1、病理科理论与技能考核大纲专科医师培训结业考试大纲病理科技能考试大纲一、 职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、 病理标本大体检查、描述和取材方法（一）生物安全意识（二）查对制度（三）防止交叉污染措施（四）各种解剖及取材器材的使用方法（五）规范化肉眼标本检查、描述和记录书写（六）规范化取材（取材选择、数量、大小、厚薄）三、 病理阅片及镜下诊断考试（一）光学显微镜和照相器材的使用（二）区别真正病变与制作切片过程引起的人为变化（三）规范化书写病理诊断报告及辅助检查申请单（四）镜下观察描述，鉴别诊断及进一步处理措施四、 尸体解剖操作（一）病理解剖记录书写规范（二）处理尸解程序（三）独立
2、进行尸体解剖操作（四）尸解肉眼检查、记录、取材及初步预诊（五）完成尸解报告初稿五、 常规病理切片的制作和免疫组化染色技术(一) 选取甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液和脱钙液等固定方法(二) 了解标本及切片处理程序及原理，脱水机、切片机等使用方法(三) 组织包埋、切片方法(四) 常规苏木素、伊红染色原理及染色方法(五) 了解冷冻切片原理及基本操作技巧(六) 了解特殊染色原理及使用时机、目的(七) 部分特殊染色技术(八) 免疫组化染色原理及使用时机、目的(九) 免疫组化染色技术及基本液体配制(一十) 了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制(一十一) 了解PCR及原位杂交技术原理、适用范围和操
3、作技术六、 细针穿刺技术(一) 人体各器官标本采取及固定的方法(二) 巴氏染色法和瑞氏染色法的原理与操作(三) 镜下细胞学观察七、 电镜(一) 了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养(二) 玻璃切片刀的制作方法及技巧(三) 选取及固定电镜标本的正确方法(四) 了解电镜的适用范围(五) 了解正常组织及细胞在电镜下的形态病理科理论考试大纲系统单元细目（要点：常见病的基本病变，诊断原则，辅助检查，鉴别诊断）一、口、咽、涎腺及颌骨（一）口和口咽部1. 口腔粘膜癌及癌前病变2. 口腔及口咽炎性病变3. 小涎腺肿瘤及瘤样病变4. 外周性成釉细胞瘤 5. 黑色素细胞病变6. 淋巴组织肿瘤及瘤样病变7. 其他
4、非肿瘤性病变8. 其他肿瘤及瘤样病变（二）涎腺1. 涎腺异位2. 涎腺炎症3. 涎腺非肿瘤性病变4. 涎腺肿瘤（三）颌骨1. 颌骨炎症2. 颌骨瘤样病变3. 牙源性肿瘤4. 颌骨囊肿5. 颌骨其他肿瘤 二、食管、胃、肠及肛门（一）食管1. 食管炎及其他疾病2. 食管肿瘤（二）胃1. 先天畸形2. 胃炎、胃溃疡3. 胃肿瘤及瘤样病变4. 胃镜活检（三）小肠1. 先天性畸形2. 炎症、缺血、坏死、吸收不良、其他3. 肿瘤及瘤样病变4. 小肠活检（四）阑尾1. 先天性畸形2. 阑尾炎、其他病变3. 肿瘤及瘤样病变（五）大肠和肛门1. 先天性畸形2. 炎症、缺血、憩室、其他3. 肿瘤及瘤样病变4. 大
