1、神经病学复习题doc神经病学复习题一、 名词解释1、霍纳（Horner）综合征2、去皮质综合征3、癫痫持续状态4、Hunt综合征5、Jackson癫痫6、癫痫持续状态 7、脊髓半切综合症8、重症肌无力 9、短暂性脑缺血发作 10、重症肌无力危象11、失语症12、运动性失语13、Gerstman 综合症14、意识障碍：15、晕厥：16、静止性震颤：17、失眠：18、血管性头痛：二、填空题1、眼球运动功能障碍分为（ ）、( )、( )、（ ）四种。2、三叉神经周围支分为（ ）、（ ）、（ ）三支。3、感觉的分类包括（ ）、（ ）、（ ）。4、感觉障碍的刺激性症状包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、
2、（ ）。5、内囊出血临床可引起（ ）、（ ）、（ ）三偏症状。6、重症肌无力临床常见的危象包括（ ）、（ ）、（ ）。7、格林巴利综合征的典型脑脊液改变是( )。8、锥体外系统损害的临床表现可有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。9、脑出血最常见的原因是（ ），最多见的出血部位是（ ）。10、震颤麻痹应用左旋多巴治疗的最常见副作用为（ ）和（ ）两项。11. 意识水平下降的意识障碍分( )、（ ）、（ ）。12. 小脑性共济失调的临床表现为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。13. 帕金森病在临床上以（ ）、（ ）、（ ）、（ ）为主要特征。14.（ ）和( )为高度提示多发性硬化的两个特征
3、。15、周期性瘫痪主要是血清中（ ）浓度异常变化引起。16、双颞侧偏盲病变部位在（ ）。17、下运动神经元瘫痪的表现（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。18、脑膜刺激征包括（ ）、（ ）、（ ）。19、老年性痴呆记忆障碍以（ ）为主要表现。20、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓（ ）段21、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是：（ ）。22、动眼神经支配的肌肉有（ ）、上直肌、下直肌、内直肌、（ ）、睫状肌、（ ）。23、舌前2/3舌后1/3的味觉分别由（ ）、（ ）神经支配。24、脊髓的血供有:（ ）。25、脑动脉系统包括:（ ）。26、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是:（ ）。27、阿
4、尔茨海默病的组织病理学特征有:（ ）。28、神经系统症状和体征是临床诊断神经系统疾病的路径，是临床病例分析的依据，神经系统疾病症状可分为 （ ） 、（ ）、（ ）和 （ ） 四类。29、正常成人脑脊液总量为（ ）毫升，平均为（ ）毫升。正常侧卧位脑脊液压力为（ ），高于（ ）为颅内高压，低于（ ）为颅内低压。 30、失神小发作癫痫典型的脑电图表现为重复出现的（ ）的 波综合。31、小舞蹈病是（ ）的神经系统常见表现，本病与（ ）感染有关。32、脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞所引起的疾病，栓子主要来源于（ ），约占脑栓塞的60%-75%。 33、蛛网膜下腔出血病因最多见于（
5、）和（ ）。34、肝豆状核变性患者双眼常见在角膜与巩膜交界处，角膜内表面呈现的绿褐色或棕色（ ）沉积，称为角膜色素环即：（ ）环。 三、简答题1、 简述瞳孔对光反射的传导通路。2、 中枢性瘫痪与周围性瘫痪如何区别。3、 简述动眼神经麻痹的临床表现。4、 癫痫发作与假性癫痫发作的临床鉴别要点 5、 SAH与脑出血的鉴别要点6、 肌力的分级7、 痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的比较8、脑血栓形成和脑出血的鉴别要点。 9、癫痫持续状态如何处理？ 10、真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别？11、腰椎穿刺的适应症？12、帕金森病的主要临床特征？13、简述先天性脑积水的临床特征？14、试述全面性强直-阵挛性发作的临床表
6、现？15、脑血栓形成急性期的治疗原则及治疗方法？四、病例分析题1、 一老年人，与他人争吵后出现剧烈头痛，伴有呕吐，意识不清，急诊入院。查体：浅昏迷，左侧肢体瘫痪，左侧巴氏征阳性。该患者进一步需作何检查？可能诊断是什么？治疗原则是什么？2、男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0度，左下肢度，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。3、 患者、男、66岁，因“左肢肢体无力，麻木，吐词不清4天”入院。4天前晚饭后乘凉时突感左侧肢体麻木、无力，不稳
7、，吐词不清，无头痛及呕吐，经治疗无缓解而入院。既往有高血压病史（具体不详），无糖尿病史，嗜烟酒，家族史（）。 查体：T、P、R均正常，BP：20/14Kpa。神清，体型偏胖，心、肺、腹（）。神经系统：言语呐吃，偏瘫步态，右眼底动脉变细，伸舌向左偏斜，左侧肢体肌力IV度，左侧感觉正常，左侧上、下肢腱反射较右侧活跃，左侧Banbinski征（十），脑膜刺激征（）。辅助检查：甘油三酯：1.2mmol/L，胆固醇:5.9mmol/l，血象正常。 请提出定位性诊断、诊断依据及治疗方案。4、青年男性，既往有经常轻度头痛的病史，一次提重物时突然出现剧烈的刀割样全头痛，随之出现短暂的意识丧失，伴恶心、喷射性呕
