1、“肺主气开窍于鼻，鼻为之病，肺病也，治当以清气为主。”清气即清利肺气。 鼻与脾有何关系 鼻居面之中央，而中央属土，故鼻属脾土。医学心悟卷五说：“鼻准属脾土”。医方辩难大成中集：“鼻窍属肺，鼻内属脾。”，脾为气血生化之源，主生发清阳。鼻为清窍，乃清阳游行交会之所，血脉多聚之处。脾气健旺则气血充沛，清阳生发，鼻窍得以充养，则窍通顺畅，嗅觉灵敏 。脾气虚弱、气血不足、清阳不升、鼻失所养则功能失利；脾虚不健、运化失职、水湿停留、为痰为涕、滞留鼻窍则鼻塞流涕，迁延不愈；脾有实邪滞热、湿热熏蒸亦可鼻涕粘稠，鼻腔异味，甚至引致鼻衄、滋生息肉。气厥问说：“脾移热于肺，则为惊衄。”杂论源流犀烛卷23说：“又有鼻
2、肉生疮。由脾胃湿热，移热于肺者也。因脾病可致鼻病，故可从鼻病的症状测知脾脏的生理病理状态。如：明堂光亮为脾健、气血充实。明堂萎黄为气血不足。鼻腔生疮为脾胃湿热。酒齄鼻为湿热壅脾。刺热论：“脾热病者，鼻先赤。某些脾病宜从脾论治。常用补中益气、温中健脾、健脾化浊、清脾利湿、升举清阳等法。如保婴撮要说：“鼻色赤，乃脾胃实热，用泻黄散，微赤，乃脾经虚热，用异功散加升麻、柴胡。 何谓清窍 清窍即空窍、孔窍。包括九窍、汗窍、津窍、精窍等。故耳鼻咽喉皆属空窍。诸空窍皆位于人体表面，乃清阳游行交会之所，故称清窍。鼻为清阳出入之道，气血多聚之处，是人体最重要的清窍之一 何谓清阳 清阳是与浊阴相对的概念。没有浊阴
3、也就谈不上清阳。清阳、浊阴是代表人体生理、病理现象中相互对立的两个方面。以升降运动而言，主乎升者为清阳，主乎降者为浊阴；以内外、上下、表里而言，趋于外、上、表者为清阳，趋于内、下、里者为浊阴；以形质而言，轻清无形者为清阳，重浊有形者为浊阴；以邪正而言，正气为清阳，邪气为浊阴；以功能与物质而言，清阳既可指物质又可指功能，而浊阴只能指物质 。 清阳指人体各器官的正常生理功能，和充养各组织器官的气血、津液、营养精微。浊阴指机体的代谢产物和病理产物及致病物质。如瘀血、痰饮、脓涕等。 鼻病内治法 慢性鼻窦炎如何辨证治疗? 慢性鼻窦炎是急性鼻炎病程迁徙，脏腑失调、升降失司、邪恋鼻窍所致，以鼻塞，鼻流浊涕或
4、有异味，头痛、头胀、记忆力下降、嗅觉减退容易外感，外感后加重等为主要表现，中医有关鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、脑泻等记载多指慢性鼻窦炎。 辩证施治： （1）肺热熏鼻证： 主症：鼻塞，鼻涕黄稠，鼻粘膜暗红，伴咳嗽少痰，口干，大便干，小便黄，舌质暗红，苔黄，脉数有力。 治法：清泻肺胃，化痰通窍。 方药：清肺通窍汤（经验方辛荑、苍耳子、桂枝、桑白皮、鱼腥草、黄芩、麦冬、赤芍、川芎），涕难出者加皂角、穿山甲排脓，口干甚者加花粉，大便干加大黄。 （2）胆热熏鼻证：鼻涕如脓，色黄绿质稠粘、味臭、鼻粘膜红肿，伴头痛、头昏、口干、口苦、咽干恶心、烦躁易怒，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。清泻肝胆，化浊通窍。奇授
5、藿香丸（外科正宗藿香、猪胆汁）。 （3）脾虚邪恋鼻窍证：鼻塞重，鼻涕粘白量多，嗅觉减退，鼻粘膜暗淡，鼻甲肿胀，伴体倦乏力，舌质胖淡，苔白，脉细缓。补中益气汤（脾胃论黄芪、党参、白术、当归、升麻、陈皮、柴胡、甘草）加苍耳子、辛荑。头痛加川芎、草鸟。苔腻涕多加苍术、薏米仁。纳差加神曲、麦芽、萊菔。 （4）肺虚邪滞鼻窍证：鼻塞时轻时重，鼻涕白粘，嗅觉减退，易外感，遇风寒则症状加重，鼻粘膜暗淡肿胀，伴面色不华、恶风、咳嗽，舌质淡，苔白，脉缓弱。温肺益气，祛风散寒。温肺止流丹（辩证录人参、荆芥、细辛、河子、甘草、桔梗、鱼脑骨），合苍耳子散（严氏济生方白芷、辛荑、苍耳子、薄荷），易感冒加玉屏风散（世医得效
6、方黄芪、防风、白术） （5）阳虚寒凝鼻窍证：鼻塞，头痛，鼻涕粘白，嗅觉减退，伴形寒肢冷，精神萎靡，常感腰背冷痛，或背冷如掌大，小便清长频数，舌淡苔白，脉治细弱。温肾壮阳，散寒通窍。麻黄附子细辛汤（伤寒论麻黄、附子、细辛），合苍耳子散（严氏济生方白芷、辛荑、苍耳子、薄荷），肾阳虚严重者可加服桂附地黄丸。 急性鼻窦炎如何辨证治疗 急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。是因六淫侵袭，热邪雍盛，蒸灼鼻窍，由慢性鼻炎失治、误治，邪毒内蕴，或由慢性鼻窦炎重感外邪而成，以鼻塞不通、浊涕量多、鼻窦积脓、头痛发热为主要表现。 （1）风寒袭鼻证：素有鼻渊病史，复感风寒，鼻塞加重，涕浊如脓，鼻粘膜肿胀，色淡或黯淡，伴头痛，
7、恶寒，周身不适，舌苔薄白，脉浮等。祛风散寒，宣肺通窍。辛荑散（外科正宗辛荑、细辛、藳本、防风、白芷、川芎、升麻、木通、羌活、甘草） （2）风热犯鼻证：鼻涕黄粘量多，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜红肿，前额及面颊部闷胀痛，伴发热恶风，咳嗽口干，舌质微红，苔薄黄，脉浮数等。疏风清热，宣肺通窍。苍耳子散（严氏济生方白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）合银黄连蒲汤（经验方银花、连壳、黄芩、蒲公英） （3）肝胆湿热熏鼻证：脓涕黄浊，鼻塞难通，鼻粘膜红肿，伴头痛重，口苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔黄腻。清肝胆、利湿热、通鼻窍 。龙胆泻肝汤（医宗金鉴龙胆草、枝子、黄芩、木通、柴胡、车前子、当归、生地、甘草、泽泻）合苍耳子散（严