5、肠活检三、鼻腔、鼻窦、鼻咽及喉（一）鼻腔、鼻窦及鼻咽1. 感染性病变、肉芽肿性病变2. 非肿瘤性病变3. 上皮增生性病变4. 良性上皮性肿瘤5. 恶性上皮性肿瘤6. 淋巴组织肿瘤及瘤样病变7. 神经源性肿瘤8. 皮样囊肿、畸胎瘤9. 间叶源性肿瘤（二）喉1. 炎性病变2. 囊肿、假瘤3. 上皮增生性病变4. 恶性上皮性肿瘤5. 神经源性肿瘤6. 间叶组织肿瘤7. 淋巴组织、浆细胞肿瘤四、气管、支气管和肺（一）非肿瘤性肺疾病1. 先天性和发育性疾病、肺气腔扩张、发生在肺泡内的病变2. 小气道疾患、大气道疾病3. 急性肺损伤-弥漫性肺泡损伤4. 慢性肺损伤5. 肺肉芽肿和肉芽肿性炎6. 肺血管疾病
6、7. 其他疾病（二）支气管和肺肿瘤1. 肺癌的组织发生和分化表型2. 支气管和肺肿瘤的组织学类型3. 肺肿瘤的病理诊断方法4. 肺恶性肿瘤的分级（三）支气管和肺上皮性肿瘤1. 良性肿瘤2. 癌前病变3. 早期、中、晚期肺癌（四）间叶性肿瘤1. 良性肿瘤2. 恶性肿瘤（五）淋巴增生性病变1. 反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎2. 淋巴细胞性间质性肺炎3. 假性淋巴瘤4. 小淋巴细胞性淋巴瘤5. 血管中心性免疫增生性病变6. 其他恶性淋巴增生性病变（六）瘤样病变及其他肿瘤1. 瘤样病变2. 其他良性肿瘤3. 其他恶性肿瘤（七0转移性肿瘤1. 转移性癌2. 转移性肉瘤3. 其他转移性肿瘤五、纵膈、胸
7、膜及心包纵膈（一）胸膜4. 炎性疾病5. 非胸腺源性囊肿6. 胸腺疾病7. 纵膈生殖细胞肿瘤8. 纵膈恶性淋巴瘤9. 神经源性肿瘤10. 副神经节瘤11. 间叶组织肿瘤12. 其他肿瘤和瘤样病变（二）心包1. 非肿瘤性病变2. 原发性肿瘤3. 转移性肿瘤1. 心包炎2. 心包囊肿3. 心包间皮瘤六、肝、胆、胰（一）肝脏1. 急性和慢性肝炎2. 自身免疫性肝病3. 胆汁淤积性肝疾病4. 毒物或药物引起的肝脏疾病5. 酒精性肝病、非酒精性脂性肝炎6. 与完全胃肠外营养有关的肝脏疾病7. 非特异性反应性肝炎8. 肝血管性疾病9. 妊娠期肝疾病10. 寄生虫性疾病11. 遗传学疾病12. 肝硬化13.
8、 肝移植后的病理改变14. 肝肿瘤和瘤样病变（二）胆囊和肝外胆道疾病1. 先天性发育异常2. 胆石症3. 胆囊炎4. 胆固醇沉积症5. 原发性硬化性胆管炎6. 胆囊和肝外胆道肿瘤（三）胰腺疾病1. 先天性异常2. 遗传性疾病3. 胰腺炎4. 胰卒中5. 尿毒症时的胰腺改变、糖尿病时的胰腺改变6. 外分泌胰腺肿瘤7. 胰腺细针吸细胞学活检七、腹膜、网膜、肠系膜及腹膜后（一）腹膜疾病1. 肿瘤2. 非肿瘤病变（二）网膜、肠系膜及腹膜后疾病1. 肿瘤2. 腹膜后、肠系膜和网膜囊肿3. 腹膜后、肠系膜和网膜非肿瘤病变八、内分泌系统（一）垂体1. 垂体发育畸形2. 垂体梗死和卒中、垂体炎症、垂体囊肿3.
9、 原发性垂体前叶肿瘤4. 垂体前叶增生5. 神经垂体和下丘脑原发性肿瘤（二）甲状腺1. 发育畸形2. 甲状腺炎3. 辐射性改变4. 甲状腺肿5. 甲状腺肿瘤（三）甲状旁腺1. 原发性甲状旁腺功能亢进2. 继发性甲状旁腺功能亢进3. 三发性甲状旁腺功能亢进4. 异位甲状旁腺功能亢进5. 其他肿瘤和瘤样病变（四）肾上腺1. 肾上腺皮质病理2. 肾上腺髓质病理3. 肾上腺其他肿瘤和瘤样病变（五）内分泌胰腺1. 功能性胰腺内分泌肿瘤2. 无功能性胰腺内分泌肿瘤3. 胰岛增生（六）多发性内分泌腺肿瘤1. MEN1型2. MEN2型（七）弥漫神经内分泌系统1. 概念、DNES细胞的分泌和形态2. DNES
