1、工程桩报验申请表检验批致： * （监理单位）我单位已完成了 桩的成孔工作， 按设计文件及有关规进行了自检， 质量合格， 现报上该桩的技术资料，请予以审查和验收。附件： 1、施工测量放线报验申请表 （1 份）2、冲击钻孔灌注桩桩位放样记录表 （1 份）3、钻孔灌注桩施工开孔通知单 （1 份）4、钻（冲）孔桩成孔施工原始记录 （1 份）5、终孔验收报审表 （1 份）6、钢筋笼验收记录 （1 份）7、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录 （1 份）8、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 （1 份）9、钻孔灌注桩二次清孔验收记录 （1 份）10、混凝土浇捣令 （1 份）11、钻孔桩水下砼灌注记录 （1 份
2、）12、砼施工记录 （ 1 份）13、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 （1 份）承包单位（章）：项目经理：日 期：浙建监 A5-2工程 楼编号：审查意见：工程名称： *项目监理机构 （章）：总/专业监理工程师：日 期：施工测量放线报验申请表致： * （监理单位）我单位已完成了 桩（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放 线 容备注钻孔灌注桩桩位定位符合要求承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：查验合格纠正差错后再报 项目监理机构（章） ：专业监理工程师：日 期：工程名称：工程 楼编号：桩号机号桩 径（ mm ）桩位坐
3、标X= 对角线 D=Y= 角度（ a） =地面标高（ m）桩位偏差（mm）护筒偏差（ mm）放 样 示 意 图YPX施工单位： 测 量 员复核人监理单位意见： 项目监理机构（章） ： 专业监理工程师： 日 期：工程名称：桩号钻机编号设计桩径（ mm）设计孔深（ m）地面标高（ m）转盘标高（ m）设计桩顶标高（ m）拟定钻具总长（ m）机 高（ m）拟定机余（ m）计划开孔时间2010 年月日工程名称：工程 楼编号：施工单位验收意见： 经现场查验，符合设计及规要求，同意开孔。 经现场查验，不符合设计及规要求，要求进行整改，验收后同意开孔承包单位（章）： 项目经理： 日 期：监理单位验收意见：项
4、目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：日期班次钻孔时间钻头形式钻头高 度（m）本次进 尺（ m）累计进 尺（m）泥浆比重泥浆粘度地质及施工情况起止SJ-30m设计桩径： 护筒标高：工程名称： 桩 号： 钻机型号：设计桩底标高： m 实际桩底标高：施工单位： m 设计桩长： m 实际桩长：楼 建设单位： * mm 设计桩顶标高： m 钻孔深度：监理单位：施工单位：终孔验收报审表桩号机号开孔时间2010 年 月 日终孔时间2010 年 月 日地面标高（ m）转盘标高（ m）钻具总长（ m）刀尖长度（ m）设计桩长（ m）孔径（ mm）界面深度（ m）进入持力层厚度（ m）设计孔深（ m）实
5、际孔深（ m）设计孔底标高（ m）实际孔底标高（ m）桩顶标高（ m）实际桩长（ m）工程名称：工程 楼编号：附件：钻孔原始记录表承包单位（章）： 项目经理： 日 期：监理单位意见：监理单位（签证）：日 期：钢筋笼验收记录桩号机号桩径设计桩长（m）实际桩长（m）主筋加强筋 122000螺旋箍筋 钢 筋 笼 验 收分节长度及总长 （ m）符合设计及规要求不符合设计及规要求长度表观偏差符合设计及规要求不符合设计及规要求主筋表观仿差符合设计及规要求不符合设计及规要求箍筋表观偏差符合设计及规要求不符合设计及规要求保护层垫块布置符合设计及规要求不符合设计及规要求钢 筋 笼 焊 接 验 收节数长度下笼时间
6、1 节吊笼2 节吊笼3 节吊笼4 节吊笼5 节吊笼6 节吊笼7 节吊笼合计设计笼顶标高（ m）吊笼长度（ m）承包单位（章）： 项目经理： 日 期：监理单位（签证）：日 期：工程名称：工程 楼编号：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份(GB50202-2002) 表 5.6.4-1 编号： 010405 (1)工程名称分项工程名称混凝土灌注桩项目经理施工单位验收部位桩施工执行标准 名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规 GB50202-2002专业工长 （施工员 ）分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验 收 规 的 规 定施工单位自检记录监理 （建设 ）
