1、其它病毒、朊粒第二十二章抗原第二十四章免疫器官和免疫细胞第二十五、二十六章免疫球蛋白和补体第二十八、二十九章免疫应答和抗感染免疫第三十、三十一章超敏反应和免疫预防考试总计468四、考核要求1.按照掌握、熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。2理论考核成绩占80%，题型为：选择题、填空题、简答题（名词解释）、问答题。3实验和平时成绩占20%。第一部分 医学微生物学概述学习目的和要求掌握：微生物的种类及各类微生物的结构特点了解：微生物的概念分布，微生物与人类及医学的关系课程容一、微生物的概念微生物的概念、特点、微生物与人类的关系。二、微生物的种类和分布微生物分为三大类别1非细胞型微生物：
2、无典型的细胞结构，如病毒。2原核细胞型微生物：只有原始核质，细胞器只有核糖体，包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体和放线菌3真核细胞型微生物：有细胞核和完整的细胞器，如真菌。微生物在自然界广泛分布，尤以土壤中最多。三、微生物与人类关系四、医学微生物学 考核知识点一、微生物的种类二、三个大类微生物的结构特点及所包含的微生物种类考核要求一、识记 微生物种类，每个大类微生物所包含的微生物。二、领会 各大类微生物的结构特点第一章 细菌的基本性状一、掌握：1细菌细胞壁的主要化学组成、功能，革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别及其意义。细菌特殊结构的概念和医学意义。2细菌的重要合成代产物及在医学上
3、的重要意义。二、熟悉：1细菌基本形态；质粒的概念，各种特殊结构的化学组成及荚膜、芽孢的形成条件，革兰染色的步骤及意义。2细菌的营养类型、生长繁殖的条件及方式、细菌生化反应的应用。3微生物变异在医学上的实际意义三、了解：1细菌大小、排列方式，细菌基本结构与功能。L型细菌概念。细菌形态学检查的一般方法和常用的染色法。2细菌理化性状特点、人工培养方法、培养基种类和用途、细菌代的特点。3细菌的变异现象及机理第一节 细菌的形态与结构一、细菌的大小与形态1个体微小，以微米计2基本形态可分：球菌、杆菌、螺形菌二、细菌的结构1细菌的基本结构细胞壁、细胞膜、胞浆和核质（1）细胞壁的概念、性质、功能、及其与致病性
4、、免疫性、对抗菌素敏感性的关系。1）肽聚糖组成2）革兰阳性菌细胞壁的特点3）革兰阴性菌细胞壁的特点4）L型细菌（2）细胞膜1）基本结构2）功能（3）细胞浆1）核蛋白体2）胞浆颗粒3）质粒概念、医学上重要的质粒（4）核质2细菌的特殊结构特殊结构有：荚膜、芽孢、鞭毛、和菌毛（1）膜的概念、形成条件及医学意义（2）芽孢的概念、形成条件及医学意义（3）鞭毛的概念、种类及医学意义（4）菌毛的概念、化学组成、种类（普通菌毛和性菌毛）及医学意义第二节 细菌的生长繁殖与代一、细菌的生长繁殖1细菌生长繁殖的条件营养物质、合适的酸碱度、适宜的温度和必要的空气2细菌生长繁殖的方式与速度方式、速度和生长曲线二、细菌与
5、医学相关的代产物1细菌分解代产物的检查及其意义（1）细菌对糖的分解（2）细菌对蛋白质的分解2细菌合成代产物的检查及其意义（1）产物：热原质、毒素、抗生素、细菌素、维生素、色素（2）在医学上的实际意义三、细菌的人工培养1培养基种类基础培养基、营养培养基、鉴别培养基、选择培养基和厌氧培养基2细菌的分类与命名原则（自学）第三节 噬菌体一、主要生物学性状1噬菌体形态结构微小，多数是蝌蚪形2. 学组成核酸和蛋白质3抵抗力二、噬菌体与宿主菌的关系1噬菌体的溶菌过程吸附、穿入、生物合成、成熟与释放2溶原状态（1）温和噬菌体、前噬菌体（2）溶原性细菌3噬菌体的应用（1）细菌的鉴定和分型（2）检测未知细菌（3）
