1、六科联考第三篇 病理学第三篇 病理学第一章 组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。2损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。3修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。【考点纵览】1萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。2化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。3变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化
2、性坏死、干酪样坏死的病变特点。4玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。5机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。6坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1湿性坏疽常发生在A脑、脾、肝B脑、肠、子宫C肺、肠、肝D肺、肠、子宫E肺、肾、脑答案：D2细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A溶酶体B线粒体C高尔基体D内质网E核糖体答案：B3肉芽组织的组成是A毛细血管和弹力纤维B毛细血管和纤维母细胞C毛细血管和胶原纤维D纤维母细胞和小静脉E小动脉和纤维母细胞答案：B4坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A胞浆内
3、糖原减少B溶酶体破裂C核固缩、碎裂及溶解D胞浆内出现微细结构破坏E细胞体积变小，染色变浅答案：C5 HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A苏丹染色B普鲁士蓝染色C嗜银染色D免疫组化E电镜检查答案：A6肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A毛细血管内皮细胞B肌纤维母细胞C炎性细胞D纤维母细胞E胶原纤维答案：C7细胞和组织的适应性反应不包括A化生B萎缩C再生D肥大E增生答案：C8细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A线粒体和内质网B高尔基复合体和线粒体C核糖体和内质网D内质网和中心体E核糖体和中心体答案：A9肉芽组织的成分不包括A血管内皮细胞B成纤维细胞C平
4、滑肌细胞D炎症细胞E肌纤维母细胞答案：C10细胞坏死的主要形态学特征是A核分裂B细胞核异型C线粒体肿胀D细胞核碎裂E细胞质脂质增多答案：D11水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是A肿胀的线粒体和扩张的内质网B发育不良的桥粒C肿胀的溶酶体D肿胀的核糖体E扩张的高尔基器答案：A12可以发生坏疽的器官是A阑尾B心C肝D脾E肾答案：A13引起脑萎缩的最常见原因是A脑水肿B脑外伤C脑动脉粥样硬化D脑脓肿E脑结核答案：C14下列组织中最易完全再生修复的是A心肌组织B骨组织C神经组织D上皮组织E平滑肌组织答案：D15男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾
5、变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A液化性坏死B固缩坏死C干性坏疽D湿性坏疽E干酪样坏死答案：C(1617题共用备选答案）A细胞水肿B玻璃样变C粘液变性D淀粉样变E脂肪沉积（脂肪变性）16虎斑心答案：E17病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章 局部血液循环障碍【考纲要求】1充血的概念和类型。2淤血的原因、病理变化和对机体的影响。3血栓形成的概念和条件。4血栓的类型。5血栓的结局和对机体的影响。6梗死的概念、类型和病理变化。【考点纵览】1淤血是疾病的基本病理过程之一，具有重要的意义。2活体的心血管内，血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。3循环血液中的
6、异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。4梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。【历年考题点津】1贫血性梗死主要发生于A心、肝、肾B心、肾、脾C心、肺、脾D大脑、肺、肾E小肠、肝、心答案：B2异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A梗塞B梗死C栓塞D栓子E血栓形成答案:C3纤维素性血栓主要发生在A下肢深静脉B左心耳C微循环D心室壁瘤内E门静脉答案：C4来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A脑B肺C肝D心E肾答案：B5减压病引起的栓塞为A气体栓塞B血栓栓塞C羊水栓塞D脂肪栓塞E异物栓塞答案：A6有关血栓的论述，错误的是A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢C动脉瘤内血栓多为混合血
7、栓D静脉内血栓尾部多为红色血栓E毛细血管内血栓多为白色血栓答案：E7淤血不会引起A水肿B血栓形成C变性、坏死D纤维组织增生E实质细胞增生答案：E8血栓头部一般属于A白色血栓B红色血栓C透明血栓D混合血栓E延续性血栓答案：A9股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A肺静脉及其分支B左心房C左心室D主动脉分支E肺动脉及其分支答案：E第三章 炎 症【考纲要求】1炎症的定义和原因。2变质的概念。3渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。4增生的意义。5渗出性炎症的类型、病变和结局。6增生性炎症的类型和病变特点。【考点纵览】1炎症介质的概念及其作用。2纤维素