10、肿瘤3. 胃肠道DENS细胞和肿瘤4. 肺DNES细胞和肿瘤5. 皮肤Merkel细胞和肿瘤6. 其他部位的DNES肿瘤九、泌尿系统（一）肾疾病1. 肾疾病的病理学研究方法2. 肾小球疾病、代谢性疾病所致肾疾病3. 异常球蛋白血症的肾损伤4. 肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病5. 先天性和遗传性肾疾病6. 移植肾的病理变化7. 肾脏的肿瘤及瘤样病变（二）输尿管疾病1. 输尿管先天性畸形2. 输尿管扩张、结石、炎症性疾病3. 输尿管息肉4. 输尿管肿瘤（三）膀胱疾病5. 膀胱先天性发育异常6. 膀胱结石症、膀胱的炎症性疾病7. 膀胱的肿瘤及瘤样病变（四）尿道疾病1. 先天性异常2. 炎症性疾病
11、3. 尿道肿瘤和瘤样病变九、男性生殖系统（一）睾丸和附件1. 睾丸发育异常2. 男性不育症的睾丸病理3. 睾丸扭转和梗死、睾丸和附件炎症4. 睾丸肿瘤（二）前列腺1. 前列腺炎2. 良性前列腺增生3. 前列腺癌的癌前病变、上皮异常及瘤样病变4. 前列腺癌5. 前列腺其他类型的癌及其他肿瘤（三）精囊及尿道球腺1. 炎症2. 先天性囊肿3. 肿瘤（四）阴茎1. 炎症2. 癌前病变3. 肿瘤（五）阴囊1. 炎症及瘤样病变2. 睾丸鞘膜积液3. 肿瘤十、女性生殖系统（一）外阴1. 炎症2. 囊肿及其他良性病变3. 非肿瘤性表皮病变及表皮内囊肿4. 恶性肿瘤5. 其他肿瘤6. 转移性肿瘤（二）阴道1.
12、炎症2. 瘤样病变及良性肿瘤3. 恶性肿瘤（三）宫颈1. 炎症2. 宫颈鳞状上皮内肿瘤3. 宫颈浸润性鳞癌4. 宫颈腺体增生、上皮内肿瘤及腺癌5. 宫颈其他恶性肿瘤6. 宫颈良性肿瘤及瘤样病变（四）子宫1. 子宫内膜2. 子宫体间叶性肿瘤3. 子宫体上皮-间叶混合性肿瘤（五）输卵管1. 炎症2. 输尿管妊娠3. 良性肿瘤及肿瘤样病变4. 交界性上皮性肿瘤5. 输尿管癌6. 上皮-间叶混合型肿瘤7. 妊娠滋养细胞疾病（六）胎盘1. 胎盘粘连或植入性胎盘2. 感染3. 梗死4. 滋养细胞疾病（七）卵巢1. 炎症2. 肿瘤十一、乳腺（一）乳腺发育异常1. 异位乳腺组织2. 乳腺肥大（二）化生性病变1
13、. 上皮性化生2. 间叶性化生（三）炎症性病变1. 急性化脓性乳腺炎2. 乳晕下脓肿3. 肉芽肿性小叶性乳腺炎4. 硬化性淋巴细胞性小叶炎5. 结核性乳腺炎6. 霉菌和寄生虫性乳腺炎7. 其他感染性炎8. 结节病9. 隆乳性病变10. 异物性肉芽肿11. 肉芽肿性血管脂膜炎12. Mondor病13. 结缔组织血管性疾病（四）反应性疾病1. 导管扩张症2. 脂肪坏死3. 乳汁潴留性囊肿4. 乳腺梗死及出血性坏死5. 错构瘤6. 淀粉样瘤7. 褐黄瘤（五）良性增生性疾病1. 囊肿病2. 黏液囊肿样病变3. 腺病4. 纤维腺瘤变型乳腺增生病5. 乳头状瘤病型乳腺增生病6. 放射状/复杂硬化性病变7
14、. 胶原小体病（六）腺瘤1. 腺瘤2. 多形型腺瘤3. 透明细胞瘤（七）肌上皮病变1. 肌上皮增生病2. 腺肌上皮型腺病3. 腺肌上皮瘤/癌（八）浸润前病变1. 导管内增生性病变2. 小叶性肿瘤3. 导管内乳头状肿瘤（九）浸润性乳腺癌1. 浸润性导管癌2. 浸润性小叶癌3. 小管癌4. 浸润性筛状癌5. 髓样癌6. 产生黏液的癌7. 神经内分泌癌8. 浸润性乳头状癌9. 浸润性微乳头状癌10. 浸润性大汗腺癌11. 化生性癌12. 富脂细胞癌13. 分泌性癌14. 嗜酸细胞癌15. 腺样囊性癌16. 腺泡细胞癌17. 黏液表皮样癌18. 富于糖原的透明细胞癌19. 皮脂性癌20. 组织细胞样癌
