1、护理考试题 消化内科第三季度考试 姓名： 得分：一、 填空题（每空3分，共60分） 1、 胃食管反流病的典型症状（ ）和（ ）2、 痰液是（ ）、（ ）、（ ）所产生的分泌物。（ ）和鼻咽分泌物虽可混入内，但并非痰的组成部分。3、 对于痰量少或无痰的患者，可将（ ）加温至45左右后超声雾化（ ）使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。4、（ ）或（ ）患者，留痰可（ ）引流，根据病变部位采取不同体位。原则是使病肺处于高位，使其引流支气管开口向下，持续约（ ）分钟，体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，可提高引流效果，采到满意的痰液标本。4、 若要从痰中检查（ ），而痰量较少时，
2、可采用集菌法提高检查的阳性率。为此，要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液，收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。5、 作结核（ ）或（ ）培养的痰液如不能立即送检，应放入冰箱 （ ）储存，以减少杂菌等生长6、若要从痰液中查找（ ）时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、灰白色痰、透明黏液痰。因癌细胞易发生自溶，应立即送检，也可用（ ）酒精或（ ）甲醛固定后送检7、取血后：勿剧烈震荡、勿加温，应在室温下放置（ ）二、名词解释（每题10分，共20分）胃食管反流病：三查八对： 三、简答题（每题10分，共20分）1、输血的注意事项？ 2、输血反应有哪些？二、 判断
3、题（每题10分，共50分） 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“”，错误者在括号处打“”。1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留810d。 ( )2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。 ( )3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿势。 ( )4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。 ( )5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 ( )三、案例分析简答题（20分） 患者王，右上肢实施浅静脉留置针置入术置管后穿刺肢体经常下垂，第四天输液时主诉穿刺部位疼痛，检查见穿刺
4、部位皮肤微红，沿静脉走向出现条索状红线，导管回血不明显，滴数明显减慢。请问：(1)该患者可能出现了什么情况?(2)该如何护理? 三、 简答题（20分） 简述浅静脉留置针置入术后的护理。 分层次培训2月份答案选择题 A型题1A 2A X型题1ABCD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 判断题1()正确：浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留35d，最好7d。2()正确：实施浅静脉留置针置入术时，应在无菌透明膜上注明穿刺日期与时间。3()正确：留置静脉针后，应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂。4() 5() 简答题N0-N1回答 (1)交待患者，保持穿刺部位干燥，如敷料松脱或潮湿及时告诉
5、护士更换。 (2)适当抬高穿刺肢体，妥善固定。 (3)该侧肢体避免过度活动及提重物。 (4)观察穿刺部位皮肤及血管情况，如有红、肿、热、痛，应拔除留置针将患肢抬高、制动，并予50硫酸镁或芦荟湿敷局部。 (5)观察导管回血是否明显，输液是否通畅，当导管堵塞时，应拔管，不能用注射器推注或挤压输液器，以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子。 (6)每次输液完毕，予正压封管。 案例分析N2回答 (1)该病人可能出现了静脉炎。 (2)评估患者：主诉、精神状况、局部情况、输液通畅情况等。 立即拔管，并将患肢抬高、制动。 局部给予50硫酸镁或新鲜芦荟湿敷。每次1530分钟，一日二次。 必要时局部理疗。患者搬运法
6、试题 选择题 A型题1用平车运送病人上下坡时，应注意： A病员头向前 B病员头向后 C病员头在高处一端 D病员头在低处一端 E病员头在有枕头的一端23人搬运病人上下平车法适用于： A不能自己活动，病情较轻者 B不能自己活动，体重较重者 C颈椎骨折患者 D病情较危重者 E腰椎骨折者3用平车运送病人时，下列哪项是错误的： A上坡头在后 B下坡头在后 C做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D使病人躺卧在平车中间 E不可用车撞门4单人搬运法。下列叙述错误的是： A适用于体重较轻者 B推平车与病床平齐 C搬运者一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下 D病人双手交叉在搬运者的颈后 E抱起病人，轻