8、性炎、假膜性炎、脓肿的概念。3慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。【历年考题点津】1假（伪）膜性炎的渗出物主要为A单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B纤维素、中性白细胞和坏死组织C纤维素、浆细胞和中性白细胞D淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞E粘液、中性白细胞和浆细胞答案：B2急性炎症时组织变红的主要原因是A组织间隙水肿B炎症灶内炎细胞浸润C炎症灶内血栓形成D肉芽组织增生E血管扩张，血流加快答案：E3炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A白细胞趋化B使血管扩张和通透性增高C引起疼痛D导致发热E造成组织损伤答案：B4关于蜂窝织炎的描述错误的是A病变组织呈马蜂窝状B皮肤
9、、肌肉和阑尾是好发部位C主要由溶血性链球菌引起D病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E淋巴细胞弥漫浸润组织答案：E5属于慢性肉芽肿性炎的是A结核B伤寒C肠阿米巴病D慢性支气管炎E慢性阑尾炎答案：A6蜂窝织炎是指A发生于皮下组织及阑尾的炎症B一种弥漫性化脓性炎症C以淋巴细胞渗出为主的炎症D由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E没有明显坏死的渗出性炎症答案：B7下列属于假膜性炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E肠血吸虫病答案：D8纤维素性炎症的好发部位应除外A心包B皮肤C胸膜D气管E结肠答案：B9关于炎症，正确的是A炎症反应均对机体有利B任何机体均可发生炎症C炎症是一种防御反应D
10、损伤必然导致炎症E炎症是活体组织的损伤反应答案：C10寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A嗜中性粒细胞B单核细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞E浆细胞答案：D11结核性肉芽肿的特征性细胞成分为A上皮样细胞和郎罕巨细胞B淋巴细胞和浆细胞C郎罕巨细胞和异物巨细胞D中性粒细胞和单核细胞E嗜酸性粒细胞和肥大细胞答案：A（1216题共用备选答案）A变质性炎症B浆液性炎症C纤维素性炎症D蜂窝织炎症E化脓性炎症12细菌性痢疾属于答案：C13阿米巴肝脓肿属于答案：A14急性化脓性阑尾炎属于答案：D15乙型脑炎属于答案：A16渗出性结核性胸膜炎属于答案：B第四章 肿 瘤【考纲要求】1肿瘤的概念和组织结构。2肿瘤的异型
11、性、扩散和转移。3良、恶性肿瘤的区别。4交界性肿瘤的概念。5肿瘤的命名原则。6癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。7癌与肉瘤的区别。8乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。9鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。10平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。11脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。12畸胎瘤的性质和形态特点。13癌基因和抑癌基因的概念。14常见的化学、物理和生物性致癌因素。15影响肿瘤发生、发展的内在因素。【考点纵览】1肿瘤本质上是一种基因病。2肿瘤的概念及肿瘤的异型性。3肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管转移、血管转移和种植性转移。4良恶性
12、肿瘤的区别。5癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。6癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。7癌前病变对预防癌的发生有重要意义。8癌基因和抑癌基因的概念。9病毒可改变人类DNA结构，从而引起肿瘤， HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。【历年考题点津】1肿瘤细胞分化程度高是指A肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B不容易引起器官的阻塞和破坏C高度恶性的肿瘤D有较大的异型性E与起源组织相似答案：E2女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A转移癌B淋巴结反应性增生C恶性淋巴瘤D淋巴结结核E转移性肉瘤答案：B3良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A生长方式B生长速度C肿瘤
13、的异型性D对机体影响E出血与坏死答案：C4区别癌与肉瘤的主要依据是A浸润性生长、无包膜B异型性明显，有核分裂象C通过血道转移D组织来源E肿瘤体积巨大答案：D5肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A食管癌B胃癌C大肠癌D胆囊癌E肝癌答案：D6只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是A乳腺髓样癌B印戒细胞癌C恶性黑色素瘤D横纹肌肉瘤E绒毛膜癌答案：E7癌与肉瘤的主要区别是A发生的部位不同B肿瘤的颜色不同C肿瘤的质地不同D发生的年龄不同E组织来源不同答案：E8属于良性肿瘤的是A神经母细胞瘤B软骨母细胞瘤C无性细胞瘤D鲍文病E骨髓瘤答案：B9属于抑癌基因的是A RbB rasC mycD c-erbB-
