1、艾滋病检测试纸与HIV暴露后预防艾滋病检测试纸与HIV暴露后预防艾滋病检测试纸与HIV暴露后预防学生姓名： 唐堂 学 号： 2011312398学 院： 中国经济与管理研究院专 业： 数理经济与数理金融内容摘要本文介绍并评价了艾滋病检测试纸和HIV暴露后预防(HIV Post-exposure Prophylaxis, PEP)，作者还总结了自己对将“艾滋病检测试纸”和“HIV暴露后预防”引入同伴教育活动中的一些建议。关键词：艾滋病艾滋病病毒暴露预防措施检测试纸A B S T R A C TThis paper introduced and evaluated AIDS test paper
2、and HIV Post-exposure Prophylaxis, the author also summed up his suggestions to introduce AIDS test paper” and “HIV Post-exposure Prophylaxis “into youth peer education activity.KEY WORDS: aidshivexposureprophylaxisdetectiontest 艾滋病检测试纸与HIV职业暴露应急措施在网上查到了以前YPE中未曾涉及的关于艾滋病检测试纸和HIV职业暴露应急措施的一些知识。我整理下来，并自
3、己进行了一些分析。希望对大家以后的同伴教育活动能有所帮助。一、介绍：艾滋病检测试纸(一)分类目前分为两种，一种是血液检测试纸，一种是唾液检测试纸。(二)技术发展历史2002年11月7日，美国政府批准的快速检测试剂盒只需一滴血，就可在20分钟内检测检查者是否感染了HIV。2004年3月26日，布什政府已经批准了唾液快速检测艾滋病毒（HIV）法。这种方法能够在20分钟内提供结果，准确率达到99%。(三)常见品牌血液检测试纸一般有雅培HIV试纸，艾康艾滋病检测试纸等。唾液检测试纸一般有爱卫艾滋唾液试纸，万泰艾滋病唾液试纸等。注：正规艾滋病检测试纸生产批号均可以国家食品药物监督管理局查询，目前也没有出
4、现过艾滋病试纸的假货之类的情况出现。(四)购买方式网购；实体店购买。(五)雅培HIV试纸1.简介品牌：雅培 原理：胶体晒法 产地：日本国食药监械（进）字：2008第2401487号进口药品批文/注册证号：S2*2.售价130元/次3.产品特性灵敏度100%；特异性99.8%。能检测出所有的HIV-1型、HIV-2和O亚型的样本。Determine HIV胶体硒法试纸条的主要特点：1)双抗原夹心法可同时检出IgG和IgM。缩小了早期检测存在的“窗口期”。2)纸条的捕捉位点包被有HIV-1，HIV-2和O亚型抗原，可最大限度的检测出感染者，最大限度的避免漏检。3)采用“硒”标记HIV抗原，使层析的
5、条带更为清晰。4)可以单个测试，也可成批检测；15分钟判读结果，且结果稳定（可最长到60分钟内判读）；无须另外的设备；试剂可室温保存。4.检测步骤5.结果判读阳性（二条红线），病人条带和质控条带都呈红色被认为是阳性。阴性（一条红线），病人条带无色和质控条带呈红色被认为是阴性。无效（没有红线），病人条带和质控条带都无色被认为结果无效。即使病人条带呈红色也视为无效。6.注意事项1)雅培Determine HIV的设计是用于人血清，血浆和全血检测HIV抗体，其它体液和样品可能得不到准确的结果。2)病人条颜色深浅的程度与样品中抗体的滴度没有必然的联系。3)任何一种测试都不能绝对保证样品中没有低浓度的抗
6、体存在，所以窗口期内阴性结果不能排除有HIV感染的可能。(六)爱卫艾滋唾液试纸7.产品介绍1)无须抽血，安全无创 只需唾液，即可检测HIV，免除疼痛 对受测者：降低血液检查中可能带来的传染风险 对检测者：免去辅助材料使用（刺血刀等）或“事故性针刺”，让检测人员更安全2)操作简单，全程私密 对受测者：操作简单，可自行检测并读取检测结果；降低受测者对艾滋病检测的畏惧心理 对检测者：无需聘用专业医生、实验室技术人员；并有利于提升检测意愿3)20分钟速测，准确度99.8% 准确度高，与通行的血检试剂的准确度相当 海外畅销，在英国、欧洲、俄国、泰国、南非等国家销售 于2008年引入中国，经过严格的临床测
