1、模板社区卫生服务站工作制度社区卫生服务站各项规章制度 1.社区卫生服务站与居委会协作制度 2.社区卫生服务站医护人员服务规范(大堂上墙) 3.社区卫生服务站医生职责 4.社区卫生服务站护士职责 5.社区卫生服务站门诊医疗工作制度(全科诊室上墙) 6.社区卫生服务站急诊抢救工作制度 7.社区卫生服务站慢性病管理工作制度(大堂或资料室、办公室上墙) 8.社区卫生服务站残疾人康复工作制度 9.社区卫生服务站预防保健工作制度 10.社区卫生服务站健康教育工作制度(大堂上墙) 11.社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度 12.社区卫生服务站药品管理办法 13.社区卫生服务站药品管理工作制度(药房上墙)
2、 14.社区卫生服务站财务、收费管理工作制度 15.社区卫生服务站设备管理工作制度 16.消毒隔离工作制度(消毒室或处置室上墙) 17.医疗废物管理制度(医疗废物暂存间上墙) 18.档案资料管理工作制度 19.高危人群发现和干预工作制度 20.门诊咨询工作制度 21.观察室工作制度 22.注射室工作制度(注射室上墙) 23.治疗室工作制度(治疗室上墙) 24.心电图室工作制度 1 社区卫生服务站与居委会协作制度 1.社区卫生服务站应该掌握本辖区居民户数等基本人口情况。 2.社区卫生服务站与居委会应建立良好的协作关系,争取居委会配合社区站开展的各项工作,更好地为居民提供社区卫生服务。 3.社区卫
3、生服务站站长定期与居委会主任共同对开展本居委会的社区卫生工作进行研究。 4.社区卫生服务站慢性病管理人员与居委会卫生主任共同组建本居委会慢性病管理小组,开展本地区的健康教育、慢性病管理工作。 5.社区卫生服务站应及时向居委会征求居民的卫生需求及意见和建议等,及时改进工作。 社区卫生服务站医护人员服务规范 1.社区卫生服务站医护人员必须准时到岗,按规定着装,衣帽整洁,佩戴胸卡,进行治疗时要戴口罩。 2.医护人员应热情接待病人,运用服务用语,态度和蔼,礼貌称呼,耐心解释,主动关照老弱患者,提供便民措施。 3.做好诊前准备,按时开诊,工作期间坚守岗位,严禁离岗,不做私事。 4.坚持首诊负责制,根据病
4、情需要,及时为病人办理转诊手续。 5.认真执行诊疗、护理技术操作规程,严格无菌操作和查对制度,严防医疗差错事故。 6.配备的卫生设备、药品、器材、敷料和急救物品等,定点定位放置,经常检查补充、更换。做好隔离消毒,防止交叉感染。 7.保持室内外卫生整洁,注射室、检查室、治疗室每日进行紫外线空气消毒。 1.准确掌握辖区人群基本情况。建立居民个人、家庭健康档案。 2.开展健康教育。定期对社区居民开展健康教育,形式多样化,普及健康知识,改变病人、健康人不利于健康的各种行为和习惯,建立科学的生活方式,提高群众的自我保健能力,并进行效果评价。 3.开展慢性病人管理。开展高血压、糖尿病高危人群筛查和对确诊高
5、血压、糖尿病病人的管理工作。 4.开展老年人管理。对辖区65以上老年人进行健康管理。 5.实行责任医师负责制。严格执行医疗制度和技术操作规程,开展社区常见病、多发病的治疗与处理,加强对急症的识别和及时转诊,必要时陪同病人转院治疗。 6.建立医生门诊日志。认真填写各项内容,记载每日工作情况。 7.收集整理资料。负责做好各项资料的登记、记录,对所负责人群的健康问题及其变化情况,形成动态的、连续的资料。 8.协助区CDC和社区卫生服务中心开展传染病病人管理及流行 病学调查。 1.认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度,防止差错事故的发生。 2.配
