1、呼吸系统疾病习题及参考答案49146内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1A1题型 1、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续10年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D2、慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A、副交感神经功能亢进B、交感神经功能低下C、受体功能亢进D、受体功能亢进E、副交感神经功能低下答案:A3、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的就是A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入
2、稀释痰液E、菌苗注射答案:E4、慢性支气管炎最主要的并发症就是A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病答案:E5、慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素A、咳粘液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15乘以十的九次方L答案:A6、慢性支气管炎典型病变中没有A、粘膜上皮鳞化B、支气管腺体与杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞D、支气管壁有炎性细胞浸润E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案:C7、小叶中央型肺气肿的病理改变就是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
3、D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案:D8、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的就是A、体格检查有桶状胸、紫绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D、血气分析PaO260mmHg,PaCO250mmHgE、肺功能FEV1FVC60,MVV实测值预计值60答案:E9、慢性阻塞性肺疾病的主要特征就是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗答案:B10、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型就是A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型肺气肿D、混合型肺气肿
4、E、间质性肺气肿答案:B11、肺气肿时,其主要症状就是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、紫绀E、心悸答案:C12、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的就是A、呼气相延长,呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸答案:D13、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的就是A、支气管哮喘,舒张试验阳性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案:B14、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的就是A、PaO2低于正常B、残气量肺总量40C、
5、第一秒用力呼气量用力肺活量60D、最大通气量低于预计值的80E、潮气量低于预计值的80答案:B15、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状与体征,除了A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大与压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫状痰答案:E16、以下各项中不就是慢性肺心病心电图表现的就是A、电轴右偏B、Sv1+Rv51、05mVC、V1与V2导联出现QS波D、肺型P波E、右束支传导阻滞答案:B17、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因就是A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱答案:D18、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的就是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、
6、心衰纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率7080次分为疗效指征答案:E19、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的就是A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案:EE、心率120次分,有房性早搏者20、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症答案:A21、慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不就是心衰的表现A、双肺
7、底湿啰音B、肝肿大与压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性答案:A22、治疗肺心病心力衰竭的首要措施就是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓与的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染与改善呼吸功能答案:E23、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7、121,PaCO2 75 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO327、6mmolL,BE5mmolL,其酸碱失衡类型为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:C24、慢性肺心病最常见的病因就是A、慢性支气
8、管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化答案:A25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据就是A、右下肺动脉扩张,横径15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈RS1答案:D26、下列不符合肺心病体征的就是 A、颈静脉怒张B、肺动脉区第二音亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大答案:E27、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了A、肺纹理紊乱B、右下肺动脉干扩张C、心影狭长D、两肺透亮度增加E、Kerley B线答案:E28、慢性肺心病最常见的心律失常就是A、房性早搏与室上性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动
9、过速E、室性早搏答案:A29、在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素就是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、电解质紊乱E、肺部感染答案:A30、支气管哮喘典型的临床症状就是A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案:E31、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道粘膜水肿B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案:E32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞答案:A33、中度哮喘发作时
10、下述检测结果可能有误的就是A、PaCO2降低B、PaCO2降低C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2升高答案:E34、下面有关哮喘特征的描述中不准确的就是A、凡气道高反应性者都就是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解答案:A35、哮喘发作不会出现A、FEV1FVC下降B、PEER降低C、RVF、RC增加D、RVTLC增加E、DLCO增加答案:E36、支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰答案:C37、重度哮喘的处理不包括A、补
11、液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷C(西地兰)D、吸氧E、静点氨茶碱答案:C38、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、不啡答案:E39、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰答案:E40、支气管扩张最常见的原因就是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染与支气管阻塞E、支气管内结石答案:D41、支气管扩张最有意义的体征就是A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指答案:B42、干性支气管扩张就是指A、干咳为主B、仅有早晨咳嗽及咳
12、痰C、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶答案:D43、支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩张E、支气管粘膜溃疡答案:B44、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张药E、镇静药答案:D45、诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应就是A、动脉血氧含量(CaO2)低于20mlB、动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C、pH7、35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6、67kPa (50mm