7、单位验收记录检查项目质量要求（mm）主 控 项 目1主筋间距102长度100般项目1钢筋材质检验符合设计要求符合要求2箍筋间距203直径10施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业 项目专业质量检查员： 技术负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日单位工程名称部位（桩号）检查意见主筋 14注：1、2、3、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录年月日编号：工程 楼建设单位监理单位施工单位图号非加密区螺旋箍结施-03加密区螺旋箍主筋： 14 加劲箍： 122000 箍筋：距桩顶 5d 围采用 ，其余均采用 250。4、钢筋笼直径均为
8、，总长为 m5、钢筋笼接头错开为 35d，并采用单面搭接电弧焊，其长度 10d，焊接接头总计 个，钢筋焊接检测编L=0.5m人员签字建设单位监理单位施工单位参加检查钻孔灌注桩二次清孔验收表工程 楼工程名称：桩位编号： 桩钻孔开孔时间： 2010 年 月 日 时 分钻孔终孔时间： 2010 年 月 日 时 分 编号：设计直径（ mm）导管外径（ mm）260实际孔深（ m）导管长度（ m）设计孔底标高（ m）导管节数（节）终孔孔底标高（ m）导管下口距孔底（ m）二次清孔时间时分二次清孔结束时间时分二次清孔沉渣厚度cm二次清孔泥浆比重g/cm3二次清孔泥浆粘度s承包单位验收意见：监理单位验收意见
9、：承包单位（章）：项目监理机构（章）：项目经理：总/专业监理工程师：日期：日期：混凝土浇捣令编号：工程名称* 工程 楼分项工程名称钻孔灌注桩施工单位混凝土数量 m3坍落度 cm cm混凝土来源商品砼开始浇捣时间年月日部位桩设计等级项目水泥水砂石子掺料外加剂重量配合比拌制一立方砼材料用量（ kg）工程概况及 浇灌准备 工作情况机械设备良好，人员到位，材料充足，准备浇灌。分项工程负责人签字： 年 月 日施工单位检查记录施工单位技术负责人： 年 月 日签发人意见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日钻孔桩水下砼灌注记录表桩号设计桩径mm设计桩顶标高m设计桩底标高m设计桩长m孔口标
10、高m孔深m砼灌注标高m砼理论方量m3砼实际灌注方量m3充盈系数混凝土等级砼坍落度cm每盘方量m3混凝土配合比日 期时间混凝土 灌注高度（m）导管 深度 （m）拆除导管 长度（m）导管 埋深 （m）混凝土灌注方量（ m3）灌注情况自至盘数累计方量编号：砼施工日记砼浇捣部位工程 楼桩该桩于 年月 日 开始浇灌，理论方量 m3，采用砼，施工班组 6 人，至施工活动情况记载浇灌结束，实际用量m3 充盈系数 。整个施工过程由监理、施工员旁站，一切利。砼设计标号砼浇捣数量m3砼配合比水泥品种普硅水泥标号水泥出厂日期年月日砼坍落度cm cm cm砂品种规格中砂石品种规格砼拌和方法砼震捣方法导管反插试块组数编
11、号砼浇捣班线班组 : 砼班震捣:后台:及岗位分工负责:平锹:机工:其他（掺附加剂、高低温措施、养护等）标准养护编号：年 月 日上午: 天气 下上午午:气温最高 : 最低:市城建档案馆监制单位工程施工负责人：混凝土灌注桩检验批质量验收记录工程名称分项工程名称混凝土灌注桩项目经理施工单位验收部位桩施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规 GB50202-2002专业工长（施工员 ）分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验 收 规 的 规 定施工单位自检记录监理（建设 ）单位验收记录检查项目质量要求单位数值主 控 项 目1桩位偏差见规表 5.1.42孔深偏差mm+3003桩体质量检验按基
12、桩检测技术规。 如钻芯取样， 大直径 嵌岩桩应钻至桩尖 下 50cm4混凝土强度符合设计要求5承载力按基桩检测技术规般项目1桩垂直度见规表 5.1.4符合要求2桩径见规表 5.1.4符合要求3泥浆比重 （ 粘土或砂性土中 ）1.151.204泥浆面标高 （高于地下水位 ）m0.51.05沉渣 厚度端承桩mm50摩擦桩mm1506混凝 土坍 深度水下灌注mm160220干施工mm701007钢筋笼安装深度mm1008混凝土充盈系数19桩顶标高mm+3050施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业 项目专业质量检查员： 技术负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人 ） 年月日(GB50202-2002) 表 5.6.4-2编号： 010405 (2)