6、合医生进行健康档案、签约服务合同的建立、管理以及必要的统计工作。提供健康咨询、饮食管理、护理建议等。 3.做好消毒隔离工作,防止交叉感染。负责各科室的消毒、清洁及一次性医疗用品的处理。负责各种物品的消毒供应管理工作。 4.各项护理工作按要求详细记录,发现疾病征兆和各种健康问题,及时通报并采取适宜措施,保障病人医疗安全。 5.协助医师完成社区卫生服务站其它工作任务。 社区卫生服务站门诊工作制度 1.社区卫生服务站门诊负责社区居民基本医疗服务、宣传卫生防病知识、健康教育、心理咨询、慢病管理等工作。 2.严格执行国家公布的社区卫生服务项目收费标准及省市医保 各项规定。 3.对就诊患者,执行首诊负责制
7、;对急、危、重患者应立即就地抢救,协助家属转院;对疑难患者做好会诊、转诊。 4.对病人进行认真检查,合理用药,尽可能减轻病人的负担。严格执行各项规章制度、医疗与护理技术操作规程、各项查对制度,严防医疗差错与事故。 5.认真按照有关规定书写各类医疗文书,准确书写门诊病历,规范填写门诊日志。 6.严格执行消毒隔离工作规定,防止交叉感染、医源性感染。 7.做好传染病的预防与控制工作,发现疫情及时处理上报。 8.建立各项工作档案,做好资料登记和保管。 社区卫生服务站急诊抢救工作制度 1.社区卫生服务站遇有急诊抢救时,医护人员应立即就地组织抢救,及时拨打120电话,协助家属转院。 2.做好急诊抢救记录,
8、准确记录急救患者到达时间、诊治或抢救时间、病情和处理经过等。 3.及时告知病情抢救风险、请亲属签字。若患者无亲属或与亲属无法联系的,在进行抢救的同时应当立即通知中心领导,并请示主管的卫生行政部门,防止医疗纠纷。 4.社区卫生服务站医务人员应掌握心肺复苏等常见急诊社区急救基本技能。 5.社区卫生服务站应配备基本抢救设施和药品、出诊抢救箱等。 社区卫生服务站慢性病管理工作制度 1.社区卫生服务站应设有专(兼)职人员负责慢性病管理工作,并经过规范化培训上岗。 2.做好社区普查,针对居民常见疾病,制定慢性病防治工作计划,并不断总结完善。 3.建立居民家庭健康档案,实行连续动态管理,对重点慢性病人实行分
9、类管理,制定防治方案,做好管理记录。 4.做好慢性病人家庭访视,进行规范治疗、个性化干预、康复指导等系统化管理。 5.社区卫生服务站应配备慢性病宣传栏、电视电教设备及宣传教育场所,针对社区不同人群开展慢性病防治宣传,发放宣传资料,并指导居民和慢性病人开展健身活动。 社区卫生服务站残疾人康复工作制度 1.开展社区残疾人等功能障碍者情况调查、登记和建档,并制定康复工作计划。 2.配备经过培训的专(兼)职康复人员,配置相关的康复器材。 3.积极宣传残疾预防、康复治疗、功能训练等康复知识。 4.建立与专科医疗机构长期业务指导关系,在专科医疗机构指导下,按照康复计划要求进行社区康复训练,定期上门指导,开
10、展家庭康复。 5.做好康复器材的使用、管理及康复资料登记、统计工作。 社区卫生服务站预防保健工作制度 1.协助中心做好辖区内社区居民的传染病预防、控制、管理工作。 2.协助中心和街道积极开展社区爱国卫生运动,经常宣传卫生防病知识,建立清洁卫生制度,做好防病除害工作。 3.开展普及慢性非传染性疾病卫生保健知识宣传,针对危害社区人群健康的主要危险因素和慢性病高危人群、老年人、妇女儿童进行有效干预措施指导。 4.配合中心建立健全社区预防保健卫生防病网,开展慢性病管理、老年人保健、妇幼保健工作。 5.做好疫情报告统计和传染病的消毒隔离技术指导。 社区卫生服务站健康教育工作制度 1.根据社区主要健康问题
11、,制定健康教育工作计划,并不断总结提高。 2.开展健康教育和健康促进活动,配合中心健康教育工作计划,进行预防保健知识、禁毒、无偿献血、慢病防治、中医药和相关法律法规等宣传。开展健康咨询及保健指导。 3.在中心的指导下,配合有关科室针对重点疾病高危人群、主要慢性病人开展控烟、限酒、合理膳食饮食、适当健身运动、定期体检等干预活动。 4.在门诊诊疗中开展个体化健康教育,对病人进行面对面地有针对性的防病常识教育及康复指导,发放健康教育处方等。对主要慢性病人,实施健康教育非药物干预或药物干预。 5.设置社区卫生服务站的宣传专栏,定期更换内容。 6.积极参加中心对社区站开展健康教育工作培训、指导。 社区卫
