1、7老年常见疾病及护理 教研版全第七章 老年常见疾病及护理重、难点解析本章学习的重点是老年常见病的临床特点和护理措施。包括：老年人患病特点和护理特点，老年认知和感知相关疾病病人护理、老年营养代谢与排泄相关疾病病人的护理，老年休息与活动相关疾病病人的护理；难点是老年骨质疏松症，老年退行性骨关节病，老年慢性阻塞性肺病，老年高血压，老年冠心病，老年糖尿病，老年脑梗死病的病因、退行性变和疾病的关系以及病情的判断和严重程度的估计。在学习过程中应注意以“指导老年人不断增强自护能力”作为重要的护理目标，加强知识、技能的理解和运用。一选择题（一）A1型题相同知识点：概述（1题）1. 关于老年人生理变化，描述错误
2、的是( )A由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。B老年人尿浓缩、稀释功能降低C老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高D老年人糖代谢功能下降E老年人甲状腺素生成降低答案：C相同知识点：感觉器官的老化改变（2-10题）2. 关于老年人头发及皮肤的改变，叙述错误的是( )A头发胡须变白是因为机体内黑色素合成障碍，色素减少B皮肤皱纹首先出现在外眼角两旁，其次是前额C脱发是由于皮下血管变细，供血不足，毛根萎缩再生力弱D头顶部头发易脱落，头部四周不易脱落E老年斑的产生是由于体内自由基增多，脂肪代谢变化，使不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素增多答案：B3老年人
3、易发生老视眼的原因，下列哪项不妥( )。A晶状体内非水溶性蛋白比例增多 B晶状体透光度减弱C晶状体硬度增加 D前眼房液浑浊E聚焦能力降低，看不清近物答案：D4. 老年期皮肤老化的表现不包括（ ）A皮层增厚 B皮肤触觉敏感性降低C皮肤色素沉着增加 D腺体减少，使皮肤干燥E皮肤脂肪减少，使皮肤松弛 答案：A5. 关于老年斑的叙述，错误的是( )A. 多见于颜面、前臂 B. 多见于手背 C. 皮肤上稍隆起黑棕色色素斑D. 形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关E. 形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关答案：D6. 观察老年人的皮肤弹性及干燥情况主要是为了解（ ）A. 失水状态 B. 循环血量 C. 皮
4、肤感染 D. 老人体重 E. 浅静脉充盈程度 答案：B7. 老年人视觉功能减退的表现不正确的是（ ）A. 老视眼，无法看清近距离物体 B. 不能忍受强光刺激C. 对光线明暗的适应力降低，夜间视力较差，阅读时，需要较亮的光线D. 对颜色的分辨力较差，尤其是红色、绿色和紫色E. 深度视觉明显下降，有时无法判断距离和深度，易摔倒答案：E8. 下列哪项不符合老年性聋的特点（ ）A. 双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主B. 听人说话,喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C. 常有听觉重振现象D. 言语理解不连贯，常常打岔E. 常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，逐渐发展成持续性答案：A9. 老年人的味蕾较青年人约减
5、少( )A. 1/3 B. 2/3 C. 1/4 D. 1/2 E. 3/4答案：B10. 鱼尾纹常被视为年过( )的标志A. 30岁 B. 40岁 C. 50岁 D. 35岁 E. 45岁答案：B相同知识点：呼吸系统的老化改变（11-16题）11. 老年期呼吸道的退行性变化不包括( ) A. 吞咽功能失调，易发生误咽 B腺体萎缩，黏膜干燥 C. 肺泡残气量增加 D. 胸腔前后径增大 E呼吸道粘膜SIgA分泌增加 答案：E12. 关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是( )A. 上呼吸道的防御和保护功能降低 B. 由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退C. 肺弹性降低，回
6、缩力减退，有效呼吸面积减少D. 肺与胸廓的顺应性下降 E. 呼吸肌衰退答案：B13. 造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是( ) A. 肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 B. 肺与胸廓的顺应性下降 C. 喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低D. 通气与换气功能均减退 E. 气道阻力增加，小气道容易陷闭答案：C14. 下列哪项不是“老年肺”的特征（ ）A. 肺呈灰黑色 B. 肺泡管扩张C. 小气道阻力增大 D. 肺泡壁弹性纤维减少E. 肺气体交换面积减少答案：C15. 护理员对老年人进行健康教育指导，其呼吸系统明显生理改变是( ) A. 肺泡数量增加 B. 肋间肌萎缩 C