6、分子生物学研究工具（4）其他第四节 细菌的遗传与变异一、细菌变异现象1形态结构变异2菌落变异3毒力变异4耐药性变异二、细菌遗传与变异的物质基础1细菌染色体2质粒（1）质粒的概念（2）F质粒、R质粒和Col质粒三、细菌变异的机制1细菌突变点突变和染色体畸形2基因转移与重组转化、转导、溶原性转化和接合的概念四、菌遗传与变异研究的实际意义1疾病预防2疾病诊断3疾病治疗4基因工程方面 制备和表达基因工程的产物一、细菌大小及基本形态。二、细胞壁的结构。三、质粒的概念及种类。四、细菌的特殊结构。五、常用细菌的染色法（革兰染色、抗酸染色）六、细菌的营养类型及生长繁殖所需的条件。七、细菌的人工培养法：培养基必
7、需具备的蔫本条件、常用培养基种类、生长曲线。八、细菌的生化反应。九、细菌的合成代产物。十、细菌的变异现象（形态结构变异、菌落变异、毒力变异、耐药性变异）。十一、变异的简要机理和实际应用。1.细菌的测量单位和基本形态；细胞壁的主要化学组成；质粒的概念。2.荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛的概念；革兰染色法的步鼻和结果。3.细菌的营养类型（自养菌、异养苗），细菌生长繁殖需要的条件。4.细菌的变异现象。1.革兰阳性苗和革兰阴性菌细胞壁的差异及其实际童义。质粒的医学意义。2.芽胞的形成条件。革兰染色法的实际意义。3.菌落的概念，细苗生长表现，糖发酵试验，吲哚试验，硫化氢试验。4.转化、转导、接合及溶原性转换的概
8、念。三、简单应用 1.荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛的医学意义。2.与医学有关的细菌合成代产物及其意义。3.细菌变异的实际应用。第二章 细菌的感染与检查一、掌握 细菌的致病性、毒力、侵袭力的概念，构成毒力、侵袭力的因素，、外毒素的特点，构成宿主天然抵抗力的因素及其作用特点。二、熟悉 菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。三、了解 感染发生的条件及类型。细菌形态学和血清学检查的方法第一节 细菌的感染一、正常菌群与条件致病菌1正常菌群及生理意义。2条件致病菌。3菌群失调症。二、细菌的致病性1细菌的毒力（1）侵袭力1）粘附素2）荚膜和类荚膜物质：抗吞噬作用。3）侵袭性物质：协助细菌在体扩散。（2）毒素1）
9、外毒素来源、性质、毒性作用和抗原性2）毒素2细菌侵入的数量3细菌侵入的门户及定居部位三、感染的发生与发展1感染的方式与类型（1）感染的来源1）外源性感染2）源性感染（2）感染的传播方式与途径1）呼吸道感染；2）消化道感染；3）接触感染；4）创伤感染；5）虫媒感染。（3）感染的类型 1）不感染2）隐性感染3）潜伏感染4）显性感染：急性感染和慢性感染；局部感染和全身感染（包括毒血症、毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症）5）带菌状态四、医院感染（自学）第二节 细菌感染的检查方法一、细菌学诊断1标本采集原则2病原菌的常用检查方法（1）直接镜检1）不染色标本检查法2）染色标本检查法单染色法 观察细菌的大小
