1、呼吸系统疾病章节试题第七单元 肺脓肿第1题原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A 右支气管较粗B 右支气管较短C 右主支气管与气管夹角较大D 右主支气管周围淋巴结多E 右主支气管较长正确答案：C 第2题急性肺脓肿的致病细菌多属A 金黄色葡萄球菌为主B 支原体为主C 厌氧菌为主D 肺炎球菌为主E 真菌为主正确答案：C 第3题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A 多属厌氧菌为主的混合感染B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E 有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案：C 第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是A 大肠杆菌B 产气
2、杆菌C 肺炎杆菌D 金黄色葡萄球菌E 化脓性链球菌正确答案：D 第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A 细菌性肺炎B 支气管扩张C 空洞型肺结核D 肺囊肿并感染E 肺梗死正确答案：A 第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是A 畏寒发热B 咳大量脓臭痰C 白细胞总数及中性粒细胞增高D 痰普通细菌培养阳性E 大咯血正确答案：B 第7题急性肺脓肿的治疗原则是A 止咳，祛痰，抗感染B 改善通气，纠酸，抗感染C 支持疗法，祛痰，抗感染D 积极抗感染，辅以体位引流E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D 第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A 已用抗生素8周B 临床症状消失C 体征恢复正常D 胸
3、片示脓肿液平消失E X线片示空洞和炎症消失正确答案：E 第9题在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A 脓肿的部位B 脓液引流不畅，痰液不易排出C 细菌的种类D 没有输血E 没有长期卧床休息正确答案：B 第10题下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影正确答案：E 第11题肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A 加大抗生素剂量B 加强体位引流C 加用支气管内滴注抗生素D 手术治疗E
4、人工气腹正确答案：C 第12题某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A 气管内滴注抗生素B 体位引流排痰C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D 更换抗生素E 雾化吸入抗生素正确答案：C 第13题某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞1810 9/L，诊断是A 右下肺炎球菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 支气管扩张，继发肺脓肿D 阿米巴肺脓肿E 肺结核继发肺脓肿正确答案：C 第14题女性，49岁，平素
5、健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A 肺结核B 支气管扩张症C 肺炎球菌肺炎D 急性肺脓肿E 支气管胸膜瘘正确答案：D 第15题男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A 左下肺炎B 左下肺脓肿C 左下肺结核D 肺癌E 左下肺支气管扩张症正确答案：B 第16题女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数3210 9L，中性粒细090。最可能的诊断是A 血源性肺脓肿B
6、 血行播散性肺结核C 细叶性肺炎D 肺转移癌E 肺结节病正确答案：A 第17-19题男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 2710 9/L,中性粒细胞092。1该病人为确定肺部的病变最重要6检查是A 胸部X线摄片B 血肝功能检查C 肾功能检查D 放射性核素肺扫描E 纤维支气管镜检查2该病人最可能的致病菌是A 肺炎链球菌B 化脓性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎克雷伯杆菌E 大肠杆菌3该病人应选用的抗生素是A 链霉素B 氟康唑C 甲硝唑D 万古霉素E 克林霉素正确答案：ACD 第20-24题A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B 胸片
7、大片状阴影内有空洞，液平C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D 两肺纹理增强呈卷发样阴影E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影1肺炎链球菌肺炎2肺脓肿3肺结核4肺癌5支气管扩张正确答案：ABECD 第八单元 肺结核第1题人类结核病的主要病原菌是A 牛型结核菌B 鼠型结核菌C 人型和鼠型结核菌D 牛型和鼠型结核菌E 人型和牛型结核菌正确答案：E 第2题发现早期肺结核的主要方法是A 查痰抗酸杆菌B 胸X线检查C 胸CTD 血沉E 清特异性抗体的检查正确答案：B 第3题关于结核菌，下列哪项是错误的A 生长缓慢，46周繁殖成明显菌B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C 在阴湿处能生存5个月以上D
8、 煮沸一分钟能被杀灭E 烈日曝晒两小时可被杀灭正确答案：B 第4题关于结核病，下列哪条是错误的A 细核菌分为人型、牛型和鼠型B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应C 类脂质能引起结核结节D 多糖类引起免疫反应E 标准菌株为R37Hv正确答案：E 第5题结核杆菌感染人体的主要途径是A 皮肤接触B 消化道C 呼吸道D 泌尿道E 淋巴道正确答案：C 第6题关于卡介苗接种下述哪项是正确的A 菌苗为无毒人型活结核菌B 儿童每隔5年复种一次C 卡介苗效果是绝对肯定的D 接种前均需做结素试验E 使人产生免疫力同时也产生变态反应正确答案：E 第7题怎样判断肺结核患者有无传染性A 做结核菌素试验B 查痰结核菌C 询
9、问病人有无咯血D 检查病人有无发热E 拍胸片检查有无空洞正确答案：B 第8题切断肺结核传染链的最有效方法是A 增强所有公民的免疫力B 在全民范围内进行科普宣传C 发现并治愈涂阳病人D 经常进行集体肺部X线检查E 给所有应种卡介苗者进行预防接种正确答案：C 第9题肺结核患者低热持续不退，多提示A 精神紧张B 咯血吸收C 病变播散D 支气管感染E 肺结核并肺癌正确答案：C 第10题下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A 原发型肺结核B 血行播散型肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核性胸膜炎正确答案：C 第11题化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A 开放性肺结核患者家
