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    水利工程监理单位用表.docx

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    水利工程监理单位用表.docx

    1、水利工程监理单位用表监 理 人 填 表JL01 进场通知JL02 合同项目开工令 JL03 分部工程开工通知JL04 工程预付款付款证书JL05 批复表JL06 监理通知 JL07 监理报告JL08 计日工工作通知JL09 工程现场书面指示JL10 警告通知JL11 整改通知JL12 新增或紧急工程通知JL13 变更指示JL14 变更项目价格审核表JL15 变更项目价格签认单JL16 变更通知JL17 暂停施工通知JL18 复工通知JL19 费用索赔审核表JL20 费用索赔签认单JL21 工程价款月支付证书JL21 附表1 月支付审核汇总表JL22 合同解除后付款证书JL23 完工/最终付款证

    2、书JL24 工程移交通知JL25 工程移交证书JL26 保留金付款证书JL27 保修责任终止证书JL28 设计文件签收表JL29 施工设计图纸核查意见单JL30 施工设计图纸签发单JL31 工程项目划分报审表JL32 监理月报JL32 附表1 完成工程量月统计表JL32 附表2 监理抽检情况月汇总表JL32 附表3 工程变更月报表JL33 监理抽检取样样品月登记表JL34 监理抽检试验登记表JL35 旁站监理值班记录JL36 监理巡视记录JL37 监理日记JL38 监理日志JL39 监理机构内部会签单JL40 监理发文登记表JL41 监理收文登记表JL42 会议纪要JL43 监理机构联系单JL

    3、44 监理机构备忘录JL01 进 场 通 知(监理 进场 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据施工合同约定,现签发 工程项目进场通知。你方在接到该通知后,应立即调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到 (监理机构全称)签发的进场通知。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、

    4、发包人、设代机构各1份。JL02 合 同 项 目 开 工 令(监理2008合开工001号)合同名称: 合同编号: JDDSHSG200504 致:中国水利水电第四工程局胶东调水工程星石泊泵站工程项目部你方 2005 年 11月 1 日报送的 山东省胶东地区引黄调水工程卧龙隧洞工程项目开工申请(承包2005合开工01号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 2005 年 11 月 10 日。 监 理 机 构: 山东龙信达咨询监理有限公司山东省胶东地区引黄调水工程项目监理部总监理工程师:(签名)日 期: 2005年11月8日今已收到合同项目的开工

    5、令。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL03 分 部 工 程 开 工 通 知(监理2006分开工001号)合同名称:山东省胶东地区引黄调水工程星石泊泵站土建与安装工程合同编号:JDDSHSG200528致:中国水利水电第四工程局胶东调水工程星石泊泵站工程项目部你方 2006年 3月 12日报送的 山东省胶东地区引黄调水工程星石泊泵站土建与安装工程基础开挖及处理分部工程(编码为: JDDSH-XSPBZ-F1 )开工申请表(承包 2006分开工001号)已经通过审核。此开工

    6、通知确定该分部工程的开工日期为 2006年 3月 12日。 监 理 机 构:总监理工程师:日 期: 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承 包 人:项目经理:日 期: 年 月 日JL04 工 程 预 付 款 付 款 证 书(监理 工预付 号)合同名称: 合同编号: 致(发包人): 经审核,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支付条件,根绝施工合同,你方应向承包人支付第 次工程预付款。金额为: 大写: 。 小写: 。 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL0

    7、5 批 复 表(监理 2006批复003号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核,批复意见如下: 附件: 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师/ 监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式三份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。 JL06 监 理 通 知(监理2005通知01号)合同名称:山东省胶东地区引黄调水工程卧龙隧洞工

    8、程 合同编号: JDDSHSG200504 致:中铁隧道集团有限公司胶东地区引黄调水工程21标项目经理部事由:通知内容:定于2005年11月22日上午9点正,在山东龙信达咨询监理有限公司山东省胶东地区引黄调水工程项目监理部召开第一次工地会议,请你方的项目经理、副经理、总工及各部门负责人按时参加。附件: 监 理 机 构:山东龙信达咨询监理有限公司山东省胶东地区引黄调水工程项目监理部总监理工程师:(签名)/ 监理工程师:日 期:2005年11月21日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构、发包人各1份。JL07 监

    9、 理 报 告(监理2008报告01号)致:山东省胶东地区引黄调水工程建设管理局报告内容:监理部根据水利部水利工程建设项目施工监理规范和山东省胶东地区引黄调水工程卧龙隧洞工程招标文件的要求,编制了山东省胶东地区引黄调水工程卧龙隧洞工程监理规划,请予审核。监 理 机 构: 山东龙信达咨询监理有限公司山东省胶东地区引黄调水工程项目监理部总监理工程师:(签名)日 期:2008年1月8日致:(监理机构) 本报告内容经我方研究后,答复如下:发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日合同名称:微山县韩庄运河扩大工程建设监理合同 合同编号:HZYH/WSHJL200701说明:1.本表

    10、一式三份,由监理机构填写。发包人批复后留一份,退回监理机构2份。2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。 JL08 计 日 工 工 作 通 知(监理 计通 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价或付款方式备注附件:监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日我方将按通知执行。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式四份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。2.计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包