15、21. 梭形细胞癌22. 伴反应性肉芽肿的浸润性癌23. 中心坏死性乳腺癌24. 富于肌上皮细胞的乳腺癌25. 伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌26. 炎性癌、双侧乳腺癌（十）纤维上皮性肿瘤1. 纤维腺瘤2. 叶状肿瘤3. 低度恶性导管周间质肉瘤4. 癌肉瘤（十一）间叶性肿瘤及瘤样病变1. 乳腺肌成纤维细胞肿瘤及瘤样病变2. 血管组织肿瘤3. 脂肪组织肿瘤4. 平滑肌组织肿瘤5. 骨及软骨组织肿瘤6. 颗粒细胞瘤7. 纤维肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤8. 横纹肌肉瘤9. 其他肿瘤（十二）乳头肿瘤1. 乳头腺瘤2. 乳头汗管瘤性腺瘤3. 乳头Paget病（十三）淋巴造血肿瘤及瘤样病变1. 恶性淋巴瘤2. 浆
16、细胞瘤3. 粒细胞肉瘤4. 滤泡树突细胞瘤5. 假性淋巴瘤6. 窦组织细胞增生伴巨细胞淋巴结病7. 骨髓化生（十四）男性乳腺肿瘤和瘤样病变1. 男性乳腺发育症2. 肌成纤维细胞瘤3. 男性乳腺癌4. 其他肿瘤（十五）腋下及乳腺内淋巴结病变1. 淋巴结血管病变2. 淋巴结内异位腺体3. 淋巴结内痣细胞4. 淋巴结窦组织细胞增生5. 淋巴结内色素沉着6. 乳房内淋巴结7. 乳房内淋巴结增生（十六）其他病变1. 乳腺放射治疗所致改变2. 化疗所致改变3. 针吸/穿刺所致改变十二、淋巴结、脾及骨髓（一）淋巴结1. 基本病变2. 非肿瘤性淋巴结肿大3. 恶性淋巴瘤概论4. 组织细胞的增生和肿瘤5. 伴随
17、于免疫缺陷的淋巴增生性疾病（二）脾1. 脾淋巴瘤2. 局灶性结节状增生3. 浆细胞肉芽肿或炎性假瘤4. 脾蓝黑症（三）骨髓1. 骨髓胶样变性2. 骨髓坏死3. 骨髓纤维化4. 再生障碍性贫血5. 白血病6. 其他良性与恶性淋巴细胞增生疾病7. 浆细胞性骨髓瘤8. 骨硬化性骨髓瘤9. 恶性组织细胞增生症10. 真性红细胞增多症11. 原发性血小板增多症12. 骨髓转移性肿瘤十三、软组织（一）软组织肿瘤概述1. 软组织肿瘤的分类2. 软组织肿瘤的临床病理特点3. 软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断方法4. 软组织恶性肿瘤的分级（二）成纤维细胞/肌成纤维细胞肿瘤1. 瘤样病变2. 良性肿瘤3. 中间性肿瘤4
18、. 恶性肿瘤（三）所谓纤维组织细胞肿瘤1. 良性肿瘤2. 中间性肿瘤3. 恶性纤维组织细胞瘤（四）脂肪组织肿瘤1. 良性肿瘤2. 中间性肿瘤（局部侵袭性）3. 恶性肿瘤（五）平滑肌肿瘤1. 良性肿瘤2. 恶性肿瘤（六）横纹肌肿瘤1. 良性肿瘤2. 横纹肌肉瘤（七）血管和淋巴管的肿瘤及瘤样病变1. 良性血管肿瘤2. 中间型血管肿瘤3. 恶性血管肿瘤4. 淋巴管肿瘤（八）血管周细胞肿瘤1. 良性肿瘤2. 恶性肿瘤（九）腱鞘滑膜组织肿瘤1. 良性肿瘤2. 恶性肿瘤（十）外周神经肿瘤及瘤样病变1. 瘤样病变2. 良性肿瘤3. 恶性肿瘤（十一）形成骨和软骨组织的肿瘤和瘤样病变1. 瘤样病变2. 良性肿瘤