14、2E sis答案：A（1013题共用备选答案）A癌前病变B交界性肿瘤C癌肉瘤D原位癌E非肿瘤性病变10卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是答案：B11胃窦部粘膜重度不典型性增生答案：A12肉芽肿是答案：E13结肠多发性腺瘤型息肉是答案：A（1416题共用备选答案）A癌前病变B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E交界性肿瘤14直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于答案：A15仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称答案：B16未成熟型畸胎瘤属于答案：D 第五章 心血管系统疾病【考纲要求】1动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。2原发性高血压:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和
15、脑的病理变化。3风湿性心脏病:（1）基本病理变化；(2)心脏的病理变化。4亚急性感染性心内膜炎:(1)病因；(2)心脏的病理变化。【考点纵览】1动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。2最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。3高血压病各期的病变特点。4风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。【历年考题点津】1高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A小脑齿状核B小脑皮质C桥脑D基底节E延脑答案：D2高血压病时的肾脏病理变化表现为A颗粒性固缩肾B肾脏单发性贫血性梗死C肾动脉动脉瘤形成D肾的多发性大瘢痕凹陷E肾脏淤血答案：A3下列有关风湿病的描述，哪项是错误的
16、A属于变态反应性疾病B与溶血性链球菌感染有关C心脏病变的后果最为严重D可累及全身结缔组织E风湿性关节炎常导致关节畸形答案：E4高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚16cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为A肥厚性心肌病B心脏肥大（代偿期）C心脏肥大（失代偿期）D心脏脂肪变性E心肌脂肪组织浸润答案：B5高血压病最严重的病变是A左心室肥大B颗粒性固缩肾C脑软化D脑出血E视网膜出血答案：D6单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A左心房肥厚B左心房扩张C右心室肥厚D左心室肥厚E心脏呈梨形答案：D7心肌梗死最常发生的部位在A室间隔后1/3B左心室后壁C右心室前壁D左心室前壁E左心室侧壁答案：
17、D8高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉答案：C9高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A动脉壁纤维化B动脉壁水肿C动脉壁玻璃样变性D动脉壁纤维素样坏死E动脉壁脂质沉着答案：C10高血压病脑出血最常见的部位是A豆状核和丘脑B内囊和基底节C蛛网膜下腔D侧脑室E大脑髓质答案：B11早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A红细胞B淋巴细胞C脂肪细胞D嗜中性粒细胞E巨噬细胞答案：E12风湿性心肌炎病变主要累及A心肌细胞B心肌间质结缔组织C心肌间质的小血管D心肌间质神经组织E心肌间质的嗜银纤维答案：B 第六章 呼吸系统疾病【考纲要求】1慢性支气管炎：
18、（1)病理变化；(2）临床病理联系；(3)主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。2大叶性肺炎：（1)病理变化；(2)并发症。3小叶性肺炎：(1)病理变化；(2)并发症。4肺硅沉着病：(1)病因；(2）病理变化；(3）并发症。5肺癌的肉眼和组织学类型。【考点纵览】1慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性疾病之一，以长期咳嗽咳痰或伴喘息为主要症状；每年持续3个月连续2年。2慢性支气管炎的病理变化。3大叶性肺炎的四期病理变化及临床特征。【历年考题点津】1慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E支气管软骨变性、
19、萎缩答案：C2引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有A粘液腺肥大、增生B肺组织纤维素性炎C中、小型支气管软骨变性、萎缩Da1-抗胰蛋白酶缺乏E肺组织微循环障碍答案：D3慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A肺源性心脏病B肺肉质变C肺脓肿D纤维素性肺炎E肺萎陷答案：A4肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A慢性支气管炎B大叶性肺炎C小叶性肺炎D病毒性肺炎E慢性肺气肿答案：B5最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A病变累及肺小叶范围B病灶多位于背侧和下叶C病灶相互融合或累及全叶D支气管化脓性炎E细支气管及周围肺泡化脓性炎答案：E6男，50岁，30年吸烟史，支气管
20、镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A支气管黏膜化生B支气管黏膜肥大C支气管黏膜萎缩D支气管鳞状细胞癌E支气管腺癌答案：A 7肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A慢性肺淤血B大叶性肺炎灰色肝变期C小叶性肺炎D大叶性肺炎溶解消散期E肺结核变质渗出期答案：C8慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是A支气管上皮细胞变性、坏死B支气管平滑肌萎缩C支气管软骨萎缩、纤维化D细支气管炎及细支气管周围炎E支气管腺体增生、肥大答案：D 第七章 消化系统疾病【考纲要求】1消化性溃疡：（1)病理变化；（2）并发症。2病