7、. 肋骨关节软化D. 咳嗽反射增强 E. 支气管黏膜增厚 答案: B16. 呼吸系统的老化常使老年人出现以下现象，除了( ) A. 肺活量下降 B. 说话时气促 C. 痰液不易排出D. 易发生呼吸道感染 E. 咳嗽功能增强答案：E相同知识点：消化系统的老化改变（17-20题）17. 下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( )A肝细胞变性、数量减少 B肝结缔组织减少C肝功能减退 D肝解毒功能下降 E合成蛋白能力下降 答案：B18. 老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的（ ）A. 10-20 B. 20-30 C. 30-40D. 40-50 E. 50-60答案：D19. 消化
8、系统的老化常使老年人出现( )现象A. 语音低沉 B. 排便困难 C. 口腔黏膜上皮增生D. 说话气促 E. 咳嗽功能下降答案：B20. 消化系统的老化常使老年人( )A. 胃肠蠕动增加 B. 排便次数增加 C. 营养素吸收减少D. 对食物消化力增强 E. 胃液分泌增加答案：C相同知识点：循环系统的老化改变（21-25题）21. 在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( )A心肌收缩力下降 B各器官血液灌注量减少C动脉压和静脉压均升高 D心率减慢E冠状动脉口径变小答案：C22. 老年人容易发生心脏传导障碍的主要原因是（ ）A. 心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积 B. 窦房结内的起搏
9、细胞数目减少 C. 心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚D. 希氏束和束支连接部束支纤维丧失E. 心脏外面的间质纤维、结缔组织增大答案：D23. 属于心脏老化表现的是（ ）A. 咳嗽 B. 头晕 C. 心率加快 D. 下肢水肿 E. 心脏传导阻滞答案：E24. 老年人心脏功能改变描述错误的是（ ）A. 心肌收缩力减弱 B. 心排血量减少 C. 心率减慢D. 60岁时平均心率为62次/分 E. 老年人活动时心率增加较青年人少答案：D25. 老年人血管的描述正确的是( )A. 动脉血管壁平滑肌增加 B. 动脉管壁弹性增加C. 动脉管壁管腔扩大，血压降低 D. 老年人不易发生静脉曲张E. 老年人毛细血管脆
10、性和通透性增加答案：E相同知识点：泌尿系统的老化改变（26-33题）26与老年人易出现尿频、尿失禁无关的因素是( )A肾脏尿液浓缩、稀释功能降低 B膀胱逐渐缩小，容量减少C膀胱与尿道括约肌松弛 D膀胱括约肌萎缩致控制排尿困E膀胱排空能力减退答案：A27老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁( )A压力性尿失禁 B反射性尿失禁 C急迫性尿失禁 D功能性尿失禁 E完全性尿失禁答案：A28. 前列腺增生可导致（ ）A. 尿路梗阻 B. 尿道纤维化 C. 药物排泄减慢 D. 尿道括约肌萎缩 E. 肾小球滤过率下降答案：A29. 肾脏老化重量减轻的主要原因是（ ）A. 尿路梗阻 B. 肾皮质减少 C
11、. 肾髓质减少 D. 肾动脉硬化 E. 肾单位远端扩张答案：B30. 泌尿系统功能减退易使女性老年人发生（ ）A. 尿潴留 B. 尿血 C. 脓尿 D. 多尿 E. 尿失禁答案：E31. 男性老年人常因前列腺肥大而导致（ ）A. 尿失禁 B. 尿路感染 C. 尿潴留 D. 尿急 E. 尿痛答案：C32. 关于老年人肾脏功能的改变，以下哪项不正确（ ）A. 肾血流量随増龄而下降，从40岁起平均每10年下降约10B. 老年人调节水、电解质、酸碱平衡能力增加C. 尿浓缩功能下降D. 老年人促红细胞生成素减少，可引起贫血E. 老年人钙磷代谢受影响，易发生骨质疏松和骨折答案：B33. 关于老年人，以下说
12、法不正确的是( )A. 老年女性可因盆底肌肉松弛，常产生压力性尿失禁B. 老年人膀胱残余尿量增多C. 老年女性孕激素减少，尿道及膀胱三角区黏膜萎缩松弛易膨出D. 老年人排尿不畅、排尿无力E. 尿道括约肌随着年龄增长而萎缩，使残余尿增加和尿失禁答案：C相同知识点：内分泌系统的老化改变（34-37题）34. 关干老年期内分泌、代谢的特点，以下叙述错误的是( )A糖代谢功能下降 B脂肪代谢异常 C性激素水平下降 D甲状腺素生成降低，基础代谢率降低E蛋白质分解代谢小于合成代谢答案：E35. 老年人内分泌系统老化改变的特点是（ ）A. 肾上腺髓质变薄，出现以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生B. 甲状腺
13、合成甲状腺素减少，以T3最为明显C. 胰岛细胞数量减少，细胞数量相对增多 D. 血清总睾酮和游离睾酮水平显著增高E. 垂体结缔组织减少，重量减轻答案：B36. 关于老年人性腺的说法哪一项正确( )A. 血清总睾酮水平显著高于青年人 B. 游离睾酮水平显著高于青年人C. 也可出现男性更年期，变现为前列腺增生、消瘦、乳腺发育D. 女性绝经期后卵巢体积增大、重量增加E. 老年人阴道分泌物增多、乳酸菌减少，易发生老年性阴道炎答案：C37. 关于老年人脑垂体的说法错误的是( )A. 老年人垂体重量减轻20左右，血供减少 B. 分泌的生长激素减少 C. 抗利尿激素减少 D. 绝经后促卵泡激素分泌增加E.