8、氏济生方白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）。 （4）胃热熏鼻证：鼻塞，脓涕黄浊，嗅觉减退，鼻粘膜深红肿胀，并见头痛，发热、口渴欲饮，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力。清胃泻火，宣肺通窍。升麻解毒汤（经验方升麻、葛根、黄芩、鱼腥草、蒲公英、甘草、赤芍、苍耳子、白芷、桔梗）大便秘结加大黄，涕稠难出加皂角、穿山甲。 急性鼻窦炎的病因疗法 急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之，蝶窦最少。 病因： 、由伤风感冒继发，鼻腔平时就存有很多的细菌，但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病菌才乘机大量繁殖，使鼻腔粘膜发生急性炎症。鼻窦粘膜和鼻腔粘膜是互相连接的。因而急性鼻炎扩展。就会引起
9、鼻窦炎 、邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿，可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症，有时也可引起鼻窦炎。 、直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦。或外伤使细菌直接侵入感染而发炎。 、全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻窦炎。症状轻重不一，表现多样。如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重，发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞，脓涕多或头痛等。急性上颌窦炎：头痛每日上午轻而下午重，患侧尖牙窝压痛，面颊肿胀甚到下眼睑肿胀，患侧上列磨牙咀嚼时疼痛或叩痛
10、。中鼻道有积脓。 治法：疏风清热，祛浊通窍 荆芥15 连翘15 薄荷9 苍耳子10 鱼腥草18 黄芩9川芎12 车前草15 天花粉12 石菖蒲9 木通4 云苓15 败酱草18 鼻炎常识 鼻炎带来的烦恼和痛苦 鼻炎、鼻窦炎是一个极为广泛的常见病和多发病，它给患者工作、学习和生活质量带来了无限烦恼和痛苦。因鼻炎而导致的种种无奈和尴尬，是健康人无论如何也体会不到的。鼻炎的种类有很多，常见的有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等，虽然症状各异，但危害极大，除了造成呼吸障碍外，还大大降低了血氧浓度，出现头痛、头晕、记忆力下降，对青少年的学习和智力发育尤其不利。鼻炎、鼻窦炎还可引发肺心病、哮喘等严重并发症，
11、增加鼻咽癌、鼻窦癌变的可能性。在以前，人们对鼻病并不重视，就诊的患者比较少。近年来，随着人们健康意识的逐渐提高，鼻病才渐渐引起患者和医学专家的普遍关注。 秋燥成鼻炎首要原因 在秋季，燥是主要现象，特别是近日连续高温更是“秋老虎”发威，燥到极点。鼻腔作为人体肺部“空调”和“过滤器”，在防止病菌进入人体中起着非常重要的作用。而鼻子清洁却往往被人们所忽视。干燥的天气很容易在鼻腔黏膜和鼻纤毛上沉积大量污垢和细菌，使鼻子又脏又干，极容易引发鼻炎、鼻窦炎等炎症和过敏性疾病，并且使感冒、哮喘、肺炎等流行性疾病病菌得以顺利侵入人体。 鼻炎与感冒区别 如何判断是感冒还是患了鼻炎呢?，过敏性鼻炎与感冒是有明显区别
12、的，感冒多是在着凉等原因后病毒、细菌入侵机体而导致的，具体表现为鼻塞、流涕，严重者伴有发热、咳嗽、肌肉酸痛、周身乏力等。感冒为自限性疾病，注意休息，多饮水，710天就可自愈。过敏性鼻炎是因接触尘螨、花粉、霉菌等过敏原引起的。患者在遇到过敏原，甚至冷空气或烟味儿等刺激时就会鼻子痒，打喷嚏，过敏性鼻炎患者有的会连打十几个、几十个喷嚏，随后流清水样鼻涕。有的人伴有鼻塞、头痛，但不会有全身症状。 如果鼻涕黏稠，成黄绿色或有伴头痛，前额、眼下眶胀痛，患者可确诊鼻窦炎，鼻窦炎会造成记忆力下降、精神萎靡不振，并对视神经、听神经容易产生破坏，特别是儿童尚处在生长发育期，是炎症最易侵犯的对象，危害性较大，应及时
13、治疗。 治疗鼻炎 切忌乱投医 过去，治鼻炎传统的手术方法创伤大、痛苦大，疗效常常不明显，由于不能彻底根除病变组织，易反复发作，令患者痛苦大，因此很多患者对去医院检查、治疗产生恐惧，直接导致很多患者在日常生活里，一出现鼻塞症状就上药房买支滴鼻药水来滴鼻。有些人用药后，鼻子通气会暂时好转，但隔不多久，依然如故，甚至塞得更加厉害，鼻涕也流得更多。这时患者往往以增加滴药的量及次数来维持效果，结果鼻塞反而长期不愈，滴鼻药难以离身。最后到医院检查后得知，患上药物性鼻炎了。为了预防药物性鼻炎，一定要专病专治，鼻塞先得查找原因。像过敏性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤堵塞、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻病不是只用药物
14、就可以解决的，一定要到正规的医院检查，对症治疗。 鼻炎在日常生活的危害 青少年因为鼻炎往往会导致精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降，还会引起智力下降、反应迟钝、容貌变丑等后果。如果长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症。 成人会因为鼻炎引发头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，严重情况下会引发血氧浓度降低，睡眠时氧气不足，突发脑梗塞、高血压、心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。 中医治疗鼻炎： 中医治鼻炎，无刺激，无毒副作用。先杀菌，后修复，再固本，安全可靠疗效好， 中医治疗鼻炎、鼻窦炎总的来说有两大特点： （1）整