7、放于平车上5用平车运送病人上、下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是： A以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C以免头部充血不适 D以防坠车 E有利于与病人交谈 (69题共用题干) 用平车转送病人时，各种转运方法中，平车与病床的位置是:6挪动法： A平行 B呈钝角 C呈锐角 D平车置于床尾 E平车置于床头7单人搬运法： A平车置床尾，车头端与病床尾平行 B平车置床尾，车头端与病床尾成锐角 C平车置床尾，车头端与病床尾成钝角 D平车置床头，车头端与病床头成钝角 E平车置床头，车头端与病床头成锐角8二人、三人搬运法： A平车置床尾，车头端与病床尾平行 B平车置床尾，车头端与病床尾成锐角 C平车置床尾
8、，车头端与病床尾成钝角 D平车置床头，车头端与病床头成钝角 E平车置床头车头端与病床头成锐角9四人搬运法： A平车与病床平行放置，紧靠床边 B平车与病床钝角放置，紧靠床边 C平车与病床锐角放置，紧靠床边 D平车放置在床尾，紧靠床边 E平车放置在床头，紧靠床边 (1013题共用题干) 平车转送病人时，各种转运方法中，叙述正确的是：10单人搬运法： A适用于不能自己活动、体重较重者 B适用于病情许可、体重较轻者 C适用于危重患者 D适用于病情许可、能配合动作者 E适用于腰椎骨折患者11二人搬运法： A甲一手臂托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窝部 B甲一手臂托
9、住患者颈肩部，另一手托住患者背部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者小腿部 C甲一手臂托住患者肩部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者大腿部，另一手托住患者胭窝部 D甲一手臂托住患者颈部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窝部 E甲一手臂托住患者颈肩部，另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部，另一手托住患者胭窝部12三人搬运法： A甲：托住患者头部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者小腿 B甲：托住患者颈、肩部；乙：托住患者臀部；丙：托住患者胭窝 C甲：托住患者头、肩部；乙：托住患者背部；丙：托住患者小腿 D甲：托住患者肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窝 E甲：
10、托住患者头、颈、肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窝和小腿13四人搬运法： A2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和背、臀部；另外2人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角 B2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角 C2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站于平车及病床的中间，抓住中单四角 D2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头颈部和两腿；另外2人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角 E2人站在病床同一侧，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四
11、角14用平车转运病人时应核对： A医嘱、床号、姓名、ID号住院号 B了解转运目的 C核对患者姓名，ID号住院号 D核对患者姓名、性别 E核对患者姓名、出生年月15中风康复期患者自行从床一轮椅转移时，正确的做法是： A轮椅置于患者健侧，5560度面向床尾，刹住轮椅 B轮椅置于患者健侧，5055度面向床尾，刹住轮椅 C轮椅置于患者健侧，3045度面向床尾，刹住轮椅 D轮椅置于患者健侧，1525度面向床尾，刹住轮椅 E轮椅置于患者健侧，1520度面向床尾，刹住轮椅16用挪动法协助患者从床到平车时，其挪动的顺序是： A臀部上身下肢 B臀部下肢上身 C下肢臀部上身 D上身臀部下肢 E上身下肢臀部 X型题
12、1一人帮助患者移向床头时，其操作要领是： A视患者病情放平床头 B将枕头横立于床头，避免撞伤患者 C使患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 D护士一手托在患者肩部，另一手托住臂部，患者两臂用力 E放回枕头，抬高床头，整理床单位2两人帮助患者移向床头时，其操作要领是： A视患者病情放平床头 B将枕头横立于床头，避免撞伤患者 C护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头 D. 亦可一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及 国窝，同时抬起患者移向床头 E放回枕头，抬高床头，整理床单位3搬运患者时评估的内容包括： A患者的病情及心理状态 B患者四肢及全身的活