14、老年期垂体分泌的激素大部分都会发生明显的变化答案：E相同知识点：运动系统的老化改变（38-40题）38. 关于老年期运动系统的生理特点，陈述不正确的是（ ）A. 肌力和弹性下降 B. 骨有机物退化C. 运动能力下降 D. 肢体畸形 E. 滑膜退行性变答案：D39. 运动系统的老化常使老年人出现以下现象，除了( ) A. 身高变矮 B. 腰酸腿疼 C. 关节僵硬D. 肌肉弹性降低 E. 骨质变硬答案：E40. 关节退行性变在老年人中普遍存在，以下关于关节的描述错误的是( )A. 关节软骨面变薄，软骨破裂脱落于关节腔中形成“关节鼠”B. 滑膜萎缩变薄，滑液分泌量减少C. 椎间盘变扁平，弹性和韧性降
15、低D. 椎间盘边缘形成骨赘E. 胸部和骶尾骨部位的椎间盘退行性变更为明显答案：E相同知识点：神经系统的老化改变（41-44题）41关于老年人短记忆明显衰退的描述，错误的是( )A与感觉器官功能衰退有关B由于大部分记忆都衰退，故早期的经历也不易记起C脑功能衰退是导致短记忆明显衰退的原因之一D主要表现为健忘，电话、地址常遗忘E由于注意力减弱，故短记忆差排空能力减退答案：B42. 老年人发生脑萎缩引起的变化不包括( ) A. 蛛网膜下腔增大 B. 脑室扩大 C. 脑沟增宽 D. 脑回增宽 E. 额颞叶最明显答案：D43. 脑萎缩最显著的部位是（ ）A. 蛛网膜 B. 硬脑膜 C. 大脑皮质 D. 神
16、经纤维 E. 运动神经元答案：C44. 脑组织老化最一般的指征是( )A. 脂褐质的沉积 B. 神经纤维缠结 C. 类淀粉物沉积 D. 马氏小体 E. 脑萎缩答案：A相同知识点：老年病概述（45-46题）45.下列哪项不是我国老年病的特点（ ）A. 患病率高B. 致残率高C. 死亡率高D. 生活自理能力低 E.治愈率高答案：E46.下列不是我国老年流行病学调研结果前四位常见病的是（ ）A. 高血压 B.冠心病 C . 脑血管病 D. 恶性肿瘤 E.肺炎答案：E相同知识点：COPD（47-56题）47导致COPD患者死亡的常见原因是( )A肺心病 B严重肺部感染 C急性呼吸衰竭D肺癌 E肺动脉高
17、压答案：C48关于COPD患者的氧疗，描述正确的是( )A给氧应直接从高流量、高浓度开始B氧疗的目的是使Sa02上升至80C吸氧持续时间不应少于10h/dD长期家庭氧疗可改善COPD伴慢性呼衰患者的生存率E氧疗应达到PaO270mmHg而不使PaC02上升超过基础的10mmHg的效果答案：D49关于COPD患者的呼吸训练的叙述，不正确的是( )A腹式呼吸时用鼻吸气、用口呼气，吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起B腹式呼吸时以卧位或半卧位、双膝半屈曲为宜C腹式呼吸时，呼与吸时间比例为23：1D腹式呼吸的目的是加强腹肌、膈肌训练，以提高呼吸效率E缩唇呼气的目的是使肺气肿患者呼气时提高支气管内压，防止小气
18、道过早陷闭答案：A50已知引起COPD的最重要的原因是( )A气道感染 B吸烟 C空气污染 D过敏 E遗传因素答案：B51. 最能提示慢支合并阻塞肺气肿的临床表现（ ）A. 咳嗽咳痰加剧 B. 胸痛不适明显 C. 呼吸困难逐渐加重D. 焦虑、烦躁不安 E. 厌食、恶心、呕吐答案：C52. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）A.加强胸式呼吸，用鼻腔吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻腔深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻腔吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻腔用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸答案：B53. 慢支急性发作的最常见病因是（ ）A.吸
19、烟 B.感染 C.大气污染D.气温下降 E.过敏答案：B54. 慢性阻塞性肺气肿最常继发于（ ）A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌 E.肺源性心脏病答案：C55. 慢性支气管炎最常见的并发症是（ ）A.老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿 E.局灶性肺气肿答案：C56. 纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的错措施是（ ）A.氧气疗法 B.保持气道的通畅 C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调 E.提高呼吸系统兴奋性答案：B相同知识点：老年冠心病（57-69题）57下列不属于冠心病的危险因素的是( )A高血压 B血脂异常 C女性绝经期