15、体观念：中医把人看成是一个以脏腑为核心、以气血津液为物质基础、以经络为沟通、联络的通路、以升降出入为主要活动形式的有机整体。鼻作为一个器官，与全身脏腑、经络、气血有着紧密地联系。认为鼻病是脏腑经络气血失调在鼻部的反应。同时中医学还认为人是自人界万物中的一员。自然界中四季、六气、地域、环境及万物生长代谢都与人的生命活动密切相关，是谓：“天人合一”。鼻做为人的呼吸器官，与自然界的接触尤为密切，外界因素如风、寒、湿、燥、火（热）、粉尘、气味、花粉都能引起鼻病。所以中医治疗鼻病要把鼻与脏腑、人与自然看成一个整体来综合治理。 （2）辨证论治：鼻病的病因不同，病程不同阶段不同，体质不同，兼症不同，环境地域
16、不同可出现不同的临床症状和病理变化。辨证论治就是把收集的临床资料加以分析、归纳得出一个包括病因、病伍、病邪深浅、正气虚实的：“证”的概念，叫辨证。然后根据“证”制定治则治法、选方遣药，为论治。而不同于辩病治疗和对症治疗。 鼻炎患者应主意事项： （1）急性鼻炎：1、应注意多饮水。2、室内通风。3、发热时要适当休息，注意保暖。4、出门时需戴口罩。5、饮食宜清淡，易消化。6、使用发汗药物不宜太过。7、中药应轻煎，频饮。8、服药后不宜吃冷饮及食用生冷，酸涩之品。 （2）慢性鼻炎：1、平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。2、每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。3、注意改善工作环境。4、注
17、意气候变化，及时增强衣服。5、鼻塞时不宜强行擤鼻。6、不要用手挖鼻。7、经常保持心情舒畅。8、保持大便通畅。9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。 （3）干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎：1、适当参加体育锻炼。2、每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。4、气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。5、戒烟酒。6、多吃蔬菜，水果，保持大便通畅。7、不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。8、饮食中忌食辛辣，燥热之物，多吃些蔬菜，水果。 （4）过敏性鼻炎：1、应尽量避免接触过敏原。2、采用正确的擤鼻方法。3、不宜过多使用血管收缩性滴
18、鼻剂。4、加强身体锻炼。 什么是过敏性鼻炎 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。常与变应性鼻窦炎同时发生。分型的方法很多，临床上，以分为两型较为实用。 （1） 常年发作型变应性鼻炎：通常称“过敏性鼻炎”，由各种特异性变应原引起。 （2） 季节性变应性鼻炎：即花粉性鼻炎，由接触植物花粉所引起。 注：另外有两种鼻炎症状与上述变应性鼻炎相似： 1、所谓“血管舒缩性鼻炎”或称神经反射性鼻炎、血管运动性鼻炎、假性鼻炎，系指由于各种非特异性刺激所诱发的变态反应。这些刺激或来自外界（如各种物理的、
19、化学的、机械的刺激），或来自体内（如内分泌因素、精神因素）。它和以上两型变应性鼻炎不同的是，因无特异性变应原参与作用，故在机体内无抗原-抗体反应，即非一免疫反应过程。 2、细菌性变应性鼻炎系指在感染后，细菌在机体内引起抗原-抗体反应时所发生的变应性鼻炎。显著特点是：体内可能有感染灶存在。 常见的过敏原： 如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括： （一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 （二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药
20、品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 （三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 过敏性鼻炎的发病机理： 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。息斯敏等抗过敏药就是通过对抗组织胺来达到治疗效果的。 （1） 花粉等过敏原进入鼻腔和气管； （2） 刺激机体产生特异性抗体IgE； （3） IgE抗体与肥大细胞相结合； （4） 花粉等过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等物质； （5） 组织胺引起打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻
21、塞症状。 过敏性鼻炎的症状: 常见的过敏性鼻炎的症状包括： 1、眼睛发红发痒及流泪； 2、鼻痒,鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕； 3、鼻腔不通气，耳闷； 4、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）； 5、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）； 6、经口呼吸； 7、嗅觉下降或者消失； 8、头昏，头痛； 9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征（allergic salute）。 常见的合并症状： 1、失眠； 2、鼻窦炎，即鼻窦的感染； 3、中耳炎，即中耳受到感染； 4、鼻出血。 上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时