13、动能力 C患者语言沟通、理解能力及合作情况 D受伤部位、程度、原因、环境 E搬运距离和搬运者的体力4搬运患者时要： A选择合适的搬运工具并检查其性能 B选择搬运方法 C搬运前后都要将病人的肢体摆放在功能位置 D昏迷者取下活动假牙 E痉挛者。使用牙垫防止舌咬伤54人搬运法适用于： A. 危重患者 B颈腰椎骨折患者 C不能起床，病情稳定者 D病情较轻而肥胖者 E输液或导尿患者6搬运病员时应注意： A. 安全，舒适 B暂停输液,防止针头脱落 C观察病情 D上下坡时头在前端 E骨折病员平车垫木板7平车搬运病人时应注意： A. 观察病情变化 B多人搬运时动作协调一致 C不可用车撞门 D骨折病人先固定骨折
14、部位 E推车时不可太快82人搬运病人上下平车法适用于： A病情较轻但不能自行活动者 B颈椎骨折病人 C病情危重者 D腰椎骨折病人 E体重较重者9徒手搬运病人时要根据病人的病情、受伤部位、体重等决定搬运者的人数以保证病人搬运时的安全： A一人法：适用于儿科患者或体重较轻的患者 B两人法：适用于不能自行活动或体重较重者 C三人法：适用于不能活动体重超重的患者 D四人法：适用于病情危重或者颈腰椎骨折患者 E尽量使患者靠近搬运者，达到省力10协助患者移向床头时，应评估患者的： A病情、意识状态、肢体肌力 B. 有无约束 C对清醒的患者,解释操作目的,取得患者合作 D配合能力 E各种管道情况11协助患者
15、移向床头时应注意： A遵循节力原则 B护士动作轻稳 C避免对患者的拉、拽等动作 D职业防护原则 E伤口换药原则12平车转运时应检查平车的： A车轮 B刹车 C护栏 D生产厂家 E生产日期13从病床将患者搬至平车时，应移开哪类易被损坏的物品以免损伤患者： A热水瓶 B玻璃器皿 C刀类 D床旁桌椅 E输液架14平车转运时应根据患者病情准备必要的辅助工具： A不合作、烦躁者准备约束带 B脊柱损伤手术者备硬板 C颈椎骨折者备颈托颈围、沙袋等 D准备病历 E病情危重者,备急救器材和药物15平车转运时应做哪些准备工作： A操作者：洗手 B环境 C用物 D患者 E准备和检查平车性能16关于平车转运的说法，正
16、确的是： A挪动法适用于病情许可、能配合动作者 B单人搬运法适用于幼儿及病情许可、体重较轻者 C二人、三人搬运法适用于不能自己活动、体重较重者 D四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者 E二人、三人搬运法适用于不能自己活动，体重较轻者17关于平车转运以下陈述正确的是： A病情危重者，转运时应备急救器材和药品 B转运前需评估生命体征，并协助患者排大小便 C痰多不能自行咳出者转运前先吸痰 D颈椎手术损伤患者戴颈托固定 E有牵引者，先放松牵引以便于运送18平车转运时应告知患者家属： A转运目的 B方法 C可能出现的不适、并发症 D必要的配合 E治疗方案19使用轮椅时，应评估患者的： A病情、年龄、体
17、重 B全身皮肤黏膜情况 C意识、肌力与肌张力 D生活自理能力 E有无引流管及夹板固定情况20用轮椅护送病人时，你怎样做到安全转运： A头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托 B躯干不能保持平衡者，应采用腰带将其固定 C患者保持正确、舒适体位 D正确选择轮椅 E臀部压疮患者可使用坐式轮椅转运21护士用轮椅运送病人前应评估轮椅的： A安全性能 B座高 C座宽 D生产厂家 E座深和脚托高度22协助中风康复期患者由床一轮椅的转移，正确的方法是： A协助患者移臀部到床边?使其坐起，双脚平放于地面 B转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节，协助其用健侧手扶住轮椅扶手 C患者身体前倾头朝向移动方向，肩部靠近转运者腹部
18、 D转运者双手放在患者腰部,协助其移动重心到脚和健侧支撑手 E让患者逐渐将臀部坐在椅上23. 护士用薄木板移动法协助中风康复期患者由座椅一轮椅转移，其正确的方法是： A备一块光滑香蕉型薄木板，取下轮椅踏脚板和近侧扶手 B协助患者向前移动臀部，双脚平放于地面，保持平衡 C将木板一头放在患者臀部下面，另一头安全地放在轮椅座位面 D协助患者沿着木板移动臀部，直至轮椅座位的中心 E去掉木板24平车转送病人时应评估： A体重、年龄、病情、意识、肌力、生活自理能力 B有无引流管及夹板固定、牵引 C检查平车的刹车、护栏性能 D平车配置的辅助用具是否符合病情需要 E是患者和搬运人员情况确定、转运方法 判断题
19、请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“”，错误者在括号处打“”。1脊柱损伤患者在搬运时应备硬板床。 （ ）2. 多人搬运时，搬运者按身高由矮到高从床头到床尾排列，以减轻患者的不适。 ( )3. 运送带气管插管、气管切开套管的患者时，其头部应后仰，搬运者分别以双手置于患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱。 ( )4. 运送肢体石膏、夹板固定、带特殊引流管的患者时，应由专人托扶肢体或管道。( )5.对臀部压疮或骨盆骨折尚未愈合者，经妥善处理后，可用坐式轮椅搬运。 ( ) 简答题 为什么搬运患者时要将搬运的目的、方法及可能出现的风险告知患者或家属并要求患者