12、生服务站计划生育技术指导工作制度 1.在中心指导下,配合开展计划生育技术指导工作。 2.专职或兼职人员必须经过培训上岗,熟悉并掌握计划生育技术指导知识。 3.做好计划生育宣传,建立育龄妇女档案,定期随访,能正确指导育龄妇女选择有效的避孕节育措施。 4.开展避孕药具使用咨询指导服务,提供避孕节育药具。 5.开展妇女生殖保健宣传与咨询,为患者做好转诊服务。 社区卫生服务站药品管理办法 1.社区卫生服务站应建立药品管理工作制度和药品管理人员岗 位职责。 2.社区卫生服务站应设置药柜,由专业药剂人员负责药品管理工作,并建立站内药品帐本档案、药品质量档案。 3.社区卫生服务站从事药品工作的人员,必须每年
13、进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品疾病的人员,不得从事药品工作。 4.药品配备应根据社区常见病、多发病的治疗和预防,按照高效、安全、廉价、适量的原则。 5.所有购进的药品应进行质量验收,逐项检查品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量等,并进行药品验收登记,对特殊管理药品,实行双人验收并签字。 6.严格执行药品效期管理,管理人员应加强检查药品周转情况,完整记录药品效期,按药品有效期先后作适当调整,发药时本着先进先出、近期先出的原则,保证临床用药又不造成药品积压报损。一般新购进的药品效期应控制在一年以上,批号在二年以内。 7.仓库药品储存时应分类安全存放,保持通风、干燥、
14、防虫、防鼠等。配方台架上的药品,必须分类定位放置,内服与外用药品分开存放,避免混放和随意移动,防止配方差错。 8.建立药品日报制度,做到逐日消耗统计,及时整理当日处方, 分类收集、登记、及时做账、帐物相符。 9.定期进行站内药品盘点,检查核对,做到帐物相符。 11.建立差错事故登记制度。 12.药品管理要确保安全,工作室严禁吸烟,做好易燃易爆药品隔离储存;特殊药品专人专帐加锁管理;每日坚持检查工作室门、窗、水、电等设备,配备消防安全设施,定期检查灭火器材,发现隐患及时整改,注意防火防盗。 社区卫生服务站药品管理工作制度 1.卫生服务站药品管理要严格贯彻执行中华人民共和国药品管理法及国家其他药政
15、法规,依法管药,确保居民用药安全有效。 2.必须设有专人管理药品,负责做好合理购药计划、药品验收、保管、领发;定期检查药品质量和清查药品效期,避免积压、过期、变质、损失和浪费。过期失效药品,必须及时封存另外存放保管并造册登记,统一监督销毁。 3.严格凭本站医师处方配发药品,遵守查对制度和配发操作规程,认真核对处方内容,保证药品配发准确无误;发出的药品必须注明患者姓名、药名、用量、用法、特殊用法等,或交代注意事项。中药配方称量要准确,严禁估量抓药,并注明煎药方法。 4.调配处方时,严格执行处方管理制度,严格操作规程,严格执行配方查对制度、复核制度,处方配发实行双签名制度,严防差错事故。 5.调剂
16、台药品必须分类定位摆放,设有标志。急救药品集中存放,便于应急取用。中药饮片保管防止霉变与虫蚀。 6.药品管理人员应准时上岗,工作服衣着整洁,配带胸卡标志,注意个人卫生,做好诊前各项准备工作,工作期间不得擅自离岗。 7.药品管理人员更换岗位,应按规定做好药品交接手续。 社区卫生服务站财务、收费管理工作制度 1.社区卫生服务站财务、收费管理工作应有专人负责。 2.严格执行国家物价规定的收费标准和医疗保险收费管理规定,严禁乱收费。 3.收费收据要求书写规范、字迹工整、清楚、数字准确,不得涂改、套写。作废收据要求各联并存。 4.做好收费安全保卫工作。 社区卫生服务站设备管理工作制度 1.社区卫生服务站