7、试后，并获得国家食品药品监督管理局认证4)首个权威认可Aware（爱卫）是目前中国首个获得食品药品监督管理局批准文号的唾液测艾滋产品，注册证编号为：国食药监械（准）字2008第3400444号。它先后获得美国权威机构US AID、联合国儿童基金会、非洲中心病毒实验室的认可与推荐。5)多个机构正在使用美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中国办事处、国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心干预室、北京市朝阳区疾控中心、天津市疾控中心、港澳屈臣氏及药房等机构（太多不能尽数）均已使用Aware爱卫6)专利说明专利号 200580049809.2发明创造名称： 口腔流体快速免疫层析检测专利权人： 克利普特
8、生物8.售价230元/次9.检测步骤10.注意事项 口腔内残留的HIV阳性精液将会影响检测结果。牙菌斑、牙周炎、及牙周疾病不影响检测结果。 本项产品最佳实验环境应在15-30摄氏度。 刷牙、漱口30分钟后方可采样实验。第一次采样实验完成后，如需二次采样实验要在第一次实验完成30分钟后再进行采样实验。 经美国calypte干扰性实验，本产品不受吸烟、饮酒、咖啡、牛奶、茶、碳酸饮料、果汁、可乐、水、橙汁、吃饭等影响。如在测前有以上行为者，请在餐饮10分钟后取样。 用口腔拭子取样时要尽可能将拭子伸到牙龈沟处后贴着龈沟线再来回擦拭，简单的擦拭牙齿会造成采样不完全而影响测试结果。 从袋中取出洁净口腔拭子
9、时不要触摸口腔拭子的布垫端。 从铝箔袋中取出检测试纸条时，请不要触摸检测试纸条中间膜的表面及检测试纸条下部吸水区。 从检测试纸条放入稀释液中开始计时，到30分钟时请在照明充足（自然光线或白色日光灯）的条件下以不反光的白色（例如：白色打印纸）为背景肉眼仔细读取实验结果。如果出现两条线，不论检测线颜色深浅,此项实验结果均判读为阳性。二、评价：艾滋病检测试纸(七)操作简单试纸检测取样简单易行。(八)时间短整个检测过程一般在半小时内完成。(九)结果判读简便通过直观的线条数量来判断实验结果是阴性或者是阳性。(十)准确度高雅培HIV试纸：准确度99.8%。爱卫艾滋唾液试纸：准确度99.8% 。(十一)结果
10、可靠正规艾滋病检测试纸生产批号均可以国家食品药物监督管理局查询，目前也没有出现过艾滋病试纸的假货之类的情况出现。北京市朝阳区疾控中心、天津市疾控中心均已开始使用相关产品。(十二)确保隐私可自行检测并读取检测结果。产品可通过网络购买，包装一般仅注明“个人用品”，并采用隐秘包装方式。(十三)提升检测意愿降低受测者对艾滋病检测的畏惧心理。(十四)避免传染和职业暴露避免他人接触感染源。(十五)成本较低一般一次不超过200元。(十六)可能出现假阳/阴性准确度不是100%。可两种产品同时使用，进一步提高准确度。三、引入YPE：艾滋病检测试纸(十七)引入内容11.分类血液检测试纸和唾液检测试纸。12.品牌血
11、液检测试纸一般有雅培HIV试纸，艾康艾滋病检测试纸等。唾液检测试纸一般有爱卫艾滋唾液试纸，万泰艾滋病唾液试纸等。13.售价雅培HIV试纸 130元/次爱卫艾滋唾液试纸 230元/次14.购买方式网购：官网；平安药网。实体店：北京医药股份公司医疗器械分公司15.检测时间整个检测过程一般在半小时内完成。16.准确度准确度99.8%。17.可靠性正规艾滋病检测试纸生产批号均可以国家食品药物监督管理局查询，目前也没有出现过艾滋病试纸的假货之类的情况出现。北京市朝阳区疾控中心、天津市疾控中心均已开始使用相关产品。18.假阳/阴性准确度不是100%。可两种产品同时使用，进一步提高准确度。(十八)引入位置原
12、第七问的内容全部讲解完后。四、介绍：HIV暴露后预防(十九)基本信息暴露后预防：Post-exposure Prophylaxis, PEP分为职业暴露和非职业暴露。国内关于非职业性暴露的报道和研究非常少。目前世界上只有几个卫生司法机构公布了非职业暴露情况下推荐使用PEP方案的政策。(二十)HIV职业暴露的危险性评估发生艾滋病病毒职业暴露后，应对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定。19.暴露级别根据暴露源（含有艾滋病病毒的体液、血液或者被含有艾滋病病毒的体液、血液污染的医疗器械、物品）的接触方式的不同，将艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。1)一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴
13、露量小且暴露时间较短。2)二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。3)三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。20.暴露源病毒载量水平1)暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。2)暴露源为艾滋病病毒阳性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。(二十一)HIV职业暴露的暴露后的应急处理21.紧急局部处理措施1