13、Hg)E、动脉血氧饱与度(SaO2)低于90答案:B46、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式就是 A、呼气末正压B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气答案:A47、缺氧患者最典型的症状就是A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难答案:E48、教科书中有关通气血流比例,下列哪项就是错误的A、通气血流比值大于0、8,导致无效通气B、肺泡通气量约4LminC、肺血流量约5LminD、通气血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气血流比值小于0、8,形成动静脉分流答案:D49、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧就是由于A、氧的弥散能力就是二氧化碳的120B、氧的弥散能力就是二氧化碳的2
14、0倍C、氧的弥散能力就是二氧化碳的130D、氧的弥散能力就是二氧化碳的30倍E、氧的弥散能力就是二氧化碳的110答案:A50、呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7、188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27、6mmolL,BE-5mmolL,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型就是A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案:A51、型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要就是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加答案:B52、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要
15、机制就是由于A、通气血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织通气不足D、动静脉分流E、无效腔通气答案:C53、下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭A、PaO28kPa,PaCO26、67kPaB、PaO28kPa,PaCO26、67kPaC、PaO28、85kPa,PaCO26、67kPaD、PaO28kPa,PaCO26、67kPaE、PaO26、67kPa,PaCO28kPa答案:B54、对于型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A、1045B、3540C、5160D、2535E、1050答案:D55、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度
16、吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案:B56、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项就是错误的A、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流答案:C57、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状就是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱答案:B58、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因就是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液粘稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案:C59、肺炎球菌肺炎痰呈
17、铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期答案:E60、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌就是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌答案:E61、肺炎球菌肺炎的典型症状就是A、寒战与高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急与发绀答案:C62、成人院外获得性肺炎最常见的病原菌就是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体答案:A63、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌答案:C64、金葡菌肺炎最具特征的X线表现就是A、肺段实变伴脓肿
18、形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸答案:C65、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌就是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案:A66、最易引起脓气胸的肺炎就是A、克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎答案:B67、克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺酮类答案:A68、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、35天B、57天C、79天D、911天E、1
19、114天答案:B69、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物就是A、氧氟沙星B、红霉素C、青霉素D、链霉素E、环丙沙星答案:C70、下列哪项不可能就是肺炎球菌肺炎的并发症A、胸膜炎B、弥漫性血管内凝血C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿答案:E71、诊断支原体肺炎的主要依据就是 A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、红霉素试验性治疗D、临床表现E、X线特异表现答案:B72、肺炎球菌致病力就是由于A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用E、细菌产生内毒素答案:C73、原发性肺脓肿最常见的病原菌就是A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、真菌D、链球菌E、厌氧
20、菌答案:E74、仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位就是A、右下叶前基底段B、右上叶后段C、左上叶前段D、右中叶内侧段E、左下叶前基底段答案:B75、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A、肺囊肿B、支气管肿瘤C、支原体肺炎D、细菌性肺炎E、肺结核答案:D76、急性肺脓肿最具特征的症状就是A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛答案:C77、急性肺脓肿停用抗生素的指征就是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失,有纤维条索影答案:E78、确诊肺结核的依据就是A、结核中毒症状B、血沉增快C、结核菌素试验阳性D、痰检找到结核菌E、胸部X线片
21、示浸润性改变答案:D79、浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见A、亚急性血行播散B、空洞形成与病灶沿支气管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球形成答案:B80、引起胸腔积液的最常见病因就是A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、膈下脓肿D、充血性心力衰竭E、肺癌答案:A81、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断就是A、肺脓肿B、浸润型肺结核C、支气管扩张D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎答案:B82、判断肺结核有无传染性最主要的依据就是A、血沉B、结核菌素试验C、反复痰中带血D、胸部X线检查E、
22、痰涂片找结核菌答案:E83、成人继发型肺结核最常见的就是A、型肺结核B、型肺结核C、型肺结核D、型肺结核E、型肺结核答案:C84、下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案:E85、仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物就是A、异烟肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、链霉素E、利福平答案:D86、下列哪型肺结核最易导致肺心病A、原发型肺结核B、血性播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案:D87、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据就是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X片改变答案:E88、结核菌最
23、主要的传播途径就是A、消化道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、泌尿道传播E、生殖道传播答案:B89、考核抗结核治疗疗效的主要指标就是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止答案:D90、结核菌素试验阳性反应的原理就是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型(型)变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应(型)答案:D91、抢救大咯血窒息时最关键的措施就是A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液答案:D92、防治肺结核,主要应抓好A、定期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普
24、查,阳性者进行化疗C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D、劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟E、凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散答案:C93、肺结核大咯血时,应采取体位就是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位答案:B94、关于继发型肺结核,下列哪项不正确A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、肺部局部组织炎症反应较轻答案:E95、关于结核菌,下列哪项就是错误的A、生长快,难培养B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力较强,不易死亡D、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型就是人类结核病的主要病原菌E、70酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭答案:A96、结核病患者治疗时使用糖
