1、凤山县人民医院医技综合楼新建工程规范第一章 总 论第一节 项目简概一、项目名称：凤山县人民医院医技综合楼新建工程二、项目建设性质：新建三、承办单位：凤山县医院 法定代表人：王子锡四、项目主管部门：凤山县卫生局五、建设规模：可容纳各个医技科室的工作场所及办公室用房六、主要建设内容：医技综合楼新建，建筑面积3024平方米。七、项目总投资：332.6万元八、项目拟建地点：凤山县人民医院院内九、资金来源：申请中央预算资金300万元，其余32.6万元自筹解决。第二节 项目背景、依据及必要性一、项目背景（一）地理位置及辖区、人口情况凤山县位于广西西北部，河池市西部，东与东兰县毗邻，南与巴马县接壤，西与百色
2、市凌云、乐业县交界，北与天峨县会合。地跨东经1064110712，北纬14152429，总面积1738平方公里（折合260.69万亩），县城距自治区首府南宁市333公里，距市所在地金城江区202公里。全县下辖11个乡（镇），97个村民委，1337个村民小组，2234个自然屯，总人口19.3万人，其中农业人口16.4万人，占总人口的87.2%。境内居住着壮、汉、瑶、布衣等13个民族，是少数民族聚居的边远山区县。（二）社会、经济发展概况凤山是一块历史悠久、具有光荣革命传统的革命老区，在漫长的革命岁月，无数的优秀儿女抛头颅，洒热血，前仆后继，为中国革命作出了不朽的贡献。建国以业，凤山人民继承先烈遗志
3、，在党中央的关怀下，在上级党委、政府的支持帮助下，发扬自力更生，艰苦奋斗的精神，努力发展经济，特别是党的十一届三中全会以来，凤山人民乘改革开放的东风，解放思想，转变观念，认真贯彻实行党中央确定的“抓住机遇，深化改革，扩大开放，促进发展，保持稳定”的基本方针，结合本县实际，依托资源优势，以经济建设为中心，国民经济和社会事业得到了飞跃的发展，据统计，到2001年度，全县国内生产总值32328万元，其中：第一产业16456万元，第二产业6625万元，第三产业9247万元。地方财政收入1959万元，农民人均纯收入1030元。然而由于起点低、起步晚，交通闭塞，远离大路城市，信息传递慢，经济基础薄弱等不利
4、因素的制约，经济和社会事业发展与全国相比有较大的差距，农民人均收入比全国低620.80元，比全市低208.80元。目前，仍是全国最贫困的地区之一，被国家和自治区定为特因县。（三）卫生事业发展状况至2007年底，全县卫生机构已发展到15个，设有县人民医院、县妇保站、县疾病控制中心、县皮防站，各乡有卫生院，村村配有卫生室，基本形成以县医院为龙头的县、乡、村三级卫生网络。全县卫生技术人员近400人，具有高级职称10人，中级职称120多人。住院床位300张，每千人拥有1.27张住院床位，比市千人拥有1.79张住院床位少0.52张，床位使用率为70%。卫生事业的发展使全县人民的医疗卫生保健得到了切实保障
5、。二、县人民医院概况及项目建设必要性凤山县人民医院创建于1949年，位于凤山县城西侧，占地面积14180平方米，是全县卫生系统医疗、教学、预防保健、科研基地和业务技术指导中心，也是全县唯一的综合性医院。现有干部职工297人，其中卫生技术人员220多人，具有高级职称5人，中级职称95人。设置22科室，8个护理单元，开放病床182张，年门诊量8万人次，住院病人4100多人次，服务半径60多公里，人口22万多（含毗邻县的部分群众，如天峨县更新乡，巴马县坡月乡，东兰县泗孟乡，百色市凌云县罗楼镇）。2007年业务总收入1400万元。凤山县医院建院几十年来，广大医务人员在艰苦的环境中，发扬“救死扶伤，实行