17、各种设备必须建立档案由专人负责,进行统一管理。设备投入使用前要建帐立卡,做到帐、物、卡相符,并定期进行核对工作。 2.贵重仪器设备必须由专人负责管理。使用前必须制定操作规程,操作人员必须严格遵守操作规程。定期维护、检测,建立维修档案,做好维修登记。 3.各种设备仪器出现故障,及时报告站长,请设备维修人员进行检测维修,不得自行拆修机器。 4.各种设备必须保持清洁、安全,做好防尘、防湿、防火等安全保障工作。 消毒隔离工作制度 1.认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、实施办法及消毒管理办法的有关规定。 2.治疗室、处置室、观察室、输液室等确保安装紫外线灯管,消毒有效距离不超过2米,每天进行一次空
18、间消毒,每次不少于30分钟,并做好记录。 3.做到一人一带一管,必须使用合格的一次性医疗用品,一次性医疗用品使用后按规定收集,统一交省固废公司处理并做好记录。 4、必须备齐消毒灭菌设备及器械,高压锅须用化学指示卡监测并记录存档。 5.使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品,必须是获得省级以上卫生行政部门卫生许可证”的产品。 6.皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯、75%酒精二步法,浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂,每一周更换一次,更换有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等消毒要有记录。 7.主动接受上级卫生主管部门的监督监测。 8.对违反消毒管理办法发生医源性感
19、染责任人按有关规定严肃处理。 医疗废弃物管理制度 医疗机构内医疗废弃物严格按照医疗废弃物管理条例和医疗卫生机构废物管理办法的规定执行,实行定人管理,分类收集、运送、定时存取,并有明显标识,强化管理,集中委托福建省固体废物处置有限公司进行无害化处理,禁止转让、买卖医疗废弃物。 1.建立建全医疗废弃物管理责任制,负责人切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。 2.建立严格的污物入袋制度,不同污物应有不同颜色或标记的污物袋分开收集,生活垃圾用黑色污物袋收集;医疗垃圾用黄色垃圾袋收集;医疗垃圾中的尖锐物品用专用的利器盒收集;放射性垃圾用红色垃圾袋收集。 3.黄色污物袋应结实、不透水,装置不可过满,若污物
20、袋易被穿透或易污染袋外侧时,应采用双层袋,防止医疗废弃物外溢,污染环境。 4.污物袋应置于有盖污染桶内,污物桶应每日用0.5%的含氯消毒剂清洗消毒。 5.认真做好医疗废弃物的交接、登记手续,登记内容应当包括医疗废弃物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 6.相关人员应学习相关法律和专业技术、安全防保及紧急处理等知识。 档案资料管理工作制度 1、所藏资料要科学管理、规范排列,编号资料放置整齐、合理。 2、要严格检查制度,做到资料齐全完整。 3、建立资料出入室登记和外来人员借阅登记制度。 4、对于机密资料,要严格管理,控制使用,未经批准
21、,不得提供使用。 5、资料管理人员要坚守岗位。 慢性病高危人群发现和干预工作制度 一、高危人群发现 (一)通过实施社区居民规范化健康档案建立发现。在组织社区医生入户建立居民健康档案时,通过询问、现场进行身高、体重、腰围和血压等体格检查以及血糖监测,发现高血压、糖尿病、肥胖等慢性病高危人群,进行及时登记及复查。 (二)通过门诊诊疗过程主动发现慢性病高危人群。对35岁以上首诊人群实行血压监测、常规体检、血糖监测等及时发现高危对象并进行登记造册。 (三)通过社区责任医生定期下社区、村委会发现。各乡镇卫生院、社区服务团队责任医生定期下社区、村委会为居民提供健康服务时,通过主动测量血压、血糖等检查及与居