14、)用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2)如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3)受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。22.预防性用药1)用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。2)用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时，使用基本
15、用药程序。发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。暴露源病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。23.用药方案预防性用药方案分为基本用药方案和强化用药方案。1)基本用药方案：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次，用药时间为连续服用28天。或参考抗病毒治疗指导方案。2)强化用药方案：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦。均使用常规治疗剂量，连续服用28天。24.注意事项1)用药后，若证实暴露源未感染艾滋病病
16、毒，则应立即中断治疗。用药期间若出现毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或更换药物种类，并详细记录药物毒副反应情况。2)预防性用药期间，应避免怀孕，妊娠3个月内者建议终止妊娠。3)预防性治疗期间和服药两周后应进行全血和肝、肾功能检测。五、评价：HIV暴露后预防(二十二)可降低感染概率(二十三)功效尚不明确(二十四)用药紧急性预防性用药应当在发生艾滋病病毒暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。(二十五)药物毒副作用强需将情况上报专业机构，让其谨慎评估感染风险和用药风险。(二十六)用药需严格进行危险性评估我们应该吸取国外的经验避免走弯路，严
17、格进行危险性评估，对于那些危险性高的，应及时提供HIV检测及治疗。对于那些危险性低的，PEP应该受到限制。这样不但可以避免不必要的PEP治疗，减少副作用的发生，也减少不必要的费用支出。六、引入YPE：HIV暴露后预防(二十七)引入内容25.存在性26.有效性可降低感染概率，但目前功效尚不明确。27.紧急性紧急局部处理措施需暴露后马上进行。预防性用药应当在发生艾滋病病毒暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。28.紧急局部处理措施1)用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2)如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清
18、水冲洗。3)受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。29.联系当地专业医院如北京市地坛医院和北京市各区的疾病预防控制中心。30.正确评估感染风险和用药风险药物毒副作用强，需专家评估。(二十八)引入位置原第三问的内容全部讲解完后。由于关于HIV非职业暴露后预防的相关信息太少了，目前只能收集到这么多。参考文献1 XX百科. 艾滋病检测试纸. 2 XX百科. 艾滋病试纸. 3 XX百科. HIV试纸. 4 XX百科. 唾液检测艾滋病. 5 XX百科. aware艾滋病唾液试纸. 6 北京玛诺生物制药有限公司. Aware爱卫产品展示. 7 黎奎，袁艺. 23岁女护士伤口染艾滋血 56小时后实施补救N. 重庆商报，2008-08-08.8 河北省艾滋病病毒职业暴露应急领导小组和专家组. 河北省艾滋病病毒职业暴露应急预案. 2007-09-17.9 杨民，闰会文，伦文辉，刘彦春，吴焱，徐克沂. 非职业针刺伤及意外伤害HIV暴露后预防现状及干预研究J. 中国艾滋病性病(2005年10月第11卷第5期).