6、人道主义”精神，艰苦创业，勤俭持家，无私奉献，医疗条件不断改善，医疗技术不断提高，为保障人民身体健康及促进山区的经济发展作出了重大贡献。特别2001年来，在区发改委和上级有关部门的关心支持下，充分利用东巴凤三县基础设施大会战的大好机遇，新建了门诊综合楼、传染病房楼，业务用房面积达到12000平方米，群众的医疗条件得到了大大的改善，缓解了先前人民群众就医难问题。凤山县人民医院自建院至今一直没有单独的医技综合楼，多年来B超、放射、检验等相关的医技科室，只分散设在门诊、病房，参差不齐，内部的布局也不规范，且面积均达不到规范要求，如检验科现使用面积只有100多平方米，内部拥挤不堪，在医院管理年的几次验
7、收中均未能通过。大部分医技科只有工作场地，没有办公室、更衣室。此外，由于医技科分散不集中，也给就诊检查的群众带来了诸多的不便。近年来，随着我县的各项事业的不断引向深入，人民群众文化生活水平有了很大提高，我县常住人口、流动人口大大增加，尤其是去年以来，国家实施新农合政策，使我县广大人民群众就诊住院有了可靠的医疗保障，到医院就诊、检查的人数猛增，据统计，现就诊检查人数比往年增加近50%，检查场所拥挤的现象尤为突出，群众要求建有单位的医技综合楼的呼声较为强烈，现有的医疗条件已无法满足病人的需要。为解决相关医技科面积不足，布局分散不合理，方便群众就诊检查的问题，适应时代的发展需求，满足人民群众医疗需要
8、，根据凤山县总人口、自然条件和二级甲等医院的需要，新建医技综合楼，加快凤山县人民医院的建设步伐十分必要，并已成为当务之急。第三节 研究工作的依据和范围一、研究工作依据（一）构建和谐社会，国家为广大群众就诊检查住院提供了可靠的医疗保障。（二）党的十七大明确提出，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。（三）凤山县“十一五规划”指出，要用三到五年时间建设一个环境优美、舒适、功能齐全的县级标准化医院。（四）报告中采用的原始资料、数据均系凤山县有关部门提供。二、研究工作范围本报告的研究范围包括：项目建设规
9、模、建设条件与场址选择、工程技术方案、环境保护、节能、消防、劳动保护与安全防护、项目组织管理与建设进度计划、投资估算与资金筹措以及项目效益分析及评价。第四节 主要研究结论一、凤山县人民医院是全县医疗、教学、预防保健、教学科研和业务技术指导中心，担负着全县及邻县周边20余万人民群众的防病、治病工作，任务艰巨而繁重。而医院现有的业务用房极为紧张，现有的业务用房已不能适应凤山社会经济发展和国家对县级医院建设的基本要求，新建县医院医技综合楼具有必要性和紧迫性。二、根据凤山县人民医院的实际情况，本项目主要新建医技综合楼，增加业务用房，改善县医院工作环境和业务办公条件，将促进凤山县人民医院各项工作顺利开展
10、，从而更好地为人民群众提供服务。三、本项目建设规模：根据上级对县级医院的要求和今后发展方向，结合凤山县少数民族山区贫困县卫生条件差、看病难、住院难等实际情况，新建一栋六层楼总建筑面积3024平方米，项目总投资332.6万元的医技综合楼，申请中央安排资金332.6万元。四、本项目效益主要体现在社会效益上，通过申请中央专项资金拨款建设医院医技综合楼，可以解决相关医技科室布局凌乱，病人就诊检查不便的局面，改善了工作环境与条件，提高了医院医疗工作水平和能力，解决群众就医难、检查不便的问题，充分发挥全县医疗中心作用，保障人民身体健康，促进经济发展，社会效益显著。经济效益上，项目建成后，预计每年门诊量将增
11、加到11万人次，住院人数可达9000人次以上。综上所述，本项目的建设具有良好的社会效益和经济效益，项目的建设是必要的，也是可行的。第五节 建 议本项目是一个社会效益、经济效益均佳的项目，建议上级部门和领导给予大力扶持，建议项目建设单位凤山县人民医院在县委、县政府的领导下，各职能部门大力配合，抓紧做好项目的前期工作，选择好项目施工单位，争取高速度、高质量地完成本项目建设，充分发挥其良好的社会、经济效益。第二章 需求分析与建设规模第一节 需求分析一、凤山县社会经济发展预测（一）社会经济发展的有利条件经过30年的改革开放和发展，凤山县的经济实力、人民生活水平都有了很大的提高，特别是“十五”以来，能源