22、委会干部、居民座谈中发现慢性病高危人群。 (四)通过人群体检发现。通过组织60岁以上社区居民免费体检、单位组织的健康体检等方式主动发现高血压、高血糖等慢性病高危人群,特别是那些无症状的高危人群。 (五)主动开展血压、血糖监测及筛查发现高危人群。社区卫生服务中心、社区卫生服务站要定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查,主动发现高危人群。 (六)通过开展健康教育、健康咨询及主动检测活动,发现慢性病高危人群。充分利用各种宣传活动开展健康知识宣传咨询活动,现场为居民提供血压、腰围测量,有条件的进行体重测量,对发现的高危人群,可以预约单的形式预约其到社区卫生服务中心进行详细检查,或建议其到综合性医院就
23、诊、咨询。 (七)通过设置健康指标自助检测点发现。通过设立在社区、医疗卫生机构、公共场所等场所设立的健康指标自助检测点(健康小屋),向居民提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量, 及时发现慢性病高危人群并进行登记。如果可行性较好,将逐步增加和推广,方便广大群众检测。 二、高危人群确定标准 参照卫生部下发全国慢性病预防控制工作规范(试行)相关内容,慢性病高风险人群为具有以下特征之一者: (一)血压水平为130-139/85-89mmHg; (二)现在吸烟者; (三)空腹血糖水平为6.1FBG7.0mmol/L; (四)血清总胆固醇水平为5.2TC6.2mmol/L; (五)男性腰围90cm,女性
24、腰围85 cm。 三、高危人群的干预和管理 (一)收集危险因素信息。各社区卫生服务中心、社区卫生服务站对以上各个途径发现的高危人群应做好登记造册工作,收集相关信息,反馈给相应的社区服务团队纳入随访管理。 (二)建立高危因素规范干预制度。危险因素水平,可为生活方式干预和药物预防提供依据。如对于血压正常高值者,每半年测量血压一次;对于超重、肥胖,每季度至少测量体重一次;对于糖调节受损(含空腹血糖受损和糖耐量低减)者,每年测血糖一次;对于血脂异常者:每年测量甘油三脂和总胆固醇一次;对于吸烟者,每半年询问一次吸烟情况。对伴有多种危险因素和同时伴有其他慢性病的患者,监测频率还需加强,社区医生需提高由高危
25、转化为慢性病敏感度。 (三)强化生活方式干预。高危个体需采取连续性强化生活方式干预,遵循强度适中,循序渐进、长期坚持,形成习惯、亲友互助,强化习惯、同伴共勉,提高信心和技能的原则。干预的内容主要包括合理膳食、平衡膳食、减少钠盐摄入、适当体力活 动、缓解心理压力、避免过量饮酒等,社区医生主要针对个体进行以上内容指导,提出个体化调整方案,帮助个体实现控制目标。 (四)控制其他的并存疾病或危险。血压升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂异常和吸烟均是心血管病独立的危险因素,同时又有交互作用。高危个体在监测危险因素、强化生活方式干预(包括控烟)的同时,尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的监测和控制。对并
26、发症实施治疗措施。 (五)药物预防。为防止或延缓高危人群发展为慢性病,高危人群需要定期监测危险因素所处水平,不断调整生活方式干预强度,必要时进行药物预防,如血脂高危者。 五、工作职责 1、在疾控中心的指导下,制订辖区高危人群干预和管理工作计划。 2、为居民提供方便的危险因素监测环境和设备条件。 3、以宣传栏、宣传标语、宣传画、健康教育课堂等形式开展群体水平健康教育,向辖区居民宣传危险因素监测方法和高危及患病状态的判断标准,鼓励自我监测危险因素水平。 4、通过各种途径发现慢性病高危人群,做好建档和随访工作,指导高危个体的强化生活方式干预。 5、对辖区慢性病高危人群的干预和管理工作进行评估。 门诊