10、、形态和排列。复染色法 革兰染色法的原理、步骤和应用，抗酸染色法，特殊染色法。（2）分离培养（3）生化试验（4）血清学鉴定（5）动物试验（6）药物敏感试验（7）快速诊断二、血清学诊断（自学）一、细菌的致病性及致病条件。二、感染的类型及结局。三、细菌的毒力及其构成因素。四、正常菌群、条件致病菌及菌群失调的概念五、细菌检查常用的方法感染发生的条件及类剩。1.细菌的致病性及细菌的毒力及构成因素2.毒血症、苗血症、败血症、脓毒血症的概念。1.、外毒素特点2.、外毒素的区别及对临床工作的实际意义。第三章 消毒与灭菌消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。物理因素对细苗的影响。化学因素对细菌的影响，生物因
11、素对细菌的影响第一节 物理消毒灭菌法一、热力灭菌法1干热灭菌法2湿热消毒灭菌法二、紫外线杀菌法三、滤过除菌法第二节 化学消毒灭菌法一、消毒剂的种类和用途与防腐剂。二、消毒剂的杀菌机制1使菌体蛋白质变性或凝固2干扰、破坏细菌酶系统3改变细胞膜的通透性三、影响消毒剂作用的因素1消毒剂的性质、浓度和作用时间2微生物的种类与数量3温度、酸碱度和有机物一、消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作。二、常用的消毒、灭菌方法及影响因素。消毒剂、防腐剂的概念，影响消毒、防腐剂作用的因素。消毒、灭菌、防腐、无菌与无菌操作的概念常用的消毒、灭菌方法及应用围，以及优缺点。第四章 呼吸道传播细菌结核心菌素试验的原理及用途、结
12、核病的特异性防治。1.结核杆菌的致病性、变异性及免疫性。2.白喉棒状杆菌的致病性、免疫性及特异性预防原则c3.肺炎支原体的生物学特性和致病性。1.结核杆菌的主要特点、其致病性及所致疾病。2.脑膜炎奈氏菌主要生物学特性及致病性。3.白喉棒状态杆菌的形态及染色特性。4.其他呼吸道传播细菌的种类及其致病性第一节 结核分枝杆菌一、生物学性状 形态染色、抗酸性、培养特性、抵抗力、变异性二、致病性与免疫性1致病物质 与致病有关的菌体成分2所致疾病 多途径感染，多脏器结核病3免疫性（1）免疫力、变态反应同时存在。（2）结枝菌素试验：原理、结果解释，三、微生物学检查四、防治原则第二节 脑膜炎奈氏菌一、生物学性
13、状形态染色、培养特性、抵抗力、抗原构造与分类1致病物质 主要致病物质：毒素、荚膜和菌毛2所致疾病 呼吸道炎症、脑膜炎第三节 白喉棒状杆菌形态染色、培养特性、抵抗力1致病物质 白喉外毒素2所致疾病 白喉3免疫性 牢固免疫力1直接涂片镜检 典型形态2培养与鉴定3毒力鉴定四、特异性防治1人工自动免疫2人工被动免疫第四节 流杆嗜血杆菌形态染色、培养特性、抵抗力、抗原性毒素、荚膜、菌毛和某些酶类2所致疾病 原发性感染、继发性感染第五节 肺炎支原体形态染色、培养特性、抵抗力。粘附蛋白P12所致疾病 支原体肺炎、并发症第六节 其他呼吸道传播的细菌一、嗜肺军团菌人类军团病的病原体二、肺炎链球菌大叶性肺炎的病原