12、、交通、通讯、城镇改造等基础设施建设加快，为“十一五”的发展打下了良好的基础。凤山县在林业、矿业、生态旅游等方面有较为丰富的资源及基础。同时，凤山县是国务院划定的特困县，在国家西部大开发和广西富民兴桂新跨越的大环境下，为凤山县争取国家扶持、加快基础设施和加强生态环境保护建设、加强经济结构调整和优化升级、开发特色资源、推进优势支柱产业的形成和发展，提供了良好的机遇。（二）社会经济发展预测根据凤山县国民经济和社会发展“十五”计划纲要，“十五”期间，国民经济保持较快发展，速度略高于全区平均水平，经济增长的质量和效益显著提高。到2005年按2000年价格计算的国民生产总值达到5.04亿元，年均增长10
13、.44%左右，其中第一产业25860万元，增长10.26%，第二产业11370万元，增长11.25%，第三产业13120万元，增长10%，人均国民生产总值达到2685元。在“十五”发展的基础上，力争2010年实现经济快速健康发展，全县经济实力基本接近全市平均水平。经济结构战略性调整取得明显成效。产业结构优化升级，产业竞争力提高。传统产业行到进一步改善，优势资源得到进一步开发，一批富民强县的优势产业加快发展，龙头支柱产业得到加强，基础设施建设进一步加快和完善，经济社会信息化程度显著提高，城乡居民收入较快增长，物质文化生活有较大改善。公共服务进一步充实，社会全面发展和进步。2005年全社会固定资产
14、投资为3亿元，年均增长15.69%，社会消费品零售总额4.1亿元，年均增长25.07%，地方财政收入3100万元，年均增长11.9 %，农民人均纯收入1604元，年均增长10.29%。2005年全县年末总人口控制在18.86万人以内，人口自然增长率在8.80以下。社会保障体系健全，城镇职工基本养老保险金、基本医疗保险及失业保险覆盖率分别达到100%。二、凤山县医疗卫生事业发展预测加强医疗卫生保健。完善医疗服务，预防保健，卫生监督服务体系，保证基本卫生需求，逐步满足城乡多层次需要。以实现“人人享有卫生保健”为目标，进一步加强医疗网络建设预防保健，妇幼保健，卫生防疫和医学教育。一是完善农村合作医疗
15、网络建设，解决农村缺医少药和农民看病难问题；二是加强卫生防疫工作，重点加强对重大、流行疾病的监测与预防工作，做好农村安全卫生饮用水、卫生厕所的普及工作，建立健全卫生监督机构，加强卫生监督执法工作；三是完善妇幼保健体系，充实县级妇幼保健院卫生医疗设备，提倡母乳喂养和安全接生法。进一步加大县人民医院的建设力度，新建医技综合楼，购置新的基本医疗设备，对在职医务人员进行再培训工作，有计划地将业务人员送到区内上级医院、区外著名医院和医科大学进修学习，培养高素质医疗卫生人才。基本完成县级医院标准化建设，建成国家二级甲等医院，加强对乡镇卫生院和村卫生所（室）卫技人员的培训，提高他们的医技水平。“十五”期末，
16、孕产妇死亡率在“九五”的基础上下降20%；婴儿死亡率下降到17.45；5岁以下儿童死亡率下降到38.5；有80%的乡镇卫生院通过“爱婴卫生院”的评审，进一步提高乡村两级卫生合作医疗服务水平和母婴保健水平。实行初期保健医疗了预防性保健。三、凤山县人民医院对医疗卫生设施的需求分析由于凤山县是国家级特困县，财力困难，自70年代后期以来，凤山县人民医院基本建设及购置医疗设备等主要靠自己筹资解决，基础十分落后。虽然近年来先后获得国债资金及大会战资金新建了门诊、传染病房综合楼，但由于去年以来国家实施新农合政策，使广大人民群众都得到新农合政策带来的实惠，住院就诊有了可靠的经济保障，就诊住院人数迅速增加，相关