10、庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B 结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C 结素试验新近转为阳性的儿童D 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：B 第12题下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B 胸片示结核病灶正在好转C 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)正确答案：D 第13题浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A 急性血行播
11、散B 急性血行播散C 干酪性坏死D 空洞形成E 引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D 第14题肺结核的基本病变是A 渗出、变质、增生B 纤维化、钙化、结核球C 浸润性病体，干酪性病变D 干酪样坏死，支气管播散E 结核结节，血行播散性病变正确答案：A 第15题考核抗结核治疗效果的主要指标是A 痰菌检查B 胸部X线C 结核中毒症状的消失D 咳嗽减轻，痰量减少E 体力明显恢复正确答案：A 第16题诊断肺结核最可靠的依据是A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C 5单位结素试验强阳性D 痰中找到结核菌E 血沉明显增快正确答案：D 第17题肺结核大咯血抢救时需特别注
12、意的是A 血压监测B 测出血时，预防DICC 慎用镇咳、镇静剂D 保持呼吸道通畅E 患侧卧位正确答案：D 第18题下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D 异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A 第19题一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想A 2HSP16HPB 12HSPC 12HSED HEE HP正确答案：A 第20题以下哪种抗结核药物应用
13、于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A 雷米封B 利福平C 乙胺丁醇D 吡嗪酰胺E 链霉素正确答案：E 第21题肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A 患侧卧位B 健侧卧位C 坐位D 俯卧位E 仰卧位正确答案：A 第22题关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A 结素试验可协助判断病情B 临床治愈时，空洞仍可存在C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标E 临床治愈则不再有咯血正确答案：E 第23题关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A 异烟肼：肝功损害B 利福平：肝功损害C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D 链霉素：耳鸣耳聋E 乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C 第
14、24题肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年C 利福平、异烟肼35个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E 利福平、异烟肼69个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化正确答案：E 第25题某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A 立即血压监测B 输血、补液C 脑垂体后叶素510单位+25葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D 阿拉明lOmg十多巴胺20mg+085NaCl l500ml，静点E 止血芳酸200mg+25葡萄糖20ml，静脉注射正确答案：C 第26题某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中
15、出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A 异烟肼、利福平B 异烟肼、利福平、卡那霉素C 利福平、乙胺丁醇D 卷曲霉素、氨硫脲E 卷曲霉素、异烟肼正确答案：A 第27题50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇B 卡那霉素、吡嗪酰胺C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D 肺叶切除术E 异烟肼、氨硫脲正确答案：D 第28题男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500m
16、l，下列哪种药不能使用A 止血芳酸B 安络血C 垂体后叶素D 2普鲁卡因E 鱼精蛋白正确答案：C 第29题女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A 异烟肼、链霉素B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C 异烟肼、链霉素、青霉素D 利福平、对氨水杨酸E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E 第30题某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为图片A 浸润肺结核涂(+)进展期B 浸润型肺结核涂(+)进展C 慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期D 浸润型肺结核(+)进展期E 原发型肺结核剖涂(+)进展期正确答案：A 第31题女性，25岁，近2
17、月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是A 肺结核B 支气管内膜结核C 肺泡细胞癌D 过敏性肺炎E 慢性支气管炎正确答案：B 第32题男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A 胸CTB 支气管碘油造影C 血沉D 结核菌素试验E 右肺门X线断层正确答案：A 第33题女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A 原发性肺癌B 结核球C
18、浸润型肺结核D 叶间积液E 克雷白杆菌肺炎正确答案：D 第34题男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A 结核性渗出性胸膜炎B 肺炎球菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 干性胸膜炎E 癌性胸膜炎正确答案：D 第35题女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A 胸CTB 血沉C 纤维支气管镜D 结核菌素试验E 痰脱落细胞正确答案：C 第36题男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗
19、酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星正确答案：D 第37题女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径lcm左右，最可能是A 支气管扩张继发感染B 肺囊肿C 肺结核D 肺癌E 肺炎正确答案：C 第38题男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A 吸氧B 输血C 静推垂体后叶素D 去除呼吸道梗阻E 静点呼吸兴奋剂正确答案：D 第39题一肺结