27、咨询工作制度 1.设立门诊咨询台,负责导诊、咨询、预约、便民服务等工作。 2.工作人员态度和蔼,文明礼貌,耐心解答问题,主动指导病人就诊。 3.提供便民服务措施,对老年、行动不便等患者优先安排就诊。 4.开展预约服务,办理预约挂号、出诊、上门服务等。 5.维持门诊大厅就诊环境秩序,接受并妥善处理患者投诉,加强安全就诊意识。 6.宣传卫生防病治病知识,发放健康教育处方、健康手册。 观察室工作制度 1.根据病情尚须观察的病人,可留观察室进行观察。 2.凡收入观察的病人,必须开好医嘱,按规定格式完成留观病历记录,并随时记录病情及处理经过。 3. 值班人员随时主动巡视患者,按时进行治疗护理,及时记录和
28、反映情况。 4.值班医护人员对观察病人的临时变化,要随找随到,床边诊视,以免贻误病情。 5.值班医护人员要认真做好交接班工作,写好交班记录。 注射室工作制度 1.凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。 2.严格执行查对制度,密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处理,并报告医生。 3.严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒更换,保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管一用。 4. 认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查,服药注射处置前查,服药注射处置后查;七对:对号码、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意
29、用药后反应。 5.严格执行消毒隔离制度,定期进行室内卫生清扫、消毒、监测,防止交叉感染。 治疗室工作制度 1.医护人员进入治疗室必须衣帽穿戴整洁,操作前洗手戴口罩。除工作人员及治疗患者外,其他人员严禁在室内逗留。严格执行无菌操作制度,防止交叉感染。 2.室内布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,无菌物品和非无菌物品须分开放置,无菌物品须注明灭菌日期,超过有效期要重新灭菌。 3.器械物品放在固定位置,定期清点、及时请领,上报耗损,严格查对制度及交接手续。 4.各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,剧毒麻醉药品应加锁保管。 5.无菌持物钳应每周更换消毒2次,浸泡消毒液根据性质使用,要求监测更换
30、并有记录。已使用过的用具要随手处理、清点,及时补充。 6.经常保持室内清洁,医疗废物按要求处置,每日进行紫外线空气消毒,每季进行空气培养1次,并做好登记,保存好培养单。 心电图室工作制度 1.工作前应检查电源、线路有无漏电及短路现象,注意仪器各导联及专用地线是否连接稳妥,然后打开电源开关,预热仪器,观察仪器工作是否达到稳定状态。 2.检查前应详细阅读明确申请单内容,必要时应询问病史。危重患者检查中应有临床医师监护,以便随时抢救。 3.检查时各检查电极安放部位应准确,各导联线连接应稳妥,仪器各控制键应放在规定位置上,不能随意变动,依次按各导联选择开关,描记心电图。描记过程中应注意观察基线是否平稳、有无干扰、描记摆动的幅度。 4.认真回答和解释患者提出的有关问题,消除检查前的紧张情绪,注意调节室内温度。 5.认真填写检查报告单,对发现的每一个问题都应具体描述,力争做到详细完整,尽量不产生误差。当日检查完即出报告。 6.经常与临床医生联系,征求对心电图检查结论的意见,协助临床诊断治疗,提高心电图诊断报告水平。 7.建立完善心电图资料登记制度,做好资料积累管理、临床查询和随访工作。 8.严格遵守操作规程,建立仪器及设备的档案登记,认真做好使用、保管、保养、维修及安全防护工作。 9.工作人员必须熟悉机器性能、操作规程及安全使用规则,方能上机使用,否则严禁使用。