20、或家属签名? 案例分析 老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。1.请问老张被几位现场观众拉抬后，为什么会出现颈部疼痛加剧? 2应该采取怎样的搬运方法? 3.搬运前应对病人进行哪些紧急处理?转运途中要注意什么? 参考答案 选择题 A型题1.C 2.B 3.A 4B 5C 6A
21、 7C 8C 9A 10B11A 12E 13B 14A 15C 16D X型题1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE 4ABCI)E 5AB 6ACE 7ABCDE 8AE 9ABCDE 10ABCDE 11ABCD 12ABC 13ABCE 14ABCE 15ABCDE 16ABCD 17ABCD 18ABCD 19ABCDE 20ABCD 21ABCE 22ABCDE 23ABCDE 24ABCDE 判断题 1()2()正确：多人搬运时，搬运者按身高由高到矮从床头到床尾排列，以减轻患者的不适。3()正确：运送带气管插管、气管切开套管的患者时，其头部切勿后仰，搬运者分别以双手置于患者头颈
22、部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱。4()5()正确：对臀部压疮或骨盆骨折尚未愈合者，经妥善处理后，也不可用坐式轮椅搬运。 简答题 因为在医疗护理活动中患者和家属有知情同意的权力，病人在搬运途中随时都有可能出现病情变化及危及生命安全的一些因素，告知是为了让患者及家属知道上述这些风险因素以取得病人或家属的理解、同意及配合。 案例分析1因为老张车祸后伴有颈部损伤，在搬运时，应由专人托住头部，稍作牵引在颈旁置沙袋固定，保持患者头部与躯干成一直线，使用多人硬板平卧搬运。而现场观众因缺乏正确的搬运知识，其搬运方法错误，导致老张颈部损伤加重，故老张感到颈部疼痛加剧。2正确的搬运方法：
23、(1)在没有颈托等急救用具的情况下，采用四人搬运法，即一人托住患者头部，稍作牵引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和胭窝，第四人站于对侧双手托住患者骨折的右小腿。四人同时用力托起患者将其放于硬板平车上并在颈旁放沙袋固定，保持头部与躯干成一直线。抬至公路旁或救护车上。 (2)有颈托时先用颈托固定患者颈部，再采用四人搬运法，同时用力将患者托起放于硬板平车上。3(1)搬运前紧急处理：没用颈托固定的先用颈托固定患者颈部。用小腿夹板包扎固定右小腿。保持呼吸道通畅(氧气吸入、药物新斯的明肌内注射等，必要时气管切开)。 (2)转运途中要注意：患者头颈部不要转动和抬起，保持头颈部与躯干成一
24、直线。注意患者呼吸情况及病情变化。患者约束法试题 选择题 A型题1患者使用约束带后，护士应多长时间巡视一次： A1530min B4050min C4560min D12h E24h2对需连续约束的患者，应多长时间松开一次： A6h B5h C4h D2h E3h X型题1以下关于肢体约束法的叙述正确的是： A暴露患者腕部或者踝部 B用棉垫包裹腕部或踝部 C将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧 D将约束带置于患者双肩下 E检查患者肢体活动的程度、范围及约束具的松紧度2以下关于应用约束法，叙述正确的是： A约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用 B极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔
25、软的保护垫 C约束工具可以长期使用 D翻身或搬动病人时，应松解约束带 E1530min巡视患者一次3约束的种类有： A肩部约束 B膝部约束 C手腕约束 D踝部约束 E腹部约束4患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束： A苍白 B冰冷 C紫绀 D麻木 E刺痛5以下关于肩部约束法，叙述正确的是： A用于固定肩部，限制病人坐起 B肩部约束带宽8cm，长120cm C病人两侧肩部套上袖筒后将两条较宽的长带尾端系于床头 D必要时将枕头横立于床头 E可将大单斜折成长条，作肩部约束6常用的约束工具有： A约束带 B约束背心 C约束衣 D约束帽 E约束裤 名词解释 约束法 判断题 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“”，错误者在括号处打“”。1.使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止因约束不当导致窒息。( )2约束工具可以连续使用。 ( )3.使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意书。 ( )4.进行肢体约束时，