8、吐，有项背部及下肢疼痛，试分析该病人：可能诊断首选的辅助检查诊断依据鉴别诊断治疗原则五、选择题1. 重症肌无力最常见的危象为A 肌无力危象 B 胆碱能危象 C 反拗危象2、上运动神经元瘫表现为A 铅管样肌强直 B 齿轮样肌强直 C 折刀样肌强直3、脑水肿的高峰期时间为A 48h以内 B 48h5d C 5d7d D7d10d4 短暂性脑缺血发作一般不包括 A 发作突然 B 恢复较快，一般仅遗留轻度后遗症 C 持续时间短暂，症状和体征在24小时之内完全消失D 反复发作5. 脑血栓形成最常见的原因是 A 高血压 B 血管痉挛 C 动脉炎 D动脉粥样硬化6、下列哪项不属于一般感觉A 痛温觉 B 触觉
9、 C 视听觉 D 位置觉,振动觉 E 两点辨别觉7、小脑病变的步态为A 剪刀步态 B 划圈步态 C 跨阈步态 D 鸭步 E 醉汉步态8、诊断癫痫主要靠A 神经系统检查 B 头颅X平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑电图检查9、重症脑出血，首选的治疗原则为A 预防休克 B 应用脱水剂 C 控制血肿,感染 D 立即输血 E 给予苏醒剂10、一侧脑桥病变的症状是A 昏迷,抽搐 B 交叉瘫 C 面部疼痛 D 瞳孔散大 E 声音嘶哑11、单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则不包括A 抗病毒药物 B 抑制炎症 C 抗凝抗血小板治疗 D 降低颅内压 E 防治并发症12、脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并发现A
10、血压下降 B 神志模糊 C 腱反射亢进 D 肌张力低下,反射消失,尿潴留 E 全身冷汗13、鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是A 有无“出发点” B 疼痛是否剧烈 C 疼痛是否局限于一侧面部 D 有无神经系统阳性体征 E 疼痛时间的长短14、下列哪项不属于癫痫全身性发作A 强制性发作 B 失神发作 C 自动症 D 失张力发作 E 肌阵挛发作15、格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽,迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是A 应用肾上腺皮质激素 B 及早进行鼻饲 C 应用抗菌素 D 气管切开，辅助呼吸 E 应用B族维生素16、诊断癫痫主要靠A 神经系统检查 B
11、头颅X平片 C 脑脊液检查 D病史询问 E 脑电图检查17、延髓背外侧部病变不出现A 舌咽和迷走神经损伤 B 眩晕,眼球震颤 C 同侧肢体共济失调 D 交叉性感觉障碍 E 椎体束征18、脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现A 血压下降 B 神志模糊 C 腱反射亢进 D 肌张力低下,反射消失,尿潴留 E 全身冷汗19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是A 手套袜套样感觉障碍 B 四肢对称性弛缓性瘫痪 C 四肢肌肉萎缩 D 大小便障碍 E 脑脊液蛋白-细胞分离20、命名性失语的病变部位在A 枕叶 B 顶叶 C 颞上回后部 D 颞中,下回后部 E 额下回后部21、病人走路擦地而行,
12、躯干前倾,步小而前冲状;上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是A 小脑 B 大脑皮层 C 脊髓 D苍白球,黑质 E 壳核及尾状核22、截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择A 颈椎1-4 B 胸椎1-4 C 胸椎5-8 D胸椎9-12 E 腰椎23、病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常应是损害了A 左侧三叉神经 B 右侧动眼神经 C 右侧面神经 D 右侧三叉神经 E 右侧面神经24、帕金森病的临床表现不应有A 运动减少 B 跨阈步态 C 面具脸 D 静止性震颤 E 自主神经功能紊乱25、病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬
13、受限,咽反射存在,并出现强哭现象,其病变在A 双侧迷走神经 B 双侧舌咽神经 C 双侧舌咽,迷走神经 D 双侧舌下神经 E 双侧皮质延髓束26、下述哪项体征高度提示多发性硬化： A头痛、头晕、复视 B视乳头水肿 C四肢无力、感觉障碍 D核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤 E束型感觉障碍27、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A形状不规则的条块状感觉障碍 B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留28、哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值 A血常规 BCT扫描 C脑脊液检查 D磁共振成像 E肌肉活检29、内囊受损的感觉障碍特点是： A对侧单肢感觉减退或缺失 B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E交叉性感觉减退或缺失30、对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗 A发病6小时以内 BCT证实元出血 C病人无出血素质 D凝血时间正常 E脑部CT出现低密度灶