20、核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E 链霉素正确答案：D 第40题女性40岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是A 卧床休息B 加强营养C 合理化疗D 预防咯血E 肝脏保护正确答案：C 第41-43题男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗1你考虑以下哪种情况A 诊断无误B 肺内可能合并感染C 合并肺外结核D 同时患有其他发热性疾病E 抗结核药量相对不足2该患者需要进行下列哪项处置A 加用糖皮质激素B 加大抗结核药物剂量C 进
21、行其他疾病相关的检查D 继续目前治疗不变E 安宫牛黄丸每日一次口服3该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置A 停用雷米封B 暂停雷米封、利福平C 卧床休息，对症治疗D 停链霉素E 停乙胺丁醇正确答案：ADD 第44-45题女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mmh，PPD5IU(-)1诊断首先考虑A SLE肺部表现B 浸润型肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 支气管肺癌E 结节病2对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A 阳性表示结核感染B 强阳性可支持结核诊断C 阴性可排除结核病D
22、 弱阳性提示卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：BC第46-48题男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞1诊断首先考虑A 血行播散型肺结核B 浸润性肺结核C 细支气管肺泡癌D 特发性肺含铁血黄素沉着症E 肺内转移性癌2选哪项治疗方案A 2HRSZ4HRB 4HRE2HEC 2HRE4HRD 顺铂+长春碱酰胺E 顺铂+异环磷酰胺3病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 吡嗪酰胺E 顺铂正确答案：AAC 第49-53题A 喉、肠结核B 脓气胸C 肺心病
23、D 脑膜结核E 支气管扩张症1肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起2结核菌进入血循环可引起3慢性肺结核纤维组织增生可引起4广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症5晚期肺结核可发生正确答案：BDEAC 第54-57题A 结核菌抑菌剂B 结核菌全杀菌剂C 结核菌半杀菌剂D 对结核菌无影响E 对末梢神经有损害1卡那霉素2吡嗪酰胺3乙胺丁醇4利福平正确答案：ACAB 第九单元 弥漫性肺间质纤维化第1题弥漫性肺间质疾病的病理特点是A 巨噬细胞的浸润B 肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润C 肺间质纤维化D 嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿E 单核细胞浸润正确答案：C 第2题特发性肺纤维化最主要的临床表现是A 长期低热B 隐袭性
24、进行性呼吸困难C 难以缓解的咳嗽D 持续性胸痛E 间歇性咯血正确答案：B 第3题特发性肺纤维化肺功能的特点是A 闭合气量减少B 阻塞性通气功能障碍C 限制性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E 以上都不是正确答案：C 第4题特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是A pH降低B PaO2降低C PaCO2升高D BE正值增高E HCO3降低正确答案：B 第5题治疗特发性肺纤维化首选药物是A 环磷酰胺B 复方丹参C 糖皮质激素D 抗生素E 2受体激动剂正确答案：C 第6题男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍
25、，最可能的诊断是A 肺泡蛋白质沉积症B 肺结节病C 肺泡细胞癌D 特发性肺纤维化E 细叶性肺炎正确答案：D 第7-9题男性，45岁，近半年来活动后气急咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高1该患者可能的诊断是A 大叶性肺炎B 亚急性、慢性血行播散型肺结核C 肺泡细胞癌D 特发性肺纤维化E 肺结节病2该患可能出现哪一类型肺功能改变A 阻塞性通气功能障碍B 通气血流比例失调C 限制性通气功能障碍和弥散量减少D 肺总量增加E 最大通气量降低3为确定诊断下列哪项检查意义最大A 胸部CT检查
26、B 胸部磁共振检查C 放射性核素肺扫描D 经纤维支气管镜肺活检E 免疫学检查正确答案：DCD 第十单元 胸腔积液第1题感染性胸膜炎最常见的病原菌是A 肺炎链球菌B 溶血性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 结核杆菌E 绿脓杆菌正确答案：D 第2题关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A 胸液李凡他试验(-)B 细胞数50010 6/LC 蛋白含量30gL，胸液血清比值05D 胸液LDH200UL，胸液LDH血液LDH比值06E 胸液中葡萄糖含量降低正确答案：A 第3题结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况A 老年人稳定期肺结核病灶复发B 粟粒性肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 青少年原发性肺结核E 浸润型肺结
27、核正确答案：D 第4题鉴别胸水的性质下列哪项最重要A 胸水的蛋白定性检测B 胸水的PH测定C 胸水常规检查D 胸水中胆固醇结晶E 胸水中红细胞数正确答案：C 第5题对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A 胸部CT检查B 痰脱落细胞检查C 胸水癌胚抗原测定D 胸水脱落细胞检查E 胸水中LDH测定正确答案：D 第6题结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A 严格无菌操作B 抽液不宜过快，过多C 穿刺位置应在肋骨上缘D 穿刺发生，胸膜反应不影响继续抽液E 抽液后胸腔内可以不用药正确答案：D 第7题对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先
28、作下列哪项检查以确定病因A 涂片找癌细胞B 结核菌培养C 化脓菌培养D 厌氧菌培养E 真菌涂片及培养正确答案：D 第8题胸腔积液患者，胸水检查上，比重1018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性，RBC210 9/L,WBC 61010 6/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为A 漏出性胸腔积液B 血性胸腔积液C 渗出性胸腔积液D 乳糜性胸腔积液E 化脓性胸腔积液正确答案：C 第9题男性，20岁，3天前患感冒后发热38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断A 肺炎球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 癌性胸膜炎D 干性胸膜炎E 渗出性胸膜炎正确答案：D 第10题女性，24岁，10天前受凉后发热39，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸
