1、中医眼科学课程教学大纲修改 中医眼科学 课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 北京中医药大学东方学院 二零一零年八月制定 中国眼科学课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业级骨伤、养生康复方向使用） 课程名称：中医眼科学 教材：中医眼科学新世纪统编教材第二版 学识：45（33/12）学时 学分： 2.5 一、 课程的性质与目的 中医眼科学是在中医基础及中医眼科理论的指导下，研究眼的解剖生理、病因病机、辩证论制及预防护理的临床学科。因为临床的需要，课程中加入部分西医眼科的基础知识，教学内容符合中医院校五年制通科中医师教学要求，内容实用，精炼，通过
2、多媒体、眼科模型、图片、病例分析等的教学，使学生能够达到初步掌握中西医眼科基本理论，常见疾病的诊治及简单技能操作的目的。 二、教学内容与要求 总论 眼科学基础 第一章 绪论（1.5学时） 掌握中医眼科历史分期和中医眼科主要著作及作者，了解中医眼科的发展概况及主要成就。 重点：中医眼科的发展时期和眼科历代名医名著。 第二章 眼的解剖与生理功能(3学时) 掌握眼球的应用解剖和生理功能；熟悉眼的附属器的解剖和生理功能；了解眼的血液供应和神经支配。了解中西医眼科解剖名词对照。 重点：眼球的解剖和生理功能。 第三章 眼与脏腑的生理关系（0.5学时） 熟悉言语五脏六腑的生理关系。 第四章 眼与经络的关系（
3、0.5学时） 了解眼与经络的关系。 第五章 病因病机（1学时） 熟悉六淫、七情所致眼病的病因病机及其致病特点；了解其他病因所致眼病的发生和发展变化与脏腑气血功能失调的密切关系。病机部分自学。 第六章 眼科诊法（2学时） 掌握问诊及中心视力的检查方法。了解视野、色觉、立体视力的检查方法及翻转眼睑的方法；掌握五轮辩证法；熟悉其它外眼检查；熟悉辨常见症；了解眼底检查、裂隙灯显微镜检查；了解辨翳与膜、辨内障与外障。了解眼科特殊检查。 重点：五轮辩证法。 本章节的讲授包括眼科临床常用检查法等见习内容。 第七章 眼科治疗概要（0.5学时） 实习滴眼药水，涂眼药膏法；熟悉中医眼科内治法，掌握退翳明目法的应用
4、；了解其他治疗方法；了解眼科常用药物。 各论 眼科疾病 第八章 胞睑疾病（3学时） 掌握针眼、椒疮的诊断。病因病机、辨证论治及针眼于胞生痰核的鉴别诊断，熟悉胞睑疾病主要病因病机和治疗原则及睑弦赤烂的诊断和辨证论治；了解胞睑疾病是常见病、多发病，其发病多与脾胃有关；了解胞生痰核、上胞下垂。睑内结石的诊治要点。风赤疮痍、眼丹、胞轮震跳、栗疮、目剳自学。 重点：针眼、椒疮的诊断、病因病机、辨证论治。 第九章 两眦疾病（1学时） 掌握漏睛的诊断、病因病机、及治疗；其发病与心和小肠有关；了解流泪症的诊断、辨证论治；了解漏睛疮的诊治意义。 重点：漏睛的诊断、病因病机。 本章节的讲授包括胞睑疾病及两眦疾病的
5、见习内容，以病例幻灯形式为主。 第十章 白睛疾病(2学时) 掌握暴风客热、天行赤眼的病因病机、诊断、辨证论治及预防；熟悉时复目痒的诊断、辨证论治；了解白睛疾病是常见病、多发病，其发病多与肺和大肠有关；了解天行眼暴翳、金疳、胬肉攀睛、白睛溢血的诊断要点；火疳、白涩症、脓漏眼自学。 重点：暴风客热、天行赤眼的病因病机、诊断、辨证论治及预防。 第十一章 黑睛疾病（2学时） 掌握聚星障的诊断、病因病机、辨证论治；掌握白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤的鉴别；熟悉黑睛疾病的致病特点、主要病因病机和治疗原则；了解黑睛疾病是常见病、多发病，容易影响视力，其发病多与肝胆有关；了解湿翳、凝脂翳。混睛障、花翳白陷、宿翳
6、的诊断要点；疳积上目、暴露赤眼生翳自学。 重点：聚星障的诊断、病因病机、辨证论治；湿翳、凝聚翳的诊断；白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤的鉴别。 本章节的讲授包括白睛疾病、黑睛疾病的见习内容，以病例幻灯形式为主。 第十二章 瞳神疾病（12学时） 掌握瞳神紧小的病因病机、诊断、辨证论治，散瞳治疗及激素治疗的重要性和所用药物；掌握绿风内障的病因病机、诊断、辨证论治及抢救治疗的方法，熟悉绿风内障常用降压药物及作用原理；掌握天行赤眼、瞳神紧小、绿风内障三者的鉴别诊断；掌握圆翳内障的病因病机、诊断、临床分期、辨证论治；掌握络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲的病因病机、诊断、辨证论治及抢救实力要配合使用的西药；掌握消
7、渴目病的临床分期、病因病机、诊断、辨证论治、了解其激光治疗的原理；掌握消渴目病与络损暴盲所致眼底出血的鉴别；熟悉视瞻有色、青盲的诊断、辨证论治；了解瞳神疾病的含义、病因病机的复杂性和影响视力的严重性；了解瞳神干缺的诊治要点；了解视瞻昏渺、云雾移晴、高风内障、视衣脱离的诊治要点；了解瞳神紧小和瞳神干缺的鉴别。 重点：瞳神紧小的病因病机、诊断、辨证论治及散瞳的意义；绿风内障降低眼压的方法及重要性；络组暴盲、目系暴盲的病因病机、诊断、辨证论治；消渴目病的临床分期、病因病机、诊断、辨证论治。 本章节的教授包括眼底检查、眼底病等见习内容，一病例幻灯形式为主。 第十三章 眼外肌疾病和弱视（1学时） 熟悉风
8、牵偏视的诊断、病因病机、辨证论治；了解弱视的诊断和治疗；通睛自学。 第十四章 眼眶疾病（自学） 了解眼棱骨痛、突起睛高、鹘眼凝睛、珠突出眶、眼眶假瘤诊断要点。 第十五章 眼外伤（2学时） 掌握异物入目的诊断及角膜异物的剔除方法；掌握撞击伤目、真睛破损的诊断、辨证论治及常用外治法；掌握化学性眼损伤常见病因病机、一般治法原则、急救措施及预防注意事项；了解辐射性眼损伤、热烧伤的诊治要点。 重点：异物入目的诊断及角膜异物的剔出方法；化学性眼损伤常见病因病机、一般治法原则、急救措施 第十六章 眼视光学（1学时） 掌握眼的屈光状态、调解与集合的概念；掌握近视、远视的诊断、辨证论治、针刺治疗常用穴位及验光配
9、镜的意义；熟悉视疲劳的诊断和辨证论治；了解检影验光的方法和意义。 第十七章 防盲治盲（自学） 了解盲的诊断标准，我国防盲和治盲的历史和现状，几种主要致盲眼病的防治及我国防盲治盲的展望和措施。 三、教学方法和能力的培养 以课堂讲授、多媒体演示、教具示教为主，结合课堂提问、布置复习思考题等方法进行教学。 通过大量的多媒体演示图，尽量给学生以生动直观的印象，培养其对眼科疾病的认识、诊断及处理能力，使其深刻领会中医眼科内涵与精髓，掌握眼科辩证法在临床中的实际应用。 四、考核方式与成绩评定 考核方式：在本课程理论课教学结束时进行闭卷考试。临床见习进行考核： 成绩评定：本课程考核总成绩为100分。其中理论
10、课闭卷考试成绩按70%计入本课程考试总成绩；临床见习考核成绩按30%计入本课程考试总成绩 成绩评定标准：按理论课闭卷考试成绩为100分。 见习考核成绩为100分，见习带教老师根据学生出勤情况；及学生掌握操作技能水平（如：视功能检查、翻转眼睑、散瞳眼底检查等）两项，进行综合测评打分，各占50%。 五、教学参考书 曾庆华主编：中医眼科学第一版 中国中医药出版社（中医教材） 惠延年主编：眼科学第六版 人民卫生出版社（西医教材） 曾庆华主编：中医眼科学习题集 配套教学用书中国中医药出版社 附：中医眼科学课程见习教学大纲 见习学时：12学时 一、 见习目的 临床教学见习是在临床授课的同时，为了加深对理论