21、毒性肝炎：(1)基本病理变化；(2）临床病理类型和病变特点。3门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。4胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。5原发性肝癌的肉眼和组织学类型。【考点纵览】1溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。2病毒性肝炎的基本病理变化。3各型肝炎的病变特点。4肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。【历年考题点津】1肝硬化特征性病理表现是A肝细胞坏死B假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞浊肿变性E肝细胞脂肪变性答案：B2关于肝硬化的叙述中正确的是A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C门脉
22、高压症可表现为出血倾向D肝功能不全可表现为脾肿大E肝硬化不发生癌变答案：B3胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A溃疡组织释出多量组织凝血酶原B溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C溃疡处动脉血流缓慢D溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E胃液促进凝血过程答案：B 4肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为A急性黄疸性普通型肝炎B重度慢性肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E门脉性肝硬化答案：D5一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸
23、润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合A急性普通型肝炎B轻度慢性肝炎C中度慢性肝炎D重度慢性肝炎E早期肝硬化答案：B6胃癌最好发的部位是A幽门管B胃窦大弯侧C胃体大弯侧D胃窦小弯侧E贲门小弯侧答案：D7急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为A点状坏死B桥接坏死C碎片状坏死D大片坏死E灶性坏死答案：A 第八章 泌尿系统疾病【考纲要求】1肾小球肾炎：(1)各型病理变化；(2）临床病理联系。2慢性肾孟肾炎的病理变化。【考点纵览】1各型肾小球肾炎的病变特点。2肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。【历年考题点津】1下列有关肾孟肾炎的叙述，哪项是错误的A由细菌感染引起吠B男性发病率稍高C大肠杆菌
24、感染最为常见D可分为上行性感染和血源性感染E表现为化脓性间质性肾炎答案：B2肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A弥漫性膜性肾小球肾炎B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：C3肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E弥漫性新月体性肾小球肾炎答案：C4肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是A晚期肾小球肾炎B局灶性节段性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D良性高
25、血压病引起的萎缩肾E慢性肾盂肾炎答案：E5弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是A肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生D毛细血管壁纤维素样坏死E毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生答案：E6弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A肾小球球囊壁层上皮细胞B肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞D肾小球系膜细胞和内皮细胞E肾小球系膜细胞答案：B7弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为A大红肾B颗粒性固缩肾C大白肾D蚤咬肾E大瘢痕性固缩肾答案：B(89题共用备选答案）A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B弥漫
26、性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎8大红肾见于答案：A9毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于答案:D第九章 乳腺及女性生殖系统疾病【考纲要求】1乳腺癌的常见组织学类型及转移途径。2子宫颈癌的组织学类型、扩散与转移。3葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化。【考点纵览】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌三者间有何区别。【历年考题点津】1乳腺癌最常见的病理组织学类型是A鳞状细胞癌B浸润性导管癌C浸润性小叶癌D髓样癌E湿疹样癌答案：B2浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A 1mmB 2mmC 4mmD 5mmE 3mm答案：D3早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织A达基底膜B已延伸至宫颈腺体C累及宫体内膜腺体D穿透基底膜，深度达5mmE累及腺体穿透基底膜至浅肌层答案：D4