20、前 D40岁以上 E吸烟答案：C58以下哪种脂蛋白升高是老年人冠心病的独立危险因子( )A乳糜微粒 B极低密度脂蛋白 C中间密度脂蛋白D低密度脂蛋白 E高密度脂蛋白答案：D59心绞痛发作性胸痛部位在( )A胸骨后且向左肩、左臂内侧放射 B胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C胸骨上段且向右肩背部放射 D心尖区且向左肩、左臂内侧放射E剑突附近向右肩、右臂内侧放射答案：A60.老年人典型稳定型劳力性心绞痛的发病诱因包括（ ）A.体力劳动 B.情绪激动 C.饱餐 D.聚遇寒冷 E.急性循环衰竭答案：A61下列哪项不是心绞痛的常见诱因( )A吸烟 B睡眠 C受寒 D饱餐 E体力劳动答案：C62下面对于心绞痛患
21、者的用药指导，不妥的是( )A坚持服用预防心绞痛发作的药B运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C随身携带硝酸甘油片D硝酸甘油应保存在透明玻璃瓶内，放置在固定地点，便于随时能取到E心绞痛发作时立即就地休息，舌下含服硝酸甘油片答案：D63急性心梗起病的先兆症状无关的是( )A原有的稳定性心绞痛变成不稳定B发作频繁、程度加重C持续时间延长，缓解较前发作困难D既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛E血压增高，头晕答案：E64急性心梗起病的先兆症状不包括( )A原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B发作频繁、程度加重C持续时间延长，缓解较前发作困难 D既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛E血压增高，
22、头晕答案：E65关于老年人急性心梗的临床表现，描述错误的是( )A症状常不典型，可出现无痛性心肌梗死B多数患者表现为难以忍受的压榨样疼痛，伴大汗、烦躁、濒死感C个别可表现为晕厥D可出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、咽部发紧E心律失常极常见，尤以前24小时为最多见答案：B66关于老年人急性心梗有关检查的描述，不正确的是( )A典型心电图的表现有：病理性Q波、ST段弓背样抬高，T波倒置B老年人常可出现不典型心电图表现C心肌坏死标记物中，升高最早的是CK-MBD心肌坏死标记物包括CK-MB、LDH、TnT、TnI等E超声心动图对评估心肌梗死面积、心功能状态有重要价值答案：C67对心肌梗死急性期患者的护理措
23、施，下列哪项不妥( )A绝对卧床休息 B给予高流量吸氧 C持续心电监护D保持大便通畅 E少食多餐，不宜过饱答案：B68. 急性心肌梗死病人发病48h，要求到厕所大便，你应该（ ）A. 嘱家人陪同 B. 用开塞露后再去 C. 先给予缓泻药后再去D. 指导床上使用便盆 E. 如无便秘可以去答案：D69对心肌梗死急性期患者的护理措施，下列哪项是不正确的( )A绝对卧床休息 B给予高流量吸氧 C持续心电监护D保持大便通畅 E少食多餐，不宜过饱答案：B相同知识点：听力障碍（70-73题）70下列哪项不符合老年性聋的特点（ ）A双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主B听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂C常有
24、听觉重振现象，即“低音听不见，高音又感觉刺耳难受”D能听见但听不清楚别人说话E常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性答案：A71. 与老年性聋有关的疾病因素有（ ） A高血压 B冠心病 C骨关节炎 D高脂血症 E糖尿病 答案：C72. 可引起听力障碍的药物是（ ）A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D吉他霉素 E链霉素答案：E73. 下列除哪项药物以外可引起听力障碍（ ）A庆大霉素 B卡那霉素 C万古霉素 D阿司匹林 E红霉素答案：E相同知识点：视觉障碍（74-76题）74老年人视觉功能减退的表现不正确的是（ ）A老视眼，无法看清近距离物体 B不能忍受强光刺激C对光线明暗的适应力降低，夜间