14、体三、百日咳鲍特菌1.生物学特性 形态染色、培养特性、抗原性、抵抗力2致病物质 荚膜、粘附素和毒素3所致疾病 百日咳4免疫性 病后可获持久性免疫5微生物学检查 分离培养为主6防治原则 特异性预防 抗菌素有效一、结核杆菌的形态染色、培养特性、变异性、致病性、免疫性、特异性预防。二、脑膜炎奈氏菌主要生物学特性及致病性。三、白喉杆菌的形态及染色特性。四、白喉杆菌的分型、变异性、致病性、免疫性和特异性防治五、流杆嗜血杆菌的生物学特性和致病性六、肺炎支原体的生物学特性和致病性。七、军团菌的主要特性、致病性及微生物学检查法。八、其他呼吸道传播的细菌种类和致病性1.结核杆菌的形态染色。2.脑膜炎奈氏菌的形态
15、染色特征及感染途径3.白喉杆菌的形态、染色的分型4.军团菌的形态染色特性及致病性。1.结核杆菌的变异性及了解变异性的意义。2.结核杆菌的致病特点，抗结核免疫的特点，结核菌素试验的概念。3.白喉杆菌的致病性（传播途径、致病物质、所致疾病）。4.流杆嗜血杆菌的生物学特性和致病性5.肺炎支原体的生物学特性和致病性。6.其他呼吸道传播的细菌种类和致病性1.结核菌素试验的原理及用途。2.结核的特异性预防：卡介苗的概念及用途。3.流行性脑膜炎的特异性预防4.白喉的特异性防治及注意事项第五章 消化道传播的细菌沙门菌、志贺菌属的致病性，伤寒的血清学诊断方法。1.肠道致病菌与非致病菌初步鉴别的要点。2.伤寒杆菌
16、与痢疾杆菌的免疫性及细菌学检查法，伤寒的特异性预防法。3.致病性霍乱弧菌的主要型别、致病性、免疫性及特异性预防。4.幽门螺杆菌的形态染色特性、致病性。5.致病性霍乱弧菌的形态结构、致病特性、免疫性及特异性预防。1.肠道杆菌的共同特点，大肠杆菌在卫生细菌学检查中的意义。2.致病性霍乱弧菌的形态结构、染色特征和培养特性。3.幽门螺杆菌的微生物学检查法。第一节 大肠埃希菌一、物学性状形态染色、培养特性与生化反应、抵抗力、抗原构造。1.致病物质 定居因子、肠毒素。2.所致疾病 肠外感染：化脓性感染 ；肠道感染：急性腹泻。3.免疫性1.临床细菌学检查2.卫生细菌学检查第二节 志贺菌属1致病物质 侵袭力、
17、毒素和外毒素。2所致疾病 细菌性痢疾标本：脓血粘液便1病原菌分高培养与鉴定2快速诊断法 荧光菌球法、协同凝集试验。第三节 沙门菌属形态染色、培养特性与生化反应、抗原构造和抵抗力。2所致疾病 伤寒和副伤寒（肠热症）、食物中毒、败血症。3免疫性 伤寒和副伤寒（肠热症）病愈后可获得免疫力1分离鉴定病原菌2测抗体肥达氏反应第四节 霍乱弧菌1致病物质 鞭毛与菌毛、肠毒素。2所致疾病 霍乱（传播途径和临床特征）。3免疫性 1标本：“米泔水样”粪便、呕吐物。2方法：直接镜检、悬滴法、分离培养、荧光染色。第五节 幽门螺杆菌主要生物学特性、致病性、免疫性及微生物学检查法。一、大肠埃氏菌、沙门菌、志贺菌属的共同特
18、点。二、大肠埃氏菌：致病性、在卫生细菌学检查中的意义。三、沙门菌：形态结构、主要抗原结构、致病性、免疫性。四、霍乱弧菌：形态结构及染色性、培养特性、致病性、免疫性、特异性预防。五、幽门螺杆菌：生物学特性、致病性、免疫性及微生物学检查法。1.大肠杆菌、沙门苗、痢疾杆菌的形态结构与染色特性。2.霍乱弧菌的形态、染色性、特殊结构、培养特性。3.幽门螺杆菌的形态染色特性及致病性。1.大肠杆菌的致病性及在卫生细菌学检查中的意义。2.霍乱弧菌的致病物质及所致疾病。1.沙门菌、痢疾杆菌的致病性（包括致病物质、所致疾病）2.伤寒与痢疾病原学检查的主要步骤及原理。3.肥达反应的原理、应用及结果解释的注意事项；伤