19、3. 恶性肿瘤（十二）多潜能间叶组织肿瘤及瘤样病变1. 瘤样病变及良性肿瘤2. 恶性间叶瘤（十三）不能确定分化的肿瘤及瘤样病变1. 瘤样病变2. 良性肿瘤3. 中间性肿瘤4. 恶性肿瘤（十四）骨骼肌非肿瘤性疾病1. 肌肉活检及病理检查技术2. 骨骼肌的基本病变3. 肌肉活检的诊断分析4. 神经源性萎缩5. 肌营养不良6. 肌炎肌病十四、骨和关节（一）概论1. 骨的胚胎发生2. 骨的大体结构3. 骨的组织学4. 骨组织脱钙技术（二）骨肿瘤总论1. 骨肿瘤发病情况2. 骨肿瘤诊断原则3. 骨肿瘤的冰冻及穿刺原理4. 骨肿瘤分类进展5. 骨肿瘤研究方法及其应用（三）骨肿瘤各论1. 成骨性肿瘤2. 成
20、软骨性肿瘤3. 骨巨细胞瘤4. Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤5. 造血组织肿瘤6. 其他结缔组织肿瘤7. 其他来源的原发性骨肿瘤8. 瘤样病变（四）骨的非肿瘤性疾患1. 骨髓炎2. 骨无菌性坏死3. Paget病4. 佝偻病5. 成骨不全6. 石骨症7. 氟骨症8. 大骨节病（五）关节及关节周围疾患 1. 关节炎性疾患2. 关节瘤样病变3. 滑膜及鞘膜疾病十五、心血管系统（一）基本病变1. 心肌细胞肥大和萎缩2. 心肌细胞变性和心肌脂肪浸润3. 心肌细胞的凋亡和坏死4. 心肌的纤维化、硬化和疤痕5. 细胞内或细胞外物的过量堆积6. 死后自溶性改变和处理失当的人为性改变（二）心肌炎1. 病
21、毒性心肌炎2. 细菌性心肌炎3. 真菌性心肌炎4. 药物和毒物性心肌炎5. 原虫性心肌炎6. 肉芽肿型心肌炎7. 鉴别诊断（三）心肌病1. WHO/ISFC工作组关于心肌病的定义和分类意见2. 心肌病病理3. 特异性心肌疾病4. 克山病5. 鉴别诊断（四）心内膜病和心内膜心肌活检1. 心内膜病2. 心内膜心肌活检（五）心脏移植、人工瓣膜和支架置入病理1. 心脏移植病理2. 人工瓣膜植入病理3. 冠状动脉旁路移植血管病理4. PTCA后的再狭窄病理5. 冠状动脉内支架置入病理（六）冠状动脉粥样硬化和冠心病1. 冠状动脉疾病2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（七）心脏瓣膜病1. 心脏瓣膜病的病理诊断要
22、素2. 不同病因心脏瓣膜的病理特征3. 不同部位瓣膜病的意见类型（八）先天性心血管病1. 常见类型先天性心血管的形态学特征2. 诊断和鉴别诊断（九）心脏肿瘤1. 心脏原发性肿瘤2. 心脏继发性肿瘤3. 鉴别诊断（十）心包疾病1. 心包炎2. 心包肿瘤（十一）动脉疾病1. 动脉炎性疾病2. 动脉硬化性疾病3. 纤维肌性结构不良4. 主动脉中层黏液囊性变5. 主动脉夹层6. 主动脉瘤7. 肺动脉高压（十二）静脉和淋巴疾病1. 静脉硬化2. 静脉曲张3. 血栓性静脉炎和静脉血栓形成4. 白塞氏病5. 淋巴水肿6. 淋巴管肿瘤十六、神经系统（一）中枢神经系统1. 先天性畸形2. 脑血管病3. 脑脊髓外伤4. 脱髓鞘病5. 神经系统变性疾病和代谢障碍性脑病6. 神经系统感染性疾病7. 中枢神经系统肿瘤8. 脑水肿、脑积水、颅内压增高和脑疝9. 癫痫（二）周围神经系统1. 肿瘤2. 感染性多发性神经根炎3. 麻风病性神经病4. 糖尿病性周围神经病十七、皮肤1. 遗传性疾病2. 感染性疾病3. 非感染性疱性疾病4. 非感染性红斑及丘疹性疾病5. 皮肤血管炎6. 皮肤附件炎症7. 皮肤肿瘤十八、眼1. 眼睑2. 结膜及角膜3. 泪腺及泪管4. 眼眶5. 眼内组织十九、耳1. 外耳2. 中耳