17、医技科分散、不集中、面积不足、布局不合理，现有的医疗用房还不能满足群众的需求。病人就医、住院难急需解决。为此，必须加强县医院建设力度，完善基础建设，加强医疗卫生技术力量，提高医院的医疗工作水平和能力。因此，需新建医技综合楼，引进一些专业技术人才，更新设备，完善各项设施，建立以县医院为中心的全县医疗保健网，更进一步把凤山县医疗卫生工作推向新的台阶，成为全县医疗卫生工作的重点，且成为当务之急。第二节 建设规模根据上级对县级医院规范化建设的要求，结合凤山县医院实际情况和今后的发展，确定本项目建设规模为总建筑面积2000平方米。第三章 建设条件与场址第一节 建设条件一、地理位置凤山县位于广西壮族自治区
18、的西北部，河池市西部，地跨东经1064110712，北纬14152429之间，东与东兰县毗邻，南与巴马县接壤，西与凌云、乐业县交界，北与天峨县会合，总面积 1738平方公里。属中亚热带季风气候区，日照充足，雨量充沛，夏无酷暑，冬无严寒。二、供水建设地点附近有市政给水管网，可供给本项目需要的办公、生产、生活及消防用水量。县医院医技综合楼建成后的最高日用量为18.8m3/d，凤山县人民医院原有供水系统，水量及水压均能满足本项目的用水要求。三、供电本项目利用凤山县人民医院现有供电系统供电，供生产及生活用电。本项目建设后照明及生产用电仍可原来的供电系统加以改造，可满足项目用电量的要求。四、交通运输本项
19、目建设场址位于凤山县城西侧，东靠东棚开发区，西接环城40米大道，北为凤阳街，交通便利。第二节 场 址一、场址概述建设场址选定在凤山县人民医院院内，根据县医院的现状和地形，按照总体规划方案，拟在县医院大门东面原急诊楼地址上建设，规划合理。周围环境较好，交通便利，是建设医技综合楼较为理想之地。二、自然条件凤山县地处广西西北部，属亚热带季风气候区，气象水文资料如下：（一）年平均气温：19.2（二）历年极端最高气温：37.1，历年极端最低气温：-3.4；（三）历年最多风向：西北风；（四）历年平均风速：1.2m/S；最大风速：17m/S；（五）历年最大降雨量：2216.3mm；每年平均降雨量：155.4
20、mm；（六）全年无霜期：320天；（七）地震：历年未发生过三级以上地震。第四章 工程技术方案第一节 项目组成凤山县人民医院医技综合楼建设项目由主要工程医技综合楼，按照综合医院建筑设施规范的标准，新建六层框架结构总面积为3024平方米，可安排收费、分诊、收血、医学实验、检验科、放射科、CT室、胃镜、B超、心电图等医技科室和病案室、办公室等公用工程：供排系统、供电系统及总图工程等组成。（见下表）表4-1 项 目 组 成 表序号工程类别工程名称规 模备 注1主要工程医技综合楼建筑面积：3024m22公用工程供水系统排水系统供电系统最大供水能力：18.8m3/d最大排水能力：15m3/d县电网直接供电
21、3总图工程总平面布置及运输第二节 总平面布置与运输一、设计依据及基础资料总平面根据以下资料进行设计：（一）建设单位提供的地形图。（二）建设地点的水文、气象、地质、用地范围有关情况与资料。（三）当地城市规划、环境保护、市政工程、绿化美化的有关要求。（四）建设单位的意见及当地有关情况。（五）建筑、水、电、暖通等专业提供的设计资料及要求。二、总平面布置原则（一）满足医疗卫生工作、配套工程、交通运输、行业规范的要求。（二）符合防火、卫生、方便安全等有关规范的要求，并充分利用土地的原则。（三）与城镇和建设单位规划统一的原则。（四）要体现时代特点，努力创造一个现代化县级医院医技综合楼的新形象。三、总平面布