22、伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状，此时需要到医院进行详细的检查。 鼻炎的预防 1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。 2、加强营养，增强正气。 3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动， 4、改掉挖鼻的不良习惯。 5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。 6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。 7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。 8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。 9、注意保暖，
23、气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣 鼻炎的危害性 鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵
24、窦血栓性静脉炎等多种危重急症。 国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心，当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时，应当及时治疗，以避免引发严重
25、并发症。 诊断与鉴别诊断 根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别： （）肥厚性鼻炎持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。 （）过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。 （）萎缩性鼻炎鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。 什么是鼻炎及其类型 鼻炎（Rhinitis）指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻
26、腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 1、过敏性鼻炎 病因病理.现代医学认为，过敏性鼻炎（也称变应性鼻炎）是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的，以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。具备遗传学特征的个体（特应性个体）更容易发生上述反应，这种
27、鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。 神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响。鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外，也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分，在神经内分泌免疫网络的层面上，内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重，经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生，腺体扩张。上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成，从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外，前列腺素能抑制B细胞产生抗体，抑制巨噬细胞的吞噬功能。同
28、时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加，导致鼻粘膜血管扩张，鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。 2、急性鼻炎急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过714天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。 常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。 3
29、、慢性鼻炎: 是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂，如 1麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。 4、慢性肥厚性鼻炎: 由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降