    11、括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。 JL09 工 程 现 场 书 面 指 示(监理 现指 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)请你方执行本请示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求: 发布指示依据: 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日我方将: 按指示执行 按指示执行,并提出我方意见(另行报请审核)承 包 人:(全称及盖章)现场负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式二份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构各1份。JL10 警 告 通 知(监理 警告

    12、 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人) 年 月 日 时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。 违规情况描述: 法规或合同条款的相关规定:监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式三份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。 JL11 整 改 通 知(监理 整改 号)致:(承包人)由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确

    13、保整改的结果达到要求。整改原因 施工质量经检验不合格 材料、设备不符合要求 未按设计文件要求施工 工程变更 整改要求 拆除 返工 更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担 整改所发生费用可另行申报 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日合同名称: 合同编号:说明:本表一式三份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新 增 或 紧 急 工 程 通 知(监理 新通

    14、号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工,并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介:工期要求:费用及支付方式监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到 新增/紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期意见将 同时提交/ 另行提交。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL13 变 更 指 示(监

    15、理 变指 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)现决定对本合同项目作如下变更或调整,你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。 变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件:变更文件、施工图纸。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL14 变 更 项 目 价 格 审 核 表(监理 变价审 号)合同名称: 合同编号:致

    16、:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表(承包 变价 号),经我方审核,变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注:监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式三份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。 JL15 变 更 项 目 价 格 签 认 单(监理 变价签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表(监理 变价审 号),最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日

    17、 期: 年 月 日发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL16 变 更 通 知(监理 变通 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据变更项目价格签认单(监理 变价签 号)/批复表(监理 批复 号),你方按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量(增或减)单价增加金额减少金额合 计合同工期日数的增加:1.原合同工期(日历天) (天)。2.本通知同意延长工期日数 (天)。3.现合同工期(

    18、日历天) (天)。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 JL17 暂 停 施 工 通 知(监理 停工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月

    19、 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL18 复 工 通 知(监理 复工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)鉴于暂停施工通知(监理 停工 号)所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。附注:监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19 费 用 索 赔 审 核 表(监理 索赔审 号)合同名称: 合同编号:

    20、致(承包人):根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包 赔报 号),索赔金额(大写) (小写 ),经我方审核: 不同意此项索赔 同意此项索赔,核准索赔金额为(大写) (小写 )附件:索赔分析、审核文件。 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:日 期: 年 月 日说明:本表一式三份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。JL20 费 用 索 赔 签 认 单(监理 索赔签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表(监理 索赔审 号),最终核定索赔金额确定为(大写) (小写 )。承 包 人:(

    21、全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL21 工 程 价 款 月 支 付 证 书(监理 月付 号)合同名称: 合同编号: 致(发包人): 经审核承包人工程价款月支付申请书(承包 月付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 )。根据施工合同约定, 请贵方在收到此证书后的 14 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。 附

    22、件:1、月支付审核汇总表 2、 监 理 机 构:总监理工程师:日 期: 年 月 日说明:本证书一式四份,由监理机构填写。监理机构、发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL21 附表1 月 支 付 审 核 汇 总 表(监理 月总 号)合同名称: 合同编号:工程或费用名称本月前累计完成额(元)本月承包人申请金额(元)本月监理机构审核金额(元)监理审核意见备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月应支付总金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核, 年 月

    23、承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式六份,由监理机构填写。发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合 同 解 除 后 付 款 证 书(监理 解付 号)合同名称: 合同编号: 致(发包人):根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共应获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 ),现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 )。根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附

    24、件:1.合同解除相关文件。 2.计算资料、证明文件。 3. 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。监理机构、发包人各1份,承包人2份,作为结算时的附件。JL23 完 工/最 终 支 付 证 书 (监理 付证 号)合同名称: 合同编号: 致(发包人):经审核承包人的完工付款申请/最终付款申请(承包 付申 号),应支付给承包人的金额共计为(大写) (小写 )。根据施工合同约定, 请贵方在收到完工付款证书/最终付款证书的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1、完工/最终支付申请书 2、计算资料 3、证明文件 4、

    25、监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式四份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结算时使用。JL24 工 程 移 交 通 知(监理 移交 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同约定,可按本通知的要求,办理移交手续。特此通知。工程移交日期 请于 年 月 日办妥移交手续。保修期起算日期本工程保养期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保养期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目:1.2.3.4.监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名

    26、)日 期: 年 月 日承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本通知一式三份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人各1份。JL25 工 程 移 交 证 书(监理 移证 号)合同名称: 合同编号: 致(承包人): 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外),并于 年 月 日经过 完工验收/ 单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定,签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始,工程正式移交给发包人。本工程实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期。附件:工程缺陷及未完工程内容清单。 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式四份,由监理机构填写。监理机构、发包人各1份,承包人2份。JL26 保 留 金 付 款 证 书(监理 保付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 )。根据施工合同约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件于 年 月 日签发工程移交证书于 年 月 日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金总金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分已支付金额佰 拾 万 仟


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