22、置方案的说明（一）总平面布置凤山县人民医院医技综合楼，根据场地条件建设在本院内，医技综合楼按南北走向布置，医技综合楼大门设在东面，紧靠门诊综合楼和住院楼，方面病人就诊和医院业务工作顺利开展。（二）竖向设计由于本建设用地较为平整，故可作平坡布置，地面雨水排除采用明沟与暗沟结合的形式，建筑物周边设有盖明沟，汇集天面及场地附近的雨水排入水沟中，然后排入市政排水管，生活污水经化粪池处理后再行排放。本项目为体现现代化医技综合楼的新形象，所有管线均采用埋地布置，所有管线（给排水管、供电线、电话线、有线电视等）沿路边布置到达建筑物。四、交通运输：医技综合楼建道路全部采用混凝土路面。第三节 土建设计一、建筑设
23、计设计依据：GBJ16-87建筑设计防火规范（2000年版）。建筑设计考虑充分利用土地，与环境相协调。住院楼功能充分满足人流及各功能区互不干扰等使用要求，并以自然采光通风为主，在此前提下，力求安全、卫生、美观与大方，并富有现代气息。本工程医技综合楼建筑耐久等级为二级，耐火等级为二级。表4-2 建（构）筑物一览表序号名 称平面尺寸建筑面积层数层高结构形式备 注1医技综合楼504m23024m263.3m框架二、结构设计（一）设计依据1、根据现场踏勘，本项目建设的医技综合楼位于县城医院院内，交通便利，地势较平坦，原急诊楼已进行了地质勘探。2、根据“广西地震度区划图（1992）”该地区地震烈度小于六
24、度，本工程不需抗震设防。3、根据“全国基本风压分布图”该地区基本风压按W0=0.35KN/m2考虑。（二）结构形式按功能要求，主体工程按五层框架设计；基础形式暂定柱下独立基础，待地质详细勘探报告出来后，施工图阶段再根据实际情况最终确定基础形式。第四节 给水工程一、水源该项目用水由市政给水管网供给，供水压力0.35Mpa，室外水压可以满足生活及消防要求。县医院原从市政供水管网接入一根DN100供水管，本项目建设利用县医院原有供水系统，能够满足县医院生产、生活及消防给水。二、消防给水该建筑物体积7500米，高度18.5米 ，建筑耐火等级为二级，根据GBJ16-87建筑设计防火规范（1997年版）规
25、定，消防水量为40L/s，其中室内消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量25L/s，本项目原从市政供水管网接入的一根DN100供水管，能够满足消防给水要求。根据建筑灭火器配置设计规范GBJ140-90规定，在建筑物室内应设置规定数量的干粉灭火器。第五节 排水工程一、排水量该建筑排水量15m3/d，生活污水经化粪池及医院污水处理系统处理后，排入市政下水道。第六节 供 电一、电源、电源设施及外部条件县医院位于县城西侧，供电电源由县供电局变电站供电。二、装机容量、用电负荷、负责等级新建医技综合楼用电总容量为120KW，供电电源电压为380V，用电设备为380/220V低压配电。电力负荷等级属二类用
26、电负荷。三、供电系统供电电源由县电网的380V架空线引至医技综合楼的配电箱，其出线采用电力电缆直埋引至各楼层，低压配电系统采用TN-S接地方式，在配电箱进线处将零线重复接地，配电电压为380/220V。四、电气消防医技综合楼按二级耐火等级设防，医技综合楼采用火灾自动报警系统，各配电系统所用的材料均选用阻燃材料。五、防雷、接地措施本建筑按三类等级考虑设防，防雷装置采用避雷带保护，并利用建筑物柱子内的主钢筋作引下线与接地装置相连接，利用建筑基础钢筋作接地装，防雷接地与重复接地共用同一接地装置，接地电阻应小于10欧。所有用电设备外壳不带电的部分均应可靠接地。第七节 消 防一、设计执行的国家规范有：建