25、视力较差，阅读时，需要较亮的光线D对颜色的分辨力较差，尤其是红色、绿色和紫色E深度视觉明显下降，有时无法判断距离和深度，易摔倒答案：D75. 视觉障碍的护理不包括（）A适用助听器 B给予适宜的光线 C配戴合适的眼镜 D选择合适的阅读材料 E对物品进行特殊设计答案：A76. 青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应：（ ）A. 每次饮水量为200ml，间隔时间为56B. 每次饮水量为200ml，间隔时间为34C. 每次饮水量为200ml，间隔时间为12D. 每次饮水量为300ml，间隔时间为56E. 每次饮水量为300ml，间隔时间为34答案：C相同知识点：老年高血压（77-88题）77与高血压有关
26、的主要并发症无关的是( )A脑出血 B左心室肥厚 C冠心病 D尿毒症 E呼吸衰竭答案：E78下列关于老年人高血压病的特点，正确的说法是( )A临床上以舒张期血压升高为多见 B血压水平比较平稳，不易波动C肾缺血是老年人高血压发病的重要因素 D老年人高血压的并发症以肾功能衰竭多见E合并心力衰竭者少见答案：C79下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是( )A仅适用于轻度高血压患者 B仅适用于轻、中度高血压患者C适用于所有高血压患者 D中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗答案：C80按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指( )A收缩压：140mmH
27、g159mmHg和或舒张压90 mmHg95 mmHgB收缩压：140mmHg159mmHg和/或舒张压：90mmHg99mmHgC收缩压：140mmHg149mmHC和/或舒张压：90mmHg94mmHgD收缩压140mmHg和/或舒张压95mmHgE收缩压140mmHg和，或舒张压95mmHg答案：C81高血压的诊断标准是( )A收缩压130mmHg和或舒张压/85mmHgB收缩压130mmHg和或舒张压90-100mmHgC收缩压140mmHg和或舒张压85mmHgD收缩压140mmHg和或舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和或舒张压95mmHg答案：D82老年人高血压病的治疗特点
28、不包括( )A首选利尿剂 B缓慢降压，将血压降至12080mmHg为宜C用量宜从小剂量开始，逐渐加量 D最好不在夜间服药，以防止脑血栓形成E避免选用可引发矗立性低血压、抑郁症的药物答案：B83常用降压药物硝苯地平属于( )A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACEI E受体阻滞剂答案：C84闭塞性动脉硬化的基本病因是( )A动脉硬化 B糖尿病 C血管内皮损伤，反复血栓形成D高血压 E高血脂症答案：A85.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症的是（ ）A.脑 B. 心 C. 肾 D. 血管 E. 肝答案：E86. 目前国际上统一的高血压诊断标准为（ ）A.BP120/80mmHg B. BP
29、130/85mmHg C. BP140/90mmHg D. BP150/95mmHg E. BP160/100mmHg答案：C87. 导致左心衰竭的原因主要是（ ）A.高血压 B. 肺循环淤血 C. 体循环淤血D. 循环血量减少 E. 心室重构答案：A 88. 下列哪项属于高血压3级（ ）A.BP130/85mmHg B. BP140/90mmHg C. BP160/100mmHg D. BP180/110mmHg E. BP170/105mmHg答案：D相同知识点：老年糖尿病（89-94题）89下列不属于糖尿病慢性并发症的是( )A神经病变 B冠心病 C视网膜病变 D贫血 E肾病答案：D90. 老年人血糖特点下列描述错误的是（ ）A. 老年糖尿病人以餐后高血糖为主 B. 糖耐量随年龄增加而下降
