;(7)在砼梁体、平板上预留洞孔处的模板拆除后,应随即在梁洞上用木板将洞口盖严,并设围栏防护

    22、;(8)拆模未完,暂时停止时,应将已活动的模板、拉杆、支撑等固定好,防止突然掉落,倒塌伤人;(9)拆除大型模板时,严禁用机械强拉硬拽;(10)拆除模板时,应按顺序分段进行,严禁猛撬硬砸或大面积撬落和拉倒,模板拆除后,不得留有松动悬挂的模板。放落在地上的模板支撑、支柱、拉杆等对象应及时运到指定的地点按要求堆放。保证文明施工。.2、对模板支架变形进行观测模板的安装由各单位测量组精确定位。在砼浇注过程中,设临时沉降观测点和板面变形观测点,现场人员对模型的变形情况进行观测,发现异常情况及时报告主管模型的技术人员和各作业队技术负责人、副经理以及经理部主管模型的副总工程师,并采取措施进行纠正。3、建立旁站

    23、检查制度经理部所属各作业队设置一名专职技术干部专管模型支架,对模型支架的施工进行全方位、全过程的监控并指导施工;经理部安检工程师以及现场安全管理人员,对模板起升用的链条葫芦、钢丝绳以及施工平台、支架进行安全检查,确认无安全隐患后方能进行模型的施工。现场领工员要对施工过程中安全情况进行检查、监控、旁站。在模型施工过程中,各作业班组要设一名指挥人员对作业过程进行指挥。模板施工一旦发生紧急异常情况和事故,现场施工管理人员及施工作业人员要迅速将情况上报到各作业队技术主管和现场副经理并及时上报经理部。经理部将及时启动应急救援预案进行现场施救。4 事故处理1 事故上报必须实行系统上报制度,即事故工点第一管

    24、理者必须立即向各自经理部第一负责人报告,安技人员必须向经指挥部安质科报告,调度人员必须向指挥部调度报告,确保各系统信息及时、准确,为事故处理和消除损失的扩大赢得时间,指挥部将在1小时内及时上报公司和当地安监局。2 事故上报程序(1)工程安全事故上报程序3 生产安全事故调查处理原则实事求是;尊重科学;及时准确。4 事故调查处理程序:组织调查组,明确任务,进行分工,尽快赶赴现场,进行调查。在调查基础上,分析事故原因,提出防范措施。分清责任,对责任者提出处理意见,填写调查报告书,结案归档。伤亡事故发生后,应按照“四不放过”原则,尽快进行调查处理,以便弄清情况、查明原因、分清责任、吸取教训、采取措施、

    25、改进工作,并使领导和职工群众从中受到教育,防止同类事故再次发生。在调查时,要全面细致查看现场,听取当事者、知情人、见证人和基层领导的陈述;要注意发现痕迹,广泛收集物证;要做详细记录,进行拍照、画图和录象;要及时了解医疗部门对伤亡情况的报告;要组织计划、物资、财会部门提出经济损失的分析报告;根据需要,向有关部门索取与事故有关的生产、技术、设备的资料;组织技术鉴定和模拟试验等等。5 伤亡事故调查组职责(1)查明伤亡事故发生的原因、过程和人员伤亡、经济损失情况;(2)确定伤亡事故的性质和责任者;(3)提出对伤亡事故有关责任单位或责任者处理依据和提出防范措施的建议;(4)向派出调查组的人民政府或安全生

    26、产监督管理部门提交调查组成员签名的伤亡事故调查报告书。6 伤亡事故调查报告书内容(1)发生事故的时间、地点;(2)发生事故的单位(包括单位名称、所在地址、隶属关系等)和与发生事故有关的单位及有关的人员;(3)事故的人员伤亡情况和经济损失情况;(4)事故的经过及事故原因分析;(5)事故责任认定及对责任者(责任单位及责任人)处理建议;(6)整顿和防范措施;(7)调查组负责人及调查组成员名单(签名),必要时在事故调查报告书中还应附相应的科学鉴定资料。7 事故处理(1)在处理事故时,应结合各级安全生产责任制的规定,分清事故的责任,对责任者进行严肃处理。(2)凡因下述原因造成事故,主要应当追究有关领导和

    27、管理者的责任:安全工作无人负责,安全管理混乱;安全生产规章制度不健全,职工无章可循;没有按规定对职工进行安全教育和技术培训,工人未经工种考试合格就上岗操作;不按规定提取、使用安全技术措施经费;新建、改建、扩建工程和技术改造项目不执行“三同时”规定;在推行各种经济承包责任制中没有劳动安全卫生内容要求和相应措施;设备超过检修、检验、使用期,超负荷以及带病运转;不积极采取措施消除事故隐患;对现场工作缺乏检查或指导错误。(3)因下述原因造成事故,主要应追究直接责任者和主要责任者的责任:违章指挥,违章作业,冒险作业;玩忽职守,违反安全生产责任制,违反劳动纪律;发现有发生事故危险的紧急情况,既不报告又不采

    28、取措施;擅自使用机器设备、擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备;不按规定穿戴、使用防护服装和用具;设计、施工错误。(4)发生下列情况时,应对有关领导和直接责任者给予行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任:事故发生后,有意破坏事故现场,或对事故隐瞒不报,虚报或故意拖延报告;无正当理由,拒绝接受调查或拒绝提供有关情况和资料;事故发生后,不积极组织抢救和抢救不力,以至增加了人员伤亡和财产损失;在事故调查中,隐瞒事故真相、弄虚作假,甚至嫁祸于人;事故发生后,不认真吸取教训,采取防范措施,致使同类事故重复发生;非法制造、安装、检修特种设备而造成人员伤亡、财产损失。(5)在调查、处理伤亡事故

    29、中玩忽职守、徇私舞弊或者打击报复的,由所在单位按照国家有关规定给予行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。(6)在事故查处过程中,对事故责任者要根据情节和事故后果的严重程度,进行教育和给予经济处罚、纪律处分直至追究法律责任。(7)要认真做好事故的善后处理工作,根据国家的政策对伤亡人员及其家属在精神上给予安慰,在经济上给予帮助。8 应当归档的资料应包括以下内容:(1)职工伤亡事故登记表(2)职工死亡、重伤事故调查报告书及批复材料(3)现场调查记录、图纸、照片(4)技术鉴定和试验报告(5)物证、人证材料(6)直接和间接经济损失材料(7)事故责任者的自述材料(8)医疗部门对伤亡人员的诊断证

    30、书(9)发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料(10)处分决定和受处分人员的检查材料(11)有关事故的通报、简报及文件(12)注明参加事故调查组的人员姓名、职务、单位(13)事故处理批复机关的批复意见(14)有关事故的资料,除了文字资料外,还包括照(图)片、磁盘及缩微胶片等5 工程抢险、抢修当本单位工程发生险情后,应立即启动应急救援预案,迅速采取有效措施,组织工程的抢险抢修,及时排除险情,要防止事故的扩大,减少人员的伤亡和财产的损失。6 现场医疗救护1 应急电话救护电话:1202 常备物品体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、一次性注射器及输液装置。急救包、担架、止血带、氧气袋及各种常用小夹板或石膏绷带等。3 各施工现场还应配备各种常用急救药品及消毒用品。4 施工现场急救概念和急救步骤(1)现场急救概念现场急救:就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度地稳定伤病员的伤、病情,减少并发症,维持伤病员的最基本的生命体征。现场急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。现场急救工作,还为下一步全面治疗救治作了必要处理和


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