27、筑设计防火规范GBJ16-87（1997版）建筑灭火器配置设计规范GBJ140-90广西壮族自治区建设工程设计施工消防监督管理办法二、工程环境该项目属医技综合楼性质，位于凤山县人民医院院内，建设场址位于县城西侧，交通十分方便，县城设有消防队，消防车可快速到达现场。本工程建筑全部采用框架结构，建筑而久等级为二级，耐火等级为二级。三、消防设施和措施简述（一）按建筑设计防火规范GBJ16-87（1997版）设计医技综合楼进出口及火灾紧急疏散通道，并在总平面布置中考虑了消防环形通道，消防车可通至建筑物。（二）根据建筑设计防火规范GBJ16-87（1997版），其室外消防用水量25l/s，室内消防用水量
28、15l/s，自来水供水管网的流量及水压可满足医技综合楼内外消防的要求。消防用水与生产生活用水同一管网，按同一时间内发生一次火灾用水量进行消防管道、消防栓数量及规格配置设计。各建筑物的室内消防，按有关规定设置消火栓给水系统，并配置相应数量的泡沫灭火器。（三）电气消防：医技综合楼二级耐火等级设防，并设有火灾自动报警系统，各配电系统所用的材料均选用阻燃材料。（四）空调及通风的风管材料采用阻燃的镀锌钢板制作，保温材料采用自熄型PEF保温板。第八节 劳动保护和安全防护一、设计依据及卫生标准工业企业设计卫生标准TJ36-79建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定建筑物防雷设计规范二、工程特征本项目的主要内容
29、为医技综合楼建设，无毒物和有害气体产生，环境较好。三、劳动保护（一）简述根据国务院和有关部门的劳动保护条例的规定，本项目在技术方案中采取了必要的劳动保护措施，保障医务人员的身体健康。（二）主要措施根据不同的工作岗位，配置必要的劳保用品。四、安全防护（一）简述本项目在设计中采取了必要的安全防护措施，以保障人员安全。（二）主要安全防护措施1、总平布置中设有足够的出入口和疏散通道，以便在发生意外事故时，人员能够及时疏散。2、建筑物均作防雷设防，一般建筑的防雷接地电阻R30。3、所有电气设备均设有接地保护装置，设备检修检查采用低压行灯。4、设置紧急报警系统。第五章 环境保护第一节 设计依据污水综合排放
30、标准GB8978-96大气环境质量标准GB3095-96工业企业厂界噪声标准GB12348-90建设项目环境保护设计规定第二节 建设地点和环境现状本项目所在地位于凤山县城县医院院内，东面为人民银行、东棚开发区大道，南面为县计生局、民政局，西面为交通局，北面为县移动公司、饲料公司，无工业建筑，地势平坦，周围无污染源，空气清新，环境状态良好。第三节 主要污染源、污染物及治理方案一、污水及治理方案本项目产生的污水，主要是医院生产污水。污水总量15m3/d（最高日）。经污水处理系统处理达到国家规定的排放标准后排放。排入附近的市政排水道。二、废渣及治理方案废渣主要是建筑垃圾、生活垃圾及办公废弃物。建筑垃
31、圾在施工期间及时清运；生活垃圾和办公废弃物由专人负责清理收集后送到环卫部门指定的垃圾收集处，再由环卫部门统一处理。三、废气及治理方案本项目在运行中，无废气产生，不构成污染。四、噪音及治理方案项目建成后，运转噪声低，不会对周围环境构成污染。项目建设阶段的施工噪声，按GB12523-90建筑施工场界噪声限值要求处理。第四节 绿 化本项目建设，在总图规划设计中，尽可能考虑辟出较多的空地用于绿化，特别是在医技综合楼四周留有足够的绿化用地，以美化中心和改善环境。第五节 环境影响评价环境保护是一项基本国策，建设项目必须符合国家的环保标准。因此，项目将做到“三同时”，对上述的“三废”的排放标准。预计本项目建成投入使用后不会对医技综合楼周围环境产生污染。第六章 节能评价第一节 项目所在地能源供应条件一、该项目用电由县电力公司电网的380V架空线引至该门诊综合楼的配电室，其出线采用电力电缆直埋引至各楼层，低压配电系统采用TN-S接地方式，在配电箱进线处