11、知识的认识，通过临床带教，是理论联系实际，让学生初步了解或掌握眼科常见的检查方法、操作技能及常见疾病的诊断治疗。 二、 见习教学基本要求 通过四次12学时的临床教学见习，要求 （一）掌握： 掌握中心视力和周边视力的概念； 掌握中心视力检查法及光感、光定位的检查法，色盲检查法，立体视觉检查法； 初步掌握散瞳眼底检查； 掌握眼科常见疾病如针眼、暴风客热、天行赤眼的诊断及中西医治疗；掌握针眼和胞生痰核的诊断及鉴别；初步掌握绿风内障（急性闭角型青光眼）的诊断及抢救方法。 掌握视力下贱的眼科临床意义； （二）了解： 了解用手电筒或自然光检查睑结膜的血管、乳头、滤泡、球结膜的血管等；了解白眼红赤、报轮红赤
12、、白睛混赤（睫状充血、结膜充血及混合充血）的区别；了解瞳孔对光反射（直接、间接）；了解视野检查法、眼压计（非接触眼压计、修兹氏眼压计、压平眼压计）的使用法及裂隙灯检查法。 了解泪道冲洗法、角膜异物剔除法；了解麦粒肿切开法及其注意事项；了解球结膜下及球后注射法； 了解眼部常见疾病的处理和暴盲、瞳神紧小、圆翳内障、聚星障、视瞻昏渺、风牵偏视及近视、远视的诊断、治疗及防预； 了解眼外伤的紧急处理方法；眼科常见外眼手术如散粒肿切除术、眼睑裂伤缝合术、翼状胬肉切除术、内翻矫正术。 （三）操作 掌握眼睑翻转法的操作； 掌握滴眼药水、涂眼药膏的方法； 掌握结膜异物擦除法的操作； 掌握结膜囊冲洗的操作。 三、
13、 见习内容和时间安排 1、见习地点：眼科门诊或病房。 2、见习形式及方法：分组轮流见习，每天1组。 3、见习时间分配：分4次完成，每次3学时。 4、见习具体内容： 前两次见习，现由老师小课堂讲授，再结合仪器互相练习；后两次见习，临床看病人。由老师挑选典型病例示数，学生见习。对临床未能看到的病种，结合多媒体图片，幻灯等予以弥补。眼科常见手术及技能操作在看病过程中随见随学或预约病人集中观看学习 第一次：是功能及外眼检查（3学时） 中心视力检查法（远近视力表检查、光感定位及红绿色觉检查）、色盲检查法、立体视觉检查法。眼睑的翻转检查，观察结膜充血情况及三种充血的鉴别。检查瞳孔对光放射。了解视野检查、眼
14、压检查和裂隙灯检查。 第二次：眼底检查（3学时） 眼底检查，学生两人一组，每人一只眼散瞳，互相检查；散瞳后能窥尽眼底并描述视乳头的形状、大小、边界、颜色及视乳头生理凹陷，描述视网膜血管形态及动静脉比例，描述视网膜颜色和黄斑形态。 第三次：技能操作（跟随老师在看病过程中边学表操作）（3学时） 掌握滴眼药水和涂眼药膏的正确方法，并了解点眼药后需要按压眼囊的药物，如阿托品、后马托品、复方马托品酰胺等。 掌握结膜异物擦出发和结膜囊冲洗法。 了解泪道冲洗法。 了解麦粒肿切开法及其注意事项，如切开的适应症、内外麦粒肿切口的不同方向等。 了解球结膜下和球后注射法。 了解角膜异物剔除法。 第四次：眼科常见外眼手术及常见疾病（3学时） 了解散粒肿切除术、眼睑裂伤缝合术、翼状胬肉切除术、内翻矫正术等。 眼科常见疾病 掌握针眼、暴风客热、天行赤眼的诊断及中西医治疗。掌握针眼和胞生痰核的诊断及鉴别诊断。初步掌握绿风内障（急性闭角型青光眼）的诊断及抢救方法。 了解眼外伤急救措施、眼部常见疾病的处理。如暴盲、瞳神紧小、圆翳内障、聚星障、视瞻昏渺、风牵偏视及近视、原始的 诊断、治疗和预防。 在见习的过程中，根据典型病例的多少，临时灵活分组安排，尽量争取每个同学都有亲自看病的机会。 四、考核方式与成绩评定 见考核方式和成绩评定标准