19、寒的特异性预防。第六章 创伤感染细菌1.葡萄球菌、链球菌的致病性（包括致病物质、所致疾病）。2.破伤风的特异性防治方法。1.葡萄球菌、链球菌的分类。2.破伤风梭菌的主要生物特性。1.葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、免疫性、微生物学检查及防治。2.破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和无芽孢厌氧菌的分布及致病条件。3.放线菌属和铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性。第一节 葡萄球菌属1形态染色 形态、排列、：2培养特性 营养要求、生3分类与分型。4葡萄球菌A蛋白（sPA）5葡萄球菌的变异性。1致病物质（1）血浆凝固酶：致病机理、作用特征；（2）溶血毒素：致病机理；（3）杀白细胞素：（4）肠毒素：特性及致病机理
20、。2所致疾病（1）局部化脓性感染（2）全身性感染（3）食物中毒（急性胃肠炎）（4）假膜性肠炎（葡萄球菌性肠炎）1直接镜检：涂片、染色、观察典型形态。2分离培养与鉴定：血平板、菌落特征、色素、血浆凝固酶试验。第二节 链球菌属1形态染色 形态、排列、染色性2培养特性 营养要求、生长条件3分类 分类方法有两种：（1）按溶血作用分类；（2）按抗原构造分类4抵抗力1致病物质及致病机理M蛋白、透明质酸酶、链激酷、链道酶、红疹毒素、溶血毒素。（1）化脓性感染（2）猩红热（3）变态反应性疾病（4）亚急性细菌性心膜炎。三、微生物学检查法1直接镜检2分离培养与鉴定3抗“O”试验第三节 破伤风梭菌一、生物学特性 形
21、态染色特性、芽胞、抵抗力二、致病性和免疫性破伤风痉挛毒素：毒性强，致骨胳肌强直性痉挛。2致病条件厌氧条件3所致疾病4免疫性特异性防治第四节 产气荚膜杆菌形态染色、培养特性、分型。二、致病性2所致疾病 气性坏疽、食物中毒。第五节 无芽孢厌氧菌（自学）一、主要种类、性状和感染中的作用致病条件、细菌毒力、感染特征和所致疾病。第六节 其他细菌（自学）一、放线菌属生物学特性、致病条件、所致疾病二、铜绿假单胞菌生物学性状，致病物质、感染特征、所致疾病。一、葡萄球菌：主要生物学性状、致病性。二、链球菌：三、破伤风梭菌的形态结构、染色性、致病性、特异性防治。四、无芽胸厌氧菌的种类、分布、致病条件。1.葡萄球菌
22、、链球菌的形态染色特征及感染途径。2.破伤风棱功所致疾病及致病条件。3.无芽胞厌氧菌的种类、分布及致病条件。1.葡萄球菌A蛋白的定义及特性。2.葡萄球菌、链球菌的分类原则。3.破伤风梭苗的形态结构、染色性及致病性。1.致病性葡萄球菌与非致病性葡萄球菌鉴定要点。2.葡萄球菌的主要致病物质及所致疾病。3.链球苗的主要致病物质及所致疾病。4.破伤风的特异性防治与注意事项。5.放线菌属和铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性。第七章 食物中毒病原菌一、熟悉 1.副溶血弧菌与食物中毒的关系2.肉毒梭菌的主要生物学特性和致病性二、了解 1.副溶血弧菌的分布与致病条件2.肉毒梭菌的分布与致病条件3.沙门菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌和腊样芽胞杆菌与食物中毒关系第一节 副溶血性弧菌三、微生物学检查法和防治原则第二节 肉毒梭菌1致病物质 肉毒毒素：嗜神经毒素，毒性强，致肌肉松弛性麻痹。2食物中毒 无明显消化道症状。三、微生物学检查：食物、呕吐物中毒素特异性防治 加强食品的卫生监督和管理。第三节 其他细菌引起食物中毒的细菌种类和致病性